Hjärtödem - orsaker och symptom, diagnos, metoder för behandling och förebyggande, möjliga komplikationer

Vatten är viktigt för kroppens normala funktion, men bara tills det börjar flöda med överskott. Uppsamling av överskott av vätska leder till svullnad i ansikte, armar, ben och kan orsaka mycket problem. Läkare tror att om ödem uppträder mycket sällan, finns det ingen anledning till oro. Men de som har ett sådant symptom uppträder regelbundet, ett brådskande behov att undersökas.

Vad är hjärtsvullnad

Orsakar puffiness i ansiktet, ben, händer kan vara massa. Bland dem är alkoholmissbruk, användningen av salt mat, brist på sömn. Detta symptom kan också orsaka funktionsfel i arbetet hos olika organ och kroppssystem. Om det finns problem med hjärtat, är ödem resultatet av muskelskada och försämring av myokardiell kontraktilitet.

Allt detta leder till långsammare blodcirkulation och otillräcklig filtrering av vätskan som deponeras i vävnaderna. I de tidiga stadierna syns ödem med hjärtsjukdom uteslutande på benen, efter ett tag på armarna och efter - på ansiktet under ögonen. Man kan tala om förekomsten av svullnad av hjärtets etiologi baserat på resultaten av ett enkelt test: om man trycker på fotens främre yta och en fossa kvarstår, som inte försvinner ett tag, finns det hjärtproblem.

orsaker till

Edematöst syndrom kan inträffa av olika orsaker, vars utveckling inte bara är kardiovaskulär, andra organ är involverade i processen: lever, njurar, lungor. Om vi ​​bara betraktar hjärtets fysiologi bildas svullnad av följande skäl:

  • Hjärtfel. Så snart myokardsmusklerna försvagar, störs pumpens funktion i blodet. Hjärtets högra hjärtkammare blir oförmögen att destillera hela den inkommande volymen vätska, på grund av vilken blodet gradvis ackumuleras i perifera kärl. Långvarig stagnation sprider sig gradvis till alla de ihåliga venerna i den stora cirkeln av blodcirkulationen, blodkärlens väggar sträcker sig och vätskor blir lättare att tränga in i det extracellulära utrymmet.
  • Minskad hjärtutgång. Ödem i hjärtsvikt orsakas inte bara av stagnation, men också på grund av en minskning av arteriell blodutsläpp. Andra organ börjar gradvis uppleva syrehushåll, deras prestanda minskar.
  • vasokonstriktion. För att upprätthålla normalt blodtryck, befaller hjärnan att kärlen ska stryka. Problemet är att minskningen i lumen leder till det faktum att nivån av filtrering av vätskan i njurarna minskar, vilket resulterar i att mindre urin produceras och det överskottsvätska ackumuleras i kroppen.
  • Lågt onkotiskt tryck (OD) av blodplasma. OD förhindrar överdriven frisättning av vatten från blodet in i vävnaden och främjar reabsorptionen av vätska från vävnadsutrymmen, medan minskningen av funktionen hos denna indikator försvagas.
  • Öka mängden vätska i kroppen. På grund av otillräcklig blodcirkulation börjar hypotalamusen producera ett överskott av hormon - vasopressin. Det ackumuleras i kalciumkanaler, och en betydande mängd producerad urin absorberas, vilket bidrar till vätskeretention i kroppen.
  • Ökad vaskulär permeabilitet. Mot bakgrund av hypoxi (brist på syre) börjar kroppen producera biologiskt aktiva substanser som verkar på blodkärlens väggar, ökar deras permeabilitet och underlättar lätt penetrering av vätska från blodet till det intercellulära utrymmet.

Alla dessa funktioner kan aktiveras av olika anledningar, men oftare utlöses de på grund av kroniskt hjärtsvikt, vilket fortsätter mot bakgrund av andra patologier. Roten orsaker som kan orsaka dysfunktion i myokardiet, mycket. Vanliga är följande:

  • arytmi - störning av hjärtslag
  • amyloidos - avsättning i vävnaderna i protein-polysackaridkomplexet (amyloid);
  • kardioskleros - ersättning av myokardiell muskelvävnad med bindväv;
  • kardiomyopati - primär skada på hjärtmuskeln;
  • reumatisk hjärtsjukdom (förlust av elasticitet, splitsning av ventilerna och hjärtventilerna);
  • medfödda defekter (anatomiska defekter) i hjärtat;
  • ökat tryck i lungcirkulationen (pulmonal hjärtsyndrom);
  • konstrictiv perikardit - inflammation i membranen som täcker hjärtat.

symptom

I de första stadierna av hjärtfel uppträder ödem symmetriskt på benen. Och puffinesskörtlar ökar på kvällen. Detta förklaras av det faktum att en person sitter i sittande eller stående ställning under en lång tid, på grund av vilket blod ackumuleras i de nedre venerna. När sjukdomen fortskrider uppträder puffiness på nedre delen av ryggen, buken, låren. I senare skeden kan svullnad i ansiktet uppstå.

På grund av stagnation av venöst blod framträder cyanos av huden (blåaktig nyans) och temperaturen minskar. När känslorna i extremiteterna uppträder inte smärta, men vid stället för trycket förblir ett tydligt tryck från fingret. Överkänslighet och ömhet i det drabbade området är endast förekommande om benens puffiness orsakas av djup venetrombos. Till skillnad från njursödem, som kan utvecklas om några dagar, uppbyggs hjärtat gradvis, som myokardium försämras.

Det är värt att veta att svår svullnad i benen inte är det enda symptomet på hjärtsvikt. Även före sitt utseende kan patienten märka andra tecken på sjukdomen, vilka inkluderar:

  • andfåddhet;
  • yrsel;
  • tyngd i benen;
  • oregelbunden hjärtslag (takykardi);
  • smärta i hjärtat och rätt hypokondrium;
  • en ökning av leverens storlek (kan känns vid palpation);
  • svaghet i kroppen;
  • hudens hud
  • svullnad runt ögonen med överdriven användning av vätskor;
  • utvidgning och förtjockning av spiken i nageln (Hippocrates fingrar).

diagnostik

Om det finns karakteristiska tecken på hjärtsvikt kommer läkaren att förskriva ytterligare test som hjälper till att bestämma orsaken till svullnaden med hög noggrannhet. Följande metoder kan användas för att diagnostisera orsaken till orsaken:

  • Fysisk undersökning är ett komplex av manipuleringar som kardiologer eller terapeuter kan göra utan extra utrustning. Dessa inkluderar historikupptagning, visuell undersökning av patienten, palpation av kroppens drabbade områden, lyssnande till hjärtritmen med hjälp av ett fonendoskop (auscultation), tryckmätning.
  • Kaufman-experimentet är ett funktionellt test och en studie av tätheten av urin. För närvarande används denna metod sällan på grund av dess långa varaktighet. Kärnan är att varje 3 timmar ska en patient dricka 400 ml vatten. Först ligger i sängen med upphöjda ben, sedan sitter och efter att ha stått. Mellan tiden förändrar kroppsställningen urin för analys. Enligt dess densitet och kvantitet är förekomsten av patologi etablerad.
  • Elektrokardiografi (EKG) är en diagnostisk metod som hjälper till att skapa en preliminär orsak till ödem. Med hjälp av specialutrustning spårar läkaren frekvensen av hjärtkollisioner, sekvensen i arbetet med olika delar av kroppen och andra data.
  • Ekkokardiografi (EchoCG) eller ultraljud i hjärtat (ultraljud). Denna undersökning hjälper till att se de strukturella förändringarna i hjärtat, för att utvärdera ventilernas arbete, kamrar, för att bestämma hastigheten på blodflödet.
  • Urinprov ordineras vid behov för att skilja renalt ödem från hjärtat eller vice versa. Vid nedsatt njurfunktion kommer analysen att visa närvaron av protein och natrium i urinen, och vid hjärtsvikt minskar den totala volymen urin.
  • Allmänna och biokemiska blodprov visar olika förändringar i kompositionen. Patienter med hjärtproblem uppvisar ofta reducerade nivåer av röda blodkroppar och hemoglobin (anemi), ökade renala enzymer, reducerade nivåer av albumin (protein), kreatinin och urea.
  • Röntgen. Analysen är endast avsedd för patienter med svår hjärtsvikt. Med hjälp av röntgenstrålar kan läkaren bestämma förekomsten av allvarliga komplikationer: lungödem (vätskeansamling i alveolerna), ascites (förekomst av vätska i bukhålan).

Behandling av ödem vid hjärtsvikt

För att en gång för alla bli av med puffiness i ansiktet, svullnad av fingrarna, anklar, är det nödvändigt att eliminera huvudorsaken som provocerade detta symptom. Läkare har tillgripit ett integrerat tillvägagångssätt som inkluderar:

  • tar mediciner;
  • fysioterapi behandling;
  • korrigering av näring, livsstil;
  • kirurgisk behandling (i speciella fall - med aneurysmer, lungödem, trombos, ascites).

Hjärtsvullnad är ett mycket vanligt och allvarligt problem som kräver att patienten strikt följer instruktionerna. Ta regelbundna läkemedel i angivna doser, helst vid en gång. Om ditt arbete är förknippat med en lång vistelse på ett ställe, var noga med att sträcka benen. När försämringen av hälsa och förvärring av symtom, tveka inte att besöka en läkare.

preparat

Läkemedelsbehandling utförs i syfte att introducera patienten till ett tillstånd av kompenserad insufficiens, när huvudårsaken till puffiness förblir (insufficiensen är oftare kronisk), men hjärtat börjar fungera bättre, blodcirkulationen normaliseras och ödemet försvinner gradvis. För att uppnå dessa mål används tre nyckelgrupper av droger:

  • ACE-hämmare (angiotensinkonverterande enzym) - Ramipril, Perindopril, Captopril;
  • diuretika - Furosemid, Torasemid, Bumetanid, Spironolakton, Eplerenon;
  • alfa- och beta-blockerare - Carvedilol, Nebivolol, Bisoprolol;
  • angiotensinreceptorblockerare - Candesartan, Losartan;
  • hjärtglykosider - Digoxin, Celanid.

Ramipril är ett proläkemedel och tillhör kategorin ACE-hämmare. Det hämmar enzymet, vilket bidrar till omvandlingen av angiotensin-1 till det aktiva hormonet angiotensin-2, tack vare detta reduceras blodtrycket, hjärtets arbete normaliseras, blodcirkulationen återställs. Ramipril används aktivt vid behandling av patienter med kroniskt hjärtsvikt, har praktiskt taget inga kontraindikationer. Biverkningar vid piller är sällsynta, möjliga:

  • hypotension (överdriven tryckreduktion);
  • torr hosta;
  • buksmärtor;
  • diarré;
  • förstoppning;
  • huvudvärk;
  • svaghet.

Candesartan, en angiotensinreceptor blockerare, har en liknande terapeutisk effekt. På grund av de hypotensiva och diuretiska åtgärderna tar läkemedlet bort ödem, normaliserar blodcirkulationen och blodtrycket. Candesartan är inte ordinerat under graviditet och under amning. Biverkningar är möjliga när du tar piller:

  • illamående;
  • nässelfeber;
  • kliande hud;
  • hosta;
  • ryggsmärta
  • yrsel.

Läkemedlet av den första raden av val för ödem är kaliumsparande diuretikumspironolakton. Det ordineras i samband med någon av ACE-hämmarna, vilket gör det möjligt att minska dosen av diuretikum. Det påverkar njurens filtreringskapacitet, vilket ökar vätskesekretionen. Spironolakton spolas inte ut kalium från kroppen och, till skillnad från andra diuretika, är lämplig för långvarig användning, gravida kvinnor i tredje trimestern, ammande kvinnor. Under behandling med spironolakton är följande biverkningar möjliga:

  • illamående;
  • kräkningar;
  • buksmärtor;
  • yrsel;
  • dysmenorré (smärta under menstruation);
  • urtikaria.

Hjärtglykosider har en antiarytmisk effekt (normalisera rytmen), öka myokardins effektivitet genom att minska syrebehovet. Digoxin har sådana egenskaper. Det ordineras för kronisk insufficiens och hjälper till att snabbt bli av med ödem. Biverkningar är sällsynta och milda. Digoxin kan penetrera hemato-placental barriären i bröstmjölk, därför är den kontraindicerad under graviditet och amning. Det är strängt förbjudet att använda läkemedlet i närvaro av:

  • bradykardi, takykardi (hjärtrytmstörningar);
  • tamponad av hjärtat;
  • instabil angina (en period av förvärmning av kranskärlssjukdom);
  • akut hjärtinfarkt.

Kost och kost

Livsstilskorrigering och rätt näring är viktiga komponenter i den komplexa behandlingen av hjärtpatologier. Det är nödvändigt att vägra användningen av alkohol, dåliga vanor, att spendera mer tid i frisk luft. För att förhindra ateroskleros (deponering av kolesterol på blodkärlens väggar) rekommenderas att minska fettintaget, mängden proteiner och kolhydrater kan lämnas inom den fysiologiska normen - 90 och 400 gram.

Överskott av vätska kan öka ödem med hjärtat och skapa extra stress på hjärtat. Den optimala dagliga volymen är 1-1,2 liter vatten (inklusive te, första kurs och andra vätskor). Saltet ska helt elimineras från kosten eller reduceras till 5-7 gram. Det rekommenderas inte att använda färskt bröd, bakverk och sådana produkter:

  • ägg;
  • köttprodukter (korvar, korv, konserverade livsmedel);
  • fett kött - fläsk, lamm, anka;
  • böna groats;
  • pasta;
  • choklad;
  • margarin, smör, matolja;
  • såser - majonnäs, ketchup.

Dieten ska innehålla mat som är rik på antioxidanter, omega-3 fettsyror, kalium, magnesium och vitaminer i grupperna B, C, A, E, PP. Företräde bör ges till:

  • fet fisk - lax, sill, öring, lax;
  • citrusfrukter, apelsiner, kiwi, äpplen, druvor;
  • färska grönsaker - tomater, sparris, broccoli, vitlök, pumpa;
  • torkade frukter, särskilt torkade aprikoser;
  • färska grönsaks- och fruktjuicer;
  • mejeriprodukter och mejeriprodukter;
  • magert kött - kanin, kyckling, kalvkött.

Behandling av folkmedicinska lösningar

Om svullnad i benen i hjärtsvikt uppträder oregelbundet kan viss framgång med att lösa detta problem uppnås med hjälp av traditionella medicinrecept. Det är värt att komma ihåg att innan du börjar behandla, bör du rådgöra med din läkare för att inte skapa en korsreaktion med de använda medicinerna och inte förvärra ditt eget välbefinnande.

För att avlägsna ödem rekommenderar traditionell medicin följande metoder:

  • Elderbärtinktur. Ta 150 gram finhackad äggbärsrot. Häll 400 ml stark vodka eller alkohol. Insistera på en mörk plats i två veckor. Filtrera den färdiga infusionen och drick 10-20 droppar före varje måltid. Verktyget får inte användas längre än två veckor.
  • Kastanjinfusion. Ta en halv kopp torra kastanjblad. Häll två glas stark alkohol. Rengör på en mörk plats i två veckor. Ta en halv tesked tre gånger om dagen (helst före måltider). Behandlingsförloppet är 2 veckor.
  • Persilja avkok. Häll 100 gram hackad färsk persilja med ett glas mjölk. Värm gradvis blandningen över låg värme tills dess volym är halverad. Ta medicin för ödem och 1 msk. l. varje timme Behandlingsförloppet är 2-3 dagar.
  • Buljong från linfrön. Blanda 4 msk. l. frön med 1 liter vatten. Blanda koka och koka i 5 minuter. Vik en varm kruka med en varm filt och lämna i 4 timmar. Torka buljongen, ta ½ msk. 3-6 gånger om dagen under veckan.

effekter

Ödem i sig orsakar inte komplikationer, men deras närvaro indikerar allvarliga problem med hjärtat. Om förekomst av ett symtom att ignorera under lång tid kan utvecklas:

  • Anasarka - extrem svårighetsgrad av ödems syndrom. Patologi utvecklas om hjärtsvikt har lett till allvarliga felfunktioner i andra system (till exempel vid onormal lever och njurefunktion). Med anasark, observeras puffiness inte bara nära fötterna, utan också på höfterna, skinkorna, nacken och könsorganen.
  • Trofiska sår är nonhealing sår på kroppen. De förekommer i de sena stadierna av dekompensation av hjärtmuskeln och ligger som regel på underbenen. Trofiska sår uppträder på kroppen under långvarig hypoxi av mjukvävnad, försämring av innervation (trofisk funktion och ledning av nervfibrer), klämning av artärerna. Sår är benägna att nekros, är en lämplig plats att leva och utveckla patogen flora.
  • Lymphedem - svullnad orsakad av lokal ackumulering av lymf (vätska som bildas i cellerna som en följd av deras vitala aktivitet) i ett område. Detta leder till klämning av stora vener, lymfkörtlar och orsakar ofta tillväxten av bindevävnad i skinnets yttre beklädnad och under huden.
  • Ascites - ackumulering av vätska i bukhålan. Det är svårt att upptäcka patologi med blotta ögat vid de första utvecklingsstadierna, en ultraljudsskanning i buken är nödvändig. Med långvarig existens är ascites farliga genom att klämma in de inre organen, bildandet av vidhäftningar eller ärr mellan tarmslingorna. Ofta ökar denna komplikation risken för peritonit (inflammation i bukhinnan).
  • Lungödem - fyller luftvägarna med vätska. Det uppstår på grund av att vänster ventrikel oförmåga att bearbeta hela blodvolymen från lungorna, vilket resulterar i ökat tryck i vänstra atriumet och lungcirkulationens kärl. Komplikation uppstår i avsaknad av adekvat behandling av hjärtsvikt, fortskrider snabbt och kan vara dödligt.
  • Hydrothorax - överdriven ackumulering av vätska i pleurhålan belägen mellan bröstväggen och lungorna. Komplikationer leder till andningssvårigheter, vilket skapar ett direkt hot mot livet.
  • Hydropericardium - ackumulering av den flytande fraktionen av blod mellan hjärtväskan och perikardiet. Komplikationen leder till kompression av myokardiet, vilket leder till att organets pumpfunktion störs ännu mer.

utsikterna

Framgången av behandling av ödem beror till stor del på orsakerna till symptomen. Om hjärtsvikt har blivit en orsak till ödem, kommer det inte att vara möjligt att fullständigt bli av med sjukdomen, men en väl vald behandling kommer att förbättra patientens livskvalitet och återställa hjärtens pumpfunktion. I allmänhet orsakar ödem sällan komplikationer.

förebyggande

För att lindra symtomen på hjärtsvikt och bli av med ödem rekommenderar läkare att följa dessa regler:

  • Regelbundet och utan avbrott ta alla mediciner som föreskrivs av en kardiolog. Även om du mår bättre är det ingen anledning att vägra ytterligare behandling.
  • Ät rätt, balansera din kost så mycket som möjligt. Den dagliga menyn bör innehålla gott om frukt, mjölk, grönsaker, magert kött. Det är nödvändigt att begränsa konsumtionen av marinader, rökt, salt och socker.
  • Träna regelbundet. Välj själv en träningsnivå, för vilken du inte behöver mycket energi. God hjälp vid behandling av hjärtat är: simning, yoga, vatten aerobics, promenader, bollspel, åka skridskor.
  • Begränsa eller helt ge upp alkohol, sluta röka.
  • Om övervikt är närvarande, normalisera det.
  • Undvik långvarig stående eller sittande på ett ställe. När du vilar, lägg en liten mjuk kudde under dina fötter.

Behandla hjärtat

Tips och recept

Hjärtvärk och ben svullnar

På frågan "kan benen skada sig från hjärtat", de flesta skaka på axlarna i förvirring. Och det här är inte förvånande, eftersom anatomiskt benen är det avlägsna organet i vår kropp från hjärtat, och det finns många orsaker till att de svullnar eller ont. Som praktiken visar att få människor kommer ihåg att associera det med funktionshinder i hjärtans arbete och genast besöka en kardiolog, men förgäves. När allt kommer omkring är behandlingen av någon sjukdom och hjärtat ännu mer så effektivt som möjligt först när sjukdomen detekteras i början av utvecklingen, inte när det gäller kirurgi.

Tillbaka till innehållsförteckningen

De främsta orsakerna till obehag

Benen kan också skada en frisk person om de måste arbeta hårt. Denna smärta, eller mer exakt, pulsationen i de överarbetade musklerna, efter vilande, försvinner vanligtvis utan att skada kroppen. Men ben kan skadas inte bara från trötthet. Medicin identifierar de 9 främsta orsakerna till smärta i benen:

ateroskleros; artrit och artros tromboflebit; ländryggssmärta; diabetes; osteoporos; ocklusiv sjukdom; gikt; plattfothet.

Varje orsak har sin egen kännetecken för smärta, och dessa skillnader måste vara kända för att ordentligt förskriva behandling. Ateroskleros kännetecknas av smärta i kalvarna. Ofta uppenbarar sig sig också i muskelkramper, som inte bara manifesterar sig under intensiv rörelse under dagen, men också på natten när benen ligger i vila.

Endarterit kännetecknas av en skärande smärta i foten eller kalven någon gång efter starten av rörelsen. Ibland i benen finns det en känsla av nummenhet. Efter vila försvinna symtomen, men efter återupptagandet av rörelsen återvänder de redan efter de första hundra stegen.

Med artros eller artrit uppstår akut smärta i lederna, och det ökar väsentligt med förändring av väder. Smärtan verkar inte bara när man går, men också under långa vistelser på benen. Runt de sjuka lederna observeras svullnad och rodnad i huden.

När tromboflebit i kalvsmusklerna känner konstant störande smärta. Denna sjukdom kännetecknas av smärta från någon, även den minsta ansträngningen till venerna. Svullnad och rodnad i benen kan också uppstå.

Osteoporos indikeras av allvarlig kalvsmärta och repetitiva anfall. När osteokondros vid plötsliga rörelser i benen verkar "sköt" smärta, som inte kan avlägsnas till och med en lång vila. När den är fotfodrad under promenader, fötter och sken, och vid slutet av dagen är smärtan mycket värre.

Diabetes mellitus kan identifieras av benens frekventa domningar, som ersätts av stickningar, "gåsstötar". Torrhet och flaking av huden är också karakteristiska för denna sjukdom. Ofta med en sådan diagnos utvecklar patienter ödem i benen.

Gikt manifesteras av skarpa smärtsmärtor, huvudsakligen i de stora tårna. Fingrarna själva svullnar, blir röda, svarar på den minsta beröringen med obehagliga smärtsamma förnimmelser.

Tillbaka till innehållsförteckningen

Smärta i benen efter en stroke

Efter en stroke känner man ofta svår smärta i sina armar eller ben. Sådan smärta kan vara av två typer: strategisk och paretisk. För att bättre förstå detta måste du komma ihåg mekanismen för stroke. Detta är ett brott mot blodcirkulationen i de drabbade områdena i hjärnan. Utanför uttrycks detta i osammanhängande tal, oförmåga att flytta lemmar, och ofta slutföra förlamning.

När krisen passerar börjar hjärnan att återfå kontrollen över kroppen. Efter 5-10 dagar, beroende på svårighetsgrad och typ av stroke, börjar brinnande och skärande smärta känna sig i benen och armarna, förvärras när de försöker flytta dem. Detta är en paretisk smärta, och dess utseende indikerar den operation som har börjat i hjärnan för att återställa kroppens prestanda. Omedelbart efter stroke, musklerna inte längre ta emot kommandon från hjärnan och reduceras och när hjärnan förvärvar förmågan att åter skicka de nödvändiga impulser, muskler börjar krympa igen, men "spillts" svara på sådana nedskärningar smärta.

Sådan smärta kan vara både måttlig och mycket svår. Vanligtvis under denna period genomgår patienterna rehabilitering, och på grund av den smärta som uppstått, slutar vissa att reparera övningar, vilket orsakar irreparabel skada på sina kroppar. Och det faktum att musklerna samtidigt inte kan återhämta sig normalt efter stroke är inte det värsta. Kontrakt kan uppträda, d.v.s. musklerna kan permanent låsa sig i komprimerat läge, och om den kostsamma behandlingen inte tillämpas kan armarna eller benen böjas för alltid.

Efter 2-3 månader efter en stroke kan smärta i armar och ben kännas igen, oftast på ena sidan av kroppen. Ibland gör det ont så mycket att läkaren kan rekommendera att tillfälligt avbryta rehabiliteringsövningarna. Detta är en manifestation av den så kallade strategiska smärtan, vars källa ligger direkt i hjärnan. dvs hjärnan skickar en signal som benet gör ont, men i själva verket är allt bra med det, och det behöver inte särskild behandling.

Benbesvär är ofta en följd av stroke och svullnad kan indikera hjärtsvikt.

Tillbaka till innehållsförteckningen

Effekter på fötterna av hjärtsvikt

Ett av de mest uttalade symtomen på hjärtsvikt är svullnad i benen. Orsaken till detta obehagliga fenomen är att hjärtsvikt orsakar venös stagnation av blod i den stora cirkulationen och stillastående vätskor i lemmarna. Detta händer eftersom hjärtsvikt upphör att utföra sin huvudsakliga funktion normalt - för att pumpa blod genom venerna och artärerna. Och ju mer hjärtproblem, ju fler svårigheter det uppstår när man utför denna viktiga operation.

Ödem börjar med ackumulering av vätskor i fötterna, då hjärtfel framskrider, stiger i benen, täcker sedan höfterna och i särskilt svåra fall når det buken. I det inledande skedet, när en person inte känner några speciella besvär och smärta, och ödemet knappast är märkbart och kan avlägsnas även för en kort vila - anses han som en naturlig reaktion av kroppen för en lång vistelse på hans fötter. Därför uppmärksammar vi ofta svullnaden som orsakas av hjärtsvikt även när vätskan som ackumuleras i benen stiger över benen och svullnaden blir kronisk och försvinner inte ens efter sömnen.

Hjärtfel själv är en manifestation av sjukdomar i hjärt-kärlsystemet (hjärtsjukdom, hjärtinfarkt, hypertoni) eller en följd av hjärtkirurgi och kan inte betraktas som en oberoende sjukdom. Men i det här fallet är det viktigaste att med regelbundet utseende av ödem i benen, känner till symtomen och dynamiken i deras manifestation, borde du inte tveka i hopp om att de kommer att försvinna ensam, men måste snabbt genomgå en fullständig undersökning.

Den tid som spenderas på undersökningen bidrar ofta till att identifiera det allvarliga hjärtproblemet, till exempel förutsättningarna för utveckling av hjärtinfarkt och andra sjukdomar. Då kan du utan kirurgi, rädda människans hälsa och kanske livet själv.

Tillbaka till innehållsförteckningen

De viktigaste metoderna för smärtlindring

Behandling av smärta i benen efter stroke bör ordineras och utföras av en läkare. Vid paretisk smärta kan han rekommendera droger för att hon ska minska smärtstillande gruppen. Också föreskrivna läkemedel för att slappna av musklerna: muskelavslappnande medel, och vid behov - läkemedel från gruppen av antikonvulsiva medel och antidepressiva medel.

För att undvika kontraktstid är det absolut omöjligt att ta en paus i rehabiliteringsprocedurer, även om deras genomförande åtföljs av svår smärta. Eftersom endast behandling med speciella injektioner kan avlägsna kontraktur och räta böjda armar eller ben, kommer det här inte att hjälpa tabletter och medicin. Behandling av strategisk smärta spenderar lugnande läkemedel. Analgetika och andra smärtstillande medel kan inte klara av sådan smärta, eftersom orsaken till dess förekomst ligger i hjärnans impulser och inte i den fysiska kroppen.

Effektiv behandling av ödem som uppträder på benen är omöjligt utan att identifiera och eliminera orsaken till deras utseende. Till exempel, i ett tidigt skede, för att lindra svullnaden orsakad av hjärtsvikt, är det tillräckligt att ligga ner i 10-15 minuter, höja benen ovanför kroppen eller köldkomprimera på fötterna. Men med utvecklingen av hjärtsvikt är dessa metoder redan ineffektiva, och för att lindra svullnad måste man ta diuretika som främjar utflödet av överskott av vätska från kroppen. Det kan vara både medel från arsenalen för traditionell medicin och speciella medicinska preparat, men i alla fall bara en läkare ska ordinera dem. Om du är engagerad i okontrollerad självbehandling vid hjärtsvikt kan det vara en fråga om hjärtkirurgi, och sådan verksamhet och den postoperativa rehabiliteringsperioden är en lång och smärtsam process.

Oavsett orsak kräver smärta i benen och ödem omedelbart svar. Om tiden inte ger dem rätt uppmärksamhet, ökar sannolikheten för operation i de flesta fall många gånger över.

Hjärtödem förekommer inte hos en frisk person. De ingår i komplexet av tecken på kroniskt hjärtsvikt och indikerar början på stagnation och dekompensering. Hjärtsvikt är en snabbt progressiv sjukdom med en dålig prognos.

Enligt statistiska observationer utvecklas det årligen hos 1% av patienterna i åldern 70 till 80 år och i en grupp över 80 - var tionde. Denna sjukdom i det svåra skedet leder till död hos mer än 50% av patienterna. Halva av dem dör plötsligt.

Därför lägger världens kardiologer stor vikt vid förebyggande av hjärtsvikt, snabb behandling av dess manifestationer, inklusive ödem av hjärtat.

Hur bildas edemaer?

Flera sammanhängande faktorer är inblandade i mekanismen för ödembildning i hjärtsjukdomar, och var och en spelar inte en avgörande roll för sig.

Minokardiums reducerade pumpfunktion - blod ackumuleras i de stora venerna, trycket ökar i hela venesystemet. Detta strider mot den etablerade lagen om utbyte vid kapillärbindning. Under normala förhållanden, i den arteriella delen, är det hydrostatiska trycket högre, därför går plasman in i vävnadsutrymmet, och därifrån, i enlighet med fysikens lagar, in i det venösa knäet. Vid överträdelse av denna princip behålls vätskan i vävnaderna och går inte in i venerna. Det finns emellertid ingen komplett parallell mellan graden av ökning av venetryck och massivt ödem. Skadorna på de venösa kärlens väggar - överflödande vener sträcker sig, särskilt i kärl av benen, som den mest perifera punkten från hjärtat. Vätska läcker fritt mellan fibrerna. Detta är mest typiskt för patienter med anfall av reumatism och septisk endokardit. Reaktionen av njurar och lever till syrebrist - Hypoxi hos leverceller och njursvida leder till en minskning av produktionen av proteinblodkomponenter och deras ökade effekt. En minskning av koncentrationen av protein i blodet tvingar balansen att kasta vätska i tomrummen. Renaliskemi - innehåller förbättrad syntes av det antidiuretiska hormonet i hypofysen, renin och aldosteron. Denna kedja bidrar till retention av natrium och vatten. Dessutom filtreras mindre smala kärl mindre urin.

Edema hos patienter kan vara av hjärt-, njur- och endokrina ursprung. De orsakas av övervägande av en av de listade mekanismerna. I diagnosen är det inte alltid möjligt att skilja mellan typer av ödem.

Vilka sjukdomar i hjärtat uppträder svullnad

Akut hjärtsvikt åtföljs oftast inte av ödem. Tydligen har hela mekanismen inte tid att engagera sig i den patologiska processen. Men hos patienter med kronisk kollision är övergången till en akut form möjlig mot bakgrund av lunginflammation, hypertonisk kris, myokardit, kronisk nefrit och hjärt-kärlsjukdom.

Ett intressant faktum är att hos patienter med medfödda missbildningar observeras inte skarp cyanos (cyanos av hudens läppar, händer), ödem.

Den främsta orsaken till kroniskt hjärtsvikt i världen är erkänt högt blodtryck. Och på det europeiska området råder ischemisk myokardiell sjukdom.

Hjärtsvullnad kan också uppstå med:

markerad kardioskleros, kardiomyopati, annan reumatisk attack, hjärtsjukdom, attacker av förmaksflimmer, bildning av adhesiv perikardit, amyloidos av hjärtmuskeln.

Kliniska manifestationer

Symtom på hjärtödem kombineras alltid med andra manifestationer av sjukdomen, inte förekommer omedelbart, men under utveckling av dekompensationssteget. Till skillnad från njurarna, som bildas mycket snabbt, på några timmar har hjärtsvullnad en långsam ökning. Det tar tid att flytta den återstående blodvolymen i vävnaden.

Om handen hålls i ett hängande läge under lång tid sväller handen

I differentialdiagnosen uppmärksamma följande tecken:

Ödemets placering - börja med anklarna, förlänga benen, alltid symmetriskt på båda sidor. Symmetri är trasig om patienten ligger på sidan eller med åderbråck. Hos patienter i sittande ställning förekommer svullnad på fötterna och anklar på kvällen. Att ligga i sängen - i korsletet, växer, spridas till benen, buken, ryggen, bröstkorgen. Känslighet i ödemområdet - när den pressas känns inte patienten smärta. Detta stämmer i motsats till puffiness av inflammatoriskt ursprung, när någon beröring orsakar eller ökar smärta. Förstärkning - En ökning av volymen på foten och underbenet märks på kvällen genom känslan av täta skor, tryck på strumpor, snören. Detta underlättas av gravitationens verkan med begränsade möjligheter att pumpa blod. Efter en nattvistelse i ett vågrätt läge sjunker svullnaden. I det dekompenserade tillståndet för att minska ödem är det nödvändigt att behandla den underliggande sjukdomen. Lokala lotioner och kompressor fungerar inte. Hudens temperatur över ödemområdet är vanligtvis kallare än över andra delar av kroppen. Detta beror på vävnadshypoxi, en kraftig förlust av energireserver. Med njureödem är det ingen skillnad i temperatur och med inflammation känns huden varm. Förändringen i hudfärg är färgen på den edematösa huden från ljuscyanos till uttalad cyanos. Hos människor med mörka nyanser av integument är det här svårt att märka detta täthet. Densiteten bestäms genom att man trycker med ett finger. Huden känns som en utsträckt, och i stället för tryck bildar en fossa och varar länge. Detta understryker tygets densitet.

Ytterligare skillnader

I differentialdiagnosen bör betraktas som ett antal särdrag.

Svullnad i ansikte och nacke är karakteristiska för nedsatt utflöde i överlägsen vena cava med adhesiv perikardit, emfysem och kompression av kärlbunten med en växande tumör.

Utseendet på rodnad och uttalade gränser för ödem på foten indikerar erysipelas.

Hos kvinnor under klimakteriet kan det vara svullnad i benen och ansiktet.

Patienter med myxedem har ett karaktäristiskt utseende: ett blekt, svullet ansikte, torr hud, smalare ögonspår, håravfall. Dessa är endokrina öron orsakade av misslyckande av neuro-endokrin reglering.

Hos äldre människor, hos överviktiga människor, utvecklas svullnad i benen utan hjärtsvikt, särskilt vid varmt väder med långvarig obehag (stående, sittande).

Andra symptom som har manifesterat sig före bekräftar hjärtets ursprung:

Patientklappar på svaghet, yrsel, bluesess på läpparna, näsan, öron, fingertopparna, smärta i hjärtat, tyngd i rätt hypokondrium, känsla av hjärtklappningar och arytmier.

diagnostik

De flesta fall av läkarbesök är så typiska att de inte utgör problem med diagnosen. Det är svårare att upptäcka det första skedet av dold ödem. För detta rekommenderas det:

Håll journaler över berusad och utsöndrad vätska, utför daglig vägning.

Ett fullständigt undersökningsschema för upptäckt av hjärtsjukdom, som orsakade benödem, används i medicinska institutioner så snart som möjligt diagnosen hjärtsvikt och behandlingsrecept.

Vid undersökning av en patient bör läkaren noga fråga om:

klagomål, deras dynamik, tidigare sjukdomar, ärftlig predisposition.

Auscultation avslöjade hjärtmumbran. Palpation uppmärksammar egenskaperna hos ödem, känslig och förstorad lever.

Njurödem ligger på platser med lös subkutan vävnad - under ögonen på ögonlocken

Det påverkar mätningen av bukomkretsen, benen, vikten i dynamiken. Minskningen talar till förmån för behandlingens effektivitet. Möjligheten att ta bort puffiness med droger indikerar en gradvis återställning av kompensationsegenskaperna hos hjärtmuskeln.

Mätning av blodtryck och upprättande av kommunikation med hypertoni är en viktig länk i diagnosen. Metoder för att minska trycket beror på hjärtets tillstånd, patientens ålder.

Elektrokardiografi - visar växlingen till vänster om den elektriska axeln och de karakteristiska tecknen på hypertrofiska förändringar i myokardiet.

Ultraljud och Doppler-studie - avslöja hjärtans förstorade storlek, förändringar i konfigurationen, tecken på missbildningar, cirkulationsstörningar.

På röntgen vid hjärtsvikt kan man se utvidgningen av hjärtskuggans gränser, trängsel i lungvävnaden.

Mätning av centralt venetryck gör det möjligt att fixa huvudmekanismen för ödemförekomst - en ökning av trycket i den venösa delen av blodcirkulationen. Förfarandet utförs på sjukhuset genom att införa en kateter i det högra atriumet eller på nivån av den subklavevenen.

Tryck av fästen från skor, strumpor på kvällen indikerar svullnad

Följande förändringar registreras i blodprovet:

Minskat hemoglobin, anemi orsakad av intestinal hypoxi och försämrad absorption av vitaminer. Förhöjd hematokrit - andelen av den tjocka delen av blodet. Vid förlust av plasma med ödem förändras förhållandet i blodet. Ökade levertest indikerar indirekt nedsatt leverfunktion, förstöring av hepatocyter på grund av organdyoxi. Minskad albuminfraktion, ökat kvarvarande kväve, karbamid och kreatinin indikerar omfattningen av lever- och njurskador.

Genom urinalys kan du skilja hjärtat och njureödem. Med njurarnas nederlag är alltid förhöjt protein (normalt inte uppenbart), minskat natrium. På grund av hjärtsjukdom minskar den dagliga mängden (oliguri).

Behandling av hjärtödem

Behandlingen består i behandling av hjärtsvikt med tillgängliga remedier. I allvarliga fall är patienten på sjukhus. Under goda förhållanden rekommenderas det att konstant användning av droger hemma. Folkmetoder ska alltid samordnas med läkaren, för i kombination med droger är en oförutsägbar effekt möjlig.

Diet för ödem

Utan en förändring av näring under ödem är vissa droger värdelösa. Därför bör kraven i kosten behandlas som en behandling.
Patienten måste följa följande regler:

dagligt kaloriintag kan hållas mellan 2000 och 2500 kcal, behovet av fasta dagar med ökad vikt bör förhandlas med din läkare, kosten minskar andelen fett, samtidigt som proteinbehovet upprätthålls, vitamin- och mineralkompositionen måste stödjas genom obligatorisk användning av frukt och grönsaker, den totala vätskevolymen (inklusive soppor, komposit) är begränsad till en liter eller mer, i allvarliga fall är det nödvändigt att fokusera på frisättning av urin, på grund av behovet av att begränsa salt, är mat beredd utan det; Alla rökt kött, feta och stekta livsmedel, saltade och syltade grönsaker ingår, sättet att äta bör ta hänsyn till möjligheten att äta ofta, men i små portioner, för att inte skapa svullnad i tarmarna och en ökning av membranet.

Saltning tillåts i plattan när man tar hänsyn till att patienten äter en ofullständig tesked (5 g) under hela dagen,

Läkemedelsanvändning

Patienterna bör noggrant förstå att det är omöjligt att ta bort ödem med diuretika ensam, eftersom även de bästa diuretikerna inte löser alla problem med hjärtsvikt.

Följande klasser av läkemedel används vid behandling:

ACE-hämmare (Captopril, Enalapril, Fosinopril, Lisinopril). Doseringen och administrationsfrekvensen bestäms av läkaren individuellt. Angiotensin-2-antagonister (Candesartan, Losartan, Valsartan) är speciellt indikerade för högt blodtryck. Diuretika ordineras från små doser av det svagaste läkemedlet och kombineras väl med de två tidigare klasserna av läkemedel. Vid behandling med diuretika av tiazid-ursprung (hypotiazid), slinga (furosemid), aldosteronantagonister (Spironolactone). Kardioglykosider (Digoxin) ökar kraften i sammandragningar utan att öka syreförbrukningen av celler, och dessutom är antiarytmiska medel. Angioprotektorer används för att skydda och stärka vendernas väggar (Ascorutin, Troxevasin). De förhindrar plasma läckage i vävnadsutrymme. Kirurgisk behandling av hjärtfel, ischemi, som orsakade brist, bidrar till att avlägsna ödem. Det används i stor utsträckning för att eliminera defekter, återställa blodcirkulationen genom de tromboserade kranskärlskärlen.

Älskare av folkmekanismer kan erbjudas en kombination av läkemedel med minst säkra örtdekok och frukttinkturer. Dessa traditionella läkemedel omfattar:

Kalina, hagtorn, mint, kalendula blommor, horsetail juice.

Hjärtödem behandlas helt och hållet och kräver val av medel med största individuella patientkänslighet. Du kan inte orsaka ökad urinering utan konsekvenser för hjärtats arbete. Därför bör du vara försiktig för att behandla en kombination av piller och örter.

Svullnad i benen vid hjärtsvikt är ett allvarligt symptom

Många människor, särskilt kvinnor, står inför problemet med svullnad i benen. Orsakerna till detta fenomen kan vara olika. Man tror att de dyker upp på grund av den stora mängden flytande berusad under dagen. Den vanligaste orsaken kan vara åderbråck, lymfatisk venös insufficiens eller djup venetrombos. Den andra platsen är upptagen av njur- och leversjukdomar. Ytterligare faktorer såsom gemensamma problem, buksjukdomar, allergiska reaktioner, onkologi, lungpatologi, graviditet. Det är svullnad i benen med hjärtsvikt.

På grund av det faktum att listan över sjukdomar där benödem kan uppstå är stor, kommer det inte vara möjligt att göra en diagnos utan test och instrumentdiagnostik. En vanlig uppsättning tester hyrs, plus ett biokemiskt blodprov görs för dem och blodproppar kontrolleras. Det är också nödvändigt att göra en ultraljud i bukorganen, EKG, studien av blodkärl och vener (UZDS), först då kan vi säga varför det var svullnad i benen.

Vid hjärtsvikt, förutom ödem i benet finns det andra symtom. Vätskan impregnerar vävnaderna och ackumuleras i bukhålan, så svullnaden är tät, en dimple förblir med tryck. En ökning i levern observeras. Dessutom är det andfåddhet, takykardi (snabb hjärtslag), det kan vara blueness av läpparna, hudens hud, någon fysisk aktivitet blir en börda.

För att avlägsna bensvullnad vid hjärtsvikt ska du inte omedelbart ta tag i de diuretika. De ger ibland motsatt effekt, eftersom de kan störa vattensaltbalansen, som kan påverka hjärtaktiviteten negativt. Därför, när tecken visas, är det nödvändigt att justera näringen. Det är nödvändigt att använda mindre salt, högst två gram per dag. Mängden vatten som konsumeras måste minskas. I genomsnitt - högst en liter per dag gäller detta för volymen av hela vätskan. I kosten måste vara mat med högt innehåll av kalium: ris, havregryn, bakade potatis, bananer, torkade frukter (torkade aprikoser, svampar, russin). Det är bra att ta infusioner och avkok av vildrosa - den är rik på vitaminer i grupp B och C, det kommer att stärka blodkärlens väggar och få en antiinflammatorisk effekt.

Om svullnad i benen vid hjärtsvikt utesluts och andra orsaker för deras förekomst identifieras, ska specialisten ordinera lämplig behandling. Men det finns allmänna rekommendationer som hjälper till att hantera detta problem.

Det är nödvändigt att byta aktiva aktiviteter med vila. Om arbetet är stillasittande (sittande eller stående) kan du göra enkla övningar - de är nödvändiga för normal blodcirkulation i lemmarna (du måste byta position, inte sitta mer än 30 minuter i en position). Du kan inte sitta med dina ben korsade - det är så de ytliga venerna pressas. På kvällen behöver trötta ben vila - de måste vara över huvudnivå i minst 15 minuter. Detta är ett bra sätt att främja flödet av blod och vätska från nedre extremiteterna. Fotmassage, om möjligt. Du kan använda massagebrickor med decoctions av örter - det ger en bra terapeutisk effekt. Bär bekväma, bekväma, inte smala skor. Hälsan ska inte vara mer än 5 cm. Kom ihåg att efter 40 år minst en gång om året är det nödvändigt att donera blod för analys för att fånga sjukdomen i början. Annars måste du leta efter orsakerna till att benen blir svullna och till slutet av livet måste du ta allvarliga droger.

Fötterna svullnad i hjärtsvikt

Ödem är en samling av vätska i kroppens vävnader och organ. Ödem är en vanlig förekomst som åtföljer hjärtsjukdom. Deras läge beror direkt på orsaken till hjärtsvikt: Problem med hjärtans vänstra kammare framkallar lungödem och skador på högra ventrikeln orsakar svullnad i benen genom vätskeretention och salt i kroppen.

Svullnad av fötterna för hjärtsjukdomar

I början av sjukdomen svuller benen initialt i hjärtsvikt, och sedan sprider de sig till andra delar av kroppen. Båda benen sväller symmetriskt. Först sväller benen inte mycket, och efter vila återgår de till normala.

Symptom på ödem

6. Ödem kombinerat med andra symtom:

• Intolerans mot fysisk ansträngning.

7. Försvinner efter kompetent behandling av sjukdomen.

behandling

Fötterna svullnad i hjärtsvikt, vad ska man göra? Det är nödvändigt att förstå att det är nödvändigt att behandla inte ödema själva, men den sjukdom som orsakade dem. I de tidiga stadierna av sjukdomen med puffiness i benen är det lätt att kämpa: vila, massage och slutföra sömn. Men i senare termer kommer dessa åtgärder inte ge några resultat.

För att eliminera svullnad i benen vid hjärtsvikt kommer patienten att få följande mediciner:

1. Djurläkemedel hjälper kroppen att bli av med överskottsvätska. Detta kan vara avkok av medicinska örter:

Också en mycket effektiv diet med konsumtion av grönsaker och frukter: gurkor, kål, pumpa, bakade potatis, äpplen.

Svullnad av fötterna: orsaker och behandling

Allmän information

Svullnad i benen är ett symptom. vilket uppenbaras av synlig svullnad i nedre extremiteterna, en ökning av deras omkrets, och som regel andra symtom och obehagliga känslor.

Det finns många orsaker till benens svullnad. Dessa kan vara vanliga sjukdomar (till exempel hjärtsödem i benen), liksom direkta patologier i nedre extremiteterna. Ödem i benen kan vara ensidig och bilateral, har olika grader av svårighetsgrad (svullnad av fingrarna och tårna på benen eller till och med upp till låret). Baserat på dessa tecken, liksom ytterligare symtom, kan läkaren göra en bestämd diagnos för patienten.

Nedan ser vi på de vanligaste orsakerna till ödem i benen.

Överskott av vätskeintag

Ibland kan benödem förekomma hos helt friska människor. De är förknippade med överdriven konsumtion av vatten och salt. Oftast, sådan svullnad av benen på sommaren i värmen.

Under varmt väder, konsumerar en person en stor mängd vätska som kommer in i blodomloppet och har inte alltid tid att elimineras från kroppen genom svett och urin. Om det finns en stor mängd salt i maten, då in i kroppen, bidrar det till kvarhållande av vätska i den. Som ett resultat upphör hjärtat att hantera en stor mängd blod och först och främst stagnerar den i nedre extremiteterna.

Många andra faktorer kan bidra till stagnation:

övervikt: i överviktiga människor sväller benen ofta på sommaren, eftersom det är svårare för hjärtat att trycka blod genom en stor mängd fettvävnad; många människors arbete föreslår en lång vistelse i sittande eller stående position: i detta fall är blodflödet mindre intensivt, oftare finns blodstagnation; stillasittande livsstil.

I detta fall kan svullnad i benet inte indikera någon sjukdom. Det räcker att minska mängden vätska och salt som konsumeras, och de kommer att passera på egen hand. Men fortfarande, alla som har detta problem behöver besöka en läkare och konsultera.

mediciner

Svullnad i benen kan bero på att man tar vissa mediciner.

I många autoimmuna förskrivs allergiska sjukdomar, binjurinsufficiens och tumörer, läkemedel i binjurskortet, glukokortikoider. Om du tar dem länge - det kan orsaka svullnad i benen, eftersom glukokortikoider påverkar hjärtets funktion och blodcirkulationen.

Kön och manliga könshormoner kan behålla vätska i kroppen och leda till ödem i benen:

kvinnliga könshormoner östrogener är en del av vissa medel för preventivmedel; manliga könshormoner är föreskrivna i strid med manliga reproduktiva funktioner, med manlig fetma.

Vissa läkemedel som ordineras för högt blodtryck kan orsaka svullnad i benen.

Om du tar något av ovanstående medel och dina ben svullnar på kvällarna eller under dagen, ska du besöka en läkare och konsultera. Mest troligt kommer läkaren att ersätta drogerna med andra eller ändra dosen.

Åderbråck

Åderbråck är en patologisk överdosering av venerna och stagnation av blod i dem. Oftast är det åderbråck.

Följande skäl bidrar till detta:

sjukdomsförloppet förvärras alltid av hjärtsjukdomar, ateroskleros. hypertensiv sjukdom. diabetes; ibland är åderbråcken baserade på en missbildning av venerna när de faller in i varandra felaktigt; dock sväller bara det vänstra benet.

Svullnad av benen är vanligtvis den första manifestationen av åderbråck. De förekommer oftast på kvällarna, med olika obehagliga känslor, en känsla av tyngd, smärta, domningar eller stickningar i fingrarna och mycket trötta fötter.

Åderbråck i nedre extremiteterna är indelade i fyra steg:

1. Allvarlighet, trötthet och annat obehag på kvällarna. Ofta tillskriver många människor dessa manifestationer på trötthet på jobbet, ovetande om att detta är en föregångare till sjukdomen, och det är i detta skede det är lättast att behandla.

2. Svullnad av fötter och tår, som uppstår ibland. På det här stadiumet tänker många patienter inte på varför deras ben sväller. Under huden kan dilaterade vener ses, vilket kan leda till att en person besöker en läkare.

3. I detta skede blir inte bara benen svullna på kvällarna, men de förvunna dilatera venerna som ligger under huden är också tydligt synliga. I detta skede är det troligtvis nödvändigt att tillämpa kirurgiska behandlingsmetoder.

4. I det fjärde steget sväller benen i bakgrunden, och störningar som orsakas av nedsatt blodflöde i nedre extremiteter blir mer signifikanta. Färgen på huden blir mörk, det finns allvarliga smärtor, i den mån lameness kan utvecklas. Trofiska sår kan förekomma.

Hur man behandlar svullnad i benen orsakad av åderbråck? Först och främst är det värt att besöka en läkare som kommer att undersöka och diagnostisera, bestämma sjukdomsfasen.

För svullnad i benen som orsakas av åderbråck, kan Doppler sonografi användas för att bedöma hastigheten på blodflödet i venerna i nedre extremiteterna. Om läkaren misstänker att patienten har trombos i venerna, som ligger djupt, kan phlebography förskrivas: injektion av ett kontrastmedel i venerna och röntgenstrålarna.

I första och andra etappen av åderbråck kan du applicera en speciell salva för benödem. Läkaren kan råda dig att bära elastiska bandage eller strumpor. Det är också värt att regelbundet utföra gymnastik. gör kalla bad och fotmassage, och under sömnen lägg dina ben på en upphöjd plattform för att säkerställa normalt blodutflöde och minska belastningen på venerna.

Svullnad i benen under graviditeten

Praktiskt taget alla kvinnor under graviditeten svullna ben. Svullnad av gravida kvinnor är som regel tillfälliga och går snabbt snabbt.

De kan ha olika orsaker:

Oftast förekommer benödem hos gravida kvinnor på grund av det faktum att det utvidgade livmodern sätter trycket på venerna i bäckens hålrum, där venerna i nedre extremiteterna faller. Samtidigt störs utflödet av blod. Sådan svullnad passerar mycket snabbt. Att ligga eller sitta, måste en kvinna uppta en bekväm position där livmodern inte klämmer på kärl och inre organ. Ofta har en gravid kvinna svullna ben om hon konsumerar en för stor mängd salt. En kvinna som förbereder sig på att bli en mamma förändrar ofta sin aptit, hon "drar på salt". I det här fallet behöver du bara begränsa saltet i kosten. Den mest obehagliga orsaken till att benödem är associerad under graviditeten är gestos av andra hälften av graviditeten, som kännetecknas av uttalade sjukdomar i framtida mammas kropp. Samtidigt ökar blodtrycket, huvudvärk. i vissa fall förekommer anfall. Ödem kan vara mycket stark - ibland finns svullnad av armar och ben, och även ansikten. Förlossaren utför en studie under vilken det visar sig att proteinhalten i kvinnans urin är förhöjd. Detta villkor kräver sjukhusbehandling.

Benödem under graviditeten är som regel ett normalt fysiologiskt fenomen. Men fortfarande borde en kvinna besöka en läkare för att genomföra en undersökning och möjligen för att förhindra sjukdomsuppkomsten.

Vissa kvinnor tar ett diuretikum under ödem under ödem under graviditeten. Det rekommenderas inte att göra detta utan recept. Varje medicin verkar inte bara på moderns kropp utan även på barnet. Till exempel spola många diuretika mineraler ur kroppen, vilket är nödvändiga för ett aktivt utvecklande foster.

Svullnad av fötterna i hjärtsvikt

Benödem i hjärtsvikt är ett mycket vanligt fenomen, eftersom patologier i hjärt-kärlsystemet i allmänhet är mycket utbredda i det moderna samhället.

Hjärtsvikt är inte en självständig sjukdom, men ett syndrom (en uppsättning individuella symptom-manifestationer) som följer med många sjukdomar, såsom ateroskleros, inflammatoriska sjukdomar och hjärtfel. hypertoni, kranskärlssjukdom. vissa typer av arytmier, etc.

Hjärtsvikt åtföljs av följande karakteristiska symptom:

1. Svullnad av benen på kvällen. Detta tecken på hjärtsjukdom skiljer sig från njurens patologi. där svullnad alltid uppstår i ansiktet och på morgonen. En person med hjärtsvikt har en försvagad huvudfunktion hos hjärtpumpningen. Därför är hjärtat svårare att höja blodet från botten av benen. Under en natts sömn ligger personen i ett horisontellt läge, så belastningen på hjärtat reduceras. Men en person tillbringar hela dagen sittande eller stående. Vid kvällen är hjärtets resurs utmattad, så det är svullnad i benen. När i hjärtsvikt, sväller benen på kvällen blir deras hud blåaktig. Edemas kan fånga bara fingrar och fötter och kan sprida sig mycket högt, allt beror på hur mycket hjärtat inte kan klara av sin funktion.

2. andnöd. Det är också kopplat till det faktum att hjärtat inte är tillräckligt för att driva blod genom organ och vävnader, därför upplever de ständigt syrehushållning.

3. Vid hjärtsvikt, ökar blodtrycket. mindre ofta - reducerad.

4. Smärta i hjärtat. stör störst patienten i den vänstra halvan av bröstet, som om de pressas.

5. Alla patienter med hjärtsvikt lider av trötthet.

Vad ska jag göra om mina ben är svullna och du är orolig för andra orsaker till hjärtsvikt? Det är nödvändigt att komma till receptionen till en kardiolog eller terapeut. Läkaren kommer att undersöka dig och förskriva ytterligare forskning: EKG. ECHO-kardiografi, röntgen i bröstet.

Behandling av ödem i benen orsakad av hjärtsvikt innefattar:

användningen av diuretika utnämning av droger som påverkar hjärtats arbete bekämpa den största sjukdomen: ateroskleros, högt blodtryck, hjärt-kärlsjukdomar; gymnastik; normalisering av mat som bär elastiska bandage eller elastiska strumpor.

Hjärtödem i benen kan endast behandlas med deltagande av en specialistläkare.

tromboflebit

Ibland är orsaken till benets ödem tromboflebit i de nedre extremiteternas djupa vener. Denna patologi, som är baserad på bildandet av en blodpropp i en venes lumen och inflammation i sin vägg.

Orsakerna till tromboflebit och benödem kan vara:

tidigare infektioner; saktar blodflödet orsakat av åderbråckssjukdomar, hjärtsvikt och andra orsaker; överfört graviditet, operation, tumör; ökad blodkoagulering.

Under tromboflebit kan det förekomma svår svullnad i benen, som åtföljs av smärta och andra obehagliga känslor (domningar, stickningar, "krypande goosebumps"). Det finns en ökning av kroppstemperaturen, generell sjukdom. I avsaknad av adekvat behandling kan tromboflebit uppvisa allvarligare symptom än svullnad i benen. En av komplikationerna hos sjukdomen är pulmonell tromboembolism. när en fristående trombus kommer in i lungans blodkärl.

Behandling av benödem vid tromboflebit utförs av en phlebologist. Om sjukdomen orsakas av en infektion används antibiotika. I vissa fall är operationen föreskriven.

lymfödem

Denna sjukdom hör till patologierna i lymfsystemet.

På grund av det höga blodtrycket i små arteriella kärl svettar det genom sin vägg och går in i omgivande vävnader. I ådrorna är tvärtom lägre. Därför absorberas allt blod som har gått in i vävnaden från arteriella kapillärerna av venös. Men det händer inte helt. En del av vätskan förblir fortfarande i vävnaderna. Dess absorption bör utföras av lymfatiska kapillärer. Denna vätska blir en del av lymfen. I lymfödem noteras en överträdelse av denna process, eftersom utflödet av lymf genom lymfkärlen störs. Benens svullnad bildas.

Detta tillstånd kan orsakas av:

frekventa erysipelas i benens hud: som ett resultat bildas cicatricial förändringar som stör lymfflödet; tumörer i bäckenhålan; överviktig (fetma).

I lymfödem är det svår svullnad i benen, vanligtvis båda. Ibland sväller bara höger eller vänster ben. Att ha bildat en gång, i framtiden lymfödem, förblir som regel för livet. Behandling av benödem orsakad av lymfödem är en lång och komplex process.

Applicera metoder som:

drogterapi; bär kompression underkläder; kirurgi - kan utföras, men ger ofta en svag effekt; Det finns också fysioterapeutiska procedurer, men nästan alla har nackdelar.

Den sista etappen av lymfödem, när det finns mycket starka benämnen, kallas elefantiasis (elefantiasis) - underbenen blir mycket förtjockade. Beroende på orsakerna kan det finnas svullnad i ben och armar i lymfödem.

myxedema

Myxedema - slemhinnödem, som utvecklas i strid med den normala funktionen av sköldkörteln. Detta tillstånd kallas hypotyroidism. som också märkt brott mot tänkande, viktökning, slöhet, slöhet, depression.

På grund av myxedem förändras ansiktsfunktionerna, tungan blir för stor och passar inte i munnen.

Svullnad i benen associerad med det så kallade pretibial myxedemet, som ligger på framsidan av benen.

Hypothyroidism kan vara medfödd och förvärvad. För att upptäcka medfödd hypothyroidism måste alla nyfödda genomgå särskilda screeningtest. Hos vuxna utförs blodprov för sköldkörtelhormoner.

Med hypothyroidism och myxedema i samband med det kommer det inte vara möjligt att bli av med benödem utan att behandla den underliggande sjukdomen. Patologi ligger inom endokrinologens kompetens.

Leversjukdomar

Ofta är benödem associerat med leversjukdomar. Ofta uppträder svullnad med cirros - en uttalad överträdelse av organets funktioner.

Cirros kan orsakas av ett antal anledningar:

långvarig viral hepatit. speciellt hepatit C; alkoholmissbruk under lång tid - den så kallade alkoholkirrosen; felaktigt tar eller överskrider doserna av vissa läkemedel som negativt påverkar levern och förgiftar den med giftiga ämnen.

I svår leversjukdom har benödem följande orsaker:

1. I levern produceras albuminproteiner. som ger normalt onkotiskt blodtryck, det vill säga att de kan hålla vätska i blodet. När denna process störs minskar mängden protein i blodet och vatten rusar in i vävnaden.

2. Levern tar in i portalvenen, som säkerställer blodflödet från hela tarmen. Vid överträdelse av utflödet och ökning av trycket i portalvenen störs det normala utflödet av blod från hela den nedre delen av kroppen.

Vid cirros kan benödem åtföljas av andra symtom som är karakteristiska för leversjukdomar: gulsot. ansamling av vätska i buken och andra kroppshåligheter, hudklåda. utmattning, störning i hjärnan (den så kallade hepatisk encefalopati).

Patienter med leversjukdomar ska övervakas ständigt av en hepatolog (specialist på leversjukdomar) och en specialist på infektionssjukdomar (om virushepatit har diagnostiserats).

Infektiöst inflammatoriskt ödem

Mycket ofta uppträder svullnad i benen på grund av smittsamma och inflammatoriska sjukdomar.

De viktigaste infektions- och inflammatoriska sjukdomarna, tillsammans med svullnad i benen:

1. Reumatism. Detta är en patologi som orsakas av en separat typ av streptokocker. Dessa patogener har en intressant egenskap: deras celler innehåller molekyler som liknar mänskliga bindvävsmedel. Det är en del av ledbrusk och hjärtklaffar. Som ett resultat börjar immunförsvaret att förstöra skadliga bakterier. och egna kroppsvävnader. En karakteristisk manifestation av reumatism är reumatoid artrit - inflammation i de stora lederna (oftast knäet), där smärta, nedsatt rörelse och svullnad i benen i lederna utvecklas. Svullnad i benen och smärtan kännetecknas av det faktum att de håller på sig en kort stund och passerar snabbt och visas nu på den ena eller den andra leden. Ytterligare reumatism leder till bildandet av en hjärtfel. Diagnos av sjukdomen utförs genom laboratoriemetoder. Används för behandling av antibiotika, olika antiinflammatoriska läkemedel. som utsetts av reumatologen.

2. Erysipelas. Called Streptococcus. Det påverkar också ofta nedre extremiteterna. Samtidigt uppträder svullnad i benen, i stället för vilka fläckar av röd färg med tydliga gränser finns. Fläckarna är smärtsamma, huden på denna plats har en varmare färg. Samtidigt störs patientens allmänna tillstånd: hälsotillståndet förvärras, kroppstemperaturen stiger. För behandling av erysipelas används antibakteriella läkemedel. I avsaknad av adekvat terapi kan allvarligare smittsamma komplikationer utvecklas.

3. Osteomyelit är en infektionsinflammatorisk process i benet, som ofta följs av svullnad av vänster eller höger ben, beroende på var den patologiska processen är belägen. Förutom ödem åtföljs osteomyelit av svår smärta i lemmen, nedsatt rörelse. Patientens kroppstemperatur stiger, det allmänna hälsotillståndet kan försämras avsevärt. Utan adekvat hjälp kan mycket allvarliga komplikationer uppstå.

4. Svullnad av benen åtföljs nästan alltid av sådana purulenta inflammatoriska sjukdomar som kokar. carbuncles, phlegmon. För sådana patologier krävs antibiotikabehandling eller kirurgisk behandling. Beslutet fattas av kirurgen efter att ha undersökt patienten. Panaritium kan också orsaka svullnad - purulent inflammation hos en av tårna.

5. Infektiös artrit är en allvarlig infektion i leden, vilket också kan orsaka svullnad i benen. Sjukdomsverkningarna av sjukdomen kan komma in i fogen eller direkt under skadan. antingen med blod eller lymf. Därefter blir huden över leden röd, svullen, svåra smärtor uppträder, och rörelserna är kraftigt hindrade. Kroppstemperaturen stiger, hälsotillståndet förvärras. Om du upplever smärta i led och feber ska du konsultera en läkare som ska göra en undersökning och förskriva behandling. Smittsam artrit behandlas med antibiotika.

skador

Många skador åtföljs av utvecklingen av benets ödem:

1. Blåskador är mjukvävnadsskada. Elementära strejker leder till skada. På platsen för skada är svullnad, blödning, palpation smärtsam. Under de första 3 dagarna appliceras is på skadestället, kompressorer är gjorda med kallt vatten. I framtiden kan du göra alkoholkompress, applicera jodnät.

2. Dislokation. Oftast är det en dislokation av patella. Särskilt känslig för denna skada är personer som har en medfödd svaghet i ligamentapparaten. Samtidigt förskjuts patella utåt från leden, allvarlig smärta noteras, benet är fixerat i en halvböjd position och ytterligare rörelser blir omöjliga. Behandling av patella dislokation - dess omplacering, vanligtvis under lokalbedövning. Detta görs enkelt - sträck bara ut benet och tryck lite på patella. Sedan utförs radiografi nödvändigtvis för att utesluta en allvarligare skada, till exempel en fraktur. Benödem kvarstår i flera dagar, i upp till tre veckor appliceras en gipslang på benet.

3. Hemartros är en skada som åtföljs av blödning i leden, oftast i knäet. Samtidigt noteras smärta, nedsatt rörelse, svullnad av höger eller vänster ben. Hemartros kan diagnostiseras mest noggrant under ett artroskopi-förfarande: under det är det gemensamma håligheten undersökt med hjälp av speciell endoskopisk utrustning. Under artroskopi kan blod avlägsnas från foghålan. Det kan också göras med en punktering. när en nål från en konventionell spruta sätts in i leden under lokalbedövning. Sedan appliceras en plåsterstänk på benet. Alla procedurer utförs endast i en specialiserad medicinsk institution.

4. Ödem i benet utvecklas ofta efter en fraktur. De vanligaste frakturerna: tibiala och fibula ben, anklar, fotben (inklusive fingrar). Fraktur i lårbenet är mindre vanligt, eftersom det har mycket hög hållfasthet. Den farligaste sprickan i lårhalsen, eftersom den ofta åtföljs av nedsatt blodflöde till benet. De karakteristiska symptomen på frakturer i nedre extremiteterna är smärta, svullnad i benen, nedsatta rörelser, synlig deformitet, blödningar under huden. Den slutliga diagnosen av en fraktur är etablerad i akutrummet efter radiografi. Om nödvändigt reduceras fragmenten under allmän eller lokal anestesi, och en gips längst under en viss period appliceras på lemmen. Eftersom den akuta perioden av skadorna och läkning av benen sjunker, minskar benödemet.

Allergiska reaktioner

Många allergiska reaktioner och autoimmuna sjukdomar har karakteristiska manifestationer i form av ödem, inklusive nedre extremiteter:

1. Allergisk artrit är en stor grupp allergiska sjukdomar som åtföljs av ledskada. Oftast är de en komplikation av andra articulära patologier. Det kan vara smittsamma processer, skador, metaboliska störningar, etc. Med allergisk artrit finns svullnad i benen, som snabbt passerar. Det uppträder som regel efter att en lem ligger i ett läge under lång tid. Denna svullnad åtföljs av rodnad, smärta. Det är ofta möjligt att avlägsna sådant ödem i benen med antiallergiska läkemedel, men i vilket fall som helst är behandling av den ursprungliga sjukdomen indikerad av lämplig specialistläkare.

2. Quincke ödem - En allergisk svullnad i huden och slemhinnorna, som uppstår vid kontakt med allergener. Oftast ligger den på ansiktet, men i vissa fall visas den på benen. Detta tillstånd går mycket snabbt. Det elimineras omedelbart efter att ha tagit antiallergiska läkemedel. Alla patienter med allergier diagnostiseras och behandlas av en allergiker.

Insektbett och ormar

Spytt av vissa insekter och ormar är giftigt eller innehåller allergener, vilket resulterar i att dess ödem efter ett bett i benet noteras.

Svullnad i benen och andra delar av kroppen kan utvecklas efter att ha blivit biten av bin, vartor, araknider, giftiga ormar (viper, brassica, ormar, gyurza, kobra etc.)

Första hjälpen för bett av djur är i överensstämmelse med reglerna, vilket beror på vilket djur offret var biten.

Allmänna principer för behandling av benens svullnad

I moderna apotek presenteras en stor summa pengar från svullnad av benen. Men i de flesta fall är de utformade för att lindra svullnad, vilket orsakas av värme, överdriven konsumtion av vätska och salt, överarbete, början av åderbråck och hjärtsvikt.

Behandlingen av initiala sjukdomar som orsakar ödem utförs endast av en specialistläkare. Sök läkare i god tid för att identifiera aktuella sjukdomar i hjärtat, lever, njurar och andra organ. Och snabb och effektiv behandling hjälper till att bli av med symptomen och förhindra mer allvarliga komplikationer.

Före användning bör du rådfråga en specialist.

Författare: Kabanov A.S. Barnläkare, pediatrisk kirurg