Metod för sternumfixering efter bypasstransplantation vid koronararterie hos patienter med ischemisk kardiomyopati

Ägare av patentet RU 2480171:

Uppfinningen hänför sig till medicin, nämligen att den kardiovaskulär kirurgi, och kan finna tillämpning i operationer på organ i mediastinum och bröstkorgen hos patienter med ischemisk kardiomyopati, liksom komplikationer av diabetes, KOL, osteoporos, fetma. Kärnan i metoden består i att sy i handtaget och sternumets kropp genom 2, 3, 4, 5 interkostala utrymmen. Samtidigt för sömnad använd elastiska nylonmonofilament. För det första, genom det första interkostala utrymmet lägger två suturer med två varv, som täcker kanterna på det dissekerade handtaget i båren. För sömnad sätta sternumets kropp en sutur med två varv i vart och ett av följande interkostala utrymmen. Användningen av denna uppfinning tillhandahåller en minskning av skada, vilket minskar möjligheten av förekomsten av postoperativ osteomyelit och kondroperichondrit, stark fixering av delar av båren, inget behov av upprepade kirurgiska ingrepp för att avlägsna fixativa material. 1 il., 1 ex.

Föreliggande uppfinning hänför sig till medicin, nämligen till kardiovaskulär kirurgi, och kan användas för att behandla sagittal dissektion av sternum, som används vid operation på mediastinum och bröstkorg hos patienter med ischemisk kardiomyopati.

Det finns ett sätt att behandla dissektion av sternum, inklusive användning av stiften och stramning av mylar-sömmar [Atlas of thoracic surgery. Ed. B.V. Petrovsky. M. "Medicine", 1971, s. 99-101], även känd metod med användning av klämmor med självreglerande kompression för osteosyntes av sternum [Asatryan TV, Skopin II. Användning av fixatorer med självreglerande kompression för osteosyntes av sternum under hjärtkirurgi // Thorax- och kardiovaskulär kirurgi. - 2007. - №4. - s.24-27]. En nackdel med de kända metoderna är den tekniska komplexiteten av deras användning, på grund av behovet av flera arbetsintensiva operationer.

Närmast den ifrågavarande uppfinningen är ett sätt att fixera båren, antagen som en prototyp, vilken består av följande: använd tråden, vilken utförs under båren och täcka båda delarna av båren i de interkostala utrymmena. Vridning av trådens fria ändar, båda delarna av bröstbenet före kontakt och sålunda fixa dem i denna position tills läkning, och tråden passerar genom sternumets handtag [Gadzhiev SA, Dogel L.V., Vanevsky V.L. Diagnos och kirurgisk behandling av myastheni. "Medicin", Leningradgren. 1971. s. 158-160].

Allvarligt hjärtsvikt hos patienter med ischemisk kardiomyopati orsakar stagnering av vätska i lungorna, ackumulering av vätska i pleurhålorna, vilket resulterar i reflexliknande hosta som varar länge. En nackdel med den kända metoden är användningen av oelastiskt material - tråd som hos patienter med ischemisk kardiomyopati orsakar förstörelse av den yttre plattan av bröstbenet på grund av den konstanta belastningen på bröstbenet på grund hosta chock, vilket resulterar i en infektion penetrationsrisken svampig substans med den efterföljande utvecklingen av osteomyelit och hondroperihondritov [Kozlov I.M. Chondroperichondritis kostbrusk som komplikation av operativa tillträde på bröstväggen, inte åtföljd av direktbruskskada // kirurgisk kirurgi. - 1991. - №2. - s. 48-50, Kotov I.I. Klinisk och morfologisk underbyggnad av taktik för kirurgisk behandling av purulenta konditorier och osteomyelit i revben / I. Kotov, L. D. Koosterina // Bröst- och kardiovaskulär kirurgi. - 1995. - №3. - S.56-59, Gorelov F.I. Postoperativ konditori och osteomyelit av revben och sternum / F.I. Gorelov, AK Sushkov // Bulletin of surgery. - 1976. - T.116. - №3. - S.18-22], särskilt hos patienter med diabetes, COPD, osteoporos, ålder över 65 år, fetma.

Syftet med uppfinningen är att utveckla en metod som möjliggör en tillförlitlig anslutning av bröstkorgens kanter hos patienter med ischemisk kardiomyopati.

Det tekniska resultatet vid användning av uppfinningen är att minska skador, förhindra osteomyelit och kondroperichondrit, förenkla förfarandet samtidigt som fästningsfastheten av delar av båren hålls kvar.

Nämnda tekniska resultat uppnås genom en metod för fixering av bröstbenet innefattande tvärbindning av handtaget och bröstbenet hos kroppen 2, 3, 4, 5 interkostal utrymmen, i enlighet med uppfinningen för tvärbindning med användning av elastisk nylon monofilament, varvid det första genom det första interkostalrummet införa två stygn med två lindningar, som täcker kanterna på det dissekerade handtaget i båren, och för syning av sternumets kropp, införa en sutur med två varv i var och en av följande interkostala utrymmen.

Uppfinningen illustreras av figuren, som visar ordningen för fixering av båren, där 1 - båren, 2 - ribbor, 3-lindad kanal, 4 - sömmar av nylonmonofilament, 5 - interkostala utrymmen.

Den föreslagna metoden för bröstbenet fixering genomföres på följande sätt: ett snitt på ytan av bröstbenet 1 genom det första interkostalrummet 5 appliceras, två nylonsutur med två varv, som täcker en skuren kant av bröstbenet handtaget 1. Därefter, vid 2, 3, 4, 5 interkostala utrymmena 5, som täcker sidorna kroppsupptäckt sternum 1, håll fyra nylon sutur 4 med två varv varje. På den distala delen av bröstbenet i xiphoid-processen införa en sutur genom mellanklassen. Efter suturering ger reduktionen av kanterna av det dissekerade båren 1 med samtidig åtdragning och bindning av nylonsömmar 4 alternerande. Mjukt vävnad sys med en standardmetod.

Således är i denna metod, till skillnad från prototypen, delar av båren fixerad av ett elastiskt material - monofilament: medicinsk nylon. Sternumets handtag, som står för den största belastningen, på grund av fixeringen av axelbandet på den, sys ihop med två sömmar med två varv genom det första mellanklassområdet. Sternumets kropp sutureras med nylon suturer genom de närmaste 2, 3, 4, 5 interkostala utrymmena genom att införa fyra suturer med två varv varje.

Jämfört med metoder som utför en liknande funktion har den föreslagna metoden följande fördelar:

- enkelhet av teknik, vilket gör det möjligt att minska tiden för kirurgisk ingrepp, minska kostnaden för de använda materialen;

- tillförlitlighet av fixering av delar av båren medan man reducerar metodens morbiditet hos patienter med ischemisk kardiomyopati;

- förebyggande av osteomyelit och kondroperichondritis i den postoperativa perioden

- Inget behov av upprepade kirurgiska ingrepp för att avlägsna fixeringsmaterial.

Patient D, 63 år, diagnostiserad med kranskärlssjukdom. Angina FC 3. Post-infarkt (2010) cardioskleros. Osl.: CHF 3, FC 3. Sekundär ischemisk kardiomyopati. Sop.: Hypertension 2 msk., 2 grader, risk 4. Diabetes mellitus typ 2, måttlig svårighetsgrad, subkompensation. I avdelningen för vaskulär kirurgi av det republikanska barnsjukhuset i Ufa utfördes en operation: aortokoronär (ZMZHA, OA), mammarokoronär (PMLA) bypass under förhållanden av kardiopulmonell bypass. Perikardiet suturerades med individuella nodala nylon suturer, sternum suturerades med separata sömmar av ståltråd. Mjuka vävnader suturerades med standardmetoden. Operationen och den tidiga postoperativa perioden var ofrivilliga. Kliniska prov och kroppstemperatur var inom normala gränser. Under de första dagarna efter operationen är host orolig. På den sjätte dagen efter operationen började ett stabilt flöde av serös urladdning observeras i suturområdet (sådd visade sterilitet av urladdningen), instabiliteten hos båren började bestämmas genom palpation.

Med tanke på misslyckandet av konservativ terapi den 12: e dagen efter operationen bestämdes det att utföra resosteosyntes av sternum. Operationen avslöjade att sternotomi-snittet inte läka hela tiden, trådsömmen skars, krossar bröstbenets kant och bildade en diastas av ca 5 mm. Inga tecken på infektion har identifierats. Beslutet fattades för att utföra osteosyntes med ett elastiskt material - nylonmonofilament.

Sternumets kanter skildes till 2 cm, broskig överlägg avlägsnas med en sked Folkman. Efter 1: e interkostalrummet, täcker kanten av bröstbenet handtaget, som hölls två sutur med två varv enfibertråd hexansyra, 2, 3, 4, 5 interkostala utrymmen som uppbärs av sömmen en med två spolar hexansyra enfibertråd i vardera av interkostala utrymmen. Därefter sammanfördes båren i båren, suturerna dras åt. Mjuka vävnader och hud sutureras med enskilda nodulära nylon suturer genom alla lager.

Operationen varade cirka 50 minuter. Patienten överfördes under observation i intensivvården, extubated. Den postoperativa perioden var ofrivillig, instabilitet i båren, separerad från såret, ingen inflammation observerades. På den 11: e dagen efter rheosteosyntesen avlägsnade patienten hudens suturer, varefter hon tömdes hem i tillfredsställande skick.

Metod fixering bröstbenet innefattande tvärbindning av handtaget och bröstbenet hos kroppen 2, 3, 4, 5 interkostal utrymmen, kännetecknat av att för tvärbindning med användning av elastisk nylon monofilament, varvid det första genom det första interkostalrummet införa två stygn med två varv, som täcker kanterna dissekeras sternum handtag, och för stygn i sternumets kropp, införa en sutur med två spolar i var och en av följande interkostala utrymmen.

Diastas av sternum efter axh-behandling

Coronary artery bypass kirurgi: är det värt att göra?

I många år kämpar vi framgångsrikt med högt blodtryck?

Chef för institutet: "Du kommer att bli förvånad över hur lätt det är att bota högt blodtryck tar varje dag.

Koronarartär bypass kirurgi har använts i kardiologi i mer än ett halvt sekel. Operationen är att skapa en artificiell väg för blod att komma in i myokardiet, kringgå det trombocerade kärlet. Samtidigt bryts inte kärnan själv, men blodcirkulationen återställs genom att man kopplar en ny hälsosam anastomos mellan aorta och kransartärerna.

Syntetiska kärl kan användas som ett material för kranskärlsbypass, men patientens egna vener och artärer var mest lämpliga. Den autogenösa metoden på ett tillförlitligt sätt "säljer" den nya anastomosen, orsakar inte en avvisningsreaktion på den utländska vävnaden.

För behandling av högt blodtryck använder våra läsare framgångsrikt ReCardio. Med tanke på populariteten av det här verktyget bestämde vi oss för att erbjuda det till er uppmärksamhet.
Läs mer här...

I motsats till operationen av ballongangioplastik med stentinstallationen är ett icke-arbetande kärl helt uteslutet från cirkulationen, inga försök görs för att öppna den. Ett specifikt beslut om användningen av den mest effektiva metoden vid behandlingen utförs efter en detaljerad undersökning av patienten med beaktande av ålder, associerade sjukdomar och bevarande av kranskärlcirkulationen.

Vem var "pionjär" vid tillämpning av aorta bypassoperation?

Kända hjärtekirurger från många länder arbetade med problemet med kranskärlspiralbypassoperation. Den första manens operation utfördes 1960 i USA av Dr Robert Hans Getz. Artificiell shunt vald vänster thoraxartär, som sträcker sig från aortan. Dess perifera ände fästes på kransarkärlen. Sovjetkirurgen V. Kolesov upprepade en liknande metod i Leningrad 1964.

Den autoveous shunting utfördes först i USA av en hjärtkirurg från Argentina R. Favaloro. Ett betydande bidrag till utvecklingen av interventionstekniken hör till den amerikanska professorn M. DeBakey.

För närvarande utförs sådana operationer i alla stora kardiologiska centra. Den nyaste medicinsk utrustning möjliggjorde mer noggrant att bestämma indikationerna för operation, fungera på ett fungerande hjärta (utan en konstgjord blodcirkulationsapparat), förkorta den postoperativa perioden.

Hur är indikationerna på operationen vald?

Koronarartär-bypassoperation utförs när det finns inga eller inga resultat av ballongangioplastik, konservativ behandling. Före operationen är koronarangiografi hos koronarkärlen obligatorisk och möjligheten att använda en shunt undersöks.

Framgången med andra metoder är osannolikt med:

  • allvarlig stenos i vänster kransartär i området av sin bagage;
  • flera aterosklerotiska lesioner av koronärkärlen med förkalkning;
  • Förekomsten av stenos inom den installerade stenten;
  • oförmåga att passera katetern i för smal ett kärl.

Huvudindikationerna för användningen av metoden för kranskärlsbidragsoperation anses vara:

  • bekräftad grad av obstruktion av vänster kransartär med 50% eller mer;
  • Minskningen av hela sängen av koronarfartyg med 70% eller mer.
  • Kombinationen av dessa förändras med stenos av den interventrikulära främre artären i zonen av dess gren från huvudstammen.

Det finns 3 grupper av kliniska indikationer, som också används av läkare.

Patienter som är resistenta mot läkemedelsbehandling eller har betydande ischemisk myokardområde hänvisas till grupp I:

  • med angina pectoris av III-IV funktionella klasser;
  • instabil angina;
  • med akut ischemi efter angioplastik, nedsatt hemodynamiska parametrar;
  • med ett utvecklande myokardinfarkt upp till 6 timmar från smärtan (senare, om tecken på ischemi kvarstår);
  • om stresstestet enligt EKG-data är starkt positivt och patienten behöver en planerad bukoperation;
  • med lungödem orsakat av akut hjärtsvikt med ischemiska förändringar (åtföljande angina hos personer i åldern).

Grupp II inkluderar patienter som behöver ett mycket sannolikt förebyggande av akut hjärtinfarkt (prognosen utan kirurgi) är ogynnsam, men de är svåra att behandla med droger. Förutom de huvudsakliga anledningarna som nämnts ovan beaktas graden av dysfunktion av hjärtproduktionen och antalet drabbade koronarkärl:

  • nederlaget för de tre artärerna med en minskning av funktionen under 50%;
  • nederlaget för de tre artärerna med en funktion över 50% men med svår ischemi;
  • nederlag av ett eller två kärl, men med stor risk för hjärtinfarkt på grund av det omfattande området ischemi.

Grupp III inkluderar patienter för vilka kranskärlspiraltomkirurgi genomförs som en samtidig operation med mer signifikant ingrepp:

  • under ventiloperationer, för att eliminera kranskärlsmässiga anomalier;
  • om konsekvenserna av allvarlig hjärtattack (hjärnvägs aneurysm) elimineras.

De internationella associationerna av kardiologer rekommenderar att man lägger kliniska tecken och indikationer i första hand och sedan tar hänsyn till anatomiska förändringar. Det uppskattas att risken för dödsfall från en sannolikt hjärtinfarkt hos en patient är mycket högre än under och efter operationen.

När är en operation kontraindicerad?

Hjärtkirurger anser att några kontraindikationer är relativa, eftersom ytterligare vaskulärisering av myokardiet inte kan skada patienten med någon sjukdom. Du bör dock överväga den troliga risken för död, vilket ökar dramatiskt och informerar patienten om det.

Klassiska generella kontraindikationer för någon operation anses vara tillgängliga för patienten:

  • kronisk lungsjukdom;
  • njursjukdom med tecken på njursvikt
  • onkologiska sjukdomar.

Risken för dödlighet ökar dramatiskt när:

  • aterosklerotisk lesion av alla kransartärer
  • minskning av vänster ventrikulär utstötningsfunktion med upp till 30% och lägre på grund av massiva cikatricial förändringar i myokardiet i efterinfarktperioden;
  • Förekomsten av svåra symptom på dekompenserat hjärtsvikt vid trängsel.

Vad gör ett extra shuntfartyg?

Beroende på fartygshunt som valts för rollen är bypassoperationer indelade i:

  • mammarokoronarnuyu - en shunt är den inre thoraxartären;
  • autoarterial - patienten har sin egen radiella artär
  • autogenous - en stor saphenous ven är vald.

Den radiella artären och saphenös ven kan extraheras:

  • öppen väg genom hudinsnitt
  • med hjälp av endoskopisk teknik.

Valet av metodik påverkar varaktigheten av återhämtningsperioden och den återstående kosmetiska defekten i form av ärr.

Vad är förberedelserna för operationen?

Den kommande CABG kräver en noggrann undersökning av patienten. Standardanalyser inkluderar:

  • kliniskt blodprov;
  • koagulering;
  • levern test;
  • innehållet i blodglukos, kreatinin, kvävehaltiga ämnen;
  • protein och dess fraktioner;
  • urinanalys
  • Bekräftelse på frånvaro av HIV-infektion och hepatit;
  • EKG;
  • Doppler i hjärtat och blodkärl;
  • fluorografi.

Särskilda studier utförs under preoperativperioden på sjukhuset. Koronär angiografi (röntgen av hjärtets kärlmönster efter administrering av kontrastmedlet) krävs.

Fullständig information gör att du kan undvika komplikationer under operation och postoperativ period.

För att förhindra tromboembolism från ådrorna i benen, 2-3 dagar före den planerade operationen, utförs tätt bandage från foten till låret.

Det är förbjudet att äta kvällen innanför, att äta frukost på morgonen för att utesluta eventuell upprepning av mat från matstrupen och dess inträde i luftstrupen under narkotisk sömn. I närvaro av hår på den främre bröstkroppen är de rakade bort.

Inspektion av anestesiologen är intervju, mätning av tryck, auskultation, återklassificering av tidigare sjukdomar.

Smärtlindringsmetod

Koronarartär-bypassoperation kräver fullständig avslappning av patienten, allmänt anestesi används därför. Patienten känner bara ett skott från den intravenösa ingången av nålen när droppen installeras.

Fallande sömn inträffar inom en minut. Det specifika narkosläkemedlet väljs av anestesiologen, med hänsyn till patientens hälsa, ålder, hjärtans funktion och blodkärl och individuell känslighet.

Du kan använda olika kombinationer av smärtstillande medel för inledande och huvudsaklig anestesi.

I specialiserade centra används utrustning för att övervaka och styra:

  • puls;
  • blodtryck;
  • andning;
  • alkaliskt blodreserver
  • syrgasmättnad.

Frågan om behovet av intubation och överföring av en patient till artificiell andning löses på operatörens begäran och bestäms av tillvägagångssättet.

Under ingreppet informerar anestesiologen överkirurg om indikatorer för livsstöd. Vid ansträngning av snittet avbryts anestetiken och vid slutet av operationen vaknar patienten gradvis upp.

Hur är operationen?

Valet av operationsteknik beror på klinikens förmåga och kirurgens erfarenhet. För närvarande utförs koronarartär-bypass-kirurgi:

  • genom öppen åtkomst till hjärtat genom att klippa brystbenet, ansluta till hjärtlungsmaskinen;
  • på ett fungerande hjärta utan kardiopulmonell bypass;
  • med minimal snitt - åtkomst används inte genom bröstbenet, utan genom mini-thorakotomi genom intercostal snitt upp till 6 cm.

Shunting med ett litet snitt är endast möjligt att ansluta till vänster främre artären. Sådan lokalisering beaktas i förväg när man väljer typ av verksamhet.

Det är tekniskt svårt att utföra ett tillvägagångssätt på ett fungerande hjärta om en patient har mycket smala kransartärer. I sådana fall är denna metod inte tillämplig.

Fördelarna med operationen utan stöd av den artificiella blodinjektionsapparaten innefattar:

  • Den praktiska frånvaron av mekanisk skada på blodets cellulära element;
  • kortare interventionstid;
  • minskning av eventuella komplikationer orsakade av utrustningen;
  • snabbare postoperativ återhämtning.

På det klassiska sättet genomförs bröstets öppning genom bröstbenet (sternotomi). Särskilda krokar skilda från sidorna, och maskinen är fastsatt i hjärtat. Vid driftstiden fungerar det som en pump och destillerar blod genom kärlen.

Hjärtstopp orsakas av en kyld kaliumlösning. Vid val av metoden för ingrepp på ett fungerande hjärta fortsätter det att ingå, och kirurgen kommer in i koronären med hjälp av speciella enheter (antikoagulatorer).

Medan den första är engagerad i tillgång till hjärtzonen, säkerställer den andra frisättningen av auto-kärl för att göra dem till shunts, injicerar en lösning med heparin i dem för att förhindra bildandet av blodproppar.

Då skapas ett nytt nätverk som ger distriktets sätt att leverera blod till den ischemiska området. Ett stoppat hjärta börjar med en defibrillator och konstgjord blodcirkulation är avstängd.

För stygn på sternum överlagda speciella täta fästen. En tunn kateter lämnas i såret för att avlägsna blod och kontrollera blödning. Hela operationen tar ungefär fyra timmar. Aortan förblir fastklämd i upp till 60 minuter, konstgjord blodcirkulation upprätthålls i upp till 1,5 timmar.

Hur är den postoperativa perioden?

Från operationsrummet tas patienten på en gurney under dropp till intensivvården. Vanligtvis är han här för de första 24 timmarna. Andning görs självständigt. I den tidiga postoperativa perioden fortsätter övervakningen av puls och tryck, övervakning av utsöndringen av blod från det etablerade röret.

Blödningsfrekvensen under de kommande timmarna är inte mer än 5% av alla opererade patienter. I sådana fall är återinsats möjlig.

Det rekommenderas att träna träningstimer (fysioterapiövningar) från andra dagen: med ben, för att göra rörelser som imiterar att gå, - dra strumpor mot dig och bakåt, så att kalvsmusklerna kan kännas. En sådan liten last gör det möjligt att öka "pushing" av venöst blod från periferin och förhindra trombos.

För behandling av högt blodtryck använder våra läsare framgångsrikt ReCardio. Med tanke på populariteten av det här verktyget bestämde vi oss för att erbjuda det till er uppmärksamhet.
Läs mer här...

Vid undersökning uppmärksammar läkaren uppmärksamhet på andningsövningar. Djupa andetag rätar lungvävnaden och skyddar den mot stagnation. För träning användes uppblåsbollar.

En vecka senare, ta bort suturmaterialet i områden av saphenousvenen. Patienter rekommenderas att ha en elastisk strumpa i ytterligare 1,5 månader.

Sternumets helande tar upp till 6 veckor. Det är förbjudet att lyfta vikter och fysiskt arbete.

Utsläpp från sjukhuset utförs efter en vecka.

I de tidiga dagarna rekommenderar läkaren en liten utsläpp på grund av lätt näring: buljong, flytande spannmål, mejeriprodukter. Med tanke på blodförlusten föreslås att rätter införs med frukt, nötkött, lever. Det bidrar till att återställa hemoglobinnivåer i en månad.

Motorläget expanderas gradvis med upphörandet av angina attacker. Tvinga inte takten och driva sportprestationer.

Det bästa sättet att fortsätta rehabilitering är att överföra till ett sanatorium direkt från sjukhuset. Det kommer att fortsätta att övervaka patientens tillstånd, hämta ett individuellt läge.

Efter 3 månader kommer kardiologen att rekommendera att kontrollera koronarkärlens funktion med hjälp av stress-EKG-prover. Resultatet bedöms vara framgångsrikt i avsaknad av smärta och patologi på filmen.

Hur sannolikt är komplikationer?

En studie av statistiken om postoperativa komplikationer indikerar en viss risk för någon typ av kirurgisk ingrepp. Detta bör bestämmas genom att besluta om att samtycka till operationen.

Det dödliga resultatet med planerad kranskärlskörtelkirurgi är nu inte mer än 2,6%, i vissa kliniker mindre. Experter pekar på stabiliseringen av denna indikator i samband med övergången till problemfri verksamhet för äldre.

Att förutsäga i förväg varaktigheten och graden av förbättring är omöjligt. Patientobservation visar att koronarcirkulationsindikatorerna efter operationen under de första 5 åren dramatiskt minskar risken för hjärtinfarkt, och under de kommande 5 åren skiljer sig inte från patienter som behandlas med konservativa metoder.

Giltighetsperioden för ett shuntfartyg anses vara från 10 till 15 år. Överlevnad efter operationen är inom fem år - 88%, tio - 75%, femton - 60%.

Från 5 till 10% av fallen är orsaken till dödsfallet akut hjärtsvikt.

Vilka komplikationer är möjliga efter operationen?

De vanligaste komplikationerna vid kranskärlspiraltomkirurgi anses vara:

  • blödning,
  • störd hjärtrytm.

Ju mindre frekventa är:

  • hjärtinfarkt orsakat av en trasig trombus:
  • ofullständig fusion av sternum suturen;
  • sårinfektion;
  • trombos och flebit i djupbenen;
  • stroke;
  • njursvikt
  • kronisk smärta i verksamhetsområdet;
  • bildande av keloidärr på huden.

Risken för komplikationer är förknippad med svårighetsgraden av patientens tillstånd före operation och samtidiga sjukdomar. Ökad vid nödsituation utan förberedelse och tillräcklig undersökning.

Recensioner av patienter som har genomgått operation, får dig att tänka på personliga val och värderingar i livet.

Galina Mikhailovna, 58, musiklärare: "Jag läste artikeln och började komma ihåg vad som fick mig att godkänna operationen. Bara överlevde till pensionen, eftersom det fanns en hjärtattack. Det var sant innan 10 år var en konstant hypertoni. Det behandlades från tid till annan, det fanns ingen tid att vila (som alla musikarbetare, kolyma) på två ställen. En gång i ett sjukhusbädd med ständiga attacker och rädsla kom hon överens, utan att ens tänka på konsekvenserna. Samrådet skickades till det regionala kardiologiska centrumet. 3 månader väntar i linje för koronarangiografi. När erbjuds operationen, omedelbart överens. Före och efter gör allt enligt läkarens rekommendationer. Bröstsmärta varade i 3 dagar och försvann nästan. Nu fortsätter jag att göra det jag älskar, jag leder studenter, jag jobbar i en orkester. "

Sergei Nikolaevich, 60 år gammal, en pensionär löjtnantöverste: "Det är omöjligt att vara ständigt rädd och förvänta sig en hjärtattack, det är bättre att ta risken. Efter operationen finns det nästan inga attacker i 2 år. En gång ökad lasten i landet kände jag mig yr. Efter resten har gått. Kanske minst 5 eller 10 år kan jag leva utan att minnas mitt hjärta. Mina kamrater kan inte längre fysiskt arbeta. "

Hjärtbygel efter hjärtinfarkt

Diet efter operation för att ta bort hemorrojder

Inna - 4 december 2016 - 22:40

Nina - 21 april 2017 - 16:15

Evgeniy - 27 juli 2017 - 02:25

  • att svara
  • Gemensam behandling
  • viktminskning
  • Åderbråck
  • Nagelsvamp
  • Anti rynkor
  • Högt blodtryck (hypertoni)

Phoenix hjärta

Cardio webbplats

Diastas av sternum efter axh-behandling

Allvarlig hjärtpatologi kräver ofta kranskärlssjukdom (koronarartär bypassoperation). Diastasi i båren efter CABG är en av de vanligaste komplikationerna.

Läkare började göra kranskärlssymptomsoperation ungefär ett halvt sekel sedan. Kirurg Rene Favaloro, som är inbyggd i Argentina, blev pionjär för denna operation. Då var denna procedur inte lika säker som idag, för då fanns ingen sådan modern utrustning och teknik.

diagnostik

Att ta upp frågan av ledande CABG obligatoriskt i en allvarlig komplex undersökning av patienten, vilket inkluderar sådana speciella metoder för forskning, såsom: blodtest för hjärtenzymer och kolesterol, EKG, Holter (EKG-övervakning), löpband (treadmill med lasten) Hjärtets ultraljud och huvudmetoden är koronar angiografi.

Indikationer för bypassoperation vid kranskärlspiral

Kardiell bypassoperation är nödvändig i fall där en person utvecklar koronarsjukdom. Denna sjukdom leder till bildandet av aterosklerotiska plack i artärerna som ger blod till hjärtat. På grund av detta inträffar en minskning av kärlens lumen, blodflödet saktar ner, vilket hotar en person med mycket allvarliga konsekvenser upp till ett dödligt utfall. Huvudkriterierna för AKSH är:

  • Kretsen av vänster kransartär, huvudkärlet som levererar blod till vänstra hälften av hjärtat;
  • Nederlaget för alla koronarfartyg.

Koronar arterie bypasstransplantation är singel, dubbel, trippel etc., det beror på hur många shunts som krävs för en patient med en patologi av hjärtkärl. Antalet shunts återspeglar i de flesta fall inte allvaret hos patienten och hans hjärta. Ibland i ett svårt tillstånd hos en person kan en shunt vara nödvändig, eller vice versa, med en mild (ibland asymptomatisk) sjukdomsförlopp, en patient rekommenderas flera shunts (omvägar).

Kärnan i kranskärlssjukdomens bypassoperation

Kärnan i bypasstransplantation av koronararterien är det där, på grund av aterosklerotiska plack, blodflödet störs, shunts sätts in, vilka är förbikopplingsvägar för blodflöde. Var får de shunts för CABG? Dessa är små kärl, som tas från patientens ben eller arm. Efter CABG normaliserar blodbanan och hotet mot människors hälsa och liv slutar.
Finns det några andra alternativa metoder för behandling av hjärtat av aterosklerotiska kärl? Mitt svar är: Ja, oftast är det angioplastik med stenting, men det här är ett ämne för en annan i min artikel.

Komplikationer efter kranskärlskörtelkirurgi

Det bör noteras att bypasskirurgi vid kranskärlspiral är en mycket allvarlig operation som kräver åtgärder på det öppna hjärtat, det vill säga kött och ben skärs. Som en följd uppstår olika komplikationer efter operationen, inklusive sternumdiastasen, det vill säga divergensen av sårets kanter.

Dessa komplikationer uppträder sällan, men är ganska allvarliga. Eftersom sternum är den del av kroppen som ständigt rör sig på grund av vår andning, avviker sömmen ofta. Därför har kirurger uppfunnit en mängd olika metoder för att fixera suturer som klarar av diastasis i båren på ett bättre eller sämre sätt.

Den postoperativa perioden efter CABG, kompetent rehabilitering är inte mindre viktig än själva operationen. Risken för komplikationer minskar många gånger, om du konsulterar en kardiolog i tid, identifierar problem, gör en korrekt diagnos och planerar och inte brådskande utför en operation. Driftstiden för shunterna är sedan ca 10-15 år, underkastad kardiologens terapeutiska utnämningar och den rätta livsstilen. Hos patienter efter CABG minskas risken för akuta hjärtattacker och stroke, arbetsförmågan återvänder, de fortsätter att vara fullvärdiga medlemmar i samhället.

Diastas av sternum efter axh-behandling

Kirurgi för bypasskirurgi i hjärtatärer: livet före och efter

Kardiell bypassoperation är en operation som ordineras för hjärtsjukdom. När som ett resultat av bildandet av aterosklerotiska plack i artärerna som ger blod till hjärtat, lumenet är inskränkt (stenos), det hotar patienten med de allvarligaste konsekvenserna. Faktum är att om blodtillförseln till hjärtmuskeln störs, slutar myokardiet att få tillräckligt med blod för normal operation, vilket i sin tur leder till att det försvagas och skadas. Under fysisk aktivitet har patienten smärta i bröstet (angina). Dessutom, med brist på blodtillförsel, kan hjärtmuskulaturens död uppträda - hjärtinfarkt.

Av alla hjärtsjukdomar är ischemisk hjärtsjukdom (CHD) den vanligaste patologin. Det här är den främsta mördaren som inte favoriserar män eller kvinnor. Brott mot myocardial perfusion på grund av blockering av kranskärlen leder till hjärtinfarkt, orsakar svåra komplikationer, döden... Oftast sjukdomen inträffar efter 50 år och drabbar främst män.

För behandling av högt blodtryck använder våra läsare framgångsrikt Normat. Med tanke på populariteten av det här verktyget bestämde vi oss för att erbjuda det till er uppmärksamhet.
Läs mer här...

I CHD, för att förhindra hjärtinfarkt, liksom för eliminering av dess konsekvenser, om än med hjälp av konservativ behandling misslyckats med att uppnå en positiv effekt, patienter utse en koronar bypass-kirurgi (CABG).Detta mest radikala, men samtidigt det mest lämpliga sättet att återställa blodflödet.

AKSH kan utföras på enstaka eller flera skador i artärerna. Dess väsen ligger i det faktum att i de artärer där blodflödet störs, skapas nya lösningar - shunts. Detta görs med hjälp av friska kärl som fäster vid kranskärlen. Som ett resultat av operationen kan blodomloppet följa runt stenos eller blockeringsplatsen.

Sålunda är målet med CABG att normalisera blodflödet och tillhandahålla en fullständig blodtillförsel för hjärtmuskeln.

Hur förbereder man sig på shunting?

Den positiva inställningen hos patienten till ett framgångsrikt resultat av kirurgisk behandling är av största vikt - inte mindre än det professionella teamets professionalism.

Det här är inte att säga att denna operation är farligare än andra kirurgiska ingrepp, men det kräver också noggrann förberedelse. Som före en hjärtkirurgi, före hjärtkörningen utförs patienten för en fullständig undersökning. Förutom det som krävs i detta fall laboratorietester och forskning, EKG, ultraljud, bedömning av det allmänna tillståndet, måste han genomgå koronar angiografi (angiografi). Detta är en medicinsk procedur för att bestämma tillståndet för artärerna som matar hjärtmuskeln, för att identifiera graden av förminskning och den exakta platsen där placken bildades. Studien utförs med hjälp av röntgenutrustning och består av införandet av en radiopaque substans i kärlen.

Några av den nödvändiga forskningen utförs på poliklinisk basis och en del av vården. På sjukhuset, där patienten vanligtvis går och lägger sig en vecka före operationen, börjar förberedelsen av operationen också. Ett av de viktiga stadierna av förberedelsen är att mastera den speciella andningstekniken, vilken är användbar för patienten efteråt.

Hur är CASH?

Koronar bypass-kirurgi är att kortsluta för att skapa ytterligare en lösning från aorta till artärerna, som gör det möjligt att kringgå stationen, där det fanns en blockering och återställa blodflödet till hjärtat. Bröstpulsartären blir oftast en shunt. På grund av dess unika egenskaper har den ett högt motstånd mot ateroskleros och hållbarhet som en shunt. En stor saphenös ven och radiell artär kan emellertid användas.

AKSH kan vara singel, såväl som dubbel, trippel, etc. Det vill säga, om förträngningen inträffade i flera koronarkärl, sätt sedan in så många shunts som nödvändigt. Men deras antal beror inte alltid på patientens tillstånd. Till exempel, i fall av ischemisk sjukdom i allvarlig grad, kan endast en shunt behövas, och en mindre allvarlig IHD, tvärtom, kräver dubbelt eller till och med tredubbelt bypassoperation.

Det finns flera alternativa metoder för att förbättra blodtillförseln till hjärtat när artärerna minskas:

  1. Läkemedelsbehandling (till exempel beta-blockerare, statiner);
  2. Koronar angioplastik är en icke-kirurgisk behandlingsmetod, när en speciell ballong bringas till platsen för förträngning, som, när den blåses upp, öppnar den förminskade kanalen;
  3. Stenting - Ett metallrör sätts in i det drabbade kärlet, vilket ökar dess lumen. Valet av metod beror på tillståndet i kransartärerna. Men i vissa fall visas den exklusivt AKSH.

Operationen utförs under generell anestesi med ett öppet hjärta, dess längd beror på komplexiteten och kan variera från tre till sex timmar. Det kirurgiska laget utför vanligtvis bara en sådan operation per dag.

Det finns 3 typer av kranskärlspiralbypasskirurgi:

  • Med anslutningen av enheten IR (artificiell blodcirkulation). I detta fall stoppas patientens hjärta.
  • Utan IC på ett fungerande hjärta - den här metoden minskar risken för komplikationer, minskar operationens varaktighet och möjliggör för patienten att återhämta sig snabbare, men kräver stor erfarenhet från kirurgen.
  • Relativ ny teknik - minimalt invasiv åtkomst med eller utan IR. Fördelar: mindre blodförlust minska antalet infektiösa komplikationer; Minskning av tid på sjukhus till 5-10 dagar. snabbare återhämtning.

Varje hjärtkirurgi innebär viss risk för komplikationer. Men tack vare välutvecklade ledande tekniker, modern utrustning och en bred praktisk tillämpning har AKSH mycket höga positiva resultat. Ändå beror prognosen alltid på sjukdomens individuella egenskaper och endast en specialist kan göra det.

Video: animering av hjärtbypassprocessen (eng)

Efter operationen

Efter att ha utfört CABG, ligger patienten vanligen i intensivvård, där den primära återhämtningen av hjärtmuskulärens och lungans aktivitet börjar. Denna period kan ta upp till tio dagar. Det är nödvändigt att de drivs vid den här tiden andas korrekt. När det gäller rehabilitering utförs primärrehabilitering fortfarande på sjukhuset och vidareaktiviteter fortsätter på rehabiliteringscentret.

Sömmen på bröstet och på platsen där de tog materialet till shunten, tvättades med antiseptika för att undvika förorening och suppuration. De tas bort vid lyckad läkning av sår runt den sjunde dagen. På sårsplatser kommer det att bli en brännande känsla och till och med smärta, men efter ett tag passerar det. Efter 1-2 veckor, när hudsåren läker lite, får patienten ta en dusch.

Sternumben läker längre - upp till fyra, och ibland sex månader. För att påskynda denna process måste sternum ge vila. Detta kommer att hjälpa avsedd för bröstbandage. Under de första 4-7 veckorna borde man använda speciella elastiska strumpor för att undvika venös stasis och förhindra trombos, och du bör också undvika stark fysisk ansträngning vid denna tidpunkt.

På grund av blodförlust under operationen kan patienten utveckla anemi men kräver ingen särskild behandling. Tillräckligt att följa en diet som innehåller livsmedel som är hög i järn, och efter en månad kommer hemoglobin att återgå till det normala.

Efter CABG måste patienten göra en ansträngning för att återställa normal andning såväl som för att undvika lunginflammation. Först måste han göra andningsövningar som han lärde sig före operationen.

Det är viktigt! Var inte rädd att hosta efter AKSH: hosta är en viktig del av rehabilitering. För att underlätta hosta kan du trycka på en boll eller palmer i bröstet. Accelererar läkningsprocessen av frekventa förändringar i kroppspositionen. Läkare förklarar vanligtvis när och hur man vänder och ligger på deras sida.

Fortsatt rehabilitering blir en gradvis ökning av fysisk aktivitet. Efter operationen lider patienten inte längre av angina attacker, och han har ordinerat den nödvändiga motorregimen. Inledningsvis går det längs sjukhuskorridorerna för korta sträckor (upp till 1 km per dag), så ökar belastningarna gradvis och efter ett tag lyfts de flesta restriktionerna på motorläget.

När patienten släpps ut från kliniken för slutgiltig återhämtning är det önskvärt att han skickas till ett sanatorium. Och efter en månad eller två kan patienten redan återvända till jobbet.

Efter två eller tre månader efter skakning kan ett stresstest utföras som gör att du kan bedöma patensen på nya vägar, samt se hur bra hjärtat levereras med syre. I avsaknad av smärta och EKG-förändringar under provet anses återhämtningen vara framgångsrik.

Möjliga komplikationer av CABG

Komplikationer efter hjärtförbättring är ganska sällsynta och vanligtvis är de förknippade med inflammation eller svullnad. Ännu mindre ofta öppnas blödning från ett sår. Inflammatoriska processer kan åtföljas av feber, svaghet, smärta i bröstet, leder och hjärtrytmstörningar. I sällsynta fall är blödning och infektiösa komplikationer möjliga. Inflammationer kan associeras med en autoimmun reaktion - immunsystemet kan reagera på sina egna vävnader.

Sällsynta komplikationer av AKSH:

  1. Non-fusion (ofullständig fusion) i sternum;
  2. stroke;
  3. Myokardinfarkt;
  4. trombos;
  5. Keloid ärr;
  6. Minnesförlust
  7. Njursvikt
  8. Kronisk smärta i det område där operationen utfördes
  9. Postperfusionssyndrom.

Lyckligtvis händer detta ganska sällan, och risken för sådana komplikationer beror på patientens tillstånd före operationen. För att minska möjliga risker, utvärderar kirurgen noggrant alla faktorer som kan ha negativ inverkan på operationen eller orsaka komplikationer vid bypassoperation i hjärt-artären innan de utför CABG. Riskfaktorer inkluderar:

  • rökning;
  • brist på motion;
  • fetma;
  • Njursvikt
  • Högt tryck;
  • Förhöjt kolesterol;
  • Diabetes mellitus.

Om patienten inte uppfyller rekommendationerna från den behandlande läkaren eller slutar utföra föreskrivna medicineringsåtgärder, rekommendationer för näring, motion etc. under återhämtningsperioden kan en ny plack återkomma och åter blockera kärlet (restenosis). Vanligtvis, i sådana fall vägrar de att utföra en annan operation, men de kan utföra stenting av nya begränsningar.

Varning! Efter operationen måste du följa en viss kost: minska konsumtionen av fett, salt, socker. Annars finns det stor risk att sjukdomen kommer att återvända.

Resultat av kranskärlssymptomoperation

Att skapa en ny del av fartyget under skakning förändrar kvalitativt patientens tillstånd. På grund av normaliseringen av blodflödet till myokardiet förändras sitt liv efter en hjärtbypass till det bättre:

  1. Angina attacker försvinna
  2. Minskad risk för hjärtinfarkt;
  3. Förbättrat fysiskt tillstånd
  4. Arbetsförmågan återställs;
  5. Ökar säker mängd fysisk aktivitet
  6. Risken för plötslig död sänks och livslängden ökar.
  7. Behovet av läkemedel reduceras endast till ett förebyggande minimum.

I ett ord, efter CABG blir ett normalt liv för friska människor tillgängliga för en sjuk person. Recensioner av kardiokliniska patienter bekräftar att bypassoperationen ger dem ett helt liv.

Enligt statistiken försvinner nästan alla sjukdomar hos 50-70% av patienterna efter operationen, i 10-30% av fallen förbättras patientens tillstånd avsevärt. Ny vaskulär ocklusion uppträder inte hos 85% av de opererade.

Självklart är varje patient som bestämmer sig för att utföra denna operation primärt avhängig av frågan om hur mycket de lever efter hjärt-bypassoperation. Det här är en ganska komplicerad fråga, och ingen läkare tar friheten att garantera en viss term. Prognosen beror på många faktorer: patientens allmänna hälsa, hans livsstil, ålder, närvaron av dåliga vanor etc. Man kan säga: shunt tjänar vanligtvis ca 10 år, och hos yngre patienter kan dess livslängd vara längre. Sedan utförs en andra operation.

Det är viktigt! Efter AKSH är det nödvändigt att ge upp en sådan dålig vana som att röka. Risken för CHD-återgång för den opererade patienten ökar många gånger om det fortsätter att "skämma bort" sig i cigaretter. Efter operationen har patienten bara ett sätt att glömma att röka för alltid!

Vem visas operationen?

Om perkutan ingrepp inte kan utföras misslyckades angioplastik eller stenting, då anges CABG. Huvudindikationerna för kranskärlspiraltomkirurgi:

  • Känsla av del eller alla kransartärer
  • Minskningen av lumen i vänster artär.

Beslutet om operationen görs i varje enskilt fall separat, med hänsyn till skadans omfattning, patientens tillstånd, risker etc.

Hur mycket kostar kardiell bypass?

Kranskärlskörtelkirurgi är en modern metod för att återställa blodflödet till hjärtmuskeln. Denna operation är ganska högteknologisk, så kostnaden är ganska hög. Hur mycket driften kommer att kosta beror på dess komplexitet, antalet shunts; patientens nuvarande tillstånd, den komfort han vill ta emot efter operationen. En annan faktor som bestämmer kostnaden för operationen är klinikens nivå - bypassoperation kan utföras på ett konventionellt kardiologiska sjukhus eller i en specialiserad privatklinik. Till exempel varierar kostnaden i Moskva från 150 till 500 tusen rubel, i kliniker i Tyskland och Israel - i genomsnitt 0,8-1,5 miljoner rubel.

Oberoende patientrecensioner

Vadim, Astrakhan: "Efter koronar angiografi från doktorns ord insåg jag att jag inte skulle hålla ut i mer än en månad. Naturligtvis när jag erbjöds CABG tänkte jag inte ens om jag skulle göra det eller inte. Operationen genomfördes i juli, och om jag inte kunde göra det utan nitrospray alls, hade jag aldrig använt den efter skakning. Många tack till teamet i hjärtcenter och min kirurg! "

Alexandra, Moskva: "Efter operationen tog det lite tid att återhämta sig - det händer inte omedelbart. Jag kan inte säga att det var mycket stark smärta, men jag fick en hel del antibiotika. Först var det svårt att andas, särskilt på natten, jag var tvungen att sova halvt sittande. Månaden var svag, men hon tvingade sig i takt, då blev det bättre och bättre. Det viktigaste som stimulerade att smärtan bakom sternum försvann omedelbart. "

Ekaterina, Jekaterinburg: "År 2008 blev CABG gjort gratis, som det deklarerades årets hjärta. I oktober hade min far (han var 63 år) en operation. Han överförde henne mycket bra, tillbringade två veckor på sjukhuset och skickades sedan till ett sanatorium i tre veckor. Jag kom ihåg att han var tvungen att blåsa upp en boll så att hans lungor skulle fungera normalt. Hittills känner han sig bra, och jämfört med vad som var före operationen är han utmärkt. "

Igor, Jaroslavl: "Jag fick AKSH i september 2011. De gjorde det på ett fungerande hjärta, satte två shuntfartyg överst och hjärtat behövde inte vändas om. Allt gick bra, det fanns ingen smärta i mitt hjärta, först i båren gjorde det lite ont. Jag kan säga att flera år har gått, och jag känner mig lika med friska. Det var sant att jag var tvungen att sluta röka. "

Koronar bypassoperation är en operation som ofta är avgörande för patienten, i vissa fall kan endast kirurgiskt ingripande förlänga livet. Därför, trots det faktum att priset på kranskärlsspårkirurgi är ganska högt, kan det inte jämföras med det ovärderliga mänskliga livet. Klar i tid, hjälper operationen till att förhindra hjärtinfarkt och dess konsekvenser och återgå till ett fullvärdigt liv. Men det innebär inte att efter att ha skakat, kan du återigen njuta av överskott. Tvärtom måste du ompröva din livsstil - håll dig till en kost, flytta mer och glömma dåliga vanor för alltid.

AKSH, diastasis av sternum efter AKSH

Allvarlig hjärtpatologi kräver ofta kranskärlssjukdom (koronarartär bypassoperation). Diastasi i båren efter CABG är en av de vanligaste komplikationerna.

Läkare började göra kranskärlssymptomsoperation ungefär ett halvt sekel sedan. Kirurg Rene Favaloro, som är inbyggd i Argentina, blev pionjär för denna operation. Då var denna procedur inte lika säker som idag, för då fanns ingen sådan modern utrustning och teknik.

diagnostik

Att ta upp frågan av ledande CABG obligatoriskt i en allvarlig komplex undersökning av patienten, vilket inkluderar sådana speciella metoder för forskning, såsom: blodtest för hjärtenzymer och kolesterol, EKG, Holter (EKG-övervakning), löpband (treadmill med lasten) Hjärtets ultraljud och huvudmetoden är koronar angiografi.

Indikationer för bypassoperation vid kranskärlspiral

Kardiell bypassoperation är nödvändig i fall där en person utvecklar koronarsjukdom. Denna sjukdom leder till bildandet av aterosklerotiska plack i artärerna som ger blod till hjärtat. På grund av detta inträffar en minskning av kärlens lumen, blodflödet saktar ner, vilket hotar en person med mycket allvarliga konsekvenser upp till ett dödligt utfall. Huvudkriterierna för AKSH är:

  • Kretsen av vänster kransartär, huvudkärlet som levererar blod till vänstra hälften av hjärtat;
  • Nederlaget för alla koronarfartyg.

Koronar arterie bypasstransplantation är singel, dubbel, trippel etc., det beror på hur många shunts som krävs för en patient med en patologi av hjärtkärl. Antalet shunts återspeglar i de flesta fall inte allvaret hos patienten och hans hjärta. Ibland i ett svårt tillstånd hos en person kan en shunt vara nödvändig, eller vice versa, med en mild (ibland asymptomatisk) sjukdomsförlopp, en patient rekommenderas flera shunts (omvägar).

Kärnan i kranskärlssjukdomens bypassoperation

Kärnan i bypasstransplantation av koronararterien är det där, på grund av aterosklerotiska plack, blodflödet störs, shunts sätts in, vilka är förbikopplingsvägar för blodflöde. Var får de shunts för CABG? Dessa är små kärl, som tas från patientens ben eller arm. Efter CABG normaliserar blodbanan och hotet mot människors hälsa och liv slutar.
Finns det några andra alternativa metoder för behandling av hjärtat av aterosklerotiska kärl? Mitt svar är: Ja, oftast är det angioplastik med stenting, men det här är ett ämne för en annan i min artikel.

Komplikationer efter kranskärlskörtelkirurgi

Det bör noteras att bypasskirurgi vid kranskärlspiral är en mycket allvarlig operation som kräver åtgärder på det öppna hjärtat, det vill säga kött och ben skärs. Som en följd uppstår olika komplikationer efter operationen, inklusive sternumdiastasen, det vill säga divergensen av sårets kanter.

Dessa komplikationer uppträder sällan, men är ganska allvarliga. Eftersom sternum är den del av kroppen som ständigt rör sig på grund av vår andning, avviker sömmen ofta. Därför har kirurger uppfunnit en mängd olika metoder för att fixera suturer som klarar av diastasis i båren på ett bättre eller sämre sätt.

Den postoperativa perioden efter CABG, kompetent rehabilitering är inte mindre viktig än själva operationen. Risken för komplikationer minskar många gånger, om du konsulterar en kardiolog i tid, identifierar problem, gör en korrekt diagnos och planerar och inte brådskande utför en operation. Driftstiden för shunterna är sedan ca 10-15 år, underkastad kardiologens terapeutiska utnämningar och den rätta livsstilen. Hos patienter efter CABG minskas risken för akuta hjärtattacker och stroke, arbetsförmågan återvänder, de fortsätter att vara fullvärdiga medlemmar i samhället.