Orsaker och effekter av ryggmärgsslag

En ryggradsslag, även kallad ryggmärg eller ryggmärg, uppträder när blodcirkulationen störs i ryggmärgen. Dess andel bland olika slag är 1-1,5%. Dödligheten i denna sjukdom är relativt låg, men leder nästan alltid till funktionshinder. Förekomsten bland män och kvinnor är densamma.

Beroende på orsaken till ryggradsledningen är den uppdelad i typer:

  • hemorragisk - hematomyelia, inträffar i strid med fartygets integritet och efterföljande blödning;
  • ischemisk - (hjärtattack), inträffar i strid med blodcirkulationen på grund av blockering av fartyget,
  • blandad - kombinerar båda typerna.

Oavsett orsak är blodcirkulationen försämrad, ryggmärgsvävnaden lider av att antingen klämma (blötlägga) med blod eller stoppa näring. Konsekvensen är att det drabbade områdets funktion störs, vilket medför vissa neurologiska manifestationer.

skäl

Utvecklingen av patologi orsakas inte så mycket av problem med ryggraden själv som hos blodkärlen som matar den. Många orsaker till sjukdomen är indelade i flera grupper.

Primär vaskulär lesioner - orsakad av olika patologier av själva kärlen:

  • vaskulära patologier och missbildningar - aneurysmer, åderbråck, överskott och slingbildning, emboli, stenoser och trombos
  • vaskulit av olika ursprung;
  • somatiska patologier - högt blodtryck, ateroskleros, akut hjärtsvikt, hjärtinfarkt etc.

Sekundära vaskulära lesioner - orsakade av externa processer:

  • Sjukdomar i ryggmärgen själv - osteokondros, intervertebral brok etc.
  • svullnad;
  • ryggradssjukdomar - araknoidit, leptopakimeningit.
  • skador (inklusive de som erhölls under kirurgiska ingrepp, inklusive spinalanestesi)
  • diagnostiska procedurer på ryggraden;
  • endokrina störningar;
  • olika inflammatoriska processer;
  • blodsjukdomar.

Kombinationen av flera faktorer som framkallar sjukdomen ökar sannolikheten för dess förekomst. Riskfaktorerna inkluderar också fysisk belastning, plötsliga rörelser i ryggraden, överhettning och alkoholkonsumtion.

Manifestationer av sjukdomen

Ryggmärgsslag kan manifestera sig på olika sätt, beroende på lesionsområdet och dess skala. Symtom är ofta förvirrad med manifestationer av andra sjukdomar - till exempel radikulit. Sjukdomen kan flöda nästan obemärkt under lång tid. Vissa akuta manifestationer är hänförliga till förvärringen av kroniska sjukdomar - samma radikulit eller inflammation i njurarna.

Några dagar, eller till och med veckor före sjukdomsuppkomsten, framträder symtom som prekursorer:

  • kort och övergående svaghet i lemmarna;
  • störningar i känsligheten hos dem - frossa, brinna, kramper, obehag i musklerna;
  • möjlig smärta i ryggraden med övergången till lemmarna.

Med utvecklingen av stroke beror smärtsyndrom på nederlag i nervändarna och upphörande av smärtsignalen.

På bilden av själva lesionen kan vi skilja ett antal karakteristiska symptom som är oberoende av läsplatsen:

Dessa symptom är vanliga, för en noggrann diagnos är nödvändig för att konsultera en neurolog. Beroende på vilken avdelning som påverkades och vilken artär som provocerade utvecklingen av patologi kan symptomen variera. Tecken på hjärnskador kan uppstå - kräkningar, illamående, yrsel och huvudvärk, svimning och generell svaghet.

diagnostik

Endast en specialist kan korrekt bestämma patientens tillstånd. Detta tar hänsyn till patientens yttre manifestationer och klagomål. Diagnosen kräver ett antal instrument- och laboratorietester:

Ryggradiografi

  • slutföra blodräkning
  • MRI;
  • electroneuromyography;
  • rheoencephalography;
  • ryggradiografi
  • CT-skanning;
  • Doppler ultraljud;
  • punktering i ryggmärgen och den efterföljande studien av cerebrospinalvätska.

En punktering hjälper till att bestämma närvaron av blod i cerebrospinalvätskan. Om blödning detekteras utförs en ytterligare undersökning för att detektera aneurysmer.

behandling

Behandlingsplanen beror på patologins orsaker och utveckling. För att öka risken för återhämtning måste behandlingen påbörjas i rätt tid. Under den akuta perioden är det nödvändigt att observera sängstöd. Självbehandling i detta fall är en direkt väg till funktionshinder.

Det är värt att komma ihåg att sjukdomen på kort tid kan framkalla förekomsten av lunginflammation och trycksår. Anledningen - ett brott mot blodcirkulationen. I det avseendet görs speciella krav för vård: ofta byte av sängkläder, regelbundet byte av hållning där patienten är fast - med en frekvens på 1-1,5 timmar, terapeutisk massage, gnugga huden med kamferalkohol och dammsugning med talkpulver. Heltidliga övningar hålls varje timme i 5 minuter. för förebyggande av lunginflammation.

Drogterapi

Omedelbart efter sjukhusvistelse eller vid transporttid införs diuretika för att minska ödem - till exempel Lasix, Furasemide.

I vilket fall som helst, är läkemedel förskrivna för att återställa hjärtaktivitet och tryck, förbättra blodcirkulationen och metaboliska processer i ryggmärgen - Actovegin, Metamax, Mildronate etc.

Läkemedel för att återställa nervvävnaden är föreskrivna - Vinpocetin, Crebrolysin, etc. Dessutom föreskrivs angioprotektorer, neuroprotektorer, vaskulära väggar, anti-edema-läkemedel, icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel.

Vid behov utses antikoagulantia och antiplateletmedel. Det är värt att komma ihåg att de är tillåtna endast med den ischemiska mekanismen för destruktion. I fallet med hemorragisk stroke är helt oacceptabelt.

Specifika läkemedel och doser bestäms individuellt av en specialist, beroende på svårighetsgraden av manifestationer och förekomsten av komplikationer.

Sjukgymnastikbehandling

Det är viktigt att tillsammans med läkemedelsbehandling genomfördes fysioterapiaktiviteter. De upptar en viktig plats vid behandling av ryggradsslag. Tillämpliga metoder:

Ryggmassage

  • massage;
  • akupunktur;
  • elektrofores;
  • Övningsterapi;
  • diatermi.

I närvaro av osteokondros används en korsett under återhämtningsperioden.

Kirurgisk ingrepp

Kirurgiska åtgärder vidtas vid:

  • spinal skada eller brok
  • hemorragisk typ av sjukdomen - medan kärl sutureras, blodpatienter normaliseras;
  • tumör.

rehabilitering

Under rehabiliteringstiden är patienten hemma, det sker regelbundna undersökningar av läkaren. Huvuduppgifterna är att eliminera konsekvenserna av stroke och återställa förlorad rörlighet. Tilldelningsbara händelser:

  • Övningsterapi;
  • vätesulfid och koldioxidbad;
  • massage;
  • elektrofores;
  • elektriska;
  • magnetisk terapi;
  • fonofores;
  • paraffin och ozocerit applikationer.

Rehabilitering är en komplex, tidskrävande process som tar från sex månader till flera år. Ofta behöver patienten hjälp av en psykolog. Rörelse i de flesta fall är möjligt med hjälp av speciella medel - långet, kanar. Rekommenderade ortopediska skor. Högkvalitativ rehabilitering kan återställa ett helt liv.

förebyggande

Rekommendationer för att förhindra förekomsten av ryggradsslag och förhindra att det återkommer:

  • rationell övning, förstärkning av muskulärkorsetten, gå;
  • korrekt belastningsfördelning på baksidan;
  • försök att undvika ryggskador
  • balanserad näring
  • avslag på dåliga vanor
  • Tidig behandling till läkaren vid klagomål, regelbundna läkarundersökningar.

Det är viktigt att övervaka blodtrycket och hålla det normalt.

effekter

Med en liten skala av skador och snabb hjälp görs, är det möjligt att helt eliminera konsekvenserna. Men även i detta fall krävs ytterligare observation av specialist och regelbundna terapeutiska kurser för förebyggande av återfall.

Eventuellt och inte det mest gynnsamma resultatet, då det fortfarande förekommer funktionsnedsättning efter behandlingen. Möjliga överträdelser:

  • motor: pares av benen - muskelsvaghet fortsätter, vilket gör det svårt för självomsorg och rörelse;
  • känslig - reducerande taktil, temperatur, smärtkänslighet och dess mer komplexa typer - till exempel förmågan att känna igen objekt med ögonen stängd för beröring. För vissa yrken (seamstress, musiker) - detta är ett funktionshinder;
  • kränkningar av bäckenorganen, tarmar - fekal och urininkontinens.

komplikationer

Dödsfallet är extremt sällsynt. Men olika komplikationer kan utvecklas:

  • slutföra förlamning av lemmarna;
  • kvarstående lameness;
  • muskelatrofi;
  • impotens.

Spinal stroke: orsaker, symptom och behandling

Spinal stroke är en akut cirkulationsstörning i ryggmärgen. Denna patologi är mycket mindre vanlig än nedsatt blodcirkulation i hjärnan, men det gör det inte mindre farligt. Spinal stroke är ischemisk och hemorragisk. Det här är en allvarlig sjukdom som kräver obligatorisk och tidigast möjlig sjukhusvistelse, en ganska lång behandling. I avsaknad av sjukvård kan spinal stroke leda till funktionshinder och funktionshinder.

För att kunna konsultera en specialist i tid och starta en tidig behandling av ryggradsslag är det ytterst viktigt att känna till sjukdomens symtom och föreställa sig orsakerna till utvecklingen av denna patologi.

Allmän information om blodtillförseln till ryggmärgen

Blodtillförseln i ryggmärgen utförs från två pooler: vertebral subklavian och aorta. Den vertebrala subklaviska poolen matar ryggmärgen i de övre sektionerna: cervikala segment och bröstkorgen upp till Th3 (det tredje thorax-segmentet). Aortal blodtillförsel till bröstkorgssegmenten från Th4 och nedan, ländryggen, sacrococcyge-segmenten. Från ryggradsartären sträcker sig den subklavia artären och aortan, de radikulära ryggmärgsartärerna, vilka utgör den främre ryggraden och de två bakre ryggradarna rinner längs hela ryggmärgen.

Blodtillförseln i ryggmärgen är mycket variabel, antalet ryggmärgsarterier varierar från 5 till 16. Den största främre rotspinalarterien (upp till 2 mm i diameter) kallas ländvägsartären, eller Adamkevichs artär. Att stänga av leder till utvecklingen av en karakteristisk klinisk bild med svåra symptom. I en tredjedel av fallen matar en Adamkevichs artär hela den nedre delen av ryggmärgen, som börjar vid 8-10 thorax segmentet. I vissa fall, förutom lumbalartärförtjockningen, finns det: en liten artär som kommer in i en av de nedre thoraxrötterna och en artär som kommer in med V-ländryggen eller I sacralrot, som levererar konen och epiconeus i ryggmärgen - Depro-Gotteronartären.

Det främre spinalarteriesystemet vascularizes 4/5 av ryggmärgens diameter: de främre och laterala hornen, de bakre hornens baser, clarke-pelarna, de laterala och främre pelarna och de ventrala delarna av de bakre pelarna. De bakre ryggradarna levererar de bakre kolumnerna och toppen av de bakre hornen. Mellan systemen finns anastomoser (naturliga organs anslutningar).

Kunskap om angioarkitektur (struktur) i ryggmärgen är nödvändig för att förstå mekanismerna för cirkulationsstörningar och klinisk diagnos.

skäl

Det finns många orsaker som leder till nedsatt ryggmärgsflöde. Majoriteten av patienterna utvecklar ischemiska hjärnskador (myeloikemi) och endast ibland blödningar (hematomier).

Alla anledningar kan klassificeras enligt följande.
Primär vaskulär lesioner: när den underliggande patologin för själva kärlet.

  • Somatiska sjukdomar - ateroskleros, hypertensiv sjukdom, akut hjärtsvikt, myokardinfarkt etc.;
  • Vaskulär patologi och vaskulära missbildningar - aneurysmer, stenoser, trombos, embolier, böjningar och looping av kärl, åderbråck;
  • Vaskulit - infektiös-allergisk, med syfilis, HIV-infektion.

Sekundära vaskulära lesioner: när vaskuläriserad genom processen från utsidan.

  • Ryggradssjukdomar - osteokondros, spondylolistes, tuberkulös spondylit, medfödd synostos;
  • Sjukdomar i ryggmärgens membran - araknoidit, leptopakimeningit;
  • Tumörer i ryggmärgen och ryggraden.

Andra skäl.

  • Skador (inklusive vid kirurgi - radikulotomi med skärningspunkten mellan radikulär-spinalartären, aortisk plast);
  • Blodsjukdomar;
  • Endokrina sjukdomar.

Självklart i många patienter observeras flera faktorer av sjukdomsutvecklingen samtidigt, vilket ökar risken för uppkomsten. Oavsett orsaken är inte en källa till cirkulationssjukdomar, lider hjärnvävnad som ett resultat, vilket inte matas eller förstörs till följd av blötläggning (kompression) med blod. Kliniskt uppenbarar sig detta i nedsatt funktion hos det drabbade området, där den neurologiska diagnosen är baserad.

symptom

Spinal stroke kan vara av två typer:

  • ischemisk ryggmärgsinfarkt;
  • hemorragisk blödning i tjockleken på hjärnan kallas hematom, blödning under hjärnans foder - hemorrojder, epiduralt hematom.

Ischemisk ryggradsledning

Likaså utvecklas ofta hos män och hos kvinnor. Ofta drabbar denna sjukdom människor över 50 år, eftersom den främsta orsaken är spinal patologi.

Under tiden finns flera steg:

  1. Staden av avlägsna och nära föregångare - några dagar, veckor före patientens hjärtinfarkt, motorstörningar i form av kortvarig och övergående svaghet i ben eller armar börjar störa patienten (detta beror på vilket kärl som påverkas av den ryggrads subklaviska eller aortiska poolen). Känsliga störningar finns också i dessa lemmar: domningar, krypning, chilliness, brännande känsla, bara obehagliga känslor i musklerna. Ibland kan det vara nödvändigt med urinering, fördröjning eller ökad urinering. Kan vara störd av smärta i ryggraden, som passerar till övre eller nedre extremiteter, förknippad med undernäring av sensoriska rötter och ryggmärgs membran. Med utvecklingen av stroke försvinner smärtan, som är förknippad med en paus i passagen av smärtimpulser i det drabbade området. Fördjupningsfaktorer identifieras ofta: alkoholanvändning, fysisk överbelastning, överhettning, plötsliga rörelser i ryggraden.
  2. Stage av utveckling av hjärtinfarkt - inom några minuter eller timmar utvecklas svår muskelsvaghet (pares) i benen, känsligheten i dessa lemmar förloras, uttalad dysfunktion i bäckenorganen förekommer. Smärtsyndrom upphör (orsaker beskrivs ovan). Vid stroke är symptom på hjärnskador (reflex) möjliga: huvudvärk, yrsel, svimning, illamående och generell svaghet. Klinik för skador på ett visst område i hjärnan beror på det berörda kärlets lokalisering.
  3. Steg för stabilisering och omvänd utveckling - symtomen upphör att växa och återkallas mot bakgrund av adekvat behandling.
  4. Stage rest effekter - rest effekter av en stroke.

Beroende på vilken del av hjärnan som påverkas, utmärks följande kliniska syndrom:

  • med nederlag av den främre spinalartären i de övre delarna - tetrapares (alla 4 extremiteter) av spastisk typ, kränkning av smärta och temperaturkänslighet i alla ben, tecken på skador på 5: e och 12: e paret av kranialnervar;
  • med nederlag i den främre spinalartären i regionen av de övre cervikala segmenten - samma som i föregående stycke, men utan nedbrytning av kranialnerven;
  • med nederlag av den främre spinalartären i pyramidernas korsning - korsformig hemiplegi: pares av armen på sidan av mitten och benen på motsatta sidan;
  • Opalsky subbulbar syndrom - på sidan av extremitetens lesionsparesis, störning av känslighet i ansikte, ataxi och ibland Claude-Bernard-Horner syndrom (ptosis, miosis, enophthalmos). På motsatt sida - ett brott mot ytkänslighet på lemmar och bagage;
  • amyotrofisk lateralskleros syndrom - perifer eller blandad pares av överdelar, spastiska nedre extremiteter, ofrivillig ryckning av axelbandets muskler är möjliga;
  • Personage-Turner syndrom - svår smärta i överarmarna, följt av förlamning. Med utvecklingen av förlamning går smärtan bort;
  • anterior ischemisk poliosyndrom - perifer pares av en eller båda händerna;
  • ischemisk pseudosyringomyelia syndrom - segmentala störningar av ytlig känslighet och mild muskelpares;
  • ischemi syndrom i marginalzonen hos de främre och laterala ledningarna - spastisk pares av lemmar, cerebellär ataxi, en liten minskning av känslighet;
  • syndrom i den sekundära ryggmärgsartärskadorna (mellanliggande bröstkorssegment) - benets spastiska pares, nedsatt smärta och temperaturkänslighet från nipplarna och nedan, nedsatt urinering med fördröjningstypen;
  • Brown-Sekara syndrom - pares i en extremitet eller på hälften av kroppen (dvs till exempel i höger arm och ben), ett brott mot smärta och temperaturkänslighet på andra sidan;
  • Adamkevich artärpatologi - pares av båda benen, en kränkning av alla typer av känslighet från de nedre thorax-segmenten, dysfunktionen i bäckenorganen. Trycksår ​​utvecklas snabbt;
  • syndrom av förlamande ischias - med nederlaget för den nedre ytterligare rot-spinalartären (Depro-Gotteron-artären). Vanligtvis utvecklas på bakgrund av en lång lumbosakral radikulit. Manifest i form av förlamning av benets muskler med dangling av foten. Smärta med utvecklingen av pares försvinner. Också observerade kränkningar av känslighet med nivån av ländryggen eller sakrala segment. När man tittar upptäcker inte Achilles reflexer;
  • konuslesionssyndrom (nedre sakrala segment) - förlamning uppstår inte. Det finns störningar i bäckenorganen - inkontinens av urin och avföring. Patienter känner inte uppmaningen, känner inte urinen och avföringens passage.
  • patologi av den bakre ryggraden (Williamson syndrom) - en störning med djup känslighet i lemmarna (med känslig ataxi) och måttlig pares i samma lemmar utvecklas.

Stor variation i strukturen i ryggmärgs vaskulärsystem skapar svårigheter vid diagnos av lesionen, men en kompetent specialist kommer alltid att kunna göra den korrekta diagnosen.

Ryggmärgsblödning

Med blödning i tjockleken på ryggmärgen (hematomyelia) uppträder akut bältsmärta i kroppen med samtidig utveckling av förlamning i en eller flera lemmar. Paralyser är ofta perifer (trög) karaktär. I dessa extremiteter är det en överträdelse av smärta och temperaturkänslighet. Med massiva blödningar kan tetrapares utvecklas med nedsatt känslighet och funktion hos bäckenorganen. Kombinationer av kliniska symptom kan vara mycket olika, liksom i ischemisk stroke. Storleken på hematomen spelar en stor roll: små kan lösas och lämnar inga tecken på behandling; stora har alltid kvarstående effekter.

Hemorragisk - annan typ av hemorragisk stroke, ganska sällsynt. I detta fall uppstår blödning i ryggmärgets subaraknoida utrymme. Den vanligaste orsaken är brottet av ett onormalt kärl (aneurysm, missbildning), ryggmärg eller ryggrad. Efter den provokerande faktorn utvecklas uttalat smärtsyndrom längs ryggraden eller bältros. Smärtan kan skjuta, throbbing, "dagger", varar i flera dagar eller till och med veckor. Vid tidpunkten för blödning kan cerebrala symtom uppstå: huvudvärk, illamående, kräkningar, yrsel, nedsatt medvetenhet av typen bedövning. Några symptom på irritation av meningerna verkar: Kernigs symptom är mer uttalat, men det finns ingen styv nacke alls. Symtom på lesionen av ryggmärgens substans är antingen helt eller saknas senare och är måttligt uttalad.

Epidural hematom är karakteriserad av skarp lokal smärta i ryggraden i kombination med radikulär smärta och långsamt ökar symtom på komprimering av ryggmärgen. Lokal smärta är av samma typ, benägen att återkomma, remission från flera dagar till flera veckor.

behandling

Behandlingens taktik bestäms individuellt efter en noggrann diagnos av processens natur och lokalisering. Till exempel, om orsaken till en stroke uttalades osteokondros med en hernierad skiva, en vaskulär anomali eller en tumör är det värt att överväga möjligheten till kirurgisk behandling.

För behandling av ischemisk stroke i ryggmärgen används:

  • antikoagulantia och antiplatelet medel - heparin, fraxiparin, aspirin, Plavix, klopidogrel, chimes (dipyridamole), trental;
  • vasoaktiva droger - cavinton, pentoxifyllin, oxybral, nicergolin, instenone, enelbin, xanthinolnikotinat;
  • venotonics - troksevazin, eskuzan, cyklo-3-fort
  • neuroprotektorer - Actovegin, Tanakan, Cerebrolysin, Cytokrom C, Nootropil, Riboxin;
  • angioprotektorer - askorutin, kalciumdobesilat, troxerutin;
  • hemodilution - fryst frusen plasma, dextran med låg molekylvikt (reopliglyukin, reomacrodex);
  • dekongestiva medel - diuretika (furosemid, lasix), L-lysin escinate;
  • icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel - diklofenak, celebrex, nimesulid, ibuprofen;
  • neuromuskulära ledningsförbättrare - neuromidin;
  • för att minska muskeltonen - mydokalm, baclofen;
  • vitaminer i grupp B - neyrurubin, milgamma.

Dessutom används de (beroende på orsaken till stroke): immobilisering av det drabbade vertebrala segmentet, dragkraft, medicinska blockader, massage, övningsterapi, fysioterapi metoder.

Konservativ behandling av hemorragisk stroke är att använda:

  • droger som stärker kärlväggen, hjälper till att förhindra återfall av blödning - dicin (etamzilatnatrium), kontaktal, gordok, aminokapronsyra;
  • droger för förebyggande av vasospasm - nimotop, verapamil;
  • neuroprotektorer och angioprotektorer.

Med ineffektiviteten av konservativ behandling och i fall av ryggmärgsskador, är tumörformationer som komprimerar hjärnan kirurgisk behandling visad av en neurokirurg.

En särskild roll i behandlingen av ryggmärgsslag spelas av förebyggande av trycksår, lunginflammation och urogenitala infektioner, vilket ofta komplicerar denna sjukdom med otillräcklig patientvård.

För att undvika tryckssår är det nödvändigt att övervaka renheten hos underkläder, torka kroppen med kamferalkohol, pulver huden vikar med talkpulver, vrid patienten varje 1-1.5 timmar. Du kan använda speciella enheter för att förebygga sängar - gummiringar.

Om det är omöjligt att urinera, utförs kateterisering av blåsan, vid inkontinens används urinaler. Könsorganen måste hållas rena för att förhindra stigande infektion.

För att undvika utveckling av lunginflammation är det nödvändigt att genomföra andningsövningar varje timme i 5 minuter (medan sängstöd observeras). I framtiden, när man utökar regimen, krävs doserad fysisk aktivitet.

effekter

Konsekvenserna av en ryggradsslag kan vara mycket olika. Med obetydlig foci, medicinsk behandling på gång eller kirurgisk behandling är en 100% återhämtning möjlig, men patienten bör genomgå regelbunden uppföljning och profylaktisk behandling. Ett mindre fördelaktigt utfall är också möjligt när patienten, trots behandlingen, förblir med motorisk, sensorisk och bäckenbesvär. Sådana kränkningar kan leda till funktionshinder:

  • pares av lemmar (en eller flera) - muskelsvaghet kvarstår, vilket gör det svårt att flytta och självbetjäna självständigt;
  • Områden med hypoestesi eller anestesi - på stammen eller i extremiteterna är känsligheten nedsatt eller frånvarande. Det kan vara både smärta, temperatur, taktil känslighet och mer komplicerade typer av känslighet, såsom en känsla av lokalisering, stereognos (erkännande av föremål genom beröring med slutna ögon), tvådimensionell rumslig känsla (förmågan att känna igen bokstäver med siffror på kroppen ) och andra. För vissa patienter kan detta fungera som en orsak till funktionshinder - en sömnstress eller en musiker kan inte utföra professionella färdigheter i avsaknad av känslighet i sina händer.
  • störningar i urinering och avföring - detta problem är särskilt smärtsamt för patienter, eftersom det påverkar en persons intima sfär. Det kan finnas en mängd graden av och arten av överträdelsen: urininkontinens, kontinuerlig urinutsöndring av drogen per droppe, periodisk okontrollerad urinering, behovet av att pressa för urinering, fekal inkontinens.

återvinning

Återhämtning från ryggradsslag kan vara långvarig. Den är mest aktiv under de första 6 månaderna. Först och främst behöver sådana patienter psykosocial anpassning, eftersom spinal stroke förändrar sitt vanliga sätt att leva dramatiskt. Återhämtning från ryggradsslag är en lång och besvärlig process, ibland tar det år att återställa förlorade funktioner. Men högkvalitativa rehabiliteringsåtgärder efter inpatientbehandling tillåter majoriteten av patienterna att återvända till fullvärdigt liv.

rehabilitering

Under återhämtningsperioden visas patienten upprepade läkemedelskurser (minst en gång var sjätte månad).

En viktig roll tillhör kinesitherapy - fysisk terapi. Under den tid då patienten själv inte kan flytta hans lemmar är detta passivt gymnastik. När frivilliga rörelser blir möjliga, är detta en speciell uppsättning övningar av statisk och dynamisk natur (helst utvecklad av en rehabilitolog för en viss patient).

Många patienter måste lära sig att flytta med hjälp av extra verktyg - gångstänger, vandrare, special Longuet. I vissa fall kan du behöva ortopediska skor.

En mycket bra effekt i återhämtningsperioden har en massage. Upprepade kurser ökar prestanda. Tillsammans med massage är det möjligt att använda akupunktur.

När muskelsvaghet visas elektrostimulering. Bland andra metoder för fysioterapi, magnetisk terapi, sinusformade modulerade strömmar (med pares), ultrafonophores och elektrofores, undervattensbadmassage, vätesulfid och koldioxidbad, paraffin och ozokeritiska tillämpningar bör noteras.
Arbetsterapi och yrkesvägledning ingår också i komplexet av rehabiliteringsåtgärder.

Naturligtvis är den mest omfattande uppsättningen avhjälpande åtgärder genomförd med spa-behandling.

Spinal stroke - orsaker, tecken och typer av sjukdomen, diagnos, terapi och rehabilitering

Förekomsten av stroke i ryggmärgen är lägre än hjärnan. Patologi åtföljs av funktionella störningar i urinblåsan och rektum, tremor, pares och förlamning av benen. Dödliga resultat efter ryggradsslag är sällsynta. Sjukdomen leder till funktionshinder på grund av försämringen av motorisk aktivitet.

Vad är en ryggradsslag

Ryggmärgen är ett organ i det centrala nervsystemet som ligger i ryggraden. Det har en hård, vaskulär och arachnoid membran. Mellan de två sista är cerebrospinalvätskan (CSF). I mitten av ryggmärgen är grå materia, som består av interkalära och motoriska neuroner. Nerverna som styr musklerna i huvudet, lungorna, bröstet, benen och andra organ går bort från det.

Ryggmärgs huvudfunktion är ledande. Genom honom får arbetsorganen kommandon. Stigande vägar till hjärnan går nervimpulser. En annan funktion - reflexen, som är ansvarig för den elementära rörelsen. Effekten är enligt följande:

  1. Blodtillförseln till organ härstammar från vänster ventrikel.
  2. Blodet från aortan går in i den subklaveartären, från vilken den passerar genom ryggraden i de främre och två posterior ryggmärgsartärerna. Detta är hur blodtillförseln till mitten av thorax och cervicothoracic ryggrad uppstår.
  3. Blod från aortan går in i interkostala arterierna. På bekostnad av dem tillhandahålls näring av de nedre thorax- och lumbosakrala delarna.

Utbytet av näringsämnen och syre i blodet för metaboliska produkter utförs i mikrovasculaturen. Det representeras av ett nätverk av kapillärer. Blodet tar sönderfallsprodukterna och genom de radikala åren går in i den främre och bakre vertebrala plexusen och därefter - in i venakava. Akut störning av blodtillförseln till ryggmärgen - detta är en ryggradsslag. Det är av två typer:

  • Ischemisk. På grund av blodpropp stannar blodtillförseln till ett separat område som ett resultat av vilket det dör. Detta tillstånd kallas ischemi eller hjärtinfarkt.
  • Hemorragisk. Det är en blödning i ryggmärgen på grund av brist på väggarna i dess tillförselskärl.

skäl

Patologi utvecklas på grund av nedsatt spinal blodcirkulation. Eventuella orsaker till denna sjukdom leder slutligen till att blodtillförseln upphör i ryggmärgen. Detta händer när en yttre ryggradssjukdom eller skada på ryggmärgssåren under operationen. Alla orsaker till ryggradsslag är indelade i två grupper: primär och sekundär. Den första gruppen innefattar patologier som kan störa permeabiliteten hos matningskärlet:

  • kinks, ökad crimpiness eller andra abnormiteter vid utveckling av artärer;
  • infektiös-allergisk vaskulit
  • HIV, syfilis;
  • åderbråck
  • emboli och arteriell trombos
  • aneurysmal expansion av artärerna;
  • ateroskleros;
  • komplikationer av spinalanestesi eller ländryggspunktur.

Gruppen av sekundära orsaker innefattar systemiska sjukdomar som direkt påverkar blodtillförseln till ryggmärgen. Exempel på sådana patologier:

  • tumörer av ben och hjärnvävnad;
  • myokardinfarkt;
  • hypertoni;
  • tuberkulös spondylit, intervertebral brok, osteokondros;
  • medfödda anomalier i ryggkotorna;
  • ökad blodkoagulering
  • inflammation i ryggmargens membran - meningit, araknoidit;
  • endokrina sjukdomar.

Tecken på ryggradsslag

Patologi utvecklas i etapper, varav vissa symptom uppträder. Totalt finns fyra huvudperioder i flödet:

  • Stegspredursorer. I det första skedet uppträder sensoriska och motoriska störningar och ryggsmärta periodiskt. Skedet kan variera i några minuter eller några månader.
  • En pågående stroke. Under denna period uppstår en ökning av symtomen - fokusering av ischemi eller blödning expanderar. Scenets varaktighet är några minuter eller timmar. Symtom: markerad minskning av muskelton i extremiteterna, förlust av känslighet i dem, dysfunktion i bäckenorganen (urin och fekal inkontinens), illamående, synkope, allmän svaghet, yrsel.
  • Steg av stabilisering och omvänd utveckling. Detta är en tid för terapeutiska åtgärder som hindrar patologins progression och återställer funktionen hos överlevande neuroner. Neurologiska symptom här har mindre uttalad dynamik. Skedet börjar ungefär en månad efter attacken och fortsätter till slutet av behandlingen.
  • Stage kvarstående fenomen. Börjar 2 år efter en stroke. Det är kopplat till det faktum att det är omöjligt att helt återställa de förlorade funktionerna hos döda neuroner. Återstående symtom ses i hela livet.

Förstadierna kommer att vara längre med en gradvis försämring av blodtillförseln, till exempel en ökning av aterosklerotisk plack eller en tumör. Snabbare fortsätter detta steg vid akut blockering av artären av embolus eller trombus. Karakteristiska prekursorer av en ryggradstyp:

  • intermittent claudication - svaghet och domningar i benen under långvarig stående eller lång promenad;
  • smärta och "krypande gåsbultar" längs de grenande radikala artärerna;
  • chilliness och brinnande i nedre eller övre extremiteterna.

Ischemisk stroke

Symtom på ischemisk stroke beror på vilket kärl som blockerades med en trombos eller embolus. Ischemi kan påverka följande artärer:

  • Anterior spinal. När det blockeras, observeras förlamning av benen (tetraparesis), symmetrisk förlust av hudkänslighet på händer och fötter, störning av blåsan och rektum (förlust av sfinkterfunktion).
  • Nacken Embolism hos dessa kärl provar spastisk (med hög muskelton) förlamning i benen, slap (med muskelsvaghet) förlamning i händerna.
  • Adamkevicha. Blockeringen av detta kärl leder till svaghet i benen med ett brott mot deras känslighet. På grund av överträdelsen av blodflödet genom Adamkevichs artär, misslyckas även rektum och blåsans funktion. En annan karakteristisk egenskap är den snabba bildandet av trycksår.
  • Radicular. Med deras nederlag är det en förlust av känslighet hos en eller flera lemmar mot smärta och temperatur, mellanliggande omgivande smärta, ökad Achilles och knä och minskad bukreflex.
  • Bröst. Nedgången av dessa artärer orsakar spastisk pares av båda nedre extremiteterna.
  • Lumbosacral. Blockeringen av dessa kärl leder till kvarhållande av urin och avföring, trög pares av benen.
  • Tillbaka ryggrad. När hennes emboli utvecklar ett brott mot djup känslighet i lemmarna, måttlig paresis i dem.

hemorragisk

Om blodet i en hemorragisk stroke i ryggradstypen har fallit in i orgelens parankyma (tjocklek), kallas patologin hematomyelia, och om den kommer in i manteln (subaraknoidutrymme), hemorrojder. Den senare typen är mindre vanligt. Med en sådan spinal typ av stroke uppträder följande symtom:

  • allvarlig smärta längs ryggraden (pulserande, "dagger" smärta av ett skytttecken som varar i flera dagar eller till och med veckor);
  • yrsel;
  • huvudvärk;
  • illamående, kräkningar;
  • störning av medvetandet efter typ av bedövning.

Manifestationer av lesioner av ryggradssystemet i hemorrhoida är frånvarande. Epiduralt hematom ger en skarp lokal smärta i ryggraden och en gradvis ökning av tecken på komprimering av ryggmärgen. Smärtsyndromet är av samma typ och kan upprepas. Återkallelser gäller från ett par dagar till flera veckor. Hematomyelia har andra symtom:

  • akut smärta som omger stammen;
  • Förlamning i en eller flera lemmar av lethargisk natur
  • kränkningar av temperatur och smärtskänslighet i benen eller armarna;
  • tetrapares med dysfunktion i bäckenorganen med massiva blödningar.

effekter

En ryggradsslag orsakar sällan dödsfall. Med rätt behandling lyckas patienten behålla sin vanliga livsstil, men han har fortfarande några neurologiska störningar. Det är omöjligt att helt återställa funktionerna hos de förlorade neuronerna. Allmän rehabilitering kan ta flera månader eller till och med år. Vertebral stroke kan orsaka följande rest effekter:

  • bäckenorganiska störningar - urinering och tarmrörelser;
  • förlamning och andra störningar av motorisk aktivitet
  • brist på känsla i benen.

diagnostik

Eftersom spinal stroke har liknande symtom med syringomyelia, polio, cerebellära lesioner och multipel skleros är det svårt att diagnostisera denna sjukdom. Läkaren studerar i detalj alla de första tecknen på sjukdomen från patientens ord. Ett viktigt villkor för diagnos är bedömningen av utvecklingsgraden för den kliniska bilden. Enligt uppsättningen av symtom kan läkaren föreslå orsaken till brott mot cerebrospinal blodcirkulation. För att bekräfta diagnosen tilldelas följande studier:

  • Beräknad och magnetisk resonansavbildning (CT och MRI). Behövs för att exakt fastställa på vilken nivå av ryggmärgsslaget inträffade.
  • Myelografi. Detta är en röntgen med hjälp av ett kontrastmedel som används för att studera vätskedragande vägar. Hjälper till att diagnostisera spinalarachnoidit, hernierade intervertebrala skivor.
  • Lumbar punktering. Krävs för studier av cerebrospinalvätska. En stroke indikeras av en ökning av dess proteinkoncentration upp till 3 g / l.
  • Spondylography. Detta är en metod för att bedöma tillståndet hos ryggkotorna och ryggskivorna. Används för att differentiera med ryggmärgs tumörer, intervertebral bråck.
  • Elektro. Används för att klargöra sjukdomar i muskelinnervation.
  • Angiografi. Gjord för att identifiera ett fartyg som är igensatt eller förminskat.

behandling

Valet av behandlingsmetod beror på orsaken till strokets ryggradstyp och lokaliseringen av den patologiska processen. Till exempel, om patologin var resultatet av osteokondros eller en tumör, utförs kirurgi. När intervertebral brok med hjälp av metoden att sträcka ryggraden. Oavsett orsaken till försämrad blodtillförsel till ryggmärgen utförs behandling på följande områden:

  • Specifik terapi för ischemi. Huvudmålet med behandlingen är normaliseringen av blodcirkulationen i den ischemiska zonen. För att göra detta, använd vasodilatatorer och förbättra blodmikrocirkulationsmedicin, disaggregeringsmedel och antikoagulantia.
  • Specifik terapi för blödning. Genomförs för att stärka kärlväggarna genom användning av angioprotektorer. Dessutom används hemostatiska droger som slutar blöda.
  • Icke-specifik terapi. Det innebär en minskning av ryggmärgs svullnad, en ökning av dess vävnads resistens mot hypoxi och upprätthållandet av normal metabolism av neuroner. Denna terapi utförs med hjälp av neuroprotektorer, diuretika, antioxidanter, vitaminer i grupp B.
  • Förebyggande av trycksår. De komplicerar ofta en stroke. Av denna anledning behöver patienten noggrann vård. För att utesluta bedsores under immobiliseringsperioden (begränsning av rörlighet) övervakar de renheten av linne, gnuggar kroppen med kamferalkohol, pulverar huden vikar med talkpulver och vänder patienten varje 1-1.5 timmar.
  • Kateterisering av blåsan. Det består i att urinen avlägsnas genom katetern vid omöjligheten med självurinering. Vid inkontinens används urinaler.

Drogterapi

Läkemedelsbehandlingens ordning beror på typen av ryggradssjukdomar. I ischemisk form föreskrivs följande läkemedel:

  • Angioprotektorer: Troxerutin, Askorutin. Återställ blodets sammansättning, dilatera blodkärlen, eliminerar puffiness. Används för att eliminera aterosklerotiska plack.
  • Förbättra blodets reologiska egenskaper: Reopoliglyukin. Används som infusionslösning. Förfarandet för introduktionen kallas hemodilution. Det är nödvändigt att späda blodplasma-ersättande vätskor för att förbättra dess sammansättning.
  • Antiplatelet och antikoagulantia: Curantil, Clopidogrel, Aspirin, Heparin, Trental. Minska blodviskositeten används därför för att eliminera blodproppar.
  • Venotonics: Enelbin, Xantinol, Nicergolin, Cavinton, Pentoxifyllin. De används för att expandera collaterals - kärl som ger blodflöde runt huvudartären under trombos.
  • Neuroprotektorer: Nootropil, Actovegin, Cerebrolysin. Tilldelas för att öka neurons stabilitet för syrehushållning.
  • Diuretikum: Furosemid, Lasix. Behövs för att lindra svullnad i ryggmärgen.
  • Förbättrad neuromuskulär ledningsförmåga och minskande muskelton: Neuromidin, Mydocalm. Dessa läkemedel används för att normalisera processen för överföring av nervimpulser genom muskelvävnaden och dess avkoppling.
  • Vitaminer från grupp B: Milgamma, Neyrurubin. Minska graden av homocystein - ett ämne som kan utlösa en ny stroke.
  • Non-steroidal antiinflammatorisk: Celebrex, diklofenak, Nimesulid, Ibuprofen. Behövs för att lindra inflammatoriska symptom.
  • Vasoaktiv: Eskuzan, Troxevasin. Påverka mekanismerna för reglering av blodcirkulationen, därför används för att förbättra den.

Vid hemorragisk typ av stroke kan antikoagulantia och antiplatelet inte användas eftersom de bara ökar blödningen i tjockleken eller skalet i ryggmärgen. Istället för dessa droger används:

  • Läkemedel som stärker kärlväggarna: Contrycal, Gordox, Aminocaproic acid.
  • Hemostatika: Vikasol, Natalsid, Tranexam, Etamzilat. Dessa läkemedel stoppar hjärnblödning genom att öka blodproppen.
  • Vasospasm Prevention: Verapamil, Nimotop. Används för att förhindra inskränkning av små kärl och undernäring av hjärnvävnad med syre.
  • Neuroprotektorer: Riboxin, Tanakan. Minska behovet av celler i syre.
  • Angioprotektorer: Calciumdobesilat. Visas för att stärka och reparera blodkärl, förbättra blodcirkulationen.

Spinal stroke

Spinal stroke - försämring eller upphörande av ryggmärgsblodcirkulationen, vilket leder till nedsatt funktion vid skada. Det förekommer hos personer med ung och medelålders ålder och utgör drygt 1% av alla fall av cerebral blodflödesbrott. Män och kvinnor lider av patologin i samma utsträckning.

I de flesta fall utvecklar patienter en ischemisk typ av ryggradsslag, vilket ofta leder till funktionsnedsättning. Dödsfallet i denna sjukdom är sällsynt, men sjukdomen kräver brådskande sjukhusvistelse och adekvat terapi.

Blodtillförsel till ryggmärgen

Ryggmärgsblodflödet utförs med hjälp av den ryggrads-subklaveartären som kommer in i ryggraden på nivån av den 6: e ryggraden i livmoderhalsen, tre ryggmärgartärer och ett flertal medullära kärl.

Vertebralartären ger blod 7 delar av de livmoderhals- och 3 första bröstkärlsegmenten. De radikulära artärerna, av vilka Adamkevichs artär är den största, matar sakrummet, coccygeal och ländryggsregionerna, liksom de återstående 9 kotorna i bröstkorgssegmentet.

När aktiviteten hos någon av artärerna störs uppträder symtom som kännetecknar ryggradsslag. Beroende på lokaliseringen av skadorna (C4, C6, L1, T6) påverkas ryggraden i livmoderhalsen, bröstbenet, ländryggen eller sackokocksegmentet.

skäl

Sålunda blir orsaken till ryggradsslag ett brott mot ryggmärgsflödet. En mängd olika faktorer kan provocera ett patologiskt tillstånd.

De klassificeras vanligtvis som primärt, baserat på de inre sjukdomarna hos själva kärlen och sekundärt när artärerna utsätts för en inflammatorisk process från tredje part.

Primärskador:

  • ateroskleros, ökat blodtryck, hjärt-kärlsjukdom, hjärtinfarkt;
  • trombos, aorta-aneurysm, åderbråck, onormal vaskulär struktur;
  • immunopatologisk inflammation i artärerna (syfilis, HIV).

Sekundära skador:

  • ländryggssmärta;
  • medfödd synostos - fusion av intilliggande ben
  • araknoidit är en autoimmun inflammation i ryggmärgen;
  • spondylolisthesis - förskjutningen av segmenten;
  • maligna och godartade tumörer i ryggradsstrukturerna.

Det finns också yttre faktorer som leder till en omedelbar ryggskada med förskjutning och nedsatt artär. Skador på ryggmärgen eller blodkärlen under operationen är möjliga.

Oftast har patienten en kombination av flera orsaker till patologins utveckling, vilket väsentligt förvärrar kursen.

symptom

Symtomen på stroke är mycket olika och beror inte bara på orsaken till sjukdomen utan även på det berörda kärlets plats. Före utseendet av karakteristiska symptom observeras de första prekursorerna av sjukdomen:

  • svaghet i benen, intermittent claudication;
  • domningar i ryggen;
  • obehagliga rörelser.

Om dessa tecken på övergående sjukdom ignoreras börjar nästa skede av lesionen - själva stroke.

Det finns generella symptom på processen, oberoende av dess typ:

  • förlust av känsla, käftkräftor;
  • pares av de nedre extremiteterna;
  • muskelsvaghet
  • allvarliga ryggsmärtor
  • konvulsiv jerking.

När blodflödet störs i sacrococcyge-segmentet observeras inte förlamning, men patienter förlorar sin förmåga att kontrollera avföring och urinering.

Beroende på orsakerna till utveckling klassificeras ryggmärgsslag oftast i tre typer:

De två första typerna av lesioner har en individuell uppsättning symtom och egenskaper hos patologin. Den senare typen, blandad, kombinerar båda alternativen.

ischemisk

Iskemisk stroke i ryggmärgen registreras oftare hos personer äldre än 40 år. Det är vanligtvis åtföljt av degenerativa abnormiteter i ryggraden, ateroskleros, skador på den nedåtgående aorta och är komplicerad av generellt blodflödesinsufficiens.

Några dagar före den ischemiska lesionen noterar patienten svaghet i lemmarna, ett brott mot känslighet, domningar i fingrarna, utseendet på gåsskal. Hos 90% av patienterna är det en sjukdom med urinering.

För alla fall av ischemisk stroke kännetecknas smärta i ryggraden genom bestrålning (rygg) i armarna eller benen.

Ryggmärgsdysfunktion utvecklas ganska snabbt - från några minuter till 4-5 timmar. Strejkstadiet åtföljs av pares av extremiteterna, förlust av känsla, sfinkterdysfunktion och andningssvårigheter. Med en lesion lokaliserad hög i livmoderhalsområdet finns det en förträngning av eleverna, ett skevt ansikte.

Ischemisk stroke följer ofta symtom på hjärnskador: svimning, kräkningar, svår huvudvärk, orienteringsförlust. Patienten börjar prata, bryter upp för att gå upp och gå, men det kan inte göra ett enda steg.

hemorragisk

Hemoragisk stroke observeras mycket mindre ofta ischemisk. Det orsakas av blödning i ryggmärgen. En lesion uppstår med följande symtom:

  • smärta i hematom
  • förlamning av lemmarna;
  • sfinkter arbetsstörning.

Med utvecklingen av hemorragisk (utblod av blod i ryggmärgen) smärtar smärtan och följs av kräkningar, yrsel, orienteringsförlust, nedsatt uppfattning.

När hematom ligger i epiduralrummet är smärtan lokaliserad i det drabbade segmentet i ryggraden och ökar med bloduppbyggnad.

Vilken läkare behandlar ryggmärgsslag?

I händelse av tidiga symtom på ischemisk eller hemorragisk skada på ryggmärgen, ett brådskande behov av att kontakta en neurolog eller en neurolog. Om det inte finns några sådana specialister på den lokala kliniken, ska kupongen skjutas upp till terapeuten.

Om en patient misstänks ha stroke, kommer samråd med kärlkirurg, kardiolog och neurokirurg sannolikt att vara planerad.

diagnostik

Det är ganska svårt att diagnostisera ryggradsslag, särskilt den iskemiska formen, eftersom den har vanliga symtom med polio, spinal typ av multipel skleros, cerebellär dysfunktion.

Att veta vilken del av ryggraden som är ansvarig för känsligheten och sammandragningen av musklerna i ett visst område av kroppen, kan en neurolog bestämma den preliminära lokaliseringen av det ischemiska fokuset.

För att bekräfta diagnosen av patientens föreskrivna instrumentstudier:

Obligatorisk är en fullständig blodräkning och ländryggspunktur med ytterligare studier av biomaterialet.

behandling

Behandling av stroke utförs beroende på typ av skada och lokalisering av lesionen. Terapi kan vara konservativ och operativ.

Ischemisk stroke

För att eliminera ischemi används följande grupper av läkemedel:

  • antiinflammatoriska läkemedel - Ibuprofen, Diklofenak, Nimesulid;
  • för att återställa muskelton förskrivna vitaminer B, Lexotan, Neuromidin, Miolgin, Mydocalm;
  • diuretika - Furosemide Sopharma, Lasix, Britomar;
  • nootropics och vazolidatorer - Kaviinton, Vinpocetin, Nikotinsyra, Nilogrin, Sermion., Nicergolin;
  • antispasmodik - Pentoxifylline, Trental, Latren, Agapurin;
  • antikoagulantia och vasodilatatorer - Heparin, Dipyridamole, Trancocord, Aspirin.

Efter slutet av den akuta fasen ordineras patienten motionsterapi, fysioterapi, massage. Det är möjligt att använda extrakt, blockader eller tillfällig immobilisering av ryggraden.

Varaktigheten av behandling av ischemisk stroke är olika i termer. Det beror helt på symptomernas allvar och i vilken fas av nederlaget patienten togs till sjukhuset. Störning av blodflödet utan störning av vitala funktioner kräver en vistelse på sjukhuset i minst 3 veckor, med pares av extremiteterna - en månad eller mer.

Om en ischemisk ryggmärgsreaktion orsakas av en klämfaktor (tumör, förskjutning av element, bråck) till patienten efter avlägsnande av akuta symptom, föreskrivs operativ dekompression.

Hemorragisk stroke

Terapi för hemorragisk form av spinal stroke syftar till att eliminera svullnaden av omgivande vävnader, lindra smärt syndrom och eliminera blödning.

Patienten är ordinerad:

  • cerebrovasodilaterande läkemedel - Nimotop, Nimopin, Breinal, Dilceren;
  • hemostatiska medel - Contrycal, Gordox, Contriven, Dicynon;
  • Angioprotektorer - Detralex, Venosmin, Troxevasin.

Kirurgi för hemorragisk ryggradsslag föreskrivs om konservativ behandling är ineffektiv.

rehabilitering

Återhämtning från ryggradsslag innefattar flera stadier av rehabilitering. Följande uppgifter löses:

  • retur av förlorade funktioner
  • förebyggande av komplikationer;
  • social och psykisk rehabilitering.

Förnyelse av rörelseförmåga är mest aktiv inom 90 dagar efter ryggmärgsreaktion. Den fullständiga frånvaron av dessa vid slutet av den första månaden av lesionen är ett varningsskylt. Ett år efter sjukdomen är det inte troligt att full rörlighet återkommer.

För att minska muskelsvagheten föreskrivs patienten elektrostimulering, manuell exponering, akupunktur, fysioterapi:

  • magnetisk terapi;
  • modulerade strömmar;
  • fonofores;
  • duschmassage;
  • terapeutiska bad;
  • applikationer av ozokerit.

Att lära sig att gå börjar med hjälp av en walker, då erbjuds en käpp till patienten och överförs gradvis till självständig rörelse.

Komplexet av rehabiliteringsåtgärder innefattar genomförbar arbetsterapi och yrkesvägledning, eftersom många patienter efter en ischemisk stroke förlorar sina yrkeskunskaper.

För att uppnå en stabil återhämtning och upprätthålla förvärvad effekt rekommenderas det att ta upprepade rehabiliteringskurser var sjätte månad.

effekter

I regel är prognosen för ryggmärgsroke gynnsam. Beslag, inte belastat av allvarliga skador och ålder, slutar alltid med återhämtning. Mycket bidrar till det positiva resultatet av snabb behandling.

Om stora delar av ryggmärgen påverkas med stroke kan emellertid allvarliga komplikationer utvecklas. Samma sak händer om den ischemiska störningen påverkar huvudområdena som är ansvariga för kroppens normala funktion.

Eventuella konsekvenser av sjukdomen:

  • pares (svaghet) i lemmarna;
  • förlust av känsla
  • Sphincter arbetsstörning (problem med avföring och urinering).

En vanlig följd av ryggradsslag är invaliditet. Till exempel mister musikare som har förlorat taktil känslighet sin professionella träning.

förebyggande

Förebyggande av ryggradsslag baseras på en tidig eliminering av provokativa faktorer och orsaker. Det är nödvändigt att övervaka deras hälsa, behandla osteokondros, hypertoni, ateroskleros, bekämpa kärlsjukdomar, undvik skador.

Dessutom rekommenderas att följa följande regler:

  • eliminera överdriven motion och stress
  • ät ordentligt och fullständigt;
  • engagera sig i icke-traumatiska sporter.

Om det finns predisponeringsfaktorer ska en specialist besöka två gånger om året för att genomgå en fullständig läkarundersökning.

Det bör förstås att en stroke i ryggmärgen, särskilt den iskemiska formen, är en mycket allvarlig sjukdom. Och framgången med ytterligare återhämtning beror till stor del på hur tidigt behandlingen startas. Ett positivt resultat betyder emellertid inte att sjukdomen helt kan botas.