Hur man gör ett EKG: processen att utföra ett kardiogram

Hjärtmuskeln är inte för ingenting kallad människokroppen, eftersom den hela tiden pumpar enorma mängder blod. Eventuella oegentligheter i hjärtats arbete påverkar omedelbart personen, och därför bör diagnosen av patologier i hjärt-kärlsystemet alltid förbli på en hög nivå.

Elektrokardiogrammet är en av de mest tillgängliga och mycket informativa metoderna för att utvärdera hjärtmuskulärens arbete. Genomförandet i de flesta fall gör det möjligt att omedelbart göra en diagnos och bestämma patientens taktik.

Historisk bakgrund

Studien av biologiska ämnen, som skapar hjärtmuskeln, genomfördes aktivt på 1800-talet. Samtidigt skapades den första apparaten, vilket möjliggjorde att registrera dessa impulser och utvärdera hjärtats arbete. Således skapades den första elektrokardiografen i världen, tack vare vilken det är möjligt att registrera data på sammandragning av hjärtmuskeln och genomföra en elektrisk impuls längs speciella vägar. Sedan dess har det medicinska fältet fortsatt att förbättras, och varje år ökar noggrannheten av avlägsnandet av biokomponenter under elektrokardiogrammet.

Allmän beskrivning av EKG

Elektrokardiograminspelningsförfarandet förblir för närvarande det mest tillgängliga och informativa diagnostiska förfarandet som inte orsakar något obehag för patienten och kräver ingen specifik förberedelse. Du kan registrera EKG hos alla medicinska institutioner i orten. Den allmänna registreringsalgoritmen är som följer:

  • Förbereda patienten för inspelning: lägga honom på en soffa, exponera de nödvändiga kroppsdelarna, avlägsna föremål som kan störa inspelningen;
  • Installation av elektroder i strikt följd;
  • Ansluta en elektrokardiograf i enlighet med säkerhetsbestämmelser och regler för användning av enheten;
  • Spela in specifika ledningar;
  • Ta bort papper från ett redan inspelat elektrokardiogram
  • Avkodning och (eller) utfärdande av resultatet till patienten eller den behandlande läkaren.

I elektrokardiografens arbete gäller varje detalj. Du kan köpa komponenter till enheten (kabel, elektroder, terminaler, etc.) i olika nätbutiker. Rimliga priser erbjuds av Avicena-Med webbplats, som arbetar direkt med tillverkaren och garanterar hög kvalitet och ett brett utbud av produkter.

Förberedande stadium

EKG utförs i ett separat rum där tillfredsställande hygieniska och hygieniska förhållanden fastställs, vilket garanterar fullständig patientkomfort. Ytterligare utrymmen konstruerade för stresstest eller cykel ergometri kan finnas i detta rum.

Patientpreparationen består av följande manipuleringar:

  • En person lugnar sig och uppnår fullständig avkoppling;
  • Underarmar, nedre ben och överkropp är lätta;
  • Elektroderinstallationsområdena avfettas och fuktas med en speciell gel för att förbättra elektrisk ledningsförmåga.
  • Patienten förklaras kärnan i studien.

Hur installerar man elektroderna?

Resultatenas noggrannhet beror på korrekt installation av elektroderna. Medicinsk personal som arbetar på EKG-kontoret genomgår särskild utbildning, så de har ingen rätt att förvirra algoritmen för överlappande grenar.

Det finns totalt 12 ledare (standard, förstärkning och bröst), som registreras genom att applicera 10 elektroder (med en liten kabel, 4 elektroder är installerade på benen och den femte är skiftande på bröstkabeln. Processen för att installera elektroderna är följande:

  • En grön elektrod är fastsatt till höger;
  • En gul elektrod placeras på vänster hand;
  • En grön elektrod är fastsatt till vänster fot;
  • En svart jordningselektrod monteras på höger fot;
  • I region 5 av mellanrummet, till höger om sternum etableras en grön bröstelektrod;
  • På samma nivå, men till vänster om båren är fäst den gula bröstelektroden;
  • På vänster okolovrudnoy linje, vid nivån av 5: e ribben, är en grön bröstelektrod ansluten;
  • Vid hjärtans topp eller i 5: e mellanklappen i midklavikulärlinjen är en brun elektrod fastsatt;
  • På den främre axillärlinjen placeras en svart bröstelektrod på samma nivå;
  • På mitten av axillärlinjen i 5: e mellankostområdet är en lila bröstelektrod ansluten.

Alla elektroder kan ha olika storlekar och konfigurationer, beroende på vilken typ av forskning (engångsinspelning, daglig övervakning eller stresstest) och funktioner hos enheten. Dessutom finns det engångs- och återanvändbara elektroder. Du kan välja rätt alternativ i nätbutiken, men notera att engångselektroderna är konstruerade för moderna modeller av elektrokardiografer.

EKG-inspelning hos barn och gravida kvinnor

Elektrokardiografi utförs för gravida kvinnor och till och med nyfödda. Kontraindikationer till studien existerar inte, men vissa svårigheter kommer att uppstå hos personer som har allvarliga psykiska avvikelser. Skillnaden i EKG-inspelningen av en vuxen och ett barn ligger bara i storleken på elektroderna, som också kan köpas på medicinsk förbrukningsresurs Avicen-Med.

Några nyanser uppstår vid avlägsnande av EKG hos personer med dextracardi. Hos sådana patienter är hjärtat till höger, så resultaten av studien kommer att vara direkt motsatt till det normala. Om patienten är medveten om sin särdrag är han skyldig att varna hälsoarbetaren.

Rekommendationer för patienter

Innan du går igenom ett EKG rekommenderas patienter:

  • Ta bort från kosten som påverkar kardiovaskulärsystemet;
  • Sluta ta vissa läkemedel (endast med läkarnas godkännande);
  • Undvik allvarlig fysisk ansträngning;
  • Applicera inte kräm eller lotioner på händer, fötter eller bröst.

I närvaro av svår dyspné hos en patient i den bakre positionen är det tillåtet att spela in ett elektrokardiogram under sittande. Men i detta fall bör sjuksköterskan noggrant övervaka elektrodens fastsättning så att de inte glider.

EKG: hur man gör? Framställning, steg för steg procedur

Elektrokardiografisk studie är mycket informativ och samtidigt billigt sätt att diagnostisera. Utan att orsaka stora olägenheter för patienten kan det användas för att identifiera olika hjärtsjukdomar. Som en följd av studien genereras ett elektrokardiogramgraf som visar hjärtets detaljer. Därefter tar vi hänsyn till de viktigaste frågorna relaterade till EKG: hur man gör denna procedur, hur man förbereder sig och vad man kan förvänta sig av det.

Principen för elektrokardiografens funktion

Kardiografens huvudkomponenter är en galvanometer, en strömbrytare, ett förstärkningssystem och en inspelningsenhet. Svaga elektriska impulser som uppstår i patientens hjärta uppfattas av elektroderna, förstärkta och vidare infångade av en galvanometer. Data om förändringar i det elektromagnetiska fältet faller på inspelningsenheten, och inspelarna lämnas på en enhetligt rörlig pappersbandskedja för arbete i olika delar av hjärtat. Det finns tänder av olika storlekar, beroende på styrkan hos de signaler som skickas av denna avdelning.

Men det är viktigt inte bara hur EKG gör, men också rätt avkodning av poster. Experimentella metoder fastställdes normer för längden och höjden på varje tand, och eventuella avvikelser från dessa standarder indikerar ett specifikt problem. Att känna hjärtkroppen som de gör, kunna dechiffrera det, liksom EKG-frekvensen hos vuxna, kan en specialist göra en noggrann diagnos.

EKG-beredning

När du frågade vad du ska göra innan ett EKG är svaret ganska enkelt: du behöver inte göra något speciellt. Det är bara nödvändigt att lugna ner innan inspelning, särskilt eftersom det här är en icke-invasiv metod. Innan du gör hjärtkropp, behöver du inte göra några punkteringar.

Patienten under studien känner absolut inte något obehag från själva förfarandet.

Medan kvinnor gör EKG, rekommenderas de inte att använda fettkrämer på sina bröst, eftersom de minskar hudledningsförmågan och snedvrider mätresultaten. Eftersom alla elektroder endast ska fästas på en naken kropp, är det bättre att bära de lättast avlägsna kläderna. Till exempel måste samma strumpbyxa för en kvinna där ett EKG tillverkas, måste avlägsnas, eftersom elektroderna också är fastsatta vid fotleden.

EKG Conduct

Varje läkare kan hänvisa till denna procedur, men oftast är detta mycket kardiologer. Men när man hänvisar till ett EKG, vilken läkare gör det här förfarandet, på varje sjukhus kan du besvaras annorlunda. I allmänhet är läkare av funktionell diagnostik involverad i detta, men ganska ofta är detta förfarande också betrodat av sjuksköterskor.

Så, sekvensen av åtgärder under elektrokardiogrammet:

1. Ämnet ligger på soffan.
2. Elektroderanslutningspunkter avfettas med etanol.
3. Sedan appliceras de på gelén, ledningsströmmen (det är ibland ersatt med våtservetter).
4. Elektroder är fastsatta på hans bröst, händer och anklar, fixerade av sugkopp.
5. Tråden från elektroderna dras till själva anordningen, vilken tar emot och behandlar hjärtimpulserna.
6. Efter att läkaren slår på enheten som börjar spela in EKG-grafen.
7. Utmatningen är ett tejp med grafer som deklarerar vilken en specialist kan ordinera och korrigera vidare behandling.

Om det finns allvarliga avvikelser i diagrammet, ska den behandlande kardiologen omedelbart ansluta sig till bedömningen av resultaten.

För att EKG-förfarandet ska lyckas är det viktigt att följa vissa regler:

  • Under proceduren ska patienten andas jämnt och inte oroa sig. För detta ändamål är det önskvärt att ämnet ligger på soffan i minst fem minuter.
  • Den sista måltiden före förfarandet bör vara senast två timmar.
  • Rummet där den elektrokardiografiska undersökningen utförs bör vara tillräckligt varm. I annat fall kan den fysiologiska tremmen som orsakas av förkylningen snedvrida hjärtaktivitetsmönstret, vilket kommer att återspeglas i felaktiga kardiogramdata.
  • Patienter med svår andnöd med ett EKG rekommenderas att inte ligga, som vanligt, men att sitta, eftersom det är i denna position att alla hjärtarytmier upptäcks tydligt.

Förutom hur denna procedur är klar har många en fråga: hur många EKG görs? Svar: inte mer än ett par minuter.

Trots det faktum att denna procedur inte ger något obehag, är det fortfarande värt att veta en sak om EKG: hur ofta kan du göra denna undersökning?

Människor över 40 år rekommenderas att ha ett EKG en gång per år.

Hur ofta bestäms ett EKG för personer i en äldre ålder av deras läkare, men det rekommenderas 1 gång per kvartal.

Vad visar elektrokardiografi?

Inte bara patienter med klagomål, utan också en frisk person, ordineras ett EKG, varför gör de denna procedur och vad kan det visa? Med hjälp av denna forskningsmetod kan du bestämma:

  • Frekvens och hjärtfrekvens.
  • Kronisk och akut myokardisk skada.
  • Störningar i metabolismen av kalium, magnesium och kalcium.
  • Orsaken till smärta i hjärtat - oavsett om de orsakas av hjärtats arbete eller, till exempel, genom att knyta nerverna.
  • Det allmänna tillståndet och tjockleken på myokardiumets väggar (vilket kan vara normalt eller ökat).
  • Villkor för en implanterad elektrisk pacemaker i hjärtat.

Var ska man göra ett EKG?

Om du vill testas enbart för dig själv undrade du förmodligen var du kan göra ett EKG. Inte alla offentliga sjukhus är redo att tillhandahålla dig en sådan tjänst, så det enklaste sättet att göra detta är i privata kliniker. Naturligtvis måste du betala för undersökningen, och priset varierar, men oftast kallas det en siffra på 10 dollar. Hitta telefonerna på de betalade klinikerna i din stad, ring dit och fråga din fråga - så du vet var du ska göra ett EKG mot avgift.

Det blir svårare att göra ett EKG gratis, för på vanliga sjukhus kanske du inte väntar på registrering av en kupong för ett gratis förfarande. Och om du behöver resultat på kortast möjliga tid, så är det inte heller ditt alternativ (väntetiden kan försenas i en vecka). Om möjligheten till ett fritt förfarande, fråga arbetsgruppen. Du kan ha tur och i kliniken på arbetsplatsen kan du göra ett gratis EKG, men denna fråga måste ställas i förväg.

Hur man gör ett EKG-hjärta

Kort beskrivning

Varje hjärtslag utlöses av en elektrisk impuls, ett elektrokardiogram registrerar tid och styrka för dessa signaler när de passerar genom myokardiet. Anordningen för inspelning av elektriska pulser kallas en kardiograf, den har flera terminaler och elektroder som samlar information från 12 olika områden på bröstkorgens och benen.

Elektrisk aktivitet registreras som vågor på ett diagram, med olika mönster som motsvarar varje elektrisk fas av hjärtfrekvensen.

Har EKG tagits på gravida kvinnor?

Det finns inga kontraindikationer för att ge ett EKG under graviditeten.

EKG-analys

En mer rigorös EKG avkodning utförs genom att analysera och beräkna tänderna område genom att använda speciella avled (vektor teori), men i praktiken, mest kostnads ​​variabler som till exempel riktningen för den elektriska axeln, som representerar de totala vektor QRS.

Det är klart att varje bröst är anordnad i sitt eget hjärta är inte en sådan strikt läge, varvid viktförhållandet av ventriklarna och konduktivitet inom dem, även vid alla olika, så avkodningen och indikerar den horisontella eller vertikala riktningen av denna vektor.

Analysen av ett elektrokardiogram utförs av läkare i en sekventiell ordning, bestämmer normen och överträdelser:

  1. Utvärdera hjärtfrekvensen och mäta hjärtfrekvensen (med en normal EKG-sinusrytm, hjärtfrekvens - från 60 till 80 slag per minut);
  2. Beräkna intervallen (QT, norm - 390-450 ms) som karakteriserar längden av kontraktionsfasen (systole) med en speciell formel (jag använder ofta Bazetta-formeln). Om detta intervall förlängs, har läkaren rätt att misstänka kranskärlssjukdom, ateroskleros, myokardit, reumatism. Och hyperkalcemi, tvärtom, leder till en förkortning av QT-intervallet. Ledningen av pulser reflekterade med intervaller beräknas med hjälp av ett datorprogram, vilket väsentligt ökar resultatenas tillförlitlighet;
  3. Placeringen av EOS börjar räkna från konturen längs tändernas höjd (normalt är R alltid högre än S) och om S överstiger R och axeln avviker åt höger, tänker folk på kränkningar av högerkammaren, om tvärtom - till vänster och höjden S är större än R i II och III leder - misstänkt vänster ventrikulär hypertrofi;
  4. De studerar QRS-komplexet, som bildas när man genomför elektriska impulser till ventrikelernas muskel och bestämmer aktiviteten hos den senare (normen är avsaknaden av en patologisk Q-våg, komplexets bredd är inte mer än 120 ms). Om detta intervall skiftas talar de om blockader (fullständigt och partiellt) av His-grenbenen eller ledningsstörningen. Dessutom är ofullständig blockad av hans högra bunt ett elektrokardiografiskt kriterium för höger ventrikulär hypertrofi och ofullständig blockad av den vänstra bunten av hans bunt kan indikera hypertrofi till vänster;
  5. ST-segment beskrivs som återspeglar återhämtningsperioden för hjärttillståndets initialtillstånd efter dess fullständiga depolarisering (normalt belägen på isolinet) och T-vågan, som kännetecknar repolarisationsprocessen av båda ventriklerna, som är uppåt, asymmetrisk, dess amplitud är lägre än tanden i QRS-komplexets längd.

Dekryptering utförs endast av en läkare, även om vissa ambulansparamedici ofta känner igen vanlig patologi, vilket är mycket viktigt vid nödsituationer. Men först behöver du fortfarande känna till EKG-takten.

Detta är ett kardiogram av en frisk person, vars hjärta fungerar rytmiskt och korrekt, men vad den här posten betyder, inte alla vet, som kan förändras under olika fysiologiska förhållanden, som graviditet.

Hos gravida kvinnor upptar hjärtat en annan position i bröstet, så elaxeln förskjuts. Dessutom, beroende på perioden, läggs belastningen på hjärtat.

EKG under graviditeten och kommer att återspegla dessa förändringar.

Kardiogramindikatorer är också bra för barn, de kommer att "växa" tillsammans med barnet, därför ändras de efter ålder, först efter 12 år börjar barnets elektrokardiogram närma sig det vuxna EKG.

Hur är proceduren?

Idag är det helt smärtfritt och tillgängligt för alla. EKG kan göras i nästan alla medicinska institutioner. Rådfråga din familjläkare och han kommer att berätta för dig vad det här förfarandet är för, hur man tar ett EKG och var det kan göras i din stad.

Innan du tar ett EKG, måste patienten få instruktioner om vilka villkor som ska uppfyllas på kvällen och på dagen för borttagning.

  • På kvällen rekommenderas att man undviker nervöverskott och sömnstiden bör vara minst 8 timmar.
  • På leveransdagen behöver du en liten frukost med mat som lätt kan smälta, en förutsättning är att inte överdriva.
  • Exkludera för 1 dag mat som påverkar hjärtat, till exempel starkt kaffe eller te, kryddig kryddor, alkoholhaltiga drycker och rök.
  • Applicera inte kräm och lotioner på huden på händer, fötter, bröst, verkan av fettsyror, som senare kan försämra den medicinska gelens konduktivitet på huden innan elektroderna appliceras.
  • Du behöver absolut sinnesro innan du går över EKG och under själva förfarandet.
  • Var noga med att utesluta fysisk aktivitet på dagen för förfarandet.
  • Innan proceduren ska du sitta tyst i ca 15-20 minuter, andningen är lugn, jämn.

Om personen har svår andnöd måste han genomgå ett EKG, inte lyft, men sittande, eftersom det är i denna kroppsposition att enheten tydligt kan registrera hjärtarytmi.

Kardiologer rekommenderar att människor genomgår förfarandet för alla människor, utan undantag, efter 40 år en gång per år.

Naturligtvis finns det villkor där det är kategoriskt omöjligt att genomföra ett EKG, nämligen:

  • Vid akut hjärtinfarkt.
  • Instabil angina
  • Hjärtfel.
  • Vissa typer av arytmier av otydlig etiologi.
  • Allvarlig aortastenos
  • TELA syndrom (lungemboli).
  • Aorta-aneurysm-dissektion.
  • Akut inflammatoriska sjukdomar i hjärts muskler och perikardium.
  • Svåra infektionssjukdomar.
  • Allvarlig psykisk sjukdom.

De som inte vet hur man ska göra ett EKG, borde inte oroa dig: elektrokardiografi kräver ingen särskild träning. Det finns emellertid fortfarande vissa nyanser. 2 timmar före proceduren är det lämpligt att avstå från att ta tunga måltider.

Också vara inte nervös, spela sport, använd energi cocktails eller alkohol, samt starkt kaffe eller te. Kvinnor före studien behöver inte applicera lotion eller grädde på kroppen, du ska ta bort några smycken från handlederna och bröstområdena: armband, ringar, kedjor, etc.

I bröstelektroderna finns en speciell pärlsugare, som sugs till kroppen på grund av det vakuum som skapas. Den specialist som tar avläsningarna vet helt bra hur man gör ett EKG korrekt, så det är osannolikt att man kan missa de kablar som förbinder sugkopparna med enheten.

Innan du börjar arbeta, måste enheten värmas upp (3-5 minuter räcker). Därefter korrigeras rekordpennens position, vilket ger en kalibreringssignal genom att aktivera en specialknapp.

Det finns inga kontraindikationer för att utföra ett elektrokardiogram - forskning kan utföras även till barn.

Samtidigt är förfarandet för att ta bort data från ett barn liknande det för vuxna. Endast resultatet kommer att vara annorlunda - till exempel har barn en högre hjärtfrekvens.

Vissa barn är rädda för alla människor i vita rockar, så de kan vara mycket oroliga inför förfarandet. Innan det börjar bör föräldrar avbelasta barn - ge en favoritleksak, visa en rolig bild eller ett foto (kan vara på telefon). Ett äldre barn kan på förhand informeras om studien och på ett lekfullt sätt för att visa hur man gör ett EKG korrekt.

Studien kan leda till svårigheter för personer med komplexa bröstskador, med hög fetthet eller överdriven brösthårighet - i det här fallet kommer elektroderna inte att passa snyggt mot huden och resultatet av studien blir snedvridna. Förekomsten av en pacemaker kommer också att leda till felaktiga resultat.

En esofageal studie kan inte utföras i närvaro av tumörer eller andra sjukdomar i matstrupen. EKG med en belastning är kontraindicerad vid akuta infektionssjukdomar, kroniskt hjärtsvikt, kranskärlssjukdom, komplexa rytmförändringar, under akut hjärtinfarkt.

Också, gör inte detta när förvärra sjukdomar i andra kroppssystem - urinvägar, andningsorgan, matsmältningsorgan.

Elektrokardiografisk metod att studera hjärtat är den vanligaste metoden för diagnos av hjärtsjukdom. Med hjälp av detta billiga och snabba förfarande är det möjligt att upptäcka hjärtarytmi, hjärtinfarkt och många andra hjärtsjukdomar.

De viktigaste frågorna som berör patienten, som först går till kardiogrammet, är: var man ska göra proceduren, hur man gör ett EKG, hur man förbereder sig korrekt, hur obehagligt denna procedur är, vilket resultat man kan förvänta sig.

EKG-borttagningsproceduren är standard och mycket enkel:

  • Patienten klär sig i midjan, exponerar anklarna och ligger på den förberedda soffan nära apparaten.
  • Bröstets främre yta behandlas med en antiseptisk lösning.
  • Läkaren applicerar en speciell gel på elektrodernas appliceringsställen (ibland läggs våtgasbindor i stället).
  • Fixering av sensorer i enlighet med bortförandet på bröstet, samt på händer och anklar.
  • Läkaren slår på enheten och övervakar processen, om det behövs, uppmanar patienten att hålla andan när han inhalerar.
  • Vid slutet av inspelningen tar läkaren pappersbandet med det mottagna schemat och tar avläsningar.

EKG-förfarandet är inte tekniskt svårt, men det kräver lite förberedelse.

För att förfarandet ska lyckas är det önskvärt att följa enkla rekommendationer:

  • Patientens andning bör vara jämn, patienten är i avslappnat tillstånd.
  • Undersökningen görs bäst på en tom mage eller 2 timmar efter en måltid.
  • Det är viktigt att observera den korrekta temperaturregimen i behandlingsrummet - den fysiologiska rysningen är oacceptabel under proceduren, det snedvrider den mottagna informationen.
  • Om patienten har andfådd är det rekommenderat att sitta ner - arytmier i denna position upptäcks bättre.

Hur man gör ett EKG: Metoden att genomföra

Elektrokardiografi (EKG) används för att diagnostisera sjukdomar i hjärt-kärlsystemet. Typ av studie beror på hur ett EKG görs. Schemat för införande och märkning av elektroder kommer att skilja sig åt vid olika tekniker.

Anledningar att screenas

Vilken läkare gör det?

Förberedelser för undersökningen

Allmän algoritm för åtgärder vid avlägsnande av EKG

Hur man tar bort EKG

Märkning av tips och elektroder

Egenskaper hos EKG Slopak

EKG-borttagning för barn

Hur gör EKG-kvinnor

Finns det några graviditetsegenskaper?

Är det möjligt att göra ett EKG hemma?

Vanliga EKG-registreringsfel

Kommentarer och recensioner

Vad är ett EKG?

Elektrokardiografi är en icke-invasiv teknik för grafisk inspelning av den potentiella skillnaden i det elektriska fält som produceras av hjärtat. Det utförs med hjälp av en elektrokardiograf.

Enheten har elektroder som är monterade på specifika punkter på patientens kropp. De plockar upp elektriska impulser i hjärtat, som efter förstärkning registreras med en galvanometer och spelas in på papper med hjälp av krökta linjer. Resultatet är ett kardiogram, som är föremål för ytterligare avkodning av en kardiolog eller en allmänläkare.

Syfte och mål

Elektrokardiogramavlägsnande är nödvändigt för diagnos av hjärtafvikelser och är också en obligatorisk del av den årliga läkarundersökningen av befolkningen. Kardiologer rekommenderar att göra ett EKG varje år till alla människor efter 40 år.

När man tittar på kardiogrammet ska läkaren utvärdera:

  1. Frekvens (puls), rytm och regelbundenhet hos hjärtslag.
  2. Hjärtans fysiska tillstånd.
  3. Förekomsten av elektrolytmetabolismstörningar (kalium, kalcium, magnesium och andra).
  4. Ledande system i hjärtat (olika blockader och arytmier).
  5. Effektiviteten av behandlingen vid akuta och kroniska sjukdomar.
  6. Lokalisering, storlek och omfattning av lesion i ischemi och hjärtinfarkt.
  7. Förekomsten av hjärtkomplikationer vid sjukdomar i andra organ och system (lungemboli).

Anledningar att screenas

Kardiogrammet görs vid de minsta klagomålen:

  • på avbrott i hjärtats arbete
  • andfåddhet;
  • tyngd och smärta bakom bröstbenet
  • svaghet, yrsel
  • ökat tryck;
  • rygg-, bröst- och nacksmärta.
  • före operationer
  • på professionella undersökningar
  • under graviditeten
  • om det finns risk för att utveckla hjärtsjukdom
  • för att få en medicinsk bok när man ansöker om ett jobb.

För en fullständig diagnos av ett kardiogram räcker inte. Läkaren kommer att kunna dra slutsatser om din hälsa på grundval av en omfattande undersökning, med beaktande av resultaten av andra undersökningar, tester, dina klagomål och din medicinska historia.

Vilken läkare gör det?

I kliniken ger terapeuten riktningen till kardiografi. Och läkaren som avkänner henne kallas en kardiolog.

Också en slutsats kan också vara:

  • funktionell diagnostik läkare;
  • akutläkare;
  • familjedoktor;
  • barnläkare.

Självförfarandet utförs av en sjuksköterska på ett särskilt utrustat kontor.

Efter att ha mottagit resultaten av studien är det nödvändigt att göra ett möte för att se den läkare som ordinerat EKG för att få rekommendationer eller utnämningar för behandling.

Procedurens varaktighet

Hur länge studien kommer att variera beror på typen av EKG.

Förberedelser för undersökningen

Regler för förberedelser för EKG:

  1. På dagen för förfarandet är att avstå från att dricka kaffe, te och energidrycker.
  2. Ät inte tung mat i 2 timmar före studien.
  3. Ta inte lugnande läkemedel. Om du regelbundet dricker hjärtdroger (antiarytmiska läkemedel, betablockerare, hjärtglykosider) - var noga med att informera din läkare.
  4. Rökare en timme före EKG att ge upp cigaretter.
  5. Utsätt inte dig själv för fysisk stress. Det är lämpligt att komma 10-15 minuter före undersökningen och slappna av i soffan.
  6. Använd inte fettkrämer och lotion i bröstområdet.
  7. Kläderna ska vara bekväma så att du snabbt kan ta handled, ben och bröst. Och måste också ta bort alla metall smycken och klockor.
  8. Var noga med att ta med dina tidigare kardiogram och testresultat.

Allmän algoritm för åtgärder vid avlägsnande av EKG

  1. Hälso- och sjukvårdsföraren registrerar all patientinformation i en logg.
  2. De bar sina handleder, ben och bröst.
  3. I det benägna läget är fästa elektroder. Före detta avfettas huden med alkohol, och för bättre kontakt med sensorerna appliceras en speciell gel eller våtservetter används.
  4. Indikatorer registreras på papper, sedan terminalerna tas bort, huden torkas torr.

Under EKG-passagen behöver man inte vara nervös och prata. Inspelningstekniken är helt säker och smärtfri. Examens varaktighet är 10-15 minuter.

Andning ska vara jämn och lugn. Du kan behöva registrera indikatorer på andan. I detta fall kommer sjuksköterskan att ge befogenhet att ta ett djupt andetag och hålla andan.

EKG-manipulation utförs i det funktionella diagnostikrummet. Rummet ska vara varmt och isolerat från eventuella elektriska störningar. Det rekommenderas också att stänga av mobiltelefonen.

Hur man tar bort EKG

Tekniken för att utföra elektrokardiografi har en enkel procedur och utförs i steg:

  • patientpreparation;
  • påläggning av elektroder;
  • inspelning av bioelektrisk aktivitet på papper;
  • transkript av resultaten.

Det är viktigt att inte förvirra elektroderna, men att kontrollera enheten för arbete före arbete.

Video om EKG inspelningsteknik filmad av kanal - OFFICIAL TNU.

Elektroderöverlagring

Tre standardelektroder (röd, gul och grön) används för att spela in vanliga och förstärkta ledningar, vilka läggs över på armarna och vänstra benet och bildar Einthoven-triangeln. Den svarta elektroden som överlappar rätt fot, systemet är jordat.

Du måste sätta dem så här:

  • röd - höger hand;
  • gul - vänster hand;
  • grön - vänstra benet
  • svart - högra foten.

För att registrera bröstledningar används en eller sex elektroder i form av en päron (beroende på typ av kardiograf).

Hur man sätter bröstelektroder:

  • led V1 - i fjärde mellankroppen på bröstbenets högra kant;
  • led V2 - i fjärde mellanrummet på bröstbenets vänstra kant;
  • led V3 - mellan andra och fjärde positionen;
  • leda V4 - i V-mellanslagsutrymmet längs den vänstra mittklavikulära linjen;
  • led V5 - på samma horisontella nivå som V4, på vänster främre axillärlinjen;
  • led V6 - på vänster mid-axillär linje i nivå med V4.5.

Schemat för införande av bröstelektroder

Märkning av tips och elektroder

För enkelhets skull har alla elektroder sin egen färg.

Placeringen av de fyra viktigaste är lätt att komma ihåg vid trafikljuset eller i den roliga påminnelsen "Varje kvinna är mer dödad jävla.

I en enkanal kardiograf används en vit päron för att ta bort bröstledningar på ett EKG.

  • V1 är röd;
  • V2 är gul;
  • V3 är grön;
  • V4 är brun;
  • V5 är svart;
  • V6 är blå.

Blyschema

Vid registrering av ett elektrokardiogram använder du nu 12 standardleder: 6 från extremiteter och 6 bröst.

Var och en av de 6 ledningarna visar en eller annan del av hjärtat.

På standardleder:

  • I - främre hjärtmuren;
  • II - bakre hjärtmuren
  • III - deras kombination.

Diagram över standard lemmar leder

På förbättrade ledningar:

  • aVR-lateral hjärtvägg till höger;
  • aVL-lateral hjärtmur framför vänster;
  • aVF - den nedre väggen av hjärtat bakom.

Ordningen med ökad lem leder

På bröstkorgen:

  • V1 och V2 - höger kammare;
  • VCC-partition mellan de två ventriklerna;
  • V4 - övre hjärtsektionen;
  • V5 - sidovägg av vänster ventrikel framför;
  • V6 - vänster ventrikel.

Thoracic urladdningsschema

Detta förenklar uppgiften att diagnostisera sjukdomar. Förändringar i varje led karakteriserar patologi i en viss del av myokardiet.

EKG-inspelning

På olika kardiografer kan proceduren variera. Tänk på EKG-inspelningsalgoritmen med hjälp av EK1T-03M2-enheten som exempel.

Bild av EK1T-03M2 elektrokardiograf

Om enheten drivs med 220V måste den jordas. För att göra detta är ena änden av jordtråden ansluten till jorduttaget, och den andra är ansluten till en vattenkran eller en ommålad del av centralvärmebatteriet. Apparater med jordbearbetning av batterier behöver inte.

Efter applicering av elektroderna och tillkoppling av apparaten registreras kontrollmolekolten. Detta är omfattningen av inspelningen, det är viktigt för ytterligare mätningar och för att jämföra elektrokardiogrammer inspelade på olika enheter med varandra.

På exemplet på enheten EK1T-03M2 görs det så här:

  1. Omkopplaren ska ställa in mV-höjden till 10 mm, kontrollera att strömbrytaren på ledningarna var inställd på 1 mV-positionen.
  2. Inkludera tejprörelse med en hastighet av 50 mm / sek. Och omedelbart 3-4 gånger, tryck snabbt på millivolt-inspelningsknappen och stoppa sedan tejprörelsen.
  3. Flera 10 mm höga rektangulära tänder kommer att spelas in på tejpen, de kallas millivolts vid avkodning av EKG.

Vidare finns det en konsekvent inspelning av standardledare:

  1. För att göra detta, växla enheten till inspelningsläge jag leder.
  2. Slå därefter på tejpens rörelse, spela in 4-5 komplex och stoppa tejpen.
  3. Växla enheten till inspelningsläge II-ledningar och upprepa hela proceduren.
  4. Efter inspelning av III-ledningen ska patienten uppmanas att ta ett djupt andetag, hålla andan och skriv i så fall III-ledningen igen.
  5. Skriv sedan de förstärkta ledningarna aVR, aVL och aVF.

Registrering av bröstkorgsledningar:

  1. För denna omkopplingsposition tilldelar position V.
  2. Bröstelektroden placeras på patientens bröstkorg vid den punkt där V1-ledningen är inspelad och innehåller en penndämpare.
  3. Stäng av nappet. Spela in med en hastighet av 50 mm / sek. 4-5 komplex.
  4. Slå på spjället och rör elektroden till punkten V2.
  5. Hela proceduren upprepas tills inspelningen av ledningen V6.

Kontrollmivivolten registreras igen, tejpen går framåt och slits av. Enheten är avstängd.

Kardiogram indikerar:

  • F. I. O. patient;
  • ålder;
  • Datum och tid för inspelning.

Egenskaper hos EKG Slopak

I medicin finns det ett annat sätt att genomföra elektrokardiografi - Slopak EKG. Det skiljer sig från standardproceduren. Det används för att diagnostisera posterior-basal myokardinfarkt.

  1. Grön - vänster fot.
  2. Svart - höger fot.
  3. Den gula elektroden placeras på det femte interkostala rummet till vänster längs den bakre axillärlinjen (vid nivån på bröstkorgs V6).
  4. Röd flyttas i följd och används för att ta bort bröstledningar.

Märkning ser så här ut:

  • S1 - vid bröstbenets vänstra kant;
  • S2 - i mitten av avståndet mellan ledningarna S1 och S3;
  • S3 - det andra interkostala rummet till vänster längs midklavikulära linjen;
  • S4 är det andra interkostala rummet till vänster längs den främre främre linjen.

Samtidigt måste kontaktomkopplaren vara i I-läge.

EKG-borttagning för barn

Det är möjligt att spela in EKG, inte bara för vuxna, men även för barn i alla åldrar, med hjälp av elektroder av lämplig storlek.

Föräldrarna bör lugna barnet, under manipulationen borde han vara lugn och orörlig. Äldre barn kan förklaras hur förfarandet ska utföras och vad som krävs av dem.

Hur gör EKG-kvinnor

EKG-kvinnor gör exakt samma sätt som män. Den enda funktionen är att tjejerna tar av sig bh, eftersom impulsen inte passerar genom bhens tyget. Av samma anledning är det inte lämpligt att bära strumpbyxor eller strumpor.

Finns det några graviditetsegenskaper?

Det finns inga kontraindikationer för EKG under graviditeten. Detta är samma steg för att övervaka framtida mödrars hälsa, liksom ultraljud. Det är därför kvinnor inte bör vägra att utföra en sådan studie.

Under graviditeten är hjärtat under ökad stress. Under graviditeten tilldelas ett EKG 2 gånger. Dessutom utförs elektrokardiogrammet inte bara för kvinnan utan också för fostret. En sådan studie kallas CTG (kardiotokografi).

Under graviditeten visas följande förändringar på kardiogrammet:

  • Växlingen av hjärtaxeln till vänster;
  • ökning i puls, enkla extrasystoler;
  • negativ T-våg i den tredje och fjärde ledningen;
  • förkortat PR-intervall;
  • patologisk Q-våg i tredje ledningen och aVF (bly från höger sida).

Är det möjligt att göra ett EKG hemma?

Fördelen med moderna kardiografer är deras kompaktitet och rörlighet. Bärbara enheter är lika korrekta som stationära. Vissa är utrustade med ett datatransmissionssystem, med vilket läkaren kan få information om hjärtets arbete på avstånd i realtid. Denna funktion används i stor utsträckning av ambulanspersonal.

När du ringer till en läkare hemma kan du inte bara göra ett kardiogram, utan får också genast transkript och rekommendationer.

Tolkning av indikatorer

EKG utvärderas av flera skäl:

  1. Rytmen är regelbunden och regelbunden. Utan extraordinära minskningar (extrasystoler).
  2. Hjärtfrekvens Normalt 60-80 slag / min.
  3. Den elektriska axeln är normalt R överstiger S i alla ledare, förutom aVR, V1 - V2, ibland V3.
  4. Bredden av det ventrikulära komplexet QRS. Normalt, inte mer än 120 ms.
  5. QRST - komplex.

QRST - komplex är normalt

Kort beskrivning av filmens huvuddelar:

  • P-våg - visar atriell sammandragning;
  • PQ-intervall - tid för att nå den atrioventrikulära nodimpulsen;
  • QRS-komplexet - visar excitering av ventriklarna;
  • T-våg - betecknar depolarisering (återställning av elektrisk potential).

Video om EKG-standarder från Mass Medika-kanalen.

Vanliga EKG-registreringsfel

De vanligaste fel under EKG-förfarandet är:

  • felaktig påläggning av elektroder;
  • dålig hudkontakt;
  • patientenas försummelse av reglerna för förberedelse
  • obekväm position hos patienten, darrande i kroppen.

video

I en liten video av kanalen Neurosoft Russia får man veta hur man applicerar elektroder på rätt sätt.