Tecken och diagnos av hjärtfel

Kabardino-Balkarian State University. HM Berbekova, Medicinska fakulteten (KBSU)

Utbildningsnivå - Specialist

Certifieringscykel för programmet "Klinisk kardiologi"

Moscow Medical Academy. IM Sechenov

Hjärtsjukdom är en allvarlig noggrann patologi, där ventilapparatets arbete störs. Komplexiteten i svårighetsgraden av symtom innefattar stenos, mikroporer av de kombinerade och kombinerade typerna, utvecklingen av hjärtsvikt. Sådana faktorer i avsaknad av ordentlig terapi kan leda till allvarlig handikapp eller död. Det är därför det är viktigt att diagnostisera i tid och börja behandling.

Vad behöver du veta om problemet?

Vid allvarliga kränkningar av hjärnans struktur misslyckas det vitala organets funktion och följaktligen börjar hela kroppen att lida. Hjärtsjukdom är en lesion av hjärtklaffarna eller dess strukturer.

Infödd karaktär kommer fram under undersökningen av patienten. Denna form är en vanlig orsak till funktionshinder och död i ung ålder. Vad provocerar patologi? Den främsta orsaken är reumatism (90% av fallen), ateroskleros (ca 6%) och andra sjukdomar (skador, tumörer).

Medfödda missbildningar är en stor och varierande grupp av hjärtsjukdomar och stora kärl. Ledsaget av förändringar i blodflödet, överbelastning och hjärtsvikt. Det diagnostiseras hos 1-2% av alla nyfödda. Ett antal karakteristiska tecken gör att du kan diagnostisera sjukdomen.

Svårighetsgraden av den kliniska bilden: en fullständig beskrivning av symtomen

De symptom som föreslår att en person har denna typ av patologi är omfattande. Den kliniska bildens manifestation är vanlig för medfödda och förvärvade former av sjukdomen. Hjärtsjukdom utmärks av följande symtom.

  1. Störning av hjärnaktivitet. Den mänskliga hjärnan på grund av nedsatt blodflöde börjar behandla information i slowmotion. Hos barn observeras utvecklingsnedsättning, och hos vuxna observeras dålig uppfattning av normala livsprocesser. En person lägger till siffror, glömmer ofta ord och annan enkel information.
  2. Cyanos av huden eller överdriven pallor. Den blåaktiga tingen är uppenbar i näsan, öronen eller hela kroppen.
  3. Ändring av fingrarna och naglarna - Hjärtans tröskel kan diagnostiseras genom att uppmärksamma fingrarna. Om en person har problem med blodflödet svuller deras tips kraftigt och naglarna blir konvexa i form (de liknar klockglas).
  4. Snabb andning, ofta trötthet. Efter fysisk ansträngning finns det en stark andfåddhet. Svaghet, som inträffar var 2-3 timmar, talar också om hjärtproblem.
  5. Hyppig svimning. Detta tecken indikerar en löpande form. Om du upplever frekvent medvetslöshet utan uppenbar anledning (eller efter att ha spelat sport), ska du omedelbart söka medicinsk hjälp.

Bland de relaterade symtomen är en liten hosta. Patienten kan också expetera blod. I undantagsfall utvecklar personer med en sådan diagnos förmaksflimmer (hjärtarytmi) och lungödem.

Med hjärtfel av vilken typ som helst finns ingen aktivitet i det fysiska planet. Under någon belastning ökar hjärtfrekvensen märkbart. Blodet börjar "springa" genom kroppen snabbare och leverera näringsämnen till den inblandade muskelvävnaden. Samtidigt klarar ett sjukt hjärta dåligt med en sådan uppgift.

Stages av patologi och specificitet av symptom

Svårighetsgraden av den kliniska bilden beror på hjärtfel i kroppen.

  1. Kompensations. Den fullständiga bristen på svårighetsgrad av sjukdomen. Hjärtat producerar adaptiva mekanismer och korrigerar självständigt överträdelser. Kroppen anpassar sig till befintliga problem.
  2. Steg av subkompensation. Symtom uppträder efter den minsta fysiska ansträngningen (snabb gång). Patienten börjar andfådd, förhöjer pulsen, framträder cyanos (lila eller blå hudton), svullnad, förmedlöst tillstånd.
  3. Sedan kommer fasens avkompensation. Hjärtans kompensationsfunktioner är uttömda, de typiska symptomen uppträder i ett tillstånd av fullständig vila. På grund av svårigheter att pumpa blod följer med andfådd patienten även i den bakre positionen. Dystrofa förändringar sker i kroppen.
  4. Det sista steget är terminal. Döden.

Inställning av en noggrann diagnos: Specificiteten att upptäcka sjukdom i barndomen

Diagnostik för att identifiera sådan hjärtpatologi börjar vanligtvis med förebyggande undersökning av en kvinna i vars livmoder ett barn utvecklas. Lyssna på sammandragningar och hjärtets arbete gör det möjligt att bestämma en hjärtfel hos ett barn i ett tidigt utvecklingsstadium. Så snart ett barn föds utförs läkare en undersökning, lyssna på hjärtas ljud, observera under de första dagarna av livet. Om behovet uppstår överförs den nyfödda till speciella centra.

Förebyggande läkarundersökning av förskolor och skolbarn inkluderar en undersökning av barnläkare och fullständig hjärtkontroll. Om ett dunkelt ljud finns i ett barn skickas det för undersökning till en kardiolog som utför ett antal laboratorie- och instrumentprocedurer.

Fonokardiografi anses vara den mest effektiva metoden för att diagnostisera hjärtbuller. Tack vare denna typ av forskning kan du spela in och sedan dekryptera ljud. Metoden gör det möjligt att skilja mellan organiskt och funktionellt buller.

Detaljerad beskrivning av diagnostiska metoder

Om du, efter att ha granskat listan över symtom, har hittat en matchning med din egen situation, är det bättre att vara säker och gå till kliniken där en exakt diagnos avslöjar hjärtsjukdom.

Den initiala diagnosen kan bestämmas med hjälp av puls (mäta, vara i vila). Metoden för palpation används för att undersöka patienten, lyssna på hjärtslaget för att upptäcka ljud och förändringar i tonen. Lungorna kontrolleras också, leverens storlek bestäms.

Listan över instrumentala metoder för att bekräfta en diagnos innefattar ett antal förfaranden.

  1. Ultraljud - en universell och beprövad metod. Endast med hjälp är det möjligt att upptäcka hjärtsjukdom hos spädbarn innan de är födda. Det är en förebyggande åtgärd och tas flera gånger för att få eller bekräfta resultatet. Den erhållna informationen hjälper till att förstå arbetet i olika delar av hjärtat, för att bestämma de förtjockade områdena i musklerna och för att avslöja blodets återflöde.
  2. Fotokardiografi - En studie av hjärtmuskulaturens tillstånd, byggd på ett omfattande lyssningsstörning vid processens funktion.
  3. Röntgen är en metod baserad på en grafisk bedömning av hjärtans storlek och närvaron av överskott av vätska i pleurhålorna. För information analyseras en ögonblicksbild av det mänskliga bröstet.
  4. Imaging. Med hjälp av specialutrustning bedriver läkaren forskning. Principen för operation är baserad på resonans. För närvarande hålls i minuter med hjälp av en dator. Det används för att identifiera sällsynta former av medfödda missbildningar.

Elektrokardiogram är obligatoriskt. Detta förfarande är en omfattande analys av myokardiet (huvudmuskulärskiktet) och nerverna, vilket säkerställer hjärtats korrekta funktion.

Den vanligaste diagnostiska metoden är röntgen. Denna studie ger en möjlighet att analysera expansionen av vissa delar av aorta och själva hjärtat. I vissa fall används matstrupen i process för att utföra kontraster. Patienten sväljer ett kontrastmedel, och radiologen övervakar dess framsteg i kroppen. Med anatomiska defekter kan en förstoring av hjärtkammaren orsaka en avvikelse i matstrupen. Den slutliga diagnosen görs på denna grund.

Elektrokardiografi: Allt om metoden

Denna metod är en av de mest effektiva och pålitliga. Elektrokardiografi (EKG) är en metod som representerar en grafisk bild av sammandragningen av hjärtmuskeln. Att ta bort EKG med plåtar som placeras på människa-ytan (ben, handleder, bröst) och ansluten till enheten. Enheten producerar ett diagram som skrivs ut på ett pappersark. Han anses vara en specialist som gör en slutsats.

Användningen av EKG för hjärtfel hjälper till att identifiera ett antal indikatorer:

  • upprätta den exakta rytmen i hjärtmuskeln;
  • bestämma närvaron av arytmier, blockader och ischemi;
  • analys av hjärtmuskeltjocklek
  • Förekomsten av en omvänd blodförfrågan.

Denna metod för olika typer av patologier gör det möjligt att göra en kvalitativ bedömning av arbetet hos alla ventiler och delar av hjärtat.

Noggrannhet i diagnosen hjälper till att uppnå relaterade metoder: hjärtokardiografi, MSCT eller MRI i hjärtat. Det är absolut nödvändigt att gå igenom laboratorietester för att ställa in nivån på socker och kolesterol. Blod och urintester utförs, blodets biokemiska sammansättning undersöks.

Kom ihåg att diagnosen hjärtsjukdom inte är dödlig. Den viktigaste tiden för att upptäcka den. Ett antal diagnostiska metoder och komplex terapi minimerar riskerna med farliga komplikationer och återvänder patienten till ett normalt och uppfyllande liv.

Hur får man reda på att du har hjärtsjukdom?

Hjärtsjukdom - en ständigt progressiv kronisk patologi, som kännetecknas av ett brott mot hjärtklaffarna, väggarna, blodkärlen. Patologi registreras i 7 fall av 1000 nyfödda och upptar en av de ledande platserna bland spädbarnsdödlighet i en ålder av ett år. Hur hittar man hjärtsjukdom?

Tecken på sjukdom

Patologi uppstår genom defekter i hjärtat, ventilerna och blodkärlens muskler. Medfödda hjärtefekter bildas intrauterin.
Symptom på sjukdomen:

  • ökad trötthet och andfåddhet;
  • brist på aptit;
  • svimning;
  • hjärtsmörg;
  • utvecklingsfördröjning, kort mångfald och vikt;
  • Blå hud runt näsan, munen och öronen;
  • hos äldre barn manifesteras sjukdomen i motviljan att röra sig.

Ibland uppstår inte alla dessa tecken alls. Det är därför som alla nyfödda måste ha en ekokardiografi.
Det finns förvärvade hjärtfel, varav 90% är reumatiska. De kan diagnostiseras både i barndomen och i vuxenlivet. Detta manifesterar sig som en fel i en eller flera ventiler.
Orsaken till sjukdomen är ateroskleros, infektiv endokardit, sällan skador och ankyloserande spondylit.
Patienten kan uppleva ökad hjärtslag, andfåddhet, svullnad och andra manifestationer av hjärtsvikt.

Sjukdomen diagnostiseras under en klinisk undersökning. Under denna process kan läkaren upptäcka ett hjärtsmärta som orsakas av hans felaktiga arbete. Dessutom fixar en specialist wheezing i lungorna som orsakas av blodstagnation i kärlen i detta organ.
För att klargöra patientens diagnos skickas till ekokardiografi, radiografi och elektrokardiografi. Endast efter analys av alla erhållna resultat kan läkaren upprätta eller motbevisa hjärtsjukdomar.
Speciell uppmärksamhet utförs av doktorn till hudens hud och närvaron av puffiness, och det upptäcker också en ökning av leveren vid palpation.
Den mest exakta metoden för att upptäcka hjärtfel är att genomföra ekkokardiografi, det är hon som kan upptäcka en korrekt bild av hjärtets arbete och parametrar.

Hjärtfel: hur känns igen i tid?

Ett av de vanliga problemen som uppstår hos nyfödda barn är hjärtsjukdomar. Dessa utvecklingsstörningar måste diagnostiseras och behandlas i tid. Professor Philippe Genti, chef för ultraljudsdiagnostikavdelningen i Fetal Medicine Center i Nashville (USA), Philips Clinical Consultant for Ultrasound Studies, erkänd internationell expert på fetal ekkokardiografi.

Hur ofta utvecklar barn hjärtfel? Finns det statistik för olika länder och specifikt för Ryssland?

I olika studier varierar incidensen av hjärtsjukdom från 4 till 50 fall per tusen levande födda barn. Frekvensen hos de vanligaste typerna av hjärt-kärlsjukdom är också väldigt annorlunda jämfört med studien att studera. Detta förklaras delvis av skillnader i diagnos av nyfödda, dels genom lokal variation. Svåra patologier uppträder i genomsnitt i sex fall av tusen. Tyvärr har jag inte fullständig information om sjukdomsstatistiken i Ryssland, så jag kan inte ge exakta uppgifter. Jag lyckades dock märka att statistiken om hjärtfel i olika länder är ungefär densamma, men det finns en ganska märkbar skillnad i diagnos och upptäckt av sådana patologier. Till exempel, i USA, i Kanada och i andra stater, utförs sådana studier av smala specialister inom området ultraljudsonografi. I Ryssland är situationen annorlunda. Här utförs sådan diagnostik av de behandlande läkarna.

I Ryssland anser jag att ekologin kan påverka utvecklingen av hjärtsjukdomar: människor som bor i miljövänliga regioner har en högre risk för hjärtsjukdom än människor som bor i en mer naturlig miljö.

På vilket stadium av graviditeten testas?

Vanligtvis görs en sådan undersökning under perioden 18-22 veckor. Hittills har det gjorts vissa framsteg när det gäller utveckling av innovativ ultraljudsutrustning, vilket vi hoppas kommer att möjliggöra fetal ekkokardiografi att genomföras tidigare. Beslutet om ytterligare åtgärder vid patologi är emellertid fortfarande vanligt under andra halvåret. Vi måste förstå att fosterets hjärta i tidigare perioder är så liten att det ibland är mycket svårt att göra en noggrann diagnos. Dessutom är vissa hjärtfel fullt manifesterade och kan ses först efter första trimestern.

Vad kan prova en missbildning av hjärtat - en dålig ekologi, ärftlighet, några andra faktorer? Och hur kan det förhindras?

Alla dessa faktorer kan spela en roll. Om en av barnen redan har påverkat sjukdomen, måste moderen noggrant undersökas under efterföljande graviditeter. Också kräver mer uppmärksamhet framtida mammor med sina egna kardiologiska sjukdomar. Det finns många anledningar som kan leda till utvecklingen av hjärtfel hos ett barn. Bland dem - användning av alkohol eller droger under graviditeten, såväl som att röka. Naturligtvis finns det många samtidiga faktorer förutom rökning som bidrar till bildandet av hjärtpatologier, och denna vana i sig är inte den främsta orsaken till sjukdomsutvecklingen. Förutom rekommendationen att ge upp vanliga vanor rekommenderar jag dig också att vända sig till ärftlighet, så att vid upptäckt av patologier i släktingar kan du förstå vad som ska vara särskild uppmärksamhet under graviditeten.

Finns det några indikationer på att en kvinna som bär ett barn definitivt bör genomgå en sådan undersökning (till exempel om hon själv har hjärtproblem)?

Självklart. Jag tror att varje kvinna ska screenas vid 18-22 veckan av graviditeten. Detta kommer åtminstone att undvika överraskningar vid barnets födelse. Inte alla anomali är möjliga att diagnostisera, men de farligaste av dem kommer att upptäckas. Särskilt bör du definitivt kolla för framtida mammor som har hjärtsjukdom. Det betyder naturligtvis inte att om en kvinna har hjärtpatologier, så kommer hon säkert att föda ett barn med liknande problem, men det finns tyvärr en sådan risk. Det är därför som diagnosen i graviditetens tidiga skeden aldrig blir överflödig. I vissa fall är en ultraljud av barnets hjärta helt enkelt nödvändigt. Till exempel, om en kvinna hade ett missfall tidigare. Dessutom utför läkare ofta en sådan diagnos, om en kvinna var sjuk under graviditeten, tog antibiotika och andra droger.

Hur man bestämmer hjärtsjukdomar

Hjärtsjukdomar är en märklig serie av strukturella abnormiteter och deformationer av ventiler, skiljeväggar, öppningar mellan hjärtkamrarna och kärl som stör blodcirkulationen genom de inre hjärtkärlen och predisponerar bildandet av akuta och kroniska former av otillräcklig blodcirkulation. Hjärtasjukdomar med etiologiska faktorer är medfödda och förvärvade.

Hjärtfel med medfödd etiologi är uppdelade i defekter som är en anomali av den embryonala bildningen av SS.C. och hjärtfel som utvecklas som följd av endokardiella patologier under fosterutveckling. Med tanke på de morfologiska lesionerna förekommer denna kategori av hjärtsjukdom med avvikelser i hjärtat, i den patologiska strukturen hos skiljeväggarna, både mellan ventriklarna och mellan atrierna.

Det finns också defekter i artärkanalen, hjärtens ventiler, aorten och rörelsen hos signifikanta kärl. För hjärtsjukdomar med förvärvad etiologi är utvecklingen karakteristisk för reumatisk cardit, ateroskleros och ibland efter skador och syfilis.

Hjärtasjukdomar orsakar

Bildandet av en hjärtfel med medfödd etiologi kan påverkas av genmutationer, olika smittsamma processer, endogena och även exogena förgiftningar under graviditeten. Dessutom kännetecknas denna kategori av hjärtsjukdom av olika störningar i kromosomuppsättningen.

Av de karakteristiska förändringarna noteras trisomi 21 i Downs syndrom. Nästan 50% av patienterna med denna genetiska patologi är födda med CHD (medfödd hjärtsjukdom), nämligen dessa är ventrikulära septal eller atrioventrikulära defekter. Ibland uppstår mutationer samtidigt i flera gener, vilket bidrar till utvecklingen av hjärtsjukdom. Sådana mutationer, som i TBX 5, identifieras hos många patienter med en diagnos av Holt-Orama syndrom, vilket är en autosomalt typ sjukdom med septaldefekter. Orsaken till utvecklingen av supravalvulär aortastenos är en mutation som uppstår i elastingenen, medan förändringar i NKX leder till utvecklingen av hjärtfel av Fallot tetrad.

Dessutom kan hjärtsjukdom uppstå som ett resultat av olika patologiska processer som förekommer i kroppen. Till exempel, i 85% av fallen påverkar reumatism utvecklingen av mitralstenos och i 26% av aorta-ventilens lesioner. Det kan också bidra till bildandet av olika kombinationer av otillräckligt arbete hos vissa ventiler och stenos. Sepsis, infektiv endokardit, trauma, ateroskleros och i vissa fall - Liebman-Sachs-endokardit, reumatoid artrit, som orsakar viscerala skador och sklerodermi, kan leda till bildandet av hjärtfel som förvärvats under livet.

Ibland orsakar olika degenerativa förändringar utvecklingen av isolerad mitral och aorta insufficiens, aortastenos, för vilket icke-reumatiskt ursprung är karakteristiskt.

Hjärtsjukdomssymtom

Eventuella organiska skador på hjärtklaffarna eller dess strukturer, som blir orsakerna till karakteristiska störningar, finns i en gemensam grupp som kallas hjärtsjukdom.

Karakteristiska särdrag hos dessa anomalier är de viktigaste indikatorerna för vilka det är möjligt att diagnostisera en viss hjärtsjukdom, liksom på vilket utvecklingsstadium det är. Samtidigt har det egna symptom med medfödd etiologi, som bestäms nästan omedelbart efter födseln, men en knapp klinik är karakteristisk för förvärvade hjärtafvikelser, speciellt i kompensationssteget av sjukdomen.

Som regel kan de kliniska symptomen på hjärtsjukdom uppdelas i allmänna och specifika tecken på sjukdomen. Vissa störningar i hjärtat eller kärlens struktur kännetecknas av viss specificitet av symtom, men vanliga tecken är karakteristiska för många sjukdomar i hela cirkulationssystemet. Därför har hjärtsjukdomar till exempel hos spädbarn mer icke-specifika symptom, i motsats till symtomen på en viss typ av störningar i blodflödessystemet.

Barnens hjärtsjukdom är differentierad av hudens färg. När cyanotisk färg av huden anses blåa defekter, medan vita defekter kännetecknas av en blek nyans. För vita hjärtefekter går inte venöst blod in i ventrikeln som ligger på vänster sida av hjärtat eller dess utlopp smalnar, liksom aortan parallellt med bågen. Och med blåa brister noteras blodblandning eller kärltransposition. Det är mycket sällsynt att observera utseendet av snabbt bildande hudcyanos hos ett barn, vilket gör det möjligt att anta att det inte finns en enda hjärtfel. För att bekräfta denna diagnos kräver ytterligare undersökning.

Symptom på allmänna manifestationer inkluderar utseende av tecken i form av yrsel, frekvent hjärtslag, ökning eller minskning av blodtryck, andfåddhet, cyanos av hudintegritet, lungödem, muskelsvaghet, besvär etc. Alla dessa symtom kan inte exakt indikera den existerande hjärtsjukdomen, så en noggrann diagnos av sjukdomen är möjlig efter en grundlig undersökning. Till exempel kan en hjärtasjukdom hos en förvärvad karaktär identifieras efter en audition, speciellt om patienten har en historia av karakteristiska störningar. Mekanismen för hemodynamiska störningar gör det möjligt att omedelbart och på ett tillförlitligt sätt bestämma typen av hjärtsjukdom, men utvecklingsstadiet är mycket svårare att identifiera. Detta kan göras när tecken på sjukdomen är av en icke specifik karaktär. Det största antalet kliniska symptom som är karakteristiska för hjärtsjukdomar i kombination eller kombinerad form.

I den subjektiva bedömningen av medfödda hjärtefekter finns en liten intensitet av symptomatiska manifestationer, medan förvärvade kännetecknas av svårighetsgraden i sådana steg som dekompensering och subkompensation.

De kliniska symptomen på stenos är mer uttalade än ventilinsufficiens. Mitralstenos manifesterar sig i form av diastolisk felinpurr, pulsfördröjning på vänsterartären som ett resultat av kompression av den vänstra subklavia artären, akrocyanos, i form av hjärtpulver, cyanos i nasolabiala triangelnområdet.

I subkompensations- och dekompensationsstegen utvecklar LH, vilket leder till andningssvårigheter, utseendet på torr hosta med skarp vit sputum. Dessa symtom ökar varje gång och leder till sjukdomsframsteg, vilket leder till att ett försämrat tillstånd och svaghet uppstår i kroppen.

Med absolut decompensation av hjärtsjukdom utvecklar patienter ödem i vissa delar av kroppen och lungödem. För stenotisk defekt i första graden, som påverkar mitralventilen, vid fysisk ansträngning är andfåddhet med känsla av hjärtslag och torrhosta karakteristisk. Ventildeformitet noteras på både aorta- och tricuspidventilerna. Vid aorta-lesioner finns systoliskt murmur i form av spolning, palpation av en svag puls med närvaron av ett hjärthump mellan fjärde och femte revbenen. Med anomali av tricuspidventil framträder ödem, tyngd i levern, vilket är ett tecken på fullständig fyllning av kärlen. Ibland åderna på underbenen.

Symptom på aortaklappen är otillräcklig och består av förändringar i hjärtfrekvens och blodtryck. I detta fall är puls väldigt stressande, pupilstorlekarna i diastol och systolebyte och puls av Quinckole med kapillärt ursprung observeras också. För dekompenseringsperioden är trycket vid låga siffror. Dessutom kännetecknas denna hjärtsjukdom av dess progression, och förändringar som uppträder i myokardiet blir mycket snabbt orsaken till HF (hjärtsvikt).

Hos patienter i yngre ålder, såväl som hos barn med hjärtfel hos medfödd etiologi eller tidigt förvärvad, observeras en hjärtpulsbildning som ett resultat av ökat tryck i det utvidgade och ändrade hjärtkardiet i vänstra ventrikeln mot bröstets främre vägg.

Med medfödda hjärtsavvikelser finns det en frekvent hjärtslag och effektiv blodcirkulation, som är karakteristiska sedan födseln. Mycket ofta, med sådana defekter, detekteras cyanos, orsakad av en defekt i septumet mellan atriumet eller mellan ventrikeln, aorta-transposition, stenos av ingången till höger kammaren och dess hypertrofi. Alla dessa symptomatiska tecken och har en sådan hjärtsjukdom som Fallot's tetrad, som ofta utvecklas hos nyfödda.

Hjärtsjukdom hos barn

Hjärtpatologi, som kännetecknas av defekter i ventilapparaten, liksom i dess väggar, kallas hjärtsjukdom. I framtiden leder det till utvecklingen av kardiovaskulär misslyckande.

Hos barn är hjärtfel medfödd etiologi eller kan förvärvas under livet. Skälen till bildandet av medfödda missbildningar i form av defekter i hjärtat och närliggande kärl är avvikelser i embryogenesprocesserna. Sådana hjärtfel inkluderar: defekter mellan septa, både mellan ventriklarna och mellan atrierna; missbildning i form av en öppen arteriell kanal; aorta stenos; Fallot's tetrad; Stenos av lungartären av isolerad natur koagulering av aortan. Alla dessa hjärtpatologier i form av hjärtfel läggs i prenatalperioden, som kan detekteras med hjälp av ultraljud i hjärtat och i de tidiga utvecklingsstadierna med hjälp av elektrokardiografi eller doplerometri.

De viktigaste orsakerna till hjärtsjukdomsutveckling hos barn är: en ärftlig faktor, rökning och alkoholhushållning under graviditeten, en miljömässigt ogynnsam zon, en historia om kvinnans missfall eller dödfödda barn och en infektionssjukdom som rubella under graviditeten.

Förvärvade avvikelser i området för ventiler, i form av stenos eller otillräcklig hjärtfunktion kännetecknar förvärvade hjärtfel. Dessa hjärtefekter i barndomen utvecklas som ett resultat av vissa sjukdomar. Dessa inkluderar infektiv endokardit, mitralventil prolaps och reumatism.

För att bestämma hjärtsjukdomen hos ett barn, först och främst, uppmärksamma bullret vid hjärtats auskultation. Tillgängligt organiskt buller, indikerar misstänkt hjärtsjukdom. Ett barn med en sådan diagnos lägger till mycket liten vikt varje månad, ca 400 gram. Han har andfåddhet och han blir snabbt trött. Dessa symptom förekommer som regel i matningsprocessen. Samtidigt är takykardi och cyanos i huden karakteristiska för hjärtsjukdomar.

Generellt finns det inget bestämt svar vid behandling av barndomshjärtasjukdom. Många faktorer spelar en roll vid valet av terapeutisk behandlingsmetod. Detta är arten av sjukdomen, barnets ålder och hans tillstånd. Det är viktigt att ta hänsyn till ett sådant ögonblick att hjärtsjukdom hos barn kan passera på egen hand efter att ha nått femton eller sexton år. Allt detta gäller hjärtfel med medfödd etiologi. Mycket börjar de först med att behandla en sjukdom som orsakade utvecklingen av hjärtsjukdom hos barn eller bidragit till dess progression. I detta fall användes profylaktisk och läkemedelsbehandling. Men förvärvad hjärtsjukdom slutar ofta med kirurgisk operation. I det här fallet är det en kommissurotomi som utförs med isolerad mitralstenos.

Kirurgisk ingrepp i närvaro av mitralinsufficiens föreskrivs vid komplikationer eller försämring av barnets välbefinnande. Verksamheten utförs med utbyte av ventilen på den artificiella. För behandling av hjärtsjukdom föreskrivs en lämplig proteindie med begränsning av vatten och salt, olika hygienrelaterade aktiviteter samt regelbundna övningsövningar. Ett barn med hjärtfel är utbildad för att utföra vissa fysiska aktiviteter som kontinuerligt tränar hjärtmuskeln. Först och främst går det, vilket hjälper till att stärka blodcirkulationen och förbereder musklerna för nästa klass. Gör sedan en uppsättning övningar som räta ut ryggraden och bröstet. Naturligtvis är en integrerad del av klassen gymnastik för andningsorganen.

Hjärtsjukdom hos nyfödda

Denna kategori representeras av en mångfaldig grupp av sjukdomar som kan manifestera sig som mindre anomalier och hjärtpatologier som är oförenliga med livet.

Hos nyfödda kan hjärtsjukdomar baseras på vissa genetiska orsaker, och miljön kan påverka dess bildning, särskilt under graviditetens första trimester.

Dessutom, om den förväntade mamman använde vissa droger, narkotiska droger, alkohol, rökt eller återhämtat från vissa sjukdomar av viral eller bakteriell etiologi, så är det en stor sannolikhet att utveckla hjärtsjukdom först i fostret och sedan hos nyfödda. Vissa typer av hjärtfel utvecklas på grund av ärftlig etiologi. Alla dessa patologier kan bestämmas även vid granskning av gravida kvinnor i ultraljud, och ibland med sen diagnos, men då uppvisar hjärtfel i olika åldrar.

Hos nyfödda är hjärtfel en vanlig patologi och ett mycket allvarligt problem. De är indelade i hjärtfel, som kännetecknas av blodutsläpp och utan urladdning. Kliniska symptom är mest uttalade i den första varianten av hjärtsjukdom, när det finns en defekt mellan atriets väggar. I detta fall kommer blodet utan anrikning med syre in i cirkulationen så stor, så den nyfödda uppträder cyanos eller blåaktig färg på huden. Den karakteristiska bluenessen är synlig på läpparna, så den medicinska termen "blåbarn" existerar. Cyanos uppträder när det finns en defekt i septumet mellan ventriklarna. Detta beror på en defekt där hjärtat och den lilla cirkeln är överbelastade på grund av tryck i olika delar av hjärtat.

För hjärtfel hos medfödd ursprung, men utan att droppe blod, är koagulering av aortan mer karakteristisk. Samtidigt syns inte cyanotisk färg på huden, men med olika nivåer av defektutveckling kan cyanos bildas.

De vanligaste missbildningarna av nyfödda inkluderar Fallot's tetrad och koagulering av aortan. Men från de vanligaste defekterna avger defekter av förmak och ventrikulär septa.

Fallos tetrad vice bildas under den fjärde till sjätte veckan av graviditeten till följd av oegentligheter i hjärtans utveckling. En viktig roll tillhör ärftlighet, men riskfaktorer spelar en viktig roll. Oftast förekommer denna fel hos nyfödda med Downs syndrom. Fallotens tetrad kännetecknas av en defekt i septumet mellan ventriklarna, aortans förändringar, lungoröret smalnar och den högra ventrikeln förstorar. Samtidigt hörs en rost i hjärtat, andfåddhet noteras, och läppar och fingrar blir blåa.

Coartation av aorta hos nyfödda kännetecknas av en minskning av själva aortan. Beroende på denna begränsning finns det två typer: postduktionell och preductal. Den sista hjärttyperna refererar till en mycket allvarlig patologi, inkompatibel med livet. I detta fall är kirurgisk ingrepp nödvändig, eftersom denna hjärtsjukdom leder till blå i underdelen av kroppen.

En defekt av hjärtklaffar med medfödd ursprung presenteras i form av utskjutande delar av endokardiet, vilket leder hjärtens inre del. Med sådana onda cirkulerar blod endast i en riktning. De vanligaste hjärtfel från denna kategori är aorta och lungfel. Symptomologin för denna patologi består av ett visst hjärtsrödande, andfåddhet, svullnad i benen, bröstsmärta, slöhet och förlust av medvetande. Elektrokardiografi används för att klargöra diagnosen, och kirurgi anses vara en av de möjliga behandlingsmetoderna.

Diagnostiserande neonatala hjärtfel är att identifiera denna patologi före födseln, det vill säga med hjälp av metoden för prenatal diagnos. Det finns en invasiv och icke-invasiv undersökning. Den första diagnostiska metoden är cordocentesis, chorionbiopsi och amniocentesis. Den andra undersökningsmetoden innefattar ett blodprov för biopsi i moderen, en ultraljudsskanning av den gravida kvinnan i den första hälften av graviditeten och en andra ultraljudsundersökning för att klargöra diagnosen.

En viss grupp hjärtefekter hos spädbarn är i vissa fall helt enkelt livshotande, därför är det i detta fall en nödoperation som föreskrivs. Till exempel, i en sådan hjärtsjukdom som samverkan av aortan, avlägsnas ett smalt område kirurgiskt. I andra fall är operationen försenad under en viss tid, om detta är möjligt utan kirurgi.

Förvärvad hjärtsjukdom

Denna patologi i hjärt-ventils struktur och funktion, som bildas under en persons liv under påverkan av vissa faktorer, leder till störning av hjärtat. Bildandet av hjärtfel hos förvärvad karaktär påverkas av smittsamma skador eller olika inflammatoriska processer, liksom viss överbelastning av hjärtkamrarna.

Hjärtasjukdom, som en person har förvärvat under livet, kallas också hjärtinfarkt. Det kännetecknas av stenos eller otillräcklig funktion av ventilen, och vid vissa punkter uppenbarad av en kombinerad hjärtfel. Vid denna diagnos avslöjas en abnormitet i mitralventilens funktion, som inte kan reglera blodflödet och orsakar stagnation i båda cirklarna av blodcirkulationen. Och överbelastningen hos vissa hjärtavdelningar leder till deras hypertrofi, och detta förändrar i sin tur hela hjärnans struktur.

Förvärvade hjärtefekter är ganska sällan föremål för tidig diagnos, vilket särskiljer dem från CHD. Mycket ofta drabbas många infektionssjukdomar "på deras fötter", och detta kan orsaka reumatism eller myokardit. Hjärtfel med förvärvad etiologi kan också orsakas av felaktigt föreskriven behandling.

Dessutom klassificeras denna kategori av hjärtpatologi enligt etiologiska tecken på hjärtefekter med syfilitiskt ursprung, aterosklerotisk, reumatisk och även som en följd av bakteriell endokardit.

Förvärvade hjärtfel kännetecknas av hög eller måttlig grad av hemodynamiska störningar i hjärtat, det finns också sådana defekter som absolut inte påverkas av denna dynamik. Beroende på denna hemodynamik finns det flera typer av förvärvade defekter, nämligen kompenserade, dekompenserade och subkompenserade.

En viktig punkt för diagnos av typ av defekt tar hänsyn till lokaliseringen. Hjärtfel som monoklappad hjärtsjukdom innefattar mitral hjärtsjukdom, aorta och tricuspid. I detta fall deformeras endast en ventil. I händelse av en lesion talar båda om en kombinerad ventrikulär hjärtsjukdom. Denna kategori omfattar mitral-tricuspid, mitral-aorta, missbildningar av aorta-mitral-tricuspid, etc.

Med mindre hjärtfel kan symtomen på sjukdomen inte uppstå under lång tid. Men hemodynamiskt signifikanta hjärtfel hos förvärvad karaktär präglas av andfåddhet, cyanos, ödem, ökad hjärtslag, smärta i detta område och hosta. Ett karakteristiskt kliniskt tecken på någon form av defekt är hjärtmörk. För en mer noggrann diagnos ordnas ett samråd med en kardiolog som utför en undersökning med hjälp av palpation, slagverk, auskultation, vilket gör det möjligt att lyssna på en tydligare hjärtfrekvens och bruset i hjärtat. Dessutom används metoder för ekokardioskopi och dopplerografi. Allt detta kommer att bidra till att bedöma hur en viss hjärtsjukdom har sin svårighetsgrad, liksom dess dekompensationsgrad.

Upprättandet av en sådan diagnos som hjärtsjukdom kräver ett större ansvar från personen för deras hälsa. Först och främst är det nödvändigt att begränsa resultatet av tung fysisk ansträngning, särskilt när det gäller professionell sport. Det är också viktigt att upprätthålla en korrekt livsstil med en balanserad kost och daglig behandling, genomföra regelbundet förebyggande av endokardit, störningar i hjärtrytmen och otillräcklig blodcirkulation eftersom denna kategori av patienter har förutsättningar för defektbildning. Dessutom kan snabb behandling av infektionssjukdomar med förebyggande av reumatism och bakteriell etiologi endokardit förhindra utveckling av förvärvade hjärtfel.

Hittills använder du två metoder för behandling av den förvärvade kategorin av denna hjärtpatologi. Dessa inkluderar kirurgisk metod för behandling och läkemedel. Ibland blir denna anomali fullt kompenserad, vilket gör det möjligt för patienten att glömma sin diagnos i form av en hjärtfel av förvärvat ursprung. För detta är emellertid den viktiga punkten att diagnosen är korrekt och korrekt ordinerad.

Terapeutiska behandlingsmetoder inkluderar att stoppa processen med inflammation i hjärtat, då utförs en kirurgisk operation för att eliminera hjärtsjukdom. I regel utförs kirurgi med ett öppet hjärta och effektiviteten av operationen beror till stor del på tidig tidpunkt för dess operation. Men sådana komplikationer av hjärtfel, som otillräcklig blodcirkulation eller en abnorm hjärtrytm kan elimineras utan operation.

Aortisk hjärtsjukdom

Denna sjukdom är uppdelad i stenos och aorta insufficiens. Idag uppfattas aortastenos, bland förvärvade hjärtfel, oftare i Nordamerika och Europa. Cirka 7% diagnostiserar förkalkning av aortastenos hos personer över 65 år och mestadels bland den manliga hälften av befolkningen. Endast 11% står för en sådan etiologisk faktor som reumatism vid bildandet av aortastenos. I de mest utvecklade länderna är orsaken till utvecklingen av denna hjärtfel nästan 82% av degenerativ kalcifunktion som uppträder på aortaklaven.

En tredjedel av patienterna lider av bicuspid aorta-ventilsjukdom, där flapsfibros utvecklas som ett resultat av skador på ventilens vävnader själva och atherogena processer accelereras, och detta orsakar aortafel i form av stenos. Och sådana provokationsfaktorer som rökning, dyslipidemi, patientens ålder, signifikant ökade kolesterolnivåer kan påskynda fibrotiska processer och bildandet av aortafel i hjärtat.

Beroende på svårighetsgraden av sjukdomen utmärks flera steg. Dessa inkluderar: aorta stenos med liten inskränkning, måttlig och svår.

Den symptomatiska bilden av aorta hjärtsjukdom beror på de anatomiska förändringarna av aortaklaven. Med mindre skador bor de flesta patienter och arbetar länge i sin vanliga rytm och presenterar inte några klagomål som skulle indikera aortafel. I vissa fall är det första symptomet på aorta defekt hjärtsvikt (HF). Störningar i hemodynamisk natur är trötthet, vilket är förknippat med centraliserat blodflöde. Allt detta medför utveckling av patienter med yrsel och svimning. Nästan 35% av patienterna har smärta som kännetecknas av en stenokardiell natur. Med dekompenserad fläck visas andfådd efter någon fysisk ansträngning. Men som ett resultat av otillräcklig fysisk ansträngning kan lungödem förekomma. Symtom som hjärtastma och angina attacker är dålig prognos för sjukdomen.

Visuellt, under patientens undersökning noteras pallor och med en uttalad stenos - en liten och långsam fyllpuls, och trycket i systol och puls minskar. Hjärttrycket vid toppen hörs i form av en kraftfull ton, diffunderad, stigande med förskjutning åt vänster och nedåt. När handflatan är fäst vid bröstbenets handtag, är det en uttalad tremor av systole. Under perkussion noteras gränsen mot hjärtets slöhet med ett skifte till vänster och ner med nästan 20 mm, och ibland ännu mer. Under auskultation hörs en försvagad andra ton mellan revbenen, liksom systolisk murmur, som utförs i alla delar av hjärtat, på rygg- och nackkärl. Ibland hörs auskultatoriskt ljud på distans. Och med försvinnandet av den andra tonen i aortan är det möjligt att tala med fullständigt förtroende för allvarlig aortastensos.

Aortisk hjärtsjukdom kännetecknas av fem steg av läckage.

Den första etappen är absolut kompensation. Patienter uppvisar inga typiska klagomål, defekten detekteras vid auskultation. Med hjälp av ECHO-kardiografi bestäms en lätt systoltrycksgradient på aortaklaven (ca 40 mm Hg). Kirurgisk behandling utförs inte.

Den andra etappen av sjukdomen är latent otillräcklig hjärtfunktion. Det finns trötthet, andfåddhet på grund av fysisk ansträngning, yrsel. Förutom tecken på aorta-stenos under auskultation detekteras ett karakteristiskt tecken på vänster ventrikulär hypertrofi genom röntgen- och elektrokardiografiska studier. Vid utförande av ECHO-kardiografi är det möjligt att bestämma ett måttligt systoliskt tryck på aortaklaven (ca 70 mmHg) och kirurgi är helt enkelt nödvändigt.

Den tredje etappen kännetecknas av relativ koronarinsufficiens, vilket uppenbaras av smärta som liknar angina pectoris; andfåddhet utvecklas svimning och yrsel på grund av liten fysisk ansträngning. Hjärtans gränser är tydligt förstorade på grund av vänster ventrikel. På elektrokardiogrammet finns det alla tecken på en ökning av ventrikeln i vänster sida av hjärtat och hypoxi i hjärtmuskeln. Med ECHO-kardiografi stiger systoltrycket upp till 60 mmHg. Art. I detta tillstånd är en brådskande operation tilldelad.

Vid det fjärde stadiet av aorta hjärtsjukdom uttrycks vänster ventrikulär misslyckande. Klagomål hos patienter är desamma som i tredje skeden av sjukdomen, men smärta och andra känslor är mycket starkare. Ibland finns paroxysmala dyspnéattacker med periodicitet och mestadels på natten; hjärtastma levern ökar och lungödem uppträder. På elektrokardiogrammet är alla brott som hör samman med koronarcirkulation och förmaksflimmer synliga. Och med en ECHO-kardiografisk studie detekteras aorta-ventilkalkning. På röntgen bestäms av den förstorade kammaren i vänster sida av hjärtat, såväl som trängsel i lungorna. Rekommendationer för bäddstöd och recept på konservativa terapier förbättrar tillfälligt allmänläget hos vissa patienter. I det här fallet är den kirurgiska metoden för behandling i princip helt enkelt omöjlig. Allt bestäms individuellt.

Och den sista etappen av aorta hjärtsjukdom är terminal. Det kännetecknas av progressionen av bukspottkörtelns insufficiens och vänster ventrikel. I detta skede är alla tecken på sjukdomen ganska uttalade. Patienterna befinner sig i extremt svårt tillstånd, så behandling i detta fall är inte längre effektiv och kirurgiska operationer utförs inte heller.

Aortinsufficiens avser en av de typer av aorta defekter. Frekvensen av detektering är som regel direkt beroende av metoderna för diagnostiska studier. Spridningen av denna typ av vice ökar med en persons ålder, och alla kliniska tecken på allvarlig brist upptäcks oftare hos manliga kön.

En av de vanligaste orsakerna till bildandet av denna patologi är aorta-aneurysm hos den stigande delen, såväl som den bicuspida aorta-ventilen. I vissa fall beror orsaken till patologin till nästan 50% av degenerativa störningar i aortaklaven. I 15% är etiologisk faktor reumatism och ateroskleros och i 8% endokardit av infektiöst ursprung.

Liksom vid aorta-stenos finns tre nivåer av aorta hjärtsjukdom: initial, måttlig och svår.

Symtom på aortinsufficiens består av formationshastigheten och storleken på ventildefekter. I kompensationsfasen finns inga subjektiva tecken på sjukdomen. Utvecklingen av aorta hjärtsjukdom fortskrider lugnt, även med en signifikant mängd aortisk regurgitation.

Med snabb bildning av omfattande defekter uppnår symtomen progression, och detta blir orsaken till otillräcklig hjärtfunktion (HF). Ett visst antal patienter upplever yrsel, och de känner hjärtslaget. Dessutom är nästan hälften av patienterna som diagnostiserats med aortainsufficiens, vars orsaker är ateroskleros eller syfilis, huvudsymptomet hos sjukdomen angina pectoris.

Anfall av svårigheter andas utvecklas i början av den patologiska processen med ökad fysisk ansträngning, och under bildandet av vänster ventrikelinsufficiens framträder andnöd i vila och kännetecknas av symptom på hjärtastma. Ibland är det komplicerat genom tillsats av lungödem. Dessutom är patienterna väldigt bleka, deras sömniga, brachiala och tidiga artärer pulsar starkt, Musset, Landolfi, Muller och Quincke observeras. Vid granskning observeras Corrigans puls, med auskultation hörs ett mycket starkt och något diffust tryck vid hjärtans topp, och dess gränser är signifikant utsträckta till vänster och nedåt. En dubbel karaktär av Traube-tonen noteras ovanför kärlen i en stor struktur, och när man trycker på iliacartornas område visas Durozier-brus. Systoliskt tryck stiger till 170 mm Hg. Art och indikatorer för diastoliskt tryck kännetecknas av en minskning på nästan 40 mm Hg. Art.

Denna patologi utvecklas från utseendet av de första tecknen tills patienten dör i genomsnitt står det för ungefär sju år. Otillräckligt arbete i hjärtat bildas mycket snabbt i processen att riva av bladet eller ganska allvarlig skada på ventilen i endokardit. Sådana patienter lever lite mer än ett år. En mer fördelaktig prognos kännetecknas av aorta hjärtsjukdom på grund av aterosklerotiskt ursprung, vilket sällan leder till signifikanta förändringar i ventilerna.

Mitral hjärtsjukdom

Denna kategori av sjukdomar innefattar stenos och otillräcklig mitralventilfunktion. I det första fallet betraktas stenos som en frekvent reumatisk hjärtsjukdom, vars orsak är en långflödande reumatisk endokardit. Denna typ av hjärtpatologi är vanligtvis vanligare bland den yngre generationen och i 80% av fallen påverkar den kvinnliga hälften av befolkningen. Mycket sällan smalnar mitralöppningen till följd av carcinoid syndrom, reumatoid artrit och lupus erythematosus. Och 13% av fallen är hänförliga till förändringar i ventiler av degenerativ natur.

Mitralstenos är liten, måttlig och signifikant.

Alla kliniska symptom på mitral hjärtsjukdom i form av stenos har ett visst beroende av scenen i denna patologi och i vilket tillstånd blodcirkulationen är. Med ett litet öppningsområde uppenbarar sig defekten inte kliniskt, men det gäller endast viloläge. Men med en ökning av trycket i en sådan cirkulation av blodcirkulationen som liten, visas andfåddhet, och patienter klagar över ett starkt hjärtslag när de utför mindre fysisk ansträngning. I händelse av en kraftig ökning av kapillärtrycket utvecklas hjärtastma, torrhosta och ibland med sputumseparation och även i form av hemoptys.

Med LH (lunghypertension) blir patienterna svaga och blir trötta snabbt. När symptom på stenos uttalas, finns det tecken på mitral rodnad i kinderna med en blek nyans av ansiktet, cyanos på läpparna, näsan och öronen.

Under den visuella undersökningen med mitral hjärtsjukdom är det ett starkt utskjutande av underdelen av underdelen och pulsation som ett resultat av bildandet av en hjärthumma, vilket är ett resultat av de förhöjda attackerna i bukspottkörteln mot bröstväggen framför. I hjärtat av hjärtspetsen bestäms diastol-tremor i form av kattens spinn. Under auscultation hörs förstärkningen av den första tonen i hjärtans övre del och ett klick när mitralventilen öppnas.

Mitralstenos kan förekomma i flera steg. Den första är full kompensation, där du kan göra utan att använda kirurgisk behandling. Den andra är stagnation i PH (lungartären). I detta fall utförs kirurgisk behandling strängt enligt indikationer. Det tredje - otillräckliga arbetet i bukspottkörteln. Det finns absoluta indikatorer för operation. Den fjärde etappen kännetecknas av dystrofiska förändringar. Med användning av läkemedelsterapi är det möjligt att uppnå en obetydlig, kortsiktig effekt. På detta stadium kan operationer utföras, men kortvarigt öka patienternas livslängd. För det sista terminaltrinnet ger ingen behandling ingen effekt, varken medicinsk eller operativ.

Den andra typen av mitral hjärtsjukdom är mitralventilens otillräckliga arbete. I dagens moderna värld står 61% av denna sjukdom för degenerativ mitralinsufficiens och endast 14% är reumatisk patologi. Andra orsaker i utvecklingen av denna hjärtsjukdom innefattar systemisk sklerodermi, lupus erythematosus, infektiös etiologi och endokardit.

Denna sjukdom klassificeras till den initiala graden av svårighetsgrad, måttlig och svår.

I kompensation upptäcks denna typ av hjärtsjukdom per olyckshändelse under en medicinsk undersökning. Med minskat arbete av LV-sammandragningar utvecklas attacker med svårt andning under utförandet av ett visst arbete och hjärtslag. Därefter bildas ödem på benen, smärta i hypokondrium från höger sida, hjärtastma och till och med andfåddhet till ett tillstånd av absolut hittills.

Många patienter diagnostiseras med nagging, stabbning, tryckande smärta i hjärtat, vilket kan uppstå utan fysisk ansträngning. Med signifikanta upprepningsprocesser i vänster del av båren, uppfattas en hjärtpulsbildning hos patienter, och ett tryck i hjärtans övre del hörs av en intensifierad och diffus natur som lokaliseras under femte ribben. Under auscultation är den första hjärntonen helt frånvarande. Över LA är den andra tonen splittrad ofta och vid toppen - en döv tredje tonen.

Vid mitralinsufficiens skiljer sig också fem stadier av sjukdomen. Den första är kompensationssteget, utan indikationer på kirurgiska behandlingsmetoder. Den andra är subkompensationssteget, för vilket kirurgiskt ingrepp är nödvändigt. Den tredje etappen av mitral insufficiens uppträder med dekompensering av bukspottkörteln. En operation är också ordnad här. Den fjärde är dystrofiska förändringar i hjärtat. I det här fallet är kirurgiskt ingripande fortfarande möjligt. Femte etappen är terminal, där kirurgisk behandling inte längre utförs.

De prediktiva parametrarna för dåliga resultat inkluderar patientens ålder, förekomsten av vissa symtom och förmaksflimmer, progressiva LH-processer och en låg utstötningsfraktion.

Hjärtsjukdomar behandling

Behandlingen av hjärtsjukdom är i regel uppdelad i medicinska och kirurgiska metoder. I kompensationsfasen av hjärtfel är ingen särskild behandling föreskriven. Det rekommenderas att minska fysisk ansträngning och mental utmattning. En viktig punkt är övningen i LF-gruppen. Men under dekompensationsperioden ordineras antihypertensiva läkemedel för att förhindra lungblödning. beta-adrenoceptor-blockerare och endotelin, vilket reducerar det resulterande funktionella hjärtsviktet, vilket också gör att du kan uthärda fysisk ansträngning. Antikoagulanter används vid utveckling av förmaksflimmer och förmaksfladder.

För dekompensation av hjärtsjukdomar, såsom mitral sjukdom, applicera digitalis preparat; med aorta defekter - Strofantin. Men huvudsakligen med ineffektiva konservativa behandlingsmetoder, tillgriper de kirurgiska operationer för olika hjärtfel.

För att förhindra utveckling av hjärtfel som förvärvas är det nödvändigt att omedelbart och noggrant behandla sådana sjukdomar som ateroskleros, reumatism, syfilis, eliminera smittsamma foci i munhålan och svalget och inte övervinna och undvika överbelastning av nervsystemet. Dessutom är det viktigt att följa hygien- och hygienregler i vardagen och arbetet, för att hantera fukt och hypotermi.

Så att hjärtsjukdom inte går in i dekompensationsstadiet, är det nödvändigt att inte överdriva, för att rationellt fördela tiden för arbete och vila med tillräcklig tid för sömn. Olika tunga typer av arbete, personer med hjärtfel, är absolut kontraindicerade. Sådana patienter är ständigt registrerade hos kardiologer.

Hjärtsjukdomar operation

I vissa hjärtkirurgiska kliniker används olika kirurgiska ingrepp för att behandla hjärtfel. I händelse av att ventilerna inte fungerar, ökar de i vissa fall till organhushållningsoperationer. I det här fallet klippa spikarna eller spliced. Och med mindre smalningar producerar deras partiella expansion. Detta görs med hjälp av en sond, och metoden avser endovaskoperation.

För mer allvarliga fall, använd tekniken för fullständig ersättning av hjärtventiler med artificiella. Med stora former av aorta-stenos och när det inte går att expandera aortan utförs resektion och en specifik del av aortan ersätts med en syntetisk dacronprotes.

Vid diagnosering av otillräcklig koronarcirkulation på samma gång tillämpas metoden för att skaka artärer som har lesioner.

Det finns också en modern metod för kirurgisk behandling av hjärtsjukdom, som utvecklas och används i stor utsträckning i Israel. Detta är den roterbara metoden, som kännetecknas av användningen av en liten borr som gör det möjligt att återställa blodkärlens lumen. Mycket ofta är hjärtfel åtföljda av rytmförstörningar, d.v.s. blockader bildas. Således åtföljs en utbytesoperation alltid med implantation av en artificiell kontroll och reglering av hjärtritmen.

Efter att ha utfört kirurgi för hjärtsjukdomar är patienterna i rehabiliteringscentrum tills de slutför hela sjukvårdsrehabiliteringsbehandlingstiden med förebyggande av trombos, förbättring av myokardär näring och behandling av ateroskleros.

Efter urladdning undersöks patienter regelbundet genom utnämning av en kardiolog eller hjärtkirurg med förebyggande behandling två gånger om året.

Hjärtsjukdom är en abnormitet i utvecklingen eller funktionen av hjärtmuskeln, blodkärlen, ventilerna eller septumerna. Normal cirkulation störs och hjärtsvikt utvecklas.

Utan snabb behandling kan sådana patologier vara dödliga. Därför är det viktigt att märka symptomen på hjärtsjukdomar i tid.

Tecknen på denna patologi beror på typen av sjukdomen och dess stadium. Det finns medfödd och förvärvad hjärtsjukdom. Deras symptom är lite annorlunda, även om det finns vanliga tecken.

All information på webbplatsen är endast avsedd för informationsändamål och är inte en manual för handling! Endast en läkare kan ge dig en exakt DIAGNOS! Vi uppmanar dig att inte göra självläkande, men att registrera dig hos en specialist! Hälsa åt dig och din familj!

Kliniska manifestationer av medfödda patologier är mindre uttalade, och ibland är de asymptomatiska. Förvärvad hjärtsjukdom har mer specifika symptom.

Manifestation hos barn

Denna patologi förekommer även i det stadium av intrauterin utveckling på grund av felaktig organbildning. Nu är fler och fler barn födda med hjärtsjukdom. I många fall diagnostiseras patologi strax efter födseln.

Externa tecken på missbildningar är hjärtrytmor, andfåddhet och en blek eller blåaktig kant mot läpparna och lemmarna. Dessa är vanliga symptom, de återstående kliniska manifestationerna av patologi är associerade med platsen för lokaliseringen.

Bland medfödda hjärtfel är sådana vanliga:

mitral eller aorta ventil stenos; patologi av utvecklingen av interatriella eller interventrikulära septum; abnormiteter i hjärtkärlens utveckling och funktion; Den farligaste medfödda defekten är Fallot's tetrad, som kombinerar flera allvarliga patologier.

Alla dessa utvecklingsanomalier är farliga för barnets liv och hälsa, eftersom de leder till nedsatt blodcirkulation. Hjärtinsufficiens och syreutveckling utvecklas.

Vanligtvis diagnostiseras en defekt under de tre första åren av ett barns liv och behandlingen utförs i tid. Men patologi har en inverkan på patientens hela framtida liv.

De flesta kliniska manifestationerna uppträder med kombinerad hjärtsjukdom.

I vissa fall kan den fortsätta nästan omärkligt och kan bara diagnostiseras vid vuxenlivet.

Symtom på hjärtsjukdomar per typ

Oftast bildas sådana patologer på grund av abnormiteter i aorta- eller mitralventilen som förbinder hjärtens stora kärl. Hjärtsjukdom kan utvecklas på grund av kardioskleros, kranskärlssjukdom, hypertoni och andra sjukdomar.

Det behandlas med hjälp av kirurgisk ingrepp: operationen utförs så tidigt som möjligt.

Metoder för behandling och diagnos av mitralventil prolapse 1 grad beskrivs i det följande.

Beroende på platsen för patologin och dess egenskaper är olika kliniska manifestationer möjliga:

Sjukdomen förändrar ventilens form och stör dess normala funktion. Ibland utvecklas denna anomali i fosterutveckling. Ventilen blir trattformad och cirkulationen störs.

Men med snabb behandling kan patienten leda ett normalt liv.

Han är bara orolig för dessa symtom:

takykardi eller arytmi kan det till och med vara avbrott i hjärtets arbete. Fördröjningen av puls på vänster sida jämfört med höger; bröstsmärta torr hosta; andningssvårigheter.

Vid den första graden av ventilskador observeras dessa symtom endast under träning. I svåra fall och med felaktig behandling kände de sig i vila.

Det kan också finnas lungskador, som uppträder som en stark hosta, ofta med blod, svullnad är möjlig.

Därför känner en person symtomen på syresvält:

frekventa huvudvärk; svaghet som leder till förlust av medvetande kan vara yr. känna tinnitus synen kan försämras trycket reduceras ofta; huden blir blek.

På grund av hjärtans felaktiga arbete finns det snabb puls och andfåddhet. Det finns den så kallade Quincke puls vid nageln.

Men det mest karakteristiska tecknet på aorta ventilsjukdom är det så kallade Landolfi syndromet. Det kännetecknas av att patientens elever reagerar på hjärtslag. När blod släpps, smalnar de, och när hjärtmuskeln är avslappnad expanderar den.

Med denna patologi utvecklas förändringar i hjärtmuskeln snabbt och hjärtsvikt utvecklas.

Denna anomali kan bero på ventilpatologi i sig på grund av abnormiteter vid intrauterin utveckling eller på grund av reumatoid endokardit.

Det händer att hålet som det täcker är större än flikarnas storlek. Allt detta leder till att blodet flyter tillbaka till vänstra atriumet.

De viktigaste kliniska manifestationerna av patologi liknar symptomen på alla kardiovaskulära sjukdomar:

tyngd och smärta i bröstet; andfåddhet och andningssvårigheter; hjärtrytmstörning svaghet och trötthet.

Men det finns specifika symtom som orsakas av mitralventilinsufficiens:

blåa läppar och kinder svullnad i nackvenerna; Det karakteristiska darrande ljudet när man lyssnar på ett hjärtslag - det kallas "kattens spinn"; i vissa fall ökar levern på grund av nedsatt blodcirkulation.

Detta leder till följande symtom:

puls försämras och blir sällsynt; det övre trycket minskar, på grund av vilket det finns en liten skillnad mellan de systoliska och diastoliska indexen; huden blir blek; yrsel och svimning ofta huvudvärk; När man ligger på vänster sida känns tremor i hjärtat.

Och självklart, som med alla hjärtans laster, är patienten orolig för smärtan bakom bröstbenet. Vid stenos i munningen av aortan är de paroxysmala, ofta mycket starka.

Denna defekt uttrycks i venös blodstasis, vilket orsakar dessa symtom:

svår svullnad vätskeretention i levern; känsla av tyngd i buken på grund av överflöd av blodkärl i bukhålan; ökad hjärtfrekvens och lägre blodtryck.

Av de tecken som är vanliga för alla hjärtfel kan vi notera blå hud, andfåddhet och svår svaghet.

Hur man bestämmer den förvärvade formen av patologi

Efter skador uppträder infektiösa och inflammatoriska sjukdomar, reumatoid endokardit, liksom vid svår hypertoni eller kranskärlssjukdom, hjärtsjukdomar ofta hos en vuxen. I det här fallet kan en eller flera ventiler påverkas, aortas förträngning och patologin hos de intrakardiella septumerna utvecklas.

Vid den minsta misstanke om hjärtsjukdom behöver du besöka en läkare. Eftersom många av symptomen på ventil och vaskulära anomalier liknar angina angina är det nödvändigt att genomgå en undersökning.

Läkaren föreskriver ett elektrokardiogram, en röntgen av hjärtat, en MR och ett ekokardiogram. Blodprov tas för att bestämma blodsocker och kolesterol. Huvudsymptomet hos vice under den externa undersökningen kommer att vara ett hjärtsymbol.

För att börja behandlingen i tid måste du känna till symtomen på förvärvad hjärtsjukdom:

trötthet, svimning, huvudvärk; andningssvårigheter, andfåddhet, hosta, jämn lungödem; snabb hjärtslag, störning av rytmen och förändring av pulsationsplatsen; smärta i hjärtat - skarp eller pressande; blå hud på grund av blodstagnation; en ökning av carotid- och subklaviärarterierna, svullnad av venerna i nacken; utveckling av högt blodtryck svullnad, förstorad lever och känsla av tyngd i magen.

Det är mycket viktigt att du regelbundet undersöker en läkare, särskilt när symptom på hjärtsvikt uppträder.

Ofta utvecklas sjukdomen gradvis och förvärvar en kronisk form. Vid obetydlig skada på en ventil kan en defekt inte uppstå under lång tid. I detta fall blir patientens välbefinnande ständigt försämrad, hjärtsvikt utvecklas, vilket förstår endast vid träning.

Av de förvärvade hjärtfel är patologi av aorta vanligare. Detta beror på felaktig livsstil och näring. Det påverkar aortas mun oftast hos äldre, vilket uttrycks i progressivt hjärtsvikt. Patienten upplever paroxysmal smärta i hjärtat, andfåddhet, svaghet.

Sådan förvärvad hjärtsjukdom som mitralventilens patologi är vanligare bland ungdomar. I det här fallet finns symptom som andfåddhet och hjärtklappning vid fysisk ansträngning, lunginsufficiens, hudfärg och blåa läppar.

Medfödd hjärtsjukdom hos vuxna

får inte påverka patientens livskvalitet, om det är dags att genomföra förebyggande behandling och övervaka livsstilen.

Experter kommer att beskriva hypoplasin i vänstra hjärtat i den här artikeln.

Från den här artikeln kan du lära dig hur man identifierar hjärtsjukdom hos nyfödda.

Det händer ofta att patienter går till en läkare när hjärtsjukdom redan är allvarligt manifesterad. I de första stadierna uppmärksammar patologerna ibland inte kliniska manifestationer.

Men för en positiv prognos av behandling är det nödvändigt att identifiera sjukdomen så tidigt som möjligt.

Hjärtsjukdom är en sjukdom som kännetecknas av en kränkning av den anatomiska strukturen hos enskilda delar av hjärtat, ventilapparat, septum, stora kärl. Resultatet är att hjärtans viktigaste funktion - tillförsel av organ och vävnader med syre - lider, "syreförlust" eller hypoxi uppträder, och hjärtsvikt ökar.

klassificering

Klassificeringen delar hjärtfel i två stora grupper enligt förekomstmekanismen: förvärvad och medfödd.

Förvärvad - uppstår vid vilken ålder som helst. Den vanligaste orsaken är reumatism, syfilis, hypertensiv och ischemisk sjukdom, markerad vaskulär ateroskleros, kardioskleros, hjärtmuskelskada.

Medfödd - bildad i fostret som en följd av onormal utveckling av organ och system vid scenen av bokmärkning av grupper av celler. Det är vanligt att utesluta två skäl till dessa överträdelser:

yttre fattiga miljöförhållanden, mammas sjukdom under graviditeten (virala och andra infektioner), användning av läkemedel som har en toxisk effekt på fostret, internt - är förknippade med ärftlig predisposition i faderns och moderns, hormonella förändringar.

Läkare har en populär fördelning per typ:

enkel, "ren" - det här är en isolerad förändring i en ventil, ett smalhål komplex - är en kombination av två eller flera strukturella störningar (minskning av hålet + ventilfel), kombinerade hjärtfel - ännu mer komplexa kombinationer av anatomiska störningar hål och ventiler i hjärtat.

Beroende på placeringen av defektklassificeringshöjdpunkterna:

ventrikulära defekter (mitral, aorta, tricuspid, lungventil), interventrikulära och interatriella septumfel (övre, mellersta och nedre).

För att fullt ut karakterisera konsekvenserna kan du gruppera:

"Vit" defekter - ingen blandning av venöst och arteriellt blod, vävnaderna får tillräckligt med syre för livet, "blå" - blandning och slängning av venöst blod i artärbädden sker, vilket leder till att hjärtat trycker ut blod utan tillräcklig syrekoncentration blueness av läppar, öron, fingrar och tår.

I formuleringen av diagnosen för beskrivning av defekten läggs alltid till graden av cirkulationsstörningar (från första till fjärde).

diagnostik

Diagnos av hjärtfel börjar med en undersökning av en gravid kvinna. Lyssna på hjärtkollisioner gör det möjligt att misstänka hjärtfel hos fostret. Kvinnan undersöks av specialister för det ofödda barnets livskraft. Omedelbart efter födseln undersöker neonatologer barnet, lyssnar på barnets hjärnljud, övervakar de första timmarna och dagarna i livet. Om det behövs överförs till specialiserade barncentrum.

Klinisk undersökning av barn i förskola och skolåldern inbegriper nödvändigtvis en barnläkarmottagning och auskultation av hjärtat. När obskyra ljud upptäcks skickas barn till en kardiolog, de ges en elektrokardiografisk och ultraljudsundersökning av hjärtat (ultraljud) och stora kärl. En mer objektiv metod att studera hjärtstörning är fonokardiografi. Inspelning och efterföljande avkodning av ljud. Du kan skilja funktionellt buller från organiska.

Ultraljuds- och Doppler-ekkokardiografi i hjärtat gör det möjligt att visuellt bedöma arbetet i olika delar av hjärtat, ventilerna, bestämma muskeltjocklek, förekomst av återflöde av blodflöde.

Röntgenundersökning hjälper till att diagnostisera expansionen av delar av hjärtat och aortan. Ibland för detta använd alternativet att kontrastera matstrupen. I det här fallet tar patienten ett nyp på kontrastmedlet, och radiologen observerar hans framsteg. Vid vissa hjärtefekter orsakar förstorade kamrar en avvikelse från matstrupen. På grundval av detta kan vi fastställa förekomsten av anatomiska defekter.

Röntgen i olika utsprång kan avslöja en defekt

Mer detaljerade funktionella och strukturella störningar, de viktigaste symptomen på hjärtsjukdom analyseras separat för olika former av sjukdomen.

Förvärvad hjärtsjukdom

Denna sjukdom är den vanligaste orsaken till funktionshinder och död i ung ålder.

För primära sjukdomar fördelas fel:

cirka 90% - reumatism, 5,7% - ateroskleros, ca 5% - syfilitiska skador.

Andra möjliga sjukdomar som leder till störningar i hjärtets struktur är långvarig sepsis, trauma, tumörer.

Hjärtsjukdom hos vuxna är associerad med någon av de listade sjukdomarna. Valvulära defekter är vanligast. Vid 30 års ålder - insufficiens i mitral- och tricuspidventilerna. Syfilitisk aortainsufficiens manifesteras av 50-60 år. Aterosklerotiska defekter uppträder vid 60 års ålder och äldre.

Mekanismen för funktionella störningar

Till följd av ventilinsufficiens blir blod som frigörs under systolen (sammandragning) från en avdelning till en annan eller till stora kärl, återvänder delvis, möter nästa batch, överflödar hela hjärtavsnittet, orsakar stagnation.

Auskultativa tecken på defekter är kända för de behandlande läkarna.

Förhöjningen av hjärthålet skapar samma svårigheter. Genom en smal öppning passerar blodet knappast in i kärlen eller i nästa kammare i hjärtat. Det finns ett överflöde och sträckning.

Förvärvade hjärtfel bildas gradvis. Hjärtmuskeln anpassar, fördjupar och kaviteten i vilken överskott av blod ackumuleras expanderar (dilaterar). Upp till vissa gränser är dessa förändringar kompensatoriska. Då blir den adaptiva mekanismen "trött", börjar cirkulationsinsufficiens att bildas.

De vanligaste defekterna i denna grupp:

mitralventilinsufficiens, mitralstenos, aortaventilinsufficiens, förkortning av aortalmunnen, tricuspidinsufficiens, nedsättning av rätt atrioventrikulär öppning;

Isolerade "enkla" defekter är mycket mindre vanliga än kombinerade. Kroniska infektioner kvarstår i många år hos sjuka, leder till en genomgripande muskelskada, och en annan kommer till sist att läggas till en defekt över tiden.

Karaktäristiska funktionsstörningar och symtom på förvärvade defekter

Mitralventilinsufficiens hänför sig till reumatisk hjärtsjukdom. Mitralventilen (bicuspid) ligger mellan vänstra atriumet och ventrikeln. Detta är den vanligaste ventildefekten (3/4 av alla). Endast i 3,6% av fallen observerades det i "ren" form. Detta är vanligtvis en kombination av ventilskada och stenos av vänster atrioventrikulär öppning (passagen mellan vänstra atrium och ventrikel). En sådan kombinerad defekt kallas också "mitral hjärtsjukdom".

Den reumatiska processen leder till rynkning av ventilpjäserna, förkortning av senorna som säkerställer deras arbete. Som ett resultat kvarstår ett gap, genom vilket blodet återvänder till atriumet som vänster ventrikelkontrakt. Under nästa sammandrag kommer mer blod in i ventrikeln. Som ett resultat expanderar hålrummet, musklerna tjocknar. Den adaptiva mekanismen orsakar inte störning av patientens välbefinnande och låter dig utföra välbekant arbete. Decompensation utvecklas på grund av tillsats av stenos på grund av den reumatiska processens oupphörliga aktivitet.

De första symptomen hos barn verkar efter att ha ont i halsen. Barnet klagar på trötthet i klassen i klassen, andfåddhet, hjärtklappning. Barn slutar delta i spel. Hos vuxna är de första tecknen på dekompensation andfåddhet när de går, speciellt vid stigning uppåt, en tendens till bronkit.

Sår hals i barnet kräver ökad uppmärksamhet

Karaktäristiskt utseende hos patienten: läppar med en blåaktig kant, rodnad på kinderna. Vid spädbarn, i samband med ökad hjärtimpuls, kan bröstkroppen bildas, det kallas "hjärteklumpen". När du undersöker och lyssnar på hjärtat diagnostiserar läkaren karakteristiska ljud. Prognosen för sjukdomsförloppet är gynnsam om det är möjligt att stoppa attackerna vid reumatism vid stadium av ventilinsufficiens och förhindra utveckling av stenos.

Mitralstenos - inskränkning av vänstra atrioventrikulär öppning. Den vanligaste reumatiska defekten. Ungefär 60% av fallen observeras i "ren" form. Oförmågan att trycka blod in i ventrikeln leder till utvidgningen av vänstra atriumet till enorm storlek. Som kompensationsmekanism expanderar och höger den högra kammaren. Det är genom lungorna att han levererar blod till vänsteratrium. Störning av enheten leder till stagnation av blod i lungorna.

EKG - en av undersökningsmetoderna

Andnöd - det viktigaste symptomet på denna defekt. Barn växer upp bleka, fysiskt underutvecklade. Med tiden finns det en hosta med skumt sputum som innehåller blod, hjärtklappningar och hjärtsmärta. Detta symptom är speciellt karakteristiskt efter ansträngning, överarbete. De små stagnanta venerna som omger lungvävnaden är trasiga.

Patienten är blek, kinder, näsens spets, läppar och blåa fingrar. I epigastrium synligt hjärtslag. Förändrad andning hörs i lungorna. Diagnos är inte svårt. Farlig komplikation - trombiform i sträckt vänster och höger atria. De kan passera genom blodbanan och orsaka hjärtattacker av njurarna, mjälten, hjärnan, lungan. Samma orsak bidrar till utvecklingen av förmaksflimmer. Med den snabba kursen av reumatism uppträder patienternas funktionshinder som ett resultat av svåra komplikationer.

Aortisk ventilinsufficiens uppträder med långvarig reumatism, syfilis, kronisk sepsis, är resultatet av uttalad ateroskleros. Ventilerna blir täta, inaktiva. De täcker inte helt utloppet genom vilket blod strömmar från vänster ventrikel till aortan. En del av blodet återvänder till ventrikeln, det expanderar kraftigt, musklerna tjocknar. Cirkulationssvikt uppträder först på vänster ventrikulär typ (hjärtastma, lungödem), och höger ventrikulära manifestationer går (som i mitralstenos).

Patienterna är bleka, det finns en stark pulsering av nackens kärl, kännetecknad av ett symptom på att skaka huvudet tillsammans med en pulsering. Klappar av yrsel, huvudvärk, smärta i hjärtat är förknippade med brist på syreförsörjning. En karakteristisk förändring av blodtrycket: de övre siffrorna är upptagna, de lägre är signifikant reducerade. Prognosen är associerad med den underliggande sjukdomsbanan.

Felet i tricuspidventilen, som ligger mellan det högra hjärtat, finns inte i "ren" form. Denna defekt bildas som ett resultat av kompensation i mitralstenos. Manifestationer av vice observeras mot bakgrund av andra symtom. Det är möjligt att fästa särskild vikt vid ansiktet och puffiness i ansiktet, blueness av huden i den övre halvan av kroppen.

Enligt medicinsk statistik utgjorde cirka 1% andra förvärvade former av missbildningar.

Prognosen och förloppet av dessa defekter beror på tidig upptäckt, komplex behandling av sjukdomar som orsakar hjärtskade. Komplikationer är vanligare efter träning, stressiga situationer, graviditet.

Medfödda hjärtfel

Medfödda missbildningar är en komplex kränkning av utvecklingen av fostrets hjärta vid embryostadiet. Noggranna indikationer på orsakerna till förekomsten finns ännu inte. Den specifika rollen som infektionen av moderorganismen i början av graviditeten (influensa, rubella, viral hepatit, syfilis), bristen på protein och vitaminer i den förväntade moderens näring har påverkats av strålningsbakgrunden.

De vanligaste bristerna är inte-misslyckande:

vaskulär kanal, interventrikulär septum, interatrialseptum.

Sällsynta defekter: Förminskning av lungartären, aortisk isthmus.

En isolerad defekt uppträder i isolerade fall. I de flesta barn leder onormal utveckling till en komplex kombinerad anatomisk förändring av hjärtat.

Typisk för medfödd hjärtsjukdom är cyanos (cyanos), fingrarna har formen av "trummor" med förtjockning i ändarna. Dessa förändringar utvecklas på grund av svår syrebrist i vävnaderna. Tidigare dog patienter i barndomen. Med utvecklingen av hjärtkirurgi är det möjligt att bevara hälsa och liv hos unga patienter.

Den öppna kanalen kan behövas under livmoderns utvecklingstid. Det förbinder lungartären och aortan. Vid födelsetiden måste denna väg vara stängd. Fel är vanligare hos kvinnor. Det kännetecknas av en blodtransfusion från höger kammare till vänster och bakåt, expansionen av båda ventriklerna. Kliniska tecken är mest uttalade med en stor bländare. Med en liten - kan vara länge förbisedd. Behandlingen är endast operativ, blinkar kanalen och dess fullständiga stängning.

Defekten i interventrikulär septum är en icke-sluten öppning upp till två cm i diameter. På grund av högt tryck i vänster ventrikel destilleras blodet till höger. Detta medför utvidgning av högra ventrikeln och trängsel i lungorna. Kompensatoriska ökar och vänster ventrikel. Även i avsaknad av klagomål hos patienter bestäms karakteristiska ljud när man lyssnar på hjärtat. Om du lägger handen i det fjärde mellanklassområdet till vänster kan du känna symtomen på "systolisk tremor". Behandling för dekompensering av fläck är endast i drift: hålet är stängt med syntetiskt material.

Kirurgi - den huvudsakliga metoden för behandling av medfödda missbildningar

Atrial septal defekt gör upp till 20% av alla fall av medfödda missbildningar. Ofta en del av de kombinerade bristerna. Mellan atrierna finns ett ovalt hål som stänger i början av barndomen. Men för vissa barn (oftare än tjejer) stänger den aldrig. På sidan av vänstra atriumet är öppningen täckt med en broschyr av ventilen och tätt pressar den, eftersom här trycket är större. Men i mitral stenos, när trycket i högra sidan av hjärtat stiger, tränger blodet från höger till vänster. Om öppningen inte är helt stängd, till och med av en ventil, så blandar blodet, det högra hjärtat överflödar. Behandling är endast operativ: en mindre defekt sutureras, en stor defekt är stängd med implantat eller protesmaterial.

Komplikationer av medfödda klyftor är ovanlig tromboembolism.

För diagnos i dessa fall används en röntgenstudie med ett kontrastmedel. Introduceras i en kammare i hjärtat, passerar den genom öppna kanaler till en annan.

Av särskilt svårighetsgrad är de kombinerade defekterna av fyra eller fler anatomiska defekter (Fallot's tetrad).

Kirurgisk behandling av medfödda missbildningar utförs för närvarande på ett tidigt stadium för att förhindra dekompensering. Klinisk övervakning av patienter kräver realtidsskydd mot infektion, kontroll av näring och motion.

Fler artiklar om hjärtfel

Hjärtsjukdom är en allvarlig noggrann patologi, där ventilapparatets arbete störs. Komplexiteten i svårighetsgraden av symtom innefattar stenos, mikroporer av de kombinerade och kombinerade typerna, utvecklingen av hjärtsvikt. Sådana faktorer i avsaknad av ordentlig terapi kan leda till allvarlig handikapp eller död. Det är därför det är viktigt att diagnostisera i tid och börja behandling.

Vad behöver du veta om problemet?

Vid allvarliga kränkningar av hjärnans struktur misslyckas det vitala organets funktion och följaktligen börjar hela kroppen att lida. Hjärtsjukdom är en lesion av hjärtklaffarna eller dess strukturer.

Infödd karaktär kommer fram under undersökningen av patienten. Denna form är en vanlig orsak till funktionshinder och död i ung ålder. Vad provocerar patologi? Den främsta orsaken är reumatism (90% av fallen), ateroskleros (ca 6%) och andra sjukdomar (skador, tumörer).

Medfödda missbildningar är en stor och varierande grupp av hjärtsjukdomar och stora kärl. Ledsaget av förändringar i blodflödet, överbelastning och hjärtsvikt. Det diagnostiseras hos 1-2% av alla nyfödda. Ett antal karakteristiska tecken gör att du kan diagnostisera sjukdomen.

Svårighetsgraden av den kliniska bilden: en fullständig beskrivning av symtomen

De symptom som föreslår att en person har denna typ av patologi är omfattande. Den kliniska bildens manifestation är vanlig för medfödda och förvärvade former av sjukdomen. Hjärtsjukdom utmärks av följande symtom.

Störning av hjärnaktivitet. Den mänskliga hjärnan på grund av nedsatt blodflöde börjar behandla information i slowmotion. Hos barn observeras utvecklingsnedsättning, och hos vuxna observeras dålig uppfattning av normala livsprocesser. En person lägger till siffror, glömmer ofta ord och annan enkel information. Cyanos av huden eller överdriven pallor. Den blåaktiga tingen är uppenbar i näsan, öronen eller hela kroppen. Ändring av fingrarna och naglarna - Hjärtans tröskel kan diagnostiseras genom att uppmärksamma fingrarna. Om en person har problem med blodflödet svuller deras tips kraftigt och naglarna blir konvexa i form (de liknar klockglas). Snabb andning, ofta trötthet. Efter fysisk ansträngning finns det en stark andfåddhet. Svaghet, som inträffar var 2-3 timmar, talar också om hjärtproblem. Hyppig svimning. Detta tecken indikerar en löpande form. Om du upplever frekvent medvetslöshet utan uppenbar anledning (eller efter att ha spelat sport), ska du omedelbart söka medicinsk hjälp.

Bland de relaterade symtomen är en liten hosta. Patienten kan också expetera blod. I undantagsfall utvecklar personer med en sådan diagnos förmaksflimmer (hjärtarytmi) och lungödem.

Med hjärtfel av vilken typ som helst finns ingen aktivitet i det fysiska planet. Under någon belastning ökar hjärtfrekvensen märkbart. Blodet börjar "springa" genom kroppen snabbare och leverera näringsämnen till den inblandade muskelvävnaden. Samtidigt klarar ett sjukt hjärta dåligt med en sådan uppgift.

Stages av patologi och specificitet av symptom

Svårighetsgraden av den kliniska bilden beror på hjärtfel i kroppen.

Kompensations. Den fullständiga bristen på svårighetsgrad av sjukdomen. Hjärtat producerar adaptiva mekanismer och korrigerar självständigt överträdelser. Kroppen anpassar sig till befintliga problem. Steg av subkompensation. Symtom uppträder efter den minsta fysiska ansträngningen (snabb gång). Patienten börjar andfådd, förhöjer pulsen, framträder cyanos (lila eller blå hudton), svullnad, förmedlöst tillstånd. Sedan kommer fasens avkompensation. Hjärtans kompensationsfunktioner är uttömda, de typiska symptomen uppträder i ett tillstånd av fullständig vila. På grund av svårigheter att pumpa blod följer med andfådd patienten även i den bakre positionen. Dystrofa förändringar sker i kroppen. Det sista steget är terminal. Döden.

Inställning av en noggrann diagnos: Specificiteten att upptäcka sjukdom i barndomen

Diagnostik för att identifiera sådan hjärtpatologi börjar vanligtvis med förebyggande undersökning av en kvinna i vars livmoder ett barn utvecklas. Lyssna på sammandragningar och hjärtets arbete gör det möjligt att bestämma en hjärtfel hos ett barn i ett tidigt utvecklingsstadium. Så snart ett barn föds utförs läkare en undersökning, lyssna på hjärtas ljud, observera under de första dagarna av livet. Om behovet uppstår överförs den nyfödda till speciella centra.

Förebyggande läkarundersökning av förskolor och skolbarn inkluderar en undersökning av barnläkare och fullständig hjärtkontroll. Om ett dunkelt ljud finns i ett barn skickas det för undersökning till en kardiolog som utför ett antal laboratorie- och instrumentprocedurer.

Fonokardiografi anses vara den mest effektiva metoden för att diagnostisera hjärtbuller. Tack vare denna typ av forskning kan du spela in och sedan dekryptera ljud. Metoden gör det möjligt att skilja mellan organiskt och funktionellt buller.

Detaljerad beskrivning av diagnostiska metoder

Om du, efter att ha granskat listan över symtom, har hittat en matchning med din egen situation, är det bättre att vara säker och gå till kliniken där en exakt diagnos avslöjar hjärtsjukdom.

Den initiala diagnosen kan bestämmas med hjälp av puls (mäta, vara i vila). Metoden för palpation används för att undersöka patienten, lyssna på hjärtslaget för att upptäcka ljud och förändringar i tonen. Lungorna kontrolleras också, leverens storlek bestäms.

Listan över instrumentala metoder för att bekräfta en diagnos innefattar ett antal förfaranden.

Ultraljud - en universell och beprövad metod. Endast med hjälp är det möjligt att upptäcka hjärtsjukdom hos spädbarn innan de är födda. Det är en förebyggande åtgärd och tas flera gånger för att få eller bekräfta resultatet. Den erhållna informationen hjälper till att förstå arbetet i olika delar av hjärtat, för att bestämma de förtjockade områdena i musklerna och för att avslöja blodets återflöde. Fotokardiografi - En studie av hjärtmuskulaturens tillstånd, byggd på ett omfattande lyssningsstörning vid processens funktion. Röntgen är en metod baserad på en grafisk bedömning av hjärtans storlek och närvaron av överskott av vätska i pleurhålorna. För information analyseras en ögonblicksbild av det mänskliga bröstet. Imaging. Med hjälp av specialutrustning bedriver läkaren forskning. Principen för operation är baserad på resonans. För närvarande hålls i minuter med hjälp av en dator. Det används för att identifiera sällsynta former av medfödda missbildningar.

Elektrokardiogram är obligatoriskt. Detta förfarande är en omfattande analys av myokardiet (huvudmuskulärskiktet) och nerverna, vilket säkerställer hjärtats korrekta funktion.

Den vanligaste diagnostiska metoden är röntgen. Denna studie ger en möjlighet att analysera expansionen av vissa delar av aorta och själva hjärtat. I vissa fall används matstrupen i process för att utföra kontraster. Patienten sväljer ett kontrastmedel, och radiologen övervakar dess framsteg i kroppen. Med anatomiska defekter kan en förstoring av hjärtkammaren orsaka en avvikelse i matstrupen. Den slutliga diagnosen görs på denna grund.

Elektrokardiografi: Allt om metoden

Denna metod är en av de mest effektiva och pålitliga. Elektrokardiografi (EKG) är en metod som representerar en grafisk bild av sammandragningen av hjärtmuskeln. Att ta bort EKG med plåtar som placeras på människa-ytan (ben, handleder, bröst) och ansluten till enheten. Enheten producerar ett diagram som skrivs ut på ett pappersark. Han anses vara en specialist som gör en slutsats.

Användningen av EKG för hjärtfel hjälper till att identifiera ett antal indikatorer:

upprätta den exakta rytmen i hjärtmuskeln; bestämma närvaron av arytmier, blockader och ischemi; analys av hjärtmuskeltjocklek Förekomsten av en omvänd blodförfrågan.

Denna metod för olika typer av patologier gör det möjligt att göra en kvalitativ bedömning av arbetet hos alla ventiler och delar av hjärtat.

Noggrannhet i diagnosen hjälper till att uppnå relaterade metoder: hjärtokardiografi, MSCT eller MRI i hjärtat. Det är absolut nödvändigt att gå igenom laboratorietester för att ställa in nivån på socker och kolesterol. Blod och urintester utförs, blodets biokemiska sammansättning undersöks.

Kom ihåg att diagnosen hjärtsjukdom inte är dödlig. Den viktigaste tiden för att upptäcka den. Ett antal diagnostiska metoder och komplex terapi minimerar riskerna med farliga komplikationer och återvänder patienten till ett normalt och uppfyllande liv.

Vi rekommenderar dig att läsa samma sak: Hemsjukdomar