Kärlens ablation: indikationer, hur är den postoperativa perioden

Författaren till artikeln: Nivelichuk Taras, chef för avdelningen för anestesiologi och intensivvård, arbetslivserfarenhet på 8 år. Högre utbildning i specialiteten "Allmän medicin".

Från denna artikel lär du dig: Vad är kärnan i en sådan hjärtoperation, som radiofrekvensablation (RFA), i vilka fall det kan visas. Hur är ingreppet och hur man förbereder sig för det. Kan det finnas komplikationer och vad man kan förvänta sig i den postoperativa perioden.

Med radiofrekvensen menas ablation med en minimal påverkan (minimal invasiv) kirurgisk operation i hjärtat, som syftar till att eliminera rytmförstörningar. Det anses vara en av de mest effektiva behandlingsmetoderna, eftersom även de mest allvarliga formerna av arytmier kan botas för alltid. En ytterligare fördel med RFA: s funktion är lätt patienttolerans och frånvaron av snitt. Den enda nackdelen är det höga priset på grund av behovet av att använda dyr hög precisionsutrustning.

Det sällsynta namnet på funktionen av radiofrekvensablation tyder på att den används för att behandla ett smalt hjärtsjukdomssymptom. Men på samma sätt kallas kosmetisk kirurgi för att eliminera åderbråck i nedre extremiteterna. Ablation av hjärtat kan inte bara vara radiofrekvens, utan även laser och ultraljud.

Läkare ingriper av hjärtkirurger i specialiserade kardiologiska centra.

Betydelsen av operationen

Den främsta orsaken till de flesta hjärtarytmier är förekomsten av patologiska (ytterligare, onormala) foci-genererande stimulerande impulser. På grund av dem, förutom normala regelbundna sammandragningar, gör myokardiet ytterligare kaotiska.

Syftet med radiofrekvensablation av hjärtat är att upptäcka och förstöra dessa ektopiska (onormala) foci av arytmiska impulser. Detta kan uppnås tack vare de fysiska effekterna av högfrekventa radiovågor. I kontakt med hjärtets vävnader värmer de dem till 60 grader vid kontaktpunkten. En sådan termisk effekt är tillräcklig för förstörelsen och transformationen i ärr av känslig nervvävnad, som är patologiska foci för arytmi.

De viktigaste skillnaderna i RFA från klassiska ingrepp i hjärtkirurgi:

  • Utförs på ett fungerande hjärta med minimal anestesi.
  • Behöver inte en enda skärning.
  • Inte åtföljd av förstörelsen av hälsosamma områden i myokardiet.
  • Det finns ingen direkt kontakt med hjärtat med miljön (sluten endovaskulär kirurgi genom vaskulära punkteringar med speciella manipulatorkatetrar).
  • Det är möjligt att endast utföra RFA i specialiserade kardiologiska centra, där det finns den nödvändiga högpresidentutrustningen.
Klicka på bilden för att förstora

Indikationer: Vem behöver kirurgi

Oavsett hur säker interventionen är, är den alltid en kirurgisk operation, eftersom det innebär vissa risker och hot. Denna regel gäller radiofrekvensablation. Åtgärden av dess genomförande bestäms endast av en specialist och inte av en patient. Indikationer kan vara sådana:

  1. Svåra former av permanent eller paroxysmal förmaksflimmervarianter som inte är mottagliga för medicinsk behandling.
  2. Paroxysmal supraventrikulär och ventrikulär takykardi.
  3. Persistenta supraventrikulära prematura slag.
  4. Wolff-Parkinson-White syndrom.
  5. Hypertrofisk kardiomyopati (ökning och förtjockning av myokardiet), åtföljt av svårighet i blodutflödet från hjärtat.

Huvudindikationerna för RFA är uttalade supraventrikulära arytmier (från atriens väggar och noden mellan dem och ventriklarna), om de inte är mottagliga för medicinsk behandling.

Kontra

Trots förekomsten av bevis utförs inte ablation av hjärtat genom radiovågor om patienten har:

  • Eventuella infektiösa suppurativa processer.
  • Fenomen av endokardit (inflammation i hjärtets inre lager).
  • Dekompenserat (svårt) hjärtsvikt.
  • Allvarlig ateroskleros och trombos av kransartärerna.
  • Myokardinfarkt och nästa period efter det (minst 6 månader).
  • Frekventa attacker av angina.
  • Hjärtans hjärtrytm.
  • Malign hypertoni med kriser över.
  • Allergi mot jod.
  • Anemi 3 grader.
  • Allvarligt allmänt tillstånd hos patienten, lever-, njur- och lunginsufficiens.
  • Dålig och ökad blodkoagulering.

Hur man förbereder sig

Den positiva effekten av operationen beror på rätt förberedelse. Det innefattar granskning och efterlevnad av preoperativa periodens rekommendationer.

undersökningen

Standarddiagnosprogrammet före RFA föreslår:

  • allmän analys och blodsocker;
  • urinanalys;
  • markörer av hepatit, HIV och syfilis;
  • blodbiokemi och koagulogram;
  • bröstradiografi
  • EKG och fullständig elektrofysiologisk undersökning av hjärtat;
  • Holter övervakning;
  • Hjärtets ultraljud;
  • Stresstest - ökad nervös irritabilitet
  • tomografi (MR eller CT);
  • Konsultation av olika specialister av nödvändighet (neuropatolog, endokrinolog, pulmonolog, etc.) och en anestesiolog.

Före operationen

2-3 dagar före det planerade datumet för RFA, patientens hjärta på sjukhus på ett sjukhus. Detta är nödvändigt för att kunna genomföra kontrollundersökningar och förbereda sig för ingripandet:

  1. Överensstämmelse med regimen av fysisk och psyko-emotionell fred.
  2. Avbrytande av antiarytmiska läkemedel under daglig övervakning av EKG, puls och tryck.
  3. Korrekt näring (för att äta, eliminera fet, grov och irriterande mat).
  4. Den sista måltiden är på kvällen före operationen (8-12 timmar) i form av en lätt middag.
  5. På morgonen av interventionen:
  • du kan inte äta och dricka;
  • du behöver förbereda det kirurgiska fältet - raka håret i inguinal-femoralområdena.

Som allt går, är stadierna av operationen

Radiofrekvensablation utförs i operationssalen med strikt sterilitet med särskild utrustning. Sekvensen av åtgärder under RFA är som följer:

  • En anestesiolog installerar en kateter i en ven på armen och utför anestesi. I klassiska fall behövs ingen djupbedövning. Huvudmålet är att ge immobiliserad position och lugna patienten.
  • Hjärtkirurgen infiltrerar (skär) lokalbedövningen (novokain, lidokain) på huden i inguinalområdet vid platsen för pulseringen av femoralartären.
  • En speciell kateter med en nål punkterade (pierced) femoralartären och injicerade denna kateter i sin lumen upp mot hjärtat.
  • En spruta ansluten till katetern injiceras med ett röntgenkontrastmedeljod (Verografin, Triombrast) när katetern rör sig genom kärlen.
  • Vid administrering av läkemedlet passerar röntgen genom patienten. Detta är nödvändigt för att se på den digitala bildskärmen där katetern är belägen och hur fartyget passerar till hjärtat.
  • När katetern är i hjärthålen sätts elektroder in genom sin lumen. Luta dem mot olika delar av atriens inre yta, en elektrisk aktivitetsinspelning (EKG) utförs.
  • Direkt radiofrekvensablation av hjärtområdena där elektroden detekterar ektopiska (anomala) foci av elektriska impulser, bränns omedelbart genom exponering för högfrekventa radiovågor. När detta inträffar upphettas endast det område som elektroden berör. Som ett resultat blir de förstörda och genererar inte längre excitatoriska impulser.
  • Således undersöks alla delar av hjärtat successivt och förstör ektopiska foci i dem. Operationen är avslutad när det inte finns några tecken på arytmogen aktivitet på EKG.
  • Katetrarna avlägsnas från kärlen, och hudens punkteringsplats är stängd med ett sterilt förband.
  • Om, enligt EKG-data, inte finns ektopiska foci, men normal rytmen återställs inte, implanteras en artificiell pacemaker.

Varaktigheten av RFA beror på sjukdomen för vilken den utförs och sträcker sig från en timme till Wolf-Parkinson-White syndrom till 6 timmar för förmaksflimmer.

Klicka på bilden för att förstora

Livet efter operation och rehabilitering

Patienter som genomgår radiofrekvensablation av hjärtat är på sjukhuset under övervakning av medicinsk personal i 2-4 dagar. På den första dagen i den postoperativa perioden visas strikt sängstöd, EKG och tonometri var 6: e timme. Narkos krävs sällan eftersom smärtan i punkteringsområdet är mindre.

Tillåten diet i en liten mängd. Från och med den andra dagen kan du gå upp och gå först längs korridoren och sedan på sjukhuset. Bandning utförs nödvändigtvis och det bedöms huruvida ett hematom har bildat sig i kärlets punktering. Om det under denna period inte finns några komplikationer, och patientens tillstånd är tillfredsställande, av 3-4 dagar avgår han. Unga patienter vars insats har gått snabbt kan släppas så tidigt som 2 dagar.

Beslutet om förmåga att arbeta fattas av den behandlande läkaren i varje enskilt fall. Den allmänt accepterade rehabiliteringsperioden är 2-3 månader. Vid denna tidpunkt kan mottagning av svaga antikoagulanter (Aspirin Cardio, Cardiomagnyl, Clopidogrel) och antiarytmiska läkemedel (Propranolol, Verapamil, Amiodarone) anges.

Var noga med att följa dessa rekommendationer:

  • En diet som begränsar animaliska fetter, flytande och salt.
  • Undantag av kaffe, alkohol, rökning.
  • Det sparsamma läget (ett undantag för tungt fysiskt arbete och påfrestningar).

Om experterna utförde RFA i hjärtat enligt indikationerna och i rätt volym, och patienten följer alla rekommendationerna, kan ett positivt resultat ses från de första dagarna efter ingreppet.

Sannolikheten för komplikationer och prognoser

I 95% av recensionerna är specialisterna och patienterna positiva, och de är nöjda med resultaten av radiofrekvensablation av hjärtat. Överlevnad hos unga människor med Wolf-Parkinson-White-syndrom och supraventrikulär paroxysmal takykardi ger en livslång effekt. Atrial fibrillation äger rum för alltid i 75% och i 20% varar det obestämt (månader, år) eller sänker allvarligheten.

Sannolikheten för komplikationer överstiger inte 1%: Försvagning av arytmier, skador på blodkärl med blödning och hematom, blodproppar, njursvikt, nedsättning av lungorna och stagnation av blod i lungorna. De förekommer huvudsakligen hos äldre patienter med allvarliga former av förmaksflimmer och samtidiga sjukdomar (diabetes, koagulationsstörningar etc.).

Radiofrekvensablation är en modern och korrekt lösning på problem som hör samman med svåra hjärtarytmier.

Radiofrekvens Ablation of the Heart (RFA): kirurgi, indikation, resultat

För några årtionden sedan upplevde patienter med rytmstörningar av typen takykardi (hjärtklappning) svåra symtom och hade hög risk för hjärtkomplikationer som tromboembolism, hjärtattacker och stroke. Detta beror på det faktum att inte alltid välvalad medicinsk terapi kan förhindra plötsliga attacker (paroxysmer) av takyarytmier och hålla hjärtfrekvensen vid rätt rytm.

För närvarande löses problemet med accelererade impulser på hjärtmuskeln, som ligger till grund för takykardi, radikalt genom användning av radiofrekvensablation (RFA), eller metoden för "cauterization of the heart". Med hjälp av denna teknik elimineras ett litet område av vävnad, som utför den patologiskt frekventa stimuleringen av hjärtmuskeln. Detta görs genom att utsätta tyget för radiofrekvenssignaler som har en skadlig effekt. Som ett resultat avbryts impulsernas extra väg, samtidigt blir impulsernas normala vägar inte skadade och hjärtat reduceras i sin vanliga rytm med en frekvens på 60-90 slag per minut.

Indikationer för kirurgi

Huvudindikationerna för radiofrekvens kateterablation är rytmstörningar av typen takykardi eller takyarytmi. Dessa inkluderar:

Atrial fibrillering är en rytmisk störning där atriella muskelfibrerna är individuella, isolerade från varandra och inte synkront, som i en normal rytm. Detta skapar en mekanism för cirkulationen av pulsen, och det finns ett patologiskt fokus på excitation i atrierna. Denna excitation sträcker sig till ventriklerna, som också börjar kontrahera ofta vilket medför försämring av patientens allmänna tillstånd. Hjärtfrekvensen når samtidigt 100-150 slag per minut, ibland mer.

  • Ventrikulär takykardi är en frekvent sammandragning av ventriklerna, farlig eftersom snabbt, även före lindring, kan ventrikelflimmer och hjärtstillestånd utvecklas (asystol).
  • Supraventrikulära takykardier.
  • ERW-syndrom är en sjukdom orsakad av medfödda avvikelser i hjärtledningssystemet, med det resultat att hjärtmuskeln är utsatt för farliga paroxysmala takykardier.
  • Kroniskt hjärtsvikt och kardiomegali (expansion av hjärtkaviteterna), vilket leder till hjärtatrytmier.
  • Kontra

    Trots tillgängligheten och låg invasivitet i metoden har den sina egna kontraindikationer. Så, metoden för RFA kan inte tillämpas om patienten har följande sjukdomar:

    1. Akut hjärtinfarkt,
    2. Akut stroke
    3. Feber och akuta infektionssjukdomar,
    4. Förstöring av kroniska sjukdomar (bronkial astma, dekompensering av diabetes mellitus, exacerbation av magsår etc.),
    5. anemi,
    6. Svårt njur- och leverfel.

    Förberedelser för förfarandet

    Hospitalisering på sjukhuset, där ablation utförs, genomförs på ett planerat sätt. För att göra detta ska patienten undersökas maximalt i kliniken på bosättningsorten av den närvarande arytmologen, och han behöver också få ett samråd med en hjärtkirurg.

    Förteckningen över undersökningar före operationen omfattar:

    • Allmänna blod- och urintester,
    • Analys av blodkoagulationssystemet - INR, protrombintid, protrombinindex, APTTV, blodkoaguleringstid (VSC),
    • Hjärtets ultraljud (ekkokardioskopi),
    • EKG, och vid behov övervakning av Holter ECG (utvärdering av hjärtfrekvensen på ett EKG per dag),
    • CPEFI - transesofageal elektrofysiologisk studie - kan vara nödvändig om doktorn behöver mer exakt bestämma lokaliseringen av källan för patologisk upphetsning, såväl som om ingen EKG-rytm registreras, även om patienten fortfarande har klagomål om hjärtklappning
    • Patienter med myokardiell ischemi kan påvisas genomgå koronar angiografi (CAG) före operationen,
    • Eliminering av foci av kronisk infektion - samråd med en tandläkare och ENT-läkare, liksom en urolog för män och en gynekolog för kvinnor - precis som före en operation,
    • Blodtest för HIV, viral hepatit och syfilis.

    Efter att patienten är planerad till operation, ska han vara sjukhus på sjukhuset två till tre dagar före det planerade datumet. Dagen före operationen bör du vägra att ta antiarytmiska eller andra droger som kan påverka hjärtrytmen, men endast i samråd med din läkare.

    På kvällen för operationen på kvällen har patienten råd med en lätt middag, men det borde inte vara frukost på morgonen.

    Det är viktigt för patienten att upprätthålla en positiv attityd, eftersom interventionens framgång och den postoperativa perioden i hög grad beror på den psykologiska situationen kring patienten.

    Hur utförs kirurgi för arytmier?

    Innan patienten tas till röntgenoperationsavdelningen undersöks han av en anestesiolog för att bestämma eventuella kontraindikationer mot anestesi. Anestesi kombineras, det vill säga lugnande medel injiceras intravenöst i patienten, och en lokalbedövning injiceras i huden vid platsen för kateterinsättningen. Vanligtvis väljs femoralartären eller venen i ljumskområdet.

    Nästa är introduktionen av ledaren (Introducer), som är en tunn sond med en miniatyrsensor i slutet. Varje steg övervakas med hjälp av den senaste röntgenutrustningen tills sonden är installerad i en viss del av hjärtat beroende på om arytmen kommer från - i atrium eller i ventrikeln.

    Nästa steg efter att ha nått hjärtat "från insidan" är att fastställa exakt lokalisering av en ytterligare källa till excitation av hjärtmuskeln. "Med ögat" är en sådan plats naturligtvis omöjlig att fastställa, särskilt eftersom fibrerna är de minsta delarna av muskelvävnad. I det här fallet kommer endo EFI till stöd för den doktors - endovaskulära (intravaskulära) elektrofysiologiska forskningen.

    EPS sker på följande sätt - genom inför som redan är installerade i lumen i artären eller venen ledande matas elektrod av särskild utrustning, och det finns stimulering av hjärtmuskeln fysiologiska urladdningar ström. Om detta stimulerade område av hjärtvävnad leder till pulser i det normala läget, uppträder inte en signifikant ökning av hjärtfrekvensen. Det betyder att det inte är nödvändigt att cauterize detta område.

    Därefter stimulerar elektroden följande områden tills en onormal impuls från hjärtmuskeln erhålls på EKG. En sådan plats är den önskade och kräver ablation (förstörelse). Det är just i samband med sökandet efter den önskade vävnadssiten att varaktigheten av operationen kan variera från en och en halv till sex timmar.

    Efter ingreppet, är läkaren väntar på 10-20 minuter, och om EKG fortsätter att registrera en normal hjärtrytm, ta bort katetern och tillämpar ett tryck aseptisk bandage på stickstället (punktering) i huden.

    Därefter måste patienten observera strikt sängstöd under dagen, och efter några dagar kan man släppa ur sjukhuset under observation senare i kliniken på bosättningsorten.

    Video: Kateterablation för arytmier

    Eventuella komplikationer

    Ablation kirurgi är mindre traumatisk, så komplikationer kan förekomma i extremt sällsynta fall (mindre än 1%). Följande biverkningar efter operationen registreras dock:

    1. Infektionsinflammatorisk - huduppfyllning vid punkteringsplatsen, infektiv endokardit (inflammation i hjärtens inre kavitet),
    2. Tromboemboliska komplikationer - bildandet av blodproppar på grund av trauma mot kärlväggen och deras spridning genom kärlen i inre organ,
    3. Hjärtrytmstörningar
    4. Perforering av artärerna och hjärtans vägg med en kateter och sond.

    Kostnad för RFA-operation

    För närvarande är operationen tillgänglig i alla större städer som har kardiologiska kliniker utrustade med hjärtkirurgi och nödvändiga instrument.

    Kostnaden för operationen varierar från 30 tusen rubel (RFA med förmaksfibrillering och förmaksakykardi) till 140 tusen rubel (RFA med ventrikulär takykardi) i olika kliniker. Operationen kan betalas från den federala eller regionala budgeten, om patienten får en kvot i hälsovårdsministeriets regionala avdelningar. Om patienten inte kan förvänta sig att få en kvot i flera månader, har han rätt att få denna typ av högteknologisk sjukvård för betalda tjänster.

    Till exempel i Moskva tillhandahålls tjänster för RFA vid Centrum för endokirurgi och litotripsy, hos Volyn Hospital, vid det kirurgiska institutet som namnges. Vishnevsky, i forskningsinstitutet SP dem. Sklifosovsky, liksom i andra kliniker.

    I St. Petersburg utförs liknande verksamhet på Military Medical Academy. Kirov, i FIZI dem. Almazov, i SPGMU dem. Pavlov, i kliniken till dem. Peter den stora, i den regionala hjärtdispensionen och i andra medicinska institutioner i staden.

    Livsstil och prognos efter operationen

    Livsstil efter operationen bör följa följande principer:

    • Rationell näring. På grund av det faktum att den främsta orsaken till hjärtarytmier är kranskärlssjukdom, bör sträva efter att förebyggande åtgärder, minska nivån av "skadlig" kolesterolet i blodplasman och varnings dess avsättning på väggarna i blodkärlen som ger näring till hjärtmuskeln. Den viktigaste av dessa händelser är att minska konsumtionen av animaliska fetter, snabbmat, stekt och saltad mat. Korn, baljväxter, vegetabiliska oljor, magert kött och fjäderfä, mejeriprodukter är välkomna.
    • Tillräcklig fysisk aktivitet. Att göra lätta gymnastik, gå och lätt springa är bra för hjärtat och blodkärlens hälsa, men bör startas några veckor efter operationen och endast med tillstånd från den behandlande läkaren.
    • Avslag på dåliga vanor. Forskare har länge visat att rökning och alkohol inte bara skadar blodkärlen och hjärtat från insidan, men kan också ha en direkt arytmogen effekt, det vill säga provocera paroxysmal takyarytmier. Därför är stopp av rökning och avvisning av starka alkoholhaltiga drycker i stora mängder förebyggande av rytmförstörningar.

    Sammanfattningsvis - trots att RFA är ett kirurgiskt ingrepp i kroppen, är risken för komplikationer relativt inte stor, men fördelarna med operationen är bortom allt tvivel - majoriteten av patienterna, att döma av recensioner, inte längre känner obehagliga symptom, och mindre risk för vaskulär olyckor i samband med paroxysmala takyarytmier.

    Teknik och effektivitet hos hjärtinfarkt med hjärtinfarkt

    En mängd hjärtarytmier är ganska vanliga. Det finns olika metoder för deras lättnad och behandling. Dessa inkluderar ett antal droger som introduceras i kroppen oralt och med hjälp av injektioner, speciell gymnastik. Men inte alla dessa metoder hjälper.

    Ett stort genombrott i kardiologi var en operation i hjärtat av RFA. Detta är en modern metod som möjliggjorde behandling av arytmier utan öppen åtkomst, komplex anestesi och allvarlig rehabilitering.

    Radiofrekvensablation: egenskaper hos proceduren

    Ablation utförs genom den minimalt invasiva metoden med speciella katetrar. De sätts in i lårbenet och genom det når det önskade området inuti kroppen. Kärnan i förfarandet är att förstöra hjärtat som orsakar hjärtens patologiska rytm. Förutom radiovågor kan appliceras laser, ultraljud.

    Anestesi appliceras lokalt, kontrollen är en speciell röntgenenhet. Det resulterande området av nekros påverkar inte organets funktion, reduktionen utförs i sin helhet. Men patienten blir av med arytmiattacker för alltid.

    Anledning till utnämningen av operationen

    Radiofrekvensablation är en metod för kirurgisk ingrepp på hjärtat. Hon har viss risk, har sitt vittnesbörd och rekommendationer när förfarandet inte ska utföras. Manipulering är tilldelad för sådana förhållanden:

    • brist på positiv reaktion på läkemedel;
    • persistent förmaksflimmer;
    • paroxysmal takykardi;
    • hypertrofisk kardiomyopati;
    • ihållande extrasystole.

    Läkaren rekommenderar användningen av denna metod efter en detaljerad undersökning. Det tar hänsyn till sjukdomen, kroppens tillstånd och tidigare använda terapimetoder. Normalt föreskrivs RFA i fall där andra algoritmer har testats och ett positivt resultat inte uppnås. Vid behov kan denna procedur utföras samtidigt med upprättandet av en mitralventilprotes.

    Förbud mot att hålla

    Det finns ett antal villkor som är kontraindikationer för ablation. Att utföra metoden med dem medför risken för patientens liv. Operationen utförs inte i följande fall:

    • hypertermi;
    • akut andningssvikt
    • höga blodtryckstal;
    • endokardit;
    • aorta aneurysm;
    • myokardinfarkt under akut tid;
    • anemi;
    • patologi av koagulationssystemet;
    • saltbalansstörningar;
    • stor decompensation för hjärtsvikt
    • reaktion på jod och röntgenkontrast;
    • njurens patologi.

    Några av dessa störningar kan elimineras och manipulation kommer att utföras efter lämplig behandling. Andra symtom är absoluta kontraindikationer.

    Förväntat resultat

    Om proceduren i hjärtats RFA utförs enligt indikationer och ligger på en utmärkt nivå, uppfyller patienten alla rekommendationer, resultatet är synligt från de första dagarna. Det bästa svaret i Wolff-Parkinson-White syndromet (ERW) hos unga, ventrikulär paroxysmal takykardi.

    Manifestationer av förmaksflimmer försvinna för alltid hos 80% av patienterna, i vila går det till långvarig eftergift eller intensiteten minskar avsevärt. Denna operation utförs med minimal risk, dödligheten är mindre än 0,7%.

    Förberedelse för operation

    RFA-operation utförs på ett planerat sätt. På kvällen borde man bara äta lätt mat, 12 timmar före proceduren, är det redan omöjligt att äta. På kvällen sätter du ett rengörande emalj.

    Håret är rakat i ljumsken och nyckelbenet. Var noga med att rådgöra med din läkare och anestesiolog om användning av droger dagen före ingripandet och omedelbart före manipuleringen.

    Utföringsalgoritm

    Förfarandet för eliminering av arytmi varar cirka två timmar. Driftstiden börjar med produktionen av venflon, vilket gör att de nödvändiga medicinerna kan injiceras direkt i blodet. Sedativa kan ordineras till patienten för att minska ångest. Då utförs lokalbedövning. Därefter punkteras femoralartären för införande av elektroder.

    Sensorer av EFI-systemet avsedda för registrering av externa och interna elektrokardiogram är anslutna. Data överförs till datorn, vilket hjälper till att hantera. Ett kontrastmedel tillhandahålls för att identifiera områden som orsakar onormala sammandragningar. Värmer upp härden, som levererar en stråle av falska impulser, till 60 grader, vilket orsakar nekros.

    Återhämtningsperiod

    Efter proceduren skickas kateterablationen av patientens hjärta till avdelningen där orgelen övervakas och trycket mäts. Personen stannar i avdelningen i 1-2 dagar. Insatsen är mindre traumatisk, efter det finns ingen stark smärta som kräver upptagande av speciella droger. Det finns inga sömmar som behöver behandlas under lång tid. Det finns ingen ytterligare kosmetisk defekt i form av ett ärr.

    Det är nödvändigt att fortsätta att leda en korrekt livsstil, ge upp dåliga vanor, minska saltintaget. Måttlig träning bör bli normen. Rehabilitering efter hjärtfrekvensen är lätt, återfall är extremt sällsynta.

    Risk för komplikationer och prognos

    Det finns risk för komplikationer som uppstår vid förfarandet. Deras frekvens är minimal, vanligtvis går manipulationen säkert. I sällsynta fall kan en eller flera av följande effekter inträffa:

    • blödning;
    • skada på hjärtets vävnader
    • trombos;
    • komplikation av njurfunktion på grund av kontrast
    • kränkningar av blodkärlens integritet.

    Oftast förekommer dessa tillstånd hos äldre patienter vars historia är belastad av allvarliga comorbiditeter. Mindre än 1% av befolkningen upplever förvärras arytmier. Alla dessa villkor är framgångsrikt stoppade av kvalificerade läkare. Om patienten uppfyller alla rekommendationer, sker återhämtningsprocessen utan obehagliga konsekvenser.

    Procedurkostnad

    Förfarandet för radiofrekvensablation av hjärtat utförs i många kardiologiska centra. I St. Petersburg är detta N.I. Pirogov. Moskva Central Clinical Hospital, Arrhythmologiska Centrum för Kirurgiska Institutet A.V. Vishnevsky, Meshalkin Research University löser framgångsrikt problemet med hjärtrytmstörningar.

    Det nationella medicinska forskningscentret för hjärtkirurgi Bakulev behandlar behandlingen av sådana patienter. Priserna beror på vilken typ av arytmi som kräver RFA. I Astana-stadens NSMC ligger kostnaden för operationen från 18 000 till 595 200. ALMasnikov-kardiocentret kommer att ingripa med nodal takykardi för 210 000 rubel, atriell flöjt - 325 000, och förmaksflimmer kommer att botas för 380 000. kateterablation är till exempel 3-5 gånger dyrare.

    Recensioner av patienter och läkare

    Enligt kardiologer var RFA hjärtproceduren ett verkligt genombrott vid behandling av svåra arytmier. Tidigare krävde detta komplicerat kirurgiskt ingripande på ett öppet organ som hade en betydande andel risker och komplikationer. Patienten återhämtade sig under lång tid, kunde inte leda ett normalt liv. Om obehandlad blev arytmier ofta orsaken till funktionshinder.

    Sergey, en läkare, arbetserfarenhet på 35 år.

    När jag började min praktiska aktivitet kämpade människor med hjärtrytmstörningar endast med hjälp av läkemedel. Vanligtvis försämrades patienternas tillstånd över tiden, attackerna blev långa, envisa och kirurgiska ingrepp var nödvändiga.

    Men inte alla bestämde sig för sådan behandling, kunde inte tillåta hälsotillstånd. Så folk var tvungna att sitta på piller hela livet och utstå problem i dödsfallet. Framväxten av proceduren i RFA-förfarandet gjorde det möjligt att hjälpa ett mycket stort antal patienter utan att orsaka kroppsskada, utan snitt och svår rehabilitering.

    Mikhail, kardiolog, arbetslivserfarenhet 10 år

    Från kollegor med stor erfarenhet vet jag att inte så länge sedan arytmier behandlades i allvarliga fall endast med öppen hjärtkirurgi. Patienterna återhämtade sig länge, kunde inte återgå till en normal livsstil under en längre tid. Jo, det skapade en sådan metod. Jag har redan ett antal patienter gick igenom denna procedur. Alla lidit det lätt, mycket nöjda, återfall observerades inte av någon.

    Radiofrekvensablation av hjärtat har fått positiv feedback och kommentarer från patienter. De blev av med allvarliga attacker utan nedskärningar och efterföljande ärr. Inpatient vistelse och återhämtningsperiod tog en mycket kort tid.

    Lider av förmaksflimmer i mer än 10 år. Anfall under åren har blivit frekvent, mediciner har hjälpt dåligt. Villkoret var mycket smärtsamt. Läkaren rekommenderade radiofrekvensablation. Jag tvivlade på länge, men barnen insisterade, och jag vände mig till Bakulev-kliniken.

    De förklarade mig i detalj hur insatsen fortskrider. Förfarandet var enkelt. Under manipulationen fanns det bara små stunder av obehagliga känslor. Postoperativ återhämtning var inte komplicerad.

    Nästa dag lät dom mig gå hem. En vecka senare liknade ingenting operationen, jag återvände till en normal livsstil. Mer än 5 år har gått, arytmen har inte återkommit.

    För några år sedan inträffade paroxysmal takykardiattacker, hjärtslaget uppnådde 180 slag per minut. De stannade illa och i kort tid var det ofta att ligga i kardiologi. Läkaren sade att det bästa sättet skulle vara RFA-förfarandet. För ett år sedan gick jag med på manipuleringen. Interventionen och rehabiliteringsperioden gick bra, nu mår jag bra, det finns ingen arytmi, jag har återvänt till vanligt sätt.

    Livsstil efter operationen

    Efter en sådan operation kan patienten återvända till en normal livsstil om några dagar. Men dåliga vanor bör uteslutas. Det rekommenderas inte att dricka kaffe.

    Under året måste patienten registreras i kardiologisk dispensär. Observerar sin arytmolog.

    slutsats

    Tekniken för radiofrekvensablation av hjärtat är en modern metod att behandla ett stort antal arytmier. Denna minimalt invasiva manipulation hjälper till att bli av med rytmförstörningar för de patienter som kontraindiceras vid omfattande ingrepp.

    Tidigare var de för evigt dömda att leva med ett så allvarligt problem, att uthärda smärtsamma attacker, att observera restriktioner i vardagen. Nu elimineras denna patologi utan skärningar och ger glädjen av ett helt liv till många människor.

    Funktionen av RFA på hjärtat: avkodning och vad är det?

    Personer som lider av takykardi och andra sjukdomar i hjärt-kärlsystemet riskerar att utveckla allvarliga komplikationer. Behandlingsproblemet ligger i den låga effektiviteten hos även de mest beprövade läkemedlen, som inte alltid kan övervinna skarpa attacker och i framtiden för att hålla hjärtfrekvensen normal.

    Men medicin står inte stilla. Och redan idag finns det en bra möjlighet att bli av med hjärtpatologier och att normalisera hjärtritmen med hjälp av en enkel och viktigast säker operation.

    Patologins specificitet

    Radiofrekvensablation är en metod som är ett minimalt invasivt kirurgiskt ingrepp på hjärtat. Dess huvuduppgift är att normalisera rytmen av sammandragningar i hjärtmuskeln. Moderna specialister inom kardiologi anser proceduren, som också kallas hjärtförbränning, en mycket effektiv behandlingsmetod.

    Som ett resultat blockeras patologiska impulser, och sinusrytmen återgår till normal. Förfarandet utförs i speciellt utrustat för detta arbete i sjukvårdsinstitutet.

    De viktigaste fördelarna med RFA tolereras väl av patienterna. Nackdelarna inkluderar endast höga kostnader. Detta beror på att operationen använder hög precisionutrustning, vilket också är dyrt.

    Hur skiljer sig RFA från cryoablation?

    Cryoablation är en modern metod att hantera störningar i hjärtslagets rytm. Kärnan i denna operation är att kyla några problemområden i hjärtvävnaden till en temperatur av 110-120 grader under 0.

    Således de områden som orsakade hjärtfel, dö. Varaktigheten av frysning bestämmer graden av skada och uppbyggnaden av hjärtans väggar. Dessa faktorer påverkar valet av temperatur.

    I motsats till cryoablation, med RFA, används radiofrekvensenergi (värme) för samma ändamål. Detta är den största skillnaden mellan förfarandena. Båda metoderna är erkända som effektiva och säkra för hälsan.

    Indikationer och kontraindikationer

    Hjärtkirurg-arytmologen efter att ha granskat och mottagit resultaten av undersökningen avgör behovet av förfarandet. För att göra detta måste han noggrant studera frekvensen och arten av attackerna, förekomsten av fall av medvetslöshet, resultaten av EKG. Det händer att ablation utförs i nödfall.

    Indikationer som tillåter RFA:

    • maligna extrasystoler;
    • tecken på supraventrikulär arytmi
    • risken för fullständig hjärtstillestånd
    • förmaksflimmer
    • bekräftelse av Wolff-Parkinson-White-syndromet.

    Vid förmaksflimmer måste patienten genomgå en serie undersökningar, inklusive koronarangiografi, hjärtinfarkt, samt ventrikulografi (röntgen med kontrastmedel).

    Med många indikationer är denna metod säker, men trots det har den en liten lista över kontraindikationer:

    1. Anemi.
    2. Hjärtinfarkt eller akut stroke.
    3. Kroniska patologier (sår, diabetes, bronkialastma).
    4. Förekomsten av akuta infektionssjukdomar.
    5. Svag blodkoagulering.

    På grund av den höga risken för en allergisk reaktion mot jod eller ett kontrastmedel ges patienterna ett allergitest före förfarandet.

    Fördelarna med denna metod

    Effektiviteten av proceduren bevisas av ett stort antal framgångsrika fall av hjärtfrekvensen återgår till normal. Det skiljer sig väsentligt från öppen operation och har ett antal fördelar:

    • god tolerans. Som erfarenhet visar återhämtar patienter efter RFA inom 3-5 dagar. Den här gången är de på sjukhuset under ledning av medicinsk personal. Efter den vanliga operationen kommer patienten att behöva mycket mer tid;
    • radiofrekvensablation är ett minimalt invasivt ingripande. Detta innebär att efter genomförandet på kroppen kommer det inte att märkas ärr eller ärr. För att göra detta bör ett litet snitt göras i lårområdet.
    • smärtfri. Patienten kan uppleva mild obehag i bröstområdet. Efter en kort tid kommer den att passera utan hjälp av smärtstillande medel.

    I de flesta fall utförs proceduren en gång. Det finns inget behov av att genomföra igen.

    Patientberedning

    Efter att patienten har genomgått undersökningen och har passerat de nödvändiga testen, går han regelbundet till sjukhuset. Förfarandet kräver genomförande av flera rekommendationer:

    • 12 timmar före RFA bör patienten inte äta mat;
    • det är ofta nödvändigt att göra tarmrengöring;
    • Under operationen kommer katetern att ligga i ljumskområdet, så det är nödvändigt att bli av med håret i stället för ett litet snitt.
    • några dagar före operationen, utesluta användningen av antiarytmiska läkemedel;
    • På dagen för operationen kan man inte ta vätska och mat.

    Listan över diagnostiska åtgärder inkluderar: leverans av urin och blod för test, markörer av HIV och syfilis, ultraljudsundersökning av hjärtat, CT / MRI, ett test för nervsystemet, en röntgenstråle.

    Tillvägagångssättet för

    RFA utförs i operationssalen. Den ska vara utrustad med utrustning som gör det möjligt för dig att hålla kontroll över de vitala tecknen på patienten, EFI-utrustning och speciellt skydd för patienten och personalen.

    Områden för punktering behandlas noggrant och lokalbedövning används. Kateterablation inbegriper användningen av en speciell kateter, som genomförs genom ett litet snitt i ett blodkärl och matas till hjärtat.

    Nästa steg - Placeringen av katetern nära platsen, vilket orsakar störningar i hjärtrytmen. Därefter mottar den strömmar av elektrisk ström. De värmer upp kateteret och neutraliserar vävnadsstället.

    Det är svårt att säga exakt hur länge operationen kommer att vara. Det beror på scenen och typen av arytmi. Specialisten fokuserar också på patientens allmänna tillstånd. Därefter avlägsnas katetern och ett kompressionsbandage bör appliceras på snittstället. Patienten ska tillbringa lite tid på sjukhuset.

    Eventuella komplikationer

    Överväldigande tolereras RFA väl och leder inte till obehagliga konsekvenser. Komplikationer kan uppstå (med en sannolikhet på 1-2%) hos patienter äldre än 70 år eller med problem med blodpropp. Även negativa reaktioner uppträder ibland hos diabetiker.

    Perioden för rehabilitering och komplikationer

    Om fel gjordes under operationen kommer de negativa konsekvenserna att manifesteras inom de första två timmarna efter operationen. Lokal blödning kan uppstå. Små hematom förekommer ibland vid punkteringsplatsen.

    De kan vara resultatet av felaktig införande av katetern, viloläge och förekomst av sjukdomar. Det här är små problem som kan lösas. Ytterligare rekommendationer från läkaren beror på de faktorer som ledde till utvecklingen av komplikationer.

    Rehabilitering och prognos

    I 24 timmar kan en person inte gå ur sängen och göra skarpa rörelser. Varje 5-6 timmar utsätts han för tonometri och EKG. På sjukhuset är en person ca 4 dagar, ibland utlösning sker i 2 dagar.

    Under den här perioden kan han bara ta dietmat i små portioner. Efter dagen efter RFA kan patienten gå ut ur sängen och gå långsamt längs korridoren. Daglig personal utför inspektion och gör förband.

    Livet efter hjärtkirurgi

    Före urladdning gör doktorn en undersökning och gör rekommendationer som påskyndar processen för fullständig återhämtning. I genomsnitt varar rehabilitering 3 månader. Vid denna tid tillåts det att ta antiarytmiska läkemedel eller antikoagulantia.

    Det är absolut nödvändigt att följa en diet som innehåller eliminering av kryddig och fet mat, salt. Det är också förbjudet att dricka alkohol och koffeinhaltiga drycker. Det är lämpligt att skydda dig från stressiga situationer och att skjuta upp fysisk ansträngning.

    99% utsikterna är positiva. Om operationen utfördes korrekt och patienten helt överensstämde med läkares rekommendationer, kommer effekten att märkas under de första dagarna. Idag är ablation erkänd som en av de mest effektiva och säkra metoderna för att hantera olika typer av arytmier.

    RFA radiofrekvens ablation metod: indikationer för genomförande, förberedelse och rehabilitering

    Hjärtrytmstörningar är vanliga hjärtsjukdomar där omedelbar kirurgisk ingrepp inte alltid är nödvändig, men som markant minskar patientens livskvalitet. Om obehandlad kan arytmi leda till allvarliga komplikationer. Ett bra alternativ för denna sjukdom är behandling med radiofrekvensablation.

    Radiofrekvensablation (RFA) är en arytmibehandlingsmetod där tunna kateterelektroder sätts in i patientens hjärta genom stora kärl under konstant röntgenkontroll. Den mottar en radiofrekvenssignal, som cauterizes det patologiska fokuset, som matar onormala pulser i hjärtat och orsakar arytmi. Eftersom förfarandet är minimalt invasivt, det vill säga, det kräver inte mycket skada på vävnaderna, det finns praktiskt taget inga komplikationer under dess genomförande.

    RFA har visat sig som en effektiv metod att behandla många hjärtrytmstörningar, vilket gör det möjligt för patienten att helt vägra att ta antiarytmiska läkemedel och leda ett normalt liv.

    RFA-förfarandet härstammar från 80-talet av förra seklet, när det först testades på djur, och sedan, efter att ha fått bra resultat började de göra det för människor. För närvarande är det ett av de mest effektiva förfarandena vid behandling av arytmier.

    Typer av ablaze

    Förstörelsen av det patologiska fokuset, vilket orsakar funktionsfel i hjärtans normala funktion, kan åstadkommas med hjälp av flera fysiska effekter, därför finns följande typer av ablation:

    • Radiofrekvens
    • Ultraljud.
    • Laser.
    • Cryodestruction.

    Radiofrekvensablation har emellertid blivit den mest populära bland dem, eftersom kauterisering av det patologiska området med hjälp av högfrekvent elektrisk energi är en säker och smärtlös metod för behandling. Ibland kallas denna procedur även kateterablation, eftersom katetrar införs i hjärtat för att utföra det.

    Indikationer för

    RFA-operationen utförs för personer vars hjärtrytmförlust inte kan anpassas med hjälp av droger, drogerna orsakar allvarliga biverkningar eller att kroppens tillstånd är livshotande och det finns hot om plötslig hjärtstopp. Prescribes kirurgi kardiolog eller hjärtkirurg. Det utförs i följande sjukdomar:

    • förmaksflimmer eller fladder;
    • ventrikulära och supraventrikulära takykardier;
    • WPW syndrom;
    • paroxysmal takykardier.

    Kontra

    Kontraindikationer för denna operation är relativa, det vill säga vid justering av patientens tillstånd kan operationen fortfarande utföras. Utan en tidigare stabilisering av kroppens tillstånd kan en operation inte utföras i följande fall:

    • Om patienten har en ständigt ökad kroppstemperatur
    • Under perioden av akut infektionssjukdom;
    • Vid svåra sjukdomar i lungorna eller njurarna;
    • När inflammation i hjärtatets inre, det vill säga endokardit;
    • Om instabil angina har observerats i fyra veckor;
    • Vid akut hjärtinfarkt under de första dagarna;
    • Under förvärring av hjärtsvikt
    • Med svår hypertension
    • Om en vänstra ventrikulär aneurysm åtföljs av en trombos;
    • Om det finns blodproppar i någon annan del av hjärtat
    • Med anemi
    • I strid med blodpropp
    • Vid stenos av munen i aorta, vid behov åtkomst till vänster ventrikel;
    • Om du är allergisk mot ett kontrastmedel eller jodintolerans.

    Dessutom utförs RFA inte för gravida kvinnor för att inte ge efter för fostrets exponering för joniserande strålning. Komplikationer under denna procedur kan också inträffa hos patienter med mekaniska protetiska hjärtklaffar, genom vilka det ibland är svårt att passera en kateter för ablation.

    Förberedelse för operation

    Förberedelser för radiofrekvensablation består inte bara av olika diagnostiska studier utan även av patientens direkta beredning av kroppen.

    Innan läkaren föreskriver operationen utför doktorn flera viktiga studier:

    • EKG;
    • ekokardiografi;
    • Holterövervakning - elektrofysiologisk undersökning, där elektrokardiogrammet avlägsnas under dagen;
    • Blodprov;
    • Stresstest;
    • MRI i hjärtat.

    Baserat på resultaten från dessa analyser och undersökningar fattas beslut om behovet av att behandla hjärtarytmier genom att cauterizing det patologiska området.

    För sin del måste patienten också vidta flera steg för att förbereda:

    • Kontrollera med din läkare vilka droger du behöver för att sluta ta några dagar före operationen. Antiarytmiska läkemedel brukar sluta ta 2-4 dagar och några timmar före proceduren och hypoglykemiska.
    • Vid operationen måste komma med en tom mage. Den sista måltiden är tillåten senast tolv timmar före RFA;
    • Raka ljumsområdet där kateterisering kommer att utföras;
    • Ta bort alla dekorationer

    Genomför proceduren

    Kateterablation utförs på ett sjukhus i ett särskilt utrustat rum, där alla förutsättningar har skapats inte bara för själva förfarandet utan också för att utvärdera dess effektivitet, och det finns också medel för att om möjligt starta om hjärtslaget.

    Före operationen måste patienten ges lugnande preparat, och med hjälp av lokalbedövning bedövas platserna för kateterinsättning. Vanligtvis införs en kateter genom höger eller vänster femorala artärer, ibland genom de radiella artärerna. Punkteringsplatsen behandlas noggrant med antiseptisk för att förhindra infektion och täckas sedan med sterilt material.

    Blodkärlet punkteras med en nål genom vilken katetrarna sedan sätts in. Katetrarna når hjärtat och ligger i sina kamrar. Då är de anslutna till speciell utrustning som kommer att ta ett elektrokardiogram. Med hjälp av signaler från hjärtans inre vägg kan du bestämma orsaken till arytmi. Ibland är det nödvändigt att dessutom provocera arytmi. Förfarandet kallas elektrofysiologisk undersökning av hjärtat (EFI).

    EFI är en metod för att undersöka patienter med en rytmisk störning, där läkaren dessutom stimulerar olika delar av hjärtat och registrerar ett elektrokardiogram. EFI vid RFA utförs för att fastställa den exakta platsen för det patologiska fokuset.

    Vid genomförande av EFI kan det förekomma en obehaglig känsla i bröstet, en liten smärta eller avbrott i hjärtat. Du bör inte vara rädd för detta, eftersom allt händer under kontroll av en läkare och låter dig noggrant fastställa det patologiska fokuset som skickar felimpulser till hjärtat.

    Efter det patologiska fokuset har hittats, bringas en elektrod till den, vilken med hjälp av en elektrisk ström verkar på hjärtvävnaden och värmer dem i fyrtio grader. Under påverkan av värme bildas en mikroärr som blockerar onormala nervimpulser.

    För att förstå om allt visade sig rätt, tas EKG igen. Om resultatet av proceduren är tillfredsställande tas elektroder och katetrar bort från kroppen, om inte, utförs ablationen igen. Ett tryckförband appliceras på punkteringsplatsen för att stoppa blödningen. Därefter förblir patienten på sjukhuset i flera dagar. På den första dagen ordnas sängstöd och det är förbjudet att böja benen för att undvika komplikationer.

    Proceduren i sig är vanligtvis från en och en halv till sex timmar, beroende på djupet av det patologiska fokuset.

    Komplikationer efter RFA

    Komplikationer efter detta förfarande är extremt sällsynta, men det är fortfarande nödvändigt att hålla dem i åtanke. Oftast förekommer de hos patienter med nedsatt blodkoagulation, hos patienter med diabetes mellitus och hos äldre efter 75 år. Det kan vara:

    • Blödning vid punkteringsstället, särskilt med dålig blodpropp
    • En punktering av ett blodkärl medan katetrarna passerar genom det, om kärlväggarna är tunna eller kateteret oavsiktligt gick fel
    • Bildandet av blodproppar i blodkärlen, som kan komma ihop i tunnare kärl,
    • Överträdelse av hjärtets vävnader under själva ablationen;
    • Nedsatt njurfunktion efter proceduren;
    • Fel i hjärtat, vilket förvärrar arytmen ytterligare
    • Förträngningen av lungorna.

    Rehabiliteringsperiod

    Rehabilitering efter RFA varar i två till tre månader. I flera dagar kvarstår patienten i kardiologiska avdelningen, den första dagen som observerar strikt sängstöd. Omedelbart efter operationen kan det förekomma obehag i bröstet och pressa smärta vid punkteringsplatsen, men inom en halvtimme måste dessa känslor passera. Om de håller längre, måste du berätta för din läkare. Om det inte finns några komplikationer, släpper patienten hem efter flera dagar.

    Under återhämtning efter RFA kan antiarytmiska läkemedel, antikoagulantia och andra läkemedel förskrivas beroende på patientens tillstånd och samtidiga sjukdomar.

    Vanligtvis går rehabilitering bra, och det krävs inte upprepning av proceduren, men patienten bör på nytt överväga sin livsstil: sluta röka, undvik alkohol och koffeininnehållande drycker och minska intaget av salt och fet mat. Det är också viktigt att ge kroppen en genomförbar belastning. Överbelasta det inte med motion, men led inte en stillasittande livsstil. Hjärtat ska fungera, men utan överbelastning. Praktiska promenader i frisk luft.

    Fördelar med RFA över andra behandlingsmetoder

    Patienter som genomgår RFA svarar väl på proceduren. Läkare tror också att denna kirurgiska behandling av hjärtarytmi är för närvarande en av de bästa metoderna.

    • Operationen kräver inte stora snitt, det är bara nödvändigt att göra en punktering för inläggning av nålen.
    • Förfarandet är nästan smärtfritt. Injektionsstället behandlas med lokalbedövning, efter det är det inte nödvändigt att ge smärtstillande medel till patienten. Under själva förfarandet kan det endast vara obehag i bröstkorgen, som passerar inom en halvtimme efter färdigställandet.
    • Patienter tolererar enkelt RFA, återhämtar sig på kort tid. Utsläppt hem efter några dagar, i motsats till de personer som utför bukoperation. De spenderar på sjukhus ibland några veckor. Rehabilitering tar bara 2-3 månader.
    • Efter operationen läker punkteringsplatsen mycket snabbt och lämnar inga spår alls, till skillnad från ett ärr efter bukoperation.

    För närvarande är RFA det enda alternativet till patienter som av någon anledning inte tillåts öppen hjärtkirurgi.

    Den enda nackdelen som kan kallas för detta förfarande är dess pris, men det beror på det faktum att operationen använder den senaste och dyraste utrustningen.