Efter föräldrarna lågpuls

God morgon, Anastasia.

Ingen anledning att oroa dig, den här pulsdynamiken är säker. Detta är resultatet av påläggningen av neuros av hormonella, fysiska och psykiska katastrofer i samband med graviditet och förlossning. Det kommer att passera!

Det första som behöver göras är att stänga av paniken, för det är absolut inget fel med det!

Då undersökningen av terapeuten, OAK, EKG, TSH.

Med vänliga hälsningar Alexander Y.

Mobil: +38 (066) 194-83-81
+38 (096) 909-87-96
+38 (093) 364-12-75

Viber, WhatsApp och Telegram: +380661948381
SKYPE: internist55
IMAIL: [email protected]

Det var inte en annons, men en underskrift till mitt samråd. Jag ger inte reklam och behöver inte det. Jag bjuder inte någon till receptionen. Jag har tillräckligt med arbete! Men om du har några frågor - ring eller Skype!

Tveka inte. Jag hjälper till än jag kan!

In-person samråd är möjligt för Kharkiv medborgare och de som kan komma till Kharkiv.

Orsaker till bekymmer för hjärtat efter födseln

Hjärtsmärtor är alltid alarmerande och förknippas av majoriteten med något mycket farligt och till och med dödligt. Många tror att de endast uppträder hos äldre på grund av sin ålder. Varför kan hjärtat värka efter att ha fött? Vad är första hjälpen för ett anfall? Hur man förstår vad som gör ont?

Läs i den här artikeln.

Skäl till varför hjärtat gör ont efter att ha fött

"Hjärtsår" är ett mycket konventionellt och icke-medicinskt begrepp. Med den här termen är det troligtvis en obehaglig känsla i själva kroppens projekt.

De flesta av de allvarliga hjärtproblemen uppstår på grund av missbildningar, efter tidigare sjukdomar eller redan i en ganska gammal ålder. Därför, om graviden inte hade några sådana problem före graviditeten, är det troligtvis inte nödvändigt att oroa sig nu.

Men den ständiga smärtan i hjärtat har fortfarande sina skäl. Mest utsatta för följande:

  • Vegetabilisk dystoni, som kan förekomma i hjärtkärletypen. I det här fallet kan flickan före graviditeten ange sådana klagomål och även genomgå behandling. Smärta kan åtföljas av tryckfall, psykomotional labilitet, ögonförmörkelse, hypotoni eller till svimning.
  • Komplicerad kurs av arteriell hypertension. Idag är det alltmer möjligt att möta en stadig ökning av trycket vid en ung ålder. Därför till 30-40 år på grund av återhämtning, till och med upp till 140 - 150/90 mm Hg. Art. Det kan finnas smärta i hjärtat, vilket uppkommer på grund av nedsatt blodflöde i myokardiet.
  • Hjärtfel som existerar eller uppstår redan vid vuxen ålder, speciellt om kirurgiska ingrepp utfördes (artificiella ventiler etc.).
  • Inflammation av hjärtmuskeln (myokardit) eller hjärtinfarkt (perikardit) på grund av infektionssjukdomar. Moms immunitet efter födseln minskar, och komplikationer av ARVI, influensa och liknande sjukdomar utvecklas oftare. Därför är det särskilt försiktigt att behandla smärtor i hjärtat om en förkylning nyligen har lidit.
  • Alla typer av rytmförstörningar kan åtföljas av hjärtsmärta. Normalt är intermittenta arytmier tillåtna - enda extrasystoler. Vid ett sådant misslyckande av rytmen kan flickan känna smärta. Vissa beskriver det som "något bröt i hjärtat och slutade för en sekund."

Men ännu oftare måste man hantera andra, inte så allvarliga problem som efterliknar hjärtats smärta.

Vi rekommenderar att du läser en artikel om tryck efter förlossning. Från det kommer du att lära dig om orsakerna till höga och låga hastigheter, behandlingsmetoder.

Och här mer om orsakerna till huvudvärk efter födseln.

Kvinnor i riskzonen

Det är möjligt att skilja en kategori av tjejer som har större sannolikhet för hjärtsmärta. Dessa inkluderar:

  • Kvinnor med dåliga vanor - missbruk av alkohol och cigaretter.
  • De som, trots graviditeten, hade tecken på IRD, liksom arteriell hypertension hittades.
  • Unga mödrar med övervikt, inklusive om de endast förvärvats under graviditeten.
  • I närvaro av diabetes, eftersom sjukdomen påverkar små och medelstora kärl.
  • Med belastad ärftlighet för utveckling av kardiovaskulära sjukdomar.
  • Med låg fysisk aktivitet.
  • Med kronisk brist på sömn, överarbete och psyko-emotionell stress.
  • Kvinnor vars bär har komplicerats av preeklampsi.
  • Efter en multipel graviditet.

Hjärtproblem och deras egenskaper

Hjärtsmärta är ofta ett tecken på allvarligare problem än en kvinna tror. Du kan bara lära dig om detta efter en grundlig undersökning och undersökning av en specialist.

arytmi

Normalt genereras nervimpulsen som orsakar att myokardiet ska komma ihop på samma ställe - sinusnoden. Detta säkerställer gradvis minskning av alla delar av hjärtat och dess normala funktion. Om en puls genereras någon annanstans sker arytmi. Samtidigt samverkar hjärtat onormalt, dess blodtillförsel störs.

Normalt tillåts ett visst antal arytmiska pulser per dag, vilket kan registreras med hjälp av Holter-övervakning. Efter födseln kan sådana rytmförstörningar utlösas av brist på sömn, överarbete, överdriven ångest för barnet etc. I detta fall säger flickorna att hjärtat "bubblar", "fryser" eller något sådant.

takykardi

Takykardi refererar till arytmier, där en överdriven mängd pulser genereras och hjärtfrekvensen överstiger 90 slag per minut. Normalt sker detta vid rädsla, fysisk ansträngning etc. Men ibland är den ökade hjärtfrekvensen ständigt närvarande eller uppträder periodiskt (spontana episoder av takykardi).

Den stress som hjärtat måste arbeta i slutändan leder till störningar i kraft och smärta.

Om takykardi uppträder efter födseln, bör hormonella störningar uteslutas - förändringar i sköldkörteln, äggstockarna, bihålsbarken, hypofysen etc.

myokardit

Myokardit är en inflammation i hjärtmuskeln. Efter födseln kan detta vara associerat med angina, influensainfektion och andra liknande sjukdomar. Myokardit kan leda inte bara till smärta, men också till rytmförstörningar, hjärtsvikt och andra problem.

emboli

Tromboembolism - överlappning av kärlens lumen med en trombus. Om en liknande blodpropp kommer in i hjärtatartärerna uppträder en hjärtattack, hjärnan är stroke, en lung lungemboli. Alla förhållanden är livshotande. Risken för sådana komplikationer är alltid med kvinnor under födseln, speciellt med stor blodförlust och hemorragisk chock.

Generisk kardiomyopati

Detta är ett av de sällsynta tillstånd som kan utvecklas i slutet av graviditeten och inom 5 månader efter födseln. Det kännetecknas av vänster ventrikelinsufficiens, vilket uppenbaras av svullnad i benen och hela kroppen, andfåddhet, andningssvårigheter och några andra symtom. Att fastställa denna diagnos är ganska svår, eftersom de kliniska manifestationerna väsentligen liknar andra sjukdomar.

Hjärtfel

Det finns hjärtsvikt i vänster och vänster, beroende på den berörda avdelningen. Efter att ha fött, kan en kvinna ha den ena eller den andra. Höger ventrikelfel utvecklas ofta i närvaro av hjärtfel, vänster ventrikelfel - med arteriell hypertension, kardiomyopati och andra tillstånd.

Hjärtfel manifesteras av ackumulering av vätska i hålrummen och vävnaderna - ödem, hydrothorax, hydroperiokard, ascites etc. inträffar. Dyspné utvecklas under träning och även i vila.

Första hjälpen för smärta i hjärtat efter förlossning

Om du upplever smärta i hjärtat, bör du alltid vara försiktig, ibland kan det kosta livet.

Om en tjej aldrig har varit sjuk med någonting, och sådana känslor har uppstått mot bakgrunden till det allmänna välbefinnandet, är det troligtvis inte något fel med det. Detta händer med trötthet, känslor etc. Valerian tablett eller motherwort-tinktur hjälper till att hantera sådana situationer.

I det fall då en ung mamma klagar över obehag, obehag i hjärtat och mörkare ögon, bör följande göras:

  1. Lägg det på en vågrät yta, med benen att höjas över den allmänna nivån på kroppen.
  2. Ge tillgång till frisk luft - öppna fönstret, ta av topp och stäng kläder.
  3. Ge ammoniak att luktas från burken eller dropp på bomullsull.
  4. Om möjligt bör blodtrycket mätas.
  5. I det fall då det inte är bättre är det nödvändigt att ringa en ambulans.

Titta på hjärtats smärta video:

Diagnos av hjärtsjukdomar efter förlossning

Du kan anta hjärtsjukdom på grundval av klagomål, historia och en allmän undersökning av en kvinna. Men ytterligare test behövs för att bekräfta diagnosen och välja en behandlingsplan. De inkluderar följande:

Hjärtbehandling efter förlossning

Effektiv behandling av hjärtets patologi kan endast föreskrivas efter att den verkliga orsaken till obehaget har fastställts. Därför, om du upplever smärta i detta område, bör du rådgöra med en allmänläkare, kardiolog eller familjedoktor. Om så är nödvändigt kommer de att skicka vidare till andra specialister. De huvudsakliga behandlingsanvisningarna är som följer:

  • Sedativ behandling och borttagning av psyko-emotionell stress, stress.
  • Stabilisering av blodtryck och hjärtfrekvens. Om nödvändigt, föreskrivna läkemedel - antihypertensiva medel, antiarytmiska etc.
  • Antibakteriell terapi utförs endast vid infektiös myokardit.
  • Ibland är kirurgi nödvändigt.

Hjärtinfarkt

Hjärtat är en "pump" i människokroppen. Det är nödvändigt att träna och skapa förutsättningar för normalt arbete. Förhindra hjärtsmärta inkluderar följande:

  • Kontroll kroppsvikt. Varje extra kilo är en extra belastning på hjärtat, som måste pumpa mer vätska.
  • Behålla fysisk aktivitet. Man tror att en dag ska ta minst 10 tusen steg.
  • Tidig upptäckt och behandling av alla sjukdomar, inklusive smittsamma.
  • Hälsosam sömn och en fullbalanserad diet.
  • Användningen av avslappnande tekniker, som yoga, andningsövningar etc.

Och om det inte är hjärtsmärta

I de flesta fall, efter födseln, måste man ta itu med smärtor i hjärtat av regionen som inte är associerade med detta organs patologi. Sådant obehag kan vara resultatet av andra sjukdomar, liksom ett nytt sätt att leva.

Interkostal Neuralgi

Detta är det vanligaste problemet som kan efterlikna hjärtsmärta. Det kan finnas ganska stark obehag längs revbenen eller punkten. Separat patologi är inte alltid möjligt. Antiinflammatoriska behandlingar och gymnastik hjälper vanligtvis bra.

osteokondros

I denna sjukdom är nervrotsna strangulerade. Om detta händer i bröstkorgen, kommer smärtan att lokaliseras i hjärtat. Interkostal neuralgi har ofta osteokondros vid källan.

Muskelspasmer

Den långa och obekväma positionen hos en ung mamma, till exempel när man matar eller sveper en baby, kan leda till muskelspasmer - interkostal, tillbaka. I detta fall kommer smärtan att likna hjärtat. De är värre och förvärras av kroppens svängar.

påkänning

Emotionella erfarenheter kan också indirekt bli orsaker till smärta i hjärtat. Detta gäller särskilt för hysteriska och obalanserade tjejer. Det orsakas av ett liknande vasospasm och nedsatt blodflöde i hjärtat.

anemi

Minskade hemoglobinnivåer kommer att orsaka hypoxi hos alla organ och vävnader hos kvinnan. Detta kommer också att bidra till förändringar i blodtrycket, vilket påverkar blodflödet och kan orsaka obehag i hjärtat.

Sjukdomar i mage och tarmar

Smärta i sjukdomar i mag-tarmkanalen kan också ges till perikardialzonen eller lokaliseras där. Tillsammans med detta kommer det att finnas andra tecken på matsmältningsbesvär - halsbränna, obehaglig böjning, illamående och andra.

Pankreasjukdomar

Bukspottkörteln är till vänster i hypokondrium. Dess inflammation eller kränkning av utflödet av sekretion vid mätning av kost eller andra provokationsfaktorer kan leda till intensiv girdling-smärta. Ibland är de ensidiga och ser ut som hjärtan, ge till vänster axelblad.

lunginflammation

Om lunginflammation påverkar de nedre loberna, eller den patologiska vätskan ackumuleras djupt i pleurhålan till vänster, då med en andning kommer en kvinna att känna smärta. Mot denna bakgrund kommer det också att finnas andra tecken på inflammation - feber, svaghet, slöhet, hosta etc.

Diaphragmatisk bråck

Detta är en ganska sällsynt patologi där det finns öppningar i membranet genom vilka tarmslingorna från bukhålan kan komma in i bröstet. En kvinna kanske inte vet om sådana defekter fram till ett visst ögonblick. En tarmskada kommer att åtföljas av smärta, och om den finns på vänster sida av membranet kommer en känsla av hjärtatsmärke att skapas.

Vi rekommenderar att du läser en artikel om tromboflebit efter födseln. Från det kommer du att lära dig om orsakerna till sjukdomen, dess faror för moderen, diagnosen och behandlingen.

Och här mer om nerverna efter förlossningen.

Belastningen på kardiovaskulärsystemet under graviditet och redan i postpartum tillstånd passerar inte utan spår. Ofta provocerar det obehag och förvärring av kroniska sjukdomar.

Men om smärtan i hjärtat ständigt störs eller kvinnan är orolig, går inte bort, det är bättre att kontakta en specialist för en fullständig undersökning och klargöra orsaken till tillståndet.

Sinus takykardi hos ammande mödrar

Sinus takykardi präglas av en ökad hjärtfrekvens. Hos vuxna överstiger den 100 slag per minut, och hos barn är denna siffra 10% högre än den fastställda normen för denna åldersgrupp.

skäl

Vid ammande mödrar kan sinus takykardi vara kvar efter graviditeten. Detta händer ofta på grund av ett förstorat livmoder som pressar mot membranet och förskjuter hjärtat. Om efter livmodern livmodern kommer till sitt tidigare tillstånd under en längre tid, kan omvårdnadskamrater fortfarande inte ha takykardi.

Även sjukdomen uppträder ofta på grund av aktiv metabolism, eftersom moderens kropp, även efter att ha fött, fortsätter att fungera för två.

Bland orsakerna till sinus takykardi vid laktation finns också:

  • neuros, panikattacker, postpartum depressiva tillstånd;
  • hjärtsjukdomar (inflammation, strukturella och funktionella förändringar, defekter);
  • lungsjukdomar och hematopoietiska systemet;
  • tar vissa mediciner (till exempel diuretika eller antidepressiva medel);
  • överdriven sköldkörtelhormoner.

symptom

Följande symtom bör vara en anledning att tänka och rådgöra med en läkare:

  • hjärtklappning, "fladdrande" av hjärtat i bröstet;
  • andfåddhet;
  • känsla av täthet och smärta i bröstet;
  • svaghet;
  • frekvent yrsel
  • dåsighet;
  • minskning av arbetskapacitet.

Diagnos av sinus takykardi vid laktbildning

Det första du behöver göra ammande mamma - kontakta en läkare. Han måste berätta allt i detalj: när och under vilka omständigheter det fanns känslor av snabb hjärtatslag, möjliga orsaker till ett sådant tillstånd, finns det några andra klagomål.

Därefter föreskriver doktorn en omfattande undersökning:

  • Blodprov Bilden av analysen som helhet möjliggör att avslöja den möjliga orsaken till takykardi. Också beaktas nivån på hemoglobin (med sinus takykardi faller det) och leukocyter (indikerar möjliga sjukdomar av kronisk natur).
  • Urinanalys Det bekräftar eller bestrider faktumet av en sjukdom i urinvägssystemet.
  • Blodbiokemi. Uppmärksamhet riktas mot kolesterol, glukos, kreatinin, kalium och urea. Biokemisk analys krävs för att eliminera sådana orsaker till takykardi, såsom diabetes, njursjukdom.
  • Hormonprofil. Analys som bekräftar eller återkallar förekomsten av sjukdomar i det endokrina systemet.
  • Elektrokardiografi (EKG). Det är den mest exakta metoden för att bekräfta sinus takykardi. Visar även de minsta förändringarna i hjärtats arbete.
  • Daily Holter Electrocardiogram (HYMEC). Kardiogram, fixering under dagen frekvensen och varaktigheten av takykardi, orsakerna till dess vinst, förändringar i rytmen. Vid behov kan studien öka från 24 till 72 timmar.
  • Ekkokardiografi (EchoCG). En studie för att identifiera förändringar i hjärtets struktur.

komplikationer

Om sinus takykardi är tillfällig, till exempel på grund av ökad fysisk ansträngning eller stress, kommer dess tidiga eliminering inte att ge några allvarliga konsekvenser.

Om sinus takykardi orsakades av eventuella abnormiteter och orsakade hjärtskador, kommer bristen på behandling snabbt att förvärra situationen.

Om takykardi förekommer mot bakgrund av redan existerande hjärtsvikt kommer det att börja utvecklas flera gånger snabbare och patientens tillstånd kommer att förvärras mycket.

behandling

Vad kan du göra

Om under graviditet en diagnos av sinus takykardi gjordes, då efter födseln är det nödvändigt att följa sjukdomsförloppet. Normalt bör det gå inom den första månaden. Om detta inte händer och du fortfarande märker hjärtklappningar och andra takkardi-symptom, bör du definitivt rådfråga en läkare. Ju tidigare du gör det, desto lättare blir det att hitta orsaken och bota sjukdomen.

För din del måste du göra allt för att lindra tillståndet:

  • försök att sova mer och få tillräckligt med sömn
  • äta en balanserad kost (det är värt att ge upp mycket heta måltider och drycker, inklusive te och kaffe, bör man föredra livsmedel som är rika på fiber - grönsaker, frukter).

För att bekräfta förekomsten av sinus takykardi är det nödvändigt att konsultera en kardiolog.

Vad läkaren ska göra

När diagnosen bekräftas och orsaken till takykardi identifieras, är det behandlingen av sjukdomen som orsakade en sådan komplikation.

Tachykardiens infektiösa natur behandlas bara med antibiotika för att undertrycka det kroniska inflammatoriska fokuset. Om sköldkörteln ger komplikation i form av takykardi, används läkemedel för att undertrycka det - thyreostatika. (om orsaken till sjukdomen var postpartum depression).

Om en sjuksköterska inte tolererar sjukdomsförloppet, kan speciella läkemedel förskrivas för att blockera receptorerna som är ansvariga för kroppens respons på stress samt de som kan minska hjärtfrekvensen.

Vid behandling av sinus bör takykardi sluta amma, eftersom många läkemedel är förbjudna under denna period.

förebyggande

För att förhindra utvecklingen av sinus takykardi, måste du noga överväga din hälsa. Varje sjukdom i kroppens vitala system kan ge en komplikation i form av hjärtklappning.

Det finns allmänna rekommendationer för förebyggande av sjukdomen:

  • långvarig sömn
  • korrekt balanserad näring
  • avslag på dåliga vanor
  • fysisk aktivitet
  • minskning i psyko-emotionell stress.

Pulsen efter födseln hög

Coronary stenting (hjärtkärl)

  • Vad är en "stent" och dess sorter
  • Hur går operationen?
  • Indikationer för kirurgi
  • Kontra
  • komplikationer
  • rehabilitering

I många år kämpar vi framgångsrikt med högt blodtryck?

Chef för institutet: "Du kommer att bli förvånad över hur lätt det är att bota högt blodtryck tar varje dag.

Den främsta orsaken till de allvarligaste manifestationerna av hjärt-kärlsjukdomar, hjärtinfarkt, är en undernäring av muskeln på grund av aterosklerotiska vaskulära lesioner.

Ateroskleros påverkar artärväggen. På grund av förlusten av elasticitet förloras möjligheten till tillräcklig expansion. Deponeringen av aterosklerotiska plack från insidan medför en minskning av kärlets diameter, komplicerar tillförseln av näringsämnen. En kritisk reduktion anses vara 50% av diametern. Samtidigt börjar kliniska symtom på hypoxi (brist på syre) i hjärtat. Detta uttrycks i angina angrepp.

För behandling av högt blodtryck använder våra läsare framgångsrikt ReCardio. Med tanke på populariteten av det här verktyget bestämde vi oss för att erbjuda det till er uppmärksamhet.
Läs mer här...

Komplett blockering av kransartären leder till utvecklingen av nekros (nekros) plats vid hjärtinfarkt. Över hela världen anses denna patologi fortfarande vara en av huvudorsakerna till vuxendödligheten.

Tidig stenting av hjärtkärl förhindrar utveckling av allvarliga komplikationer av ateroskleros.

Vad är "stenting"?

Uttrycket "stenting" avser en operation för att installera en stent inuti en artär, vilket resulterar i att den mekaniska expansionen av den avgränsade delen och restaureringen av normalt blodflöde till organet utförs. Kirurgi hänvisar till endovaskulära (intravaskulära) kirurgiska ingrepp. Ledt i grenar av kärlprofilen. Kräver inte bara högkvalificerade kirurger utan även teknisk utrustning.

Operationen har etablerat inte bara koronar stentekniker (hjärtkärl) utan också att installera stenter i halspulsådern för att eliminera tecken på cerebral ischemi, i lårbensartären för behandling av aterosklerotiska benförändringar, i abdominal aorta och ileal i närvaro av uttalade tecken på aterosklerotisk lesion.

Vad är en "stent" sorter

En stent är ett lättviktigt nätrör som är tillräckligt starkt för att ge en ram för en artär under lång tid. Stents är gjorda av metalllegeringar (vanligtvis kobolt) enligt högteknologi. Det finns många typer. De skiljer sig åt i storlek, struktur av gallret, beläggningens natur.

Två grupper av stenter kan särskiljas:

  • obelagda - används för operationer på medelstora artärer
  • täckt med ett speciellt polymerskikt, som frigör en medicinsk substans under året, vilket förhindrar re-stenos av artären. Kostnaden för sådana stenter är mycket dyrare. De rekommenderas för installation i koronarkärlen, kräver konstant medicinering för att minska blodproppens bildning.

Hur går operationen?

För stentning av hjärtkärl sätts en kateter in i lårbensartären, i vilken en liten ballong med en stent placeras belägen. Under röntgenapparatens kontroll sätts kateteret in i koronarartärernas mun och överföres till den erforderliga trängningsplatsen. Då blåses ballongen upp till den erforderliga diametern. Samtidigt pressas atherosklerotiska avlagringar in i väggen. Stenten som våren expanderar och lämnas på plats efter att ballongen har blivit deflaterad och katetern avlägsnats. Som ett resultat återställs blodflödet.

Operationen utförs vanligen under lokalbedövning. Varar från en till tre timmar. Före operationen ges patienten blodförtunnande läkemedel för att förhindra trombos. Installera om nödvändigt flera stenter.

Efter operationen spenderar patienten på sjukhuset i upp till sju dagar under överinseende av en läkare. Han rekommenderas att dricka mycket vätskor för kontrastmedel i urin. Antikoagulanter är föreskrivna för att förhindra vidhäftning av blodplättar och bildandet av blodproppar.

Vem visas operation, undersökning

Urvalet av patienter med hjärt-kärlsjukdom vid kirurgisk behandling utförs av en kirurgskirurg. I kliniken på bosättningsorten genomgår patienten den nödvändiga minsta undersökningen, inklusive alla obligatoriska blod- och urintester för att bestämma hur de inre organen fungerar, lipogrammet (totalt kolesterol och dess fraktioner), blodproppar. Elektrokardiografi gör det möjligt att specificera områdena för myokardiell skada efter hjärtinfarkt, förekomst och lokalisering av processen. Ultraljudsundersökning av hjärtat visar tydligt i bilderna hur alla delar av atria och ventriklar fungerar.

I vårdavdelningen krävs angiografi. Denna procedur består i den intravaskulära injektionen av ett kontrastmedel och en serie av röntgenstrålar, som utförs när kärlbädden är fylld. De mest drabbade grenarna, deras lokalisering och graden av förminskning identifieras.

Intravaskulär ultraljud hjälper till att bedöma möjligheterna hos artärväggen från insidan.

Undersökningen gör det möjligt för angiosurgen att bestämma den exakta platsen för den föreslagna stentimplantationen för att identifiera eventuella kontraindikationer för operationen.

Indikationer för kirurgi:

  • svåra täta stroke, definierade av en kardiolog som ett preinfarktstillstånd
  • stöd för kranskärlsbypass (shunting är installationen av artificiellt blodflöde kring det blockerade kärlet), vilket tenderar att begränsa sig över tio år;
  • av hälsoskäl i svår transmural hjärtattack.

Kontra

Omöjligheten med introduktionen av stenten bestäms under undersökningen.

  • En vanlig lesion av alla kransartärer, på grund av vilka det inte finns någon specifik plats för stenting.
  • Diametern hos den trånga artären är mindre än tre mm.
  • Minskad blodkoagulering.
  • Nedsatt njurfunktion, lever, andningsfel.
  • Allergisk reaktion från patienten till jodidläkemedel.

Fördelen med stenting över andra operationer:

  • Teknisk låg invasivitet - det finns inget behov av att öppna bröstet;
  • kort period för patientens vistelse på sjukhuset;
  • relativt låg kostnad;
  • snabb återhämtning, återgång till arbete, ingen långvarig funktionshinder hos patienten.

Komplikationer av operationen

Men 1/10 av de opererade hade komplikationer eller oönskade konsekvenser:

  • perforering av kärlväggen;
  • blödning;
  • bildandet av blod i form av ett hematom vid punkteringsplatsen i femoralartären;
  • stent trombos och behovet av re-stenting;
  • nedsatt njurfunktion.

Video, som tydligt visar kärnan i operationen:

Återhämtningsperiod

Den överförda stenten av hjärtkärl gör det möjligt för en patient att känna sig mycket bättre, men detta stoppar inte den aterosklerotiska processen, förändrar inte den störda fettmetabolismen. Därför måste patienten följa läkares recept, övervaka kolesterol och blodsockernivåer.

Animaliska fetter bör elimineras från kosten och kolhydrater bör begränsas. Det rekommenderas inte att äta fettfläsk, nötkött, lamm, smör, svin, majonnäs och kryddig kryddor, korv, ost, kaviar, pasta från instabila vete sorter, choklad, godis och bakverk, vitt bröd, kaffe, starkt te, alkohol och öl, kolsyrade söta drycker.

Dieten kräver införande av grönsaker och frukter i sallader eller färska juicer, kokt fjäderfäkött, fisk, flingor, pasta från durum, keso, mejeriprodukter, grönt te.

Det är nödvändigt att justera 5 - 6 enda mat, för att övervaka vikt. Om det behövs, håll fasta dagar.

Daglig morgonövning ökar metabolismen, förbättrar humöret. Du kan inte omedelbart ta upp mycket motion. Rekommenderad vandring, först för korta avstånd, sedan med ökande avstånd. Populär långsam promenad på trappan. Du kan träna på simulatorer. Var säker på att patienterna ska lära sig räkna pulsen. Undvik betydande överbelastning med ökad hjärtfrekvens. Från sport rekommenderas att cykla och besöka poolen.

Drogerapi reduceras till att lägre blodtryck (hos hypertensive patienter), statiner för att normalisera kolesterolnivåer och läkemedel som minskar blodpropp. Patienter med diabetes ska fortsätta den specifika behandling som föreskrivs av endokrinologen.

Det är bättre om rehabilitering efter stenting kommer att utföras under sanatorium-utväg, under överinseende av läkare.

Verksamheten av stenting utförs i omkring fyrtio år. Metoder och tekniskt stöd förbättras ständigt. Utökat vittnesbörd, inga åldersbegränsningar. Det rekommenderas för alla patienter med hjärt-kärlsjukdom att inte vara rädd för att rådgöra med en kirurg, det här är en möjlighet att förlänga det aktiva livet.

Pulse (HR): Normala värden efter ålder, orsaker och effekter av hög och låg

De allra första åtgärderna för att tillhandahålla katastrofhjälp ger en objektiv bedömning av situationen och patientens tillstånd, så att personen som fungerar som räddare, griper huvuddelen av den radiella artären (tidsmässig, lårben eller karotid) för att lära sig närvaron av hjärtaktivitet och mäta puls.

Pulsfrekvensen är inte ett fast värde, det varierar inom vissa gränser beroende på vårt tillstånd vid den tiden. Intensiv fysisk ansträngning, spänning, glädje gör hjärtslaget snabbare, och då går pulsen bortom de normala gränserna. Sant det här tillståndet varar inte länge, en hälsosam kropp varar 5-6 minuter för att återhämta sig.

Inom normala gränser

En normal puls hos en vuxen är 60-80 slag per minut, vilket är mer, kallas takykardi, och mindre är bradykardi. Om orsaken till sådana fluktuationer är patologiska tillstånd betraktas både takykardi och bradykardi som ett symptom på sjukdomen. Det finns emellertid andra fall. Förmodligen har vi alla någonsin stött på en situation där hjärtat är berett att hoppa över överflödiga känslor och detta anses vara normalt.

När det gäller den sällsynta puls är det främst en indikator på patologiska förändringar i hjärtat.

Den normala puls hos en person varierar i olika fysiologiska tillstånd:

  1. Fördröjt i en dröm, och verkligen i en lögnande position, men når inte sann bradykardi;
  2. Förändringar under dagen (på natten knockar hjärtat mindre, efter lunch accelererar rytmen), efter att ha ätit, alkoholhaltiga drycker, starkt te eller kaffe, vissa droger (hjärtfrekvensen stiger på 1 minut);
  3. Ökar under intensiv fysisk ansträngning (hårt arbete, idrottsutbildning);
  4. Ökad från skräck, glädje, ångest och andra känslomässiga upplevelser. Hjärtklappningar, orsakade av känslor eller intensivt arbete, passerar nästan alltid snabbt och självständigt, bara personen kommer att lugna ner eller stoppa aktiva aktiviteter.
  5. Hjärtfrekvensen ökar med ökande kroppstemperatur och miljö.
  6. Den minskar med ålder, men då, i åldern, det stiger något igen. Hos kvinnor med klimakteriet, vid tillstånd av minskad effekt av östrogener, kan mer signifikanta förändringar i pulsfrekvensen observeras (ökning av takykardi på grund av hormonella störningar);
  7. Beror på kön (pulsfrekvens hos kvinnor är något högre);
  8. Det skiljer sig från särskilt utbildade personer (en sällsynt puls).

I allmänhet anses det att pulsen hos en frisk person varierar från 60 till 80 slag per minut och en kortvarig ökning till 90-100 slag / ibland och ibland upp till 170-200 slag / min anses vara den fysiologiska normen om Det uppstod på basis av ett emotionellt överskott eller intensivt arbete.

Män, kvinnor, idrottare

Hjärtfrekvensen (hjärtfrekvensen) påverkas av indikatorer som kön och ålder, fysisk kondition, personens yrke, miljön där han bor och mycket mer. I allmänhet kan skillnaderna i hjärtfrekvens förklaras enligt följande:

  • Män och kvinnor reagerar på olika händelser i varierande grad (majoriteten män är mer kallblodiga, kvinnor är mest känslomässiga och känsliga), därför är hjärtfrekvensen för det svagare könet högre. Samtidigt är pulsfrekvensen hos kvinnor mycket liten annorlunda än hos män, men om vi tar hänsyn till skillnaden mellan 6-8 slag / min, ligger de manliga representanterna bakom, deras puls är mindre.
  • Utanför konkurrensen är gravida kvinnor som har en något ökad puls anses vara normala och det är förståeligt, eftersom moderens kropp under sin födelse fullt ut måste uppfylla behovet av syre och näringsämnen och det växande fostret. Andningsorganen, cirkulationssystemet, hjärtmuskeln genomgår vissa förändringar för att utföra denna uppgift, så hjärtfrekvensen ökar måttligt. Lite ökad hjärtfrekvens hos en gravid kvinna anses vara normalt, om, förutom graviditeten, det inte finns någon annan anledning till ökningen.
  • En relativt sällsynt puls (någonstans nära den nedre gränsen) observeras hos personer som inte glömmer dagliga fysiska övningar och jogging, föredrar aktiv vila (simbassäng, volleyboll, tennis etc.), vilket i allmänhet leder till en mycket hälsosam livsstil och att titta på för din figur. De säger om sådana människor: "De har en bra idrottsform", även om de av sin verksamhet är långt ifrån professionell sport. Pulsen på 55 slag per minut i vila för denna kategori av vuxna anses vara normalt, deras hjärta fungerar helt enkelt ekonomiskt, men för en utbildad person anses denna frekvens som bradykardi och tjänar som en anledning till ytterligare undersökning av en kardiolog.
  • Hjärtat fungerar ännu mer ekonomiskt för skidåkare, cyklister, löpare, roddare och anhängare av andra sporter som kräver speciell uthållighet, deras puls i vila kan vara 45-50 slag per minut. Långvarig intensiv stress på hjärtmuskeln leder emellertid till dess förtjockning, utvidgar hjärtans gränser och ökar dess massa, eftersom hjärtat hela tiden försöker anpassa sig, men dess möjligheter är tyvärr inte obegränsade. En hjärtfrekvens på mindre än 40 slag betraktas som ett patologiskt tillstånd, så småningom utvecklas ett så kallat "sporthjärta" som ofta blir dödsorsaken hos unga friska människor.

Hjärtfrekvensen är något beroende av tillväxt och konstitution: hos höga personer är hjärtat under normala förhållanden långsammare än hos lågvuxna släktingar.

Puls och ålder

Tidigare erkändes fosterhjärtfrekvens endast vid 5-6 månader av graviditeten (lyssnade med ett stetoskop). Nu kan fosterpuls bestämas med ultraljudsmetoden (vaginalsensorn) i ett embryo 2 mm i storlek (normen är 75 slag / min) och när den växer (5 mm - 100 slag / min, 15 mm - 130 slag / min). Under observationen av graviditeten börjar hjärtfrekvensen vanligen från 4-5 veckors graviditet. De erhållna data jämförs med de tabulära normerna för fetthjärta per vecka:

Gestationsålder (veckor)

Normal hjärtfrekvens (slag per 1 minut)

Med fosterhjärtfrekvensen kan du ta reda på hans tillstånd: Om babyens puls ändras uppåt kan du anta en brist på syre, men när hypoxi stiger börjar pulsens nedgång och dess värden mindre än 120 slag per minut indikerar ett akut syrehushåll vilket kan orsaka oönskade konsekvenser tills döden.

Pulsfrekvens hos barn, särskilt nyfödda och förskolebarn, skiljer sig markant från de värden som är typiska för ungdomar och ungdomar. Vi, vuxna, märkte också att ett litet hjärta knackar oftare och inte så högt. För att tydligt veta om denna indikator ligger inom normala värden finns en tabell med pulsfrekvens efter ålder, som kan användas av varje person:

För behandling av högt blodtryck använder våra läsare framgångsrikt ReCardio. Med tanke på populariteten av det här verktyget bestämde vi oss för att erbjuda det till er uppmärksamhet.
Läs mer här...

Gränser för normala värden (slag / min)

Således framgår det av tabellens data att hjärtfrekvensen hos barn efter ett år tenderar att gradvis minska, puls 100 är inte ett tecken på patologi fram till nästan 12 år och pulsen är 90 till 15 år gammal. Senare (efter 16 år) kan sådana indikatorer indikera utvecklingen av takykardi, orsaken till vilken en kardiolog hittar.

En normal puls hos en frisk person i intervallet 60-80 slag per minut börjar registreras från ungefär 16 år. Efter 50 år, om allt är i ordning med hälsa, observeras en liten ökning av puls (10 slag per minut i 30 års liv).

Pulsfrekvensen hjälper till vid diagnosen

Pulsdiagnostik, tillsammans med temperaturmätning, anamnese, inspektion, refererar till de första stadierna i den diagnostiska sökningen. Det skulle vara naivt att tro att man genom att räkna antalet hjärtslag kan bli omedelbart sjuk, men det är ganska möjligt att misstänka att något var fel och skicka personen som skulle undersökas.

En låg eller hög puls (lägre eller högre än acceptabla värden) följer ofta olika patologiska processer.

Hög puls

Kunskap om reglerna och förmågan att använda bordet hjälper alla att skilja mellan ökade pulsfluktuationer på grund av funktionella faktorer från takykardi orsakad av sjukdomen. Symptom som är ovanliga för en frisk kropp kan indikera en "konstig" takykardi:

  1. Yrsel, före medvetslöshet, svimning (de säger att cerebral blodflöde störs);
  2. Bröstsmärta på grund av nedsatt kranskärlcirkulation;
  3. Visuella störningar;
  4. Andnöd (stagnation i en liten cirkel);
  5. Vegetativa symtom (svettning, svaghet, skakningar i extremiteterna).

Orsaker till snabb puls och hjärtslag kan vara:

  • Patologiska förändringar i hjärt- och vaskulär patologi (kardioskleros, kardiomyopati, myokardit, medfödda valvulära missbildningar, arteriell hypertoni etc.);
  • förgiftning;
  • Kroniska bronkopulmonala sjukdomar;
  • hypokalemi;
  • hypoxi;
  • Neurokirurgisk dystoni;
  • Hormonala störningar;
  • Lesioner av centrala nervsystemet;
  • Onkologiska sjukdomar;
  • Inflammatoriska processer, infektioner (speciellt feber).

I de flesta fall, mellan begreppen snabb puls och snabb hjärtslag, är likformen sätts men det är inte alltid fallet, det vill säga, de behöver inte nödvändigtvis åtfölja varandra. Under vissa förhållanden (blinkande och fibrillering av atria och ventriklar, extrasystoler) överskrider antalet hjärtfrekvenser frekvensen av pulsoscillationerna, detta fenomen kallas ett pulsunderskott. Pulsunderskott åtföljer som regel terminala rytmförstörningar vid svåra hjärtskador, vilket kan orsakas av hjärtglykosidförgiftning, sympatomimetik, syrabasbaserad obalans, elektrisk chock, hjärtinfarkt och andra patologier som involverar hjärtat i processen.

Höga puls- och tryckfluktuationer

Pulsen och trycket reduceras inte alltid proportionellt eller ökas. Det skulle vara fel att tro att en ökning av hjärtfrekvensen nödvändigtvis leder till en ökning av blodtrycket och vice versa. Här är dina möjligheter också möjliga:

  1. En snabb puls vid normalt tryck kan vara ett tecken på vegetativ-vaskulär dystoni, förgiftning och en ökning av kroppstemperaturen. Minska pulsen kommer att hjälpa människor och droger som reglerar aktiviteten hos det autonoma nervsystemet i IRR, antipyretiska läkemedel mot feber och läkemedel som syftar till att minska symtom på förgiftning, i allmänhet effekten på orsaken - kommer att ta bort takykardi.
  2. Snabb puls vid förhöjt tryck kan vara resultatet av olika fysiologiska och patologiska tillstånd (otillräcklig fysisk ansträngning, svår stress, endokrina störningar, hjärtsjukdomar och blodkärl). Läkare och patientens taktik: undersökning, upptäcka orsaken, behandling av den underliggande sjukdomen.
  3. Lågt tryck och högpuls kan bli symtom på en mycket allvarlig sjukdomsstörning, till exempel manifestation av kardiogen chock vid hjärtsjukdom eller hemorragisk chock vid stor blodförlust och ju lägre blodtrycket och ju högre hjärtfrekvensen är desto svårare är patientens tillstånd. Definitivt: För att minska pulsen, vars ökning orsakas av dessa omständigheter, kommer det inte bara att fungera för patienten utan också för hans släktingar. En sådan situation kräver brådskande åtgärd (ring "103").

En hög puls, först uppträdde utan anledning, du kan försöka lugna ner hagtorn, modervort, valerian, pion, Corvalol (som står till hands). Repetition av attacken bör vara en anledning att besöka läkaren, som kommer att ta reda på orsaken och förskriva mediciner som påverkar denna form av takykardi.

Låg puls

Orsakerna till en låg puls kan också vara funktionella (de idrottare som nämns ovan, när en låg puls vid normalt tryck inte är ett tecken på sjukdomen) eller som följer av olika patologiska processer:

  • Vagala influenser (vagus-vagus nerv), vilket sänker tonen i nervsystemets sympatiska uppdelning. Detta fenomen kan observeras hos varje frisk person, till exempel under sömnen (låg puls vid normalt tryck),
  • Vid vegetativ vaskulär dystoni, i fallet med vissa endokrina störningar, det vill säga i olika fysiologiska och patologiska tillstånd
  • Syrehushåll och dess lokala effekt på sinusnoden;
  • Sick sinus syndrome (SSS), atrioventrikulärt block;
  • Myokardinfarkt;
  • Giftiga infektioner, organofosfatförgiftning;
  • Peptic ulcer och 12 duodenalsår;
  • Traumatisk hjärnskada, meningit, ödem, hjärntumör, subaraknoid blödning;
  • Godkännande av digitalis;
  • Biverkningar eller överdosering av antiarytmiska, antihypertensiva och andra droger;
  • Hypothyroidism (myxedem);
  • Hepatit, tyfusfeber, sepsis.

I den överväldigande majoriteten av fallet anses lågpuls (bradykardi) som en allvarlig patologi som kräver omedelbar undersökning för att bestämma orsaken, aktuell behandling och ibland akutvård (sick sinus syndrom, atrioventrikulär blockad, hjärtinfarkt etc.).

Lågt puls och högt tryck - dessa symtom förekommer ibland hos hypertensive patienter som tar droger för att sänka blodtrycket, som samtidigt ordineras för olika rytmstörningar, till exempel beta-blockerare.

Kortfattat om mätning av puls

Kanske, det verkar bara vid första anblicken att det inte finns något enklare än att mäta puls i dig själv eller i en annan person. Mest troligt är detta sant om en liknande procedur krävs från en ung, frisk, lugn, vilad person. Det kan antas att hans puls kommer att vara klar, rytmisk, med god fyllning och spänning. Att vara säker på att de flesta människor känner teorin ganska bra och klarar sig bra med uppgiften i praktiken, kommer författaren att tillåta sig bara kort för att återkalla pulsmätningstekniken.

Pulsen kan mätas inte bara på den radiella artären, utan stor artär (temporal, carotid, ulnar, brachial, axillär, popliteal, femoral) kommer att vara lämplig för en sådan studie. Förresten, ibland längs vägen kan du hitta venös puls och extremt sällan prekapillär (för att bestämma dessa typer av pulser behöver specialverktyg och kunskaper om mättekniker). Vid bestämning bör det inte glömmas att i kroppens upprätt läge kommer hjärtfrekvensen att vara högre än i det benägen läget och den intensiva träningen kommer att accelerera pulsen.

Att mäta puls:

  • Använd vanligtvis den radiella artären, som sätter 4 fingrar (tummen ska ligga på benets baksida).
  • Du bör inte försöka fånga pulsoscillationerna med bara ett finger - felet är säkerställt, minst två fingrar ska vara inblandade i experimentet.
  • Det rekommenderas inte att trycka onödigt på kärlkärlet, eftersom klämning det leder till att pulsens försvinnande upphör och mätningen måste startas om.
  • Puls måste mätas korrekt inom en minut, mätning på 15 sekunder och multiplicera resultatet med 4 kan leda till ett fel, eftersom även under denna tid kan frekvensen av pulsoscillationerna förändras.

Detta är en enkel pulsmätningsteknik som kan berätta mycket.

Video: Puls i programmet "Live Healthy!"

När hjärtat är begravt: Vad är exudativ perikardit och vad är risken för perikardial effusion?

Vätska i hjärtkärlets hjärta: vad det är, överkomliga priser och hastighet

Effusion (exudat) är en inflammatorisk vätska som ackumuleras i perikardialhålan genom att svettas genom arken.

Uppsamling av effusion uppstår som ett resultat av en inflammatorisk reaktion. Inflammation orsakar frisättning av biologiskt aktiva substanser och blodcellernas attraktion i hjärtat, vilket åtföljs av frisättning av vätska genom kapillärerna.

Kan det finnas fysiologisk effusion och hur mycket fri vätska i perikardhålan är normal?

Patienternas beroende av mängden effusion:

  • Om det endast finns spår av vätska i perikardiet - staten är tillfredsställande, temperaturen är ofta frånvarande, klagomål på paroxysmal smärta;
  • En liten, obetydlig mängd effusion (upp till 150 ml) - ett tillstånd av måttlig svårighetsgrad, feber, konstant smärta, svaghet;
  • Måttlig (upp till 500 ml) - ett allvarligt tillstånd, svaghet, minskning av tryck och fysisk aktivitet;
  • Hög (upp till 2000 ml) - ett extremt allvarligt tillstånd, tryckfall, snabb puls, medvetslöshet, immobilitet;
  • Mer än 2000 ml - kritiskt tillstånd, hjärt tamponad.

Klinisk klassificering och koder för ICD-10

  • Sharp. ICD-10-kod: I30. Karakteriserad av en längd på upp till 6 veckor. I de tidiga dagarna begränsas symtomen av ökad andning, takykardi, feber, smärta och tryckreduktion. Därefter förekommer kompression av mediastinala organ: luftstrupe (skällande hosta), matstrupe (smärta vid sväljning), nerver (heshet).
  • Subakut. ICD-10-kod: I31. Det kännetecknas av varaktigheten 1,5-6 månader och en vågliknande kurs. Den kliniska bilden liknar en akut form. Feber är ofta subfebril (upp till 38 grader). Klagomål av hjärtklappningar, avbrott i hjärtets arbete, lägre blodtryck, sömnlöshet. I ett benäget läge förvärras staten. På grund av hosta och smärta vid sväljning, vägrar patienter ofta att äta.
  • Kronisk exudativ perikardit. Koden för ICD-10: I31.9. Det kännetecknas av en varaktighet på mer än 6 månader och avväxling av remissioner och exacerbationer. Symtom raderas på grund av minskad mängd effusion, manifesterad paroxysmal dyspné, hosta, röstbyte. Patienterna klagar på bröstsmärta, en känsla av spridning i epigastrium, en försämring av välbefinnandet i utsatt position, sömnlöshet.

Brott mot de metaboliska processerna i hjärtat leder till ackumulering av vätska i en volym på upp till 1-2 liter (normen är 20-30 ml), som väsentligt komprimerar nervändarna och närliggande organ.

Till skillnad från hemorragiska och serösa hemorragiska typer ökar inte antalet röda blodkroppar.

Sad data: ca 5-6% av det totala antalet obduktioner indikerar förekomst av problem med perikardiet. Detekteringen av dessa patologier är lägre, vilket indikerar en liten andel av medborgarnas överklagande i närvaro av de första tecknen på sjukdomen.

orsaker till

Vätskans ackumulering i perikardiet sker mot bakgrund av påverkan av andra patologier - sjukdomen i sig utvecklas sällan. Utvecklingen av sjukdomen sker på grund av intag av specifika virala patogener och utseendet av infektionssjukdomar. Tyfoidfeber, smittkoppor, tuberkulos, tularemi, lunginflammation är sjukdomar som påverkar perikardiet negativt.

Kirurgiska ingrepp på hjärtat ökar också risken för att utveckla en sjukdom. Andra negativa faktorer är genombrott av lungabscess, infektiv endokardit, immunosuppressiv terapi. Strålskada uppstår under påverkan av yttre strålning, och graden av skada beror på strålningskällans avstånd.

Du kan välja alla orsaker i grupper:

  • infektiös;
  • tumör;
  • allergier;
  • strålning;
  • traumatisk.

Eventuella cancerprocesser med metastaser i närliggande organ (bröstkörtlar, lungor) orsakar oegentligheter i hjärtfickan. Skador på bröstområdet, omfattande hjärtinfarkt och kroniska autoimmuna och allergiska processer kan orsaka en process (skyddsfel - kroppen börjar skada sina egna vävnader).

Hos barn uppträder symtom efter akut (streptokock och meningokock) inflammatoriska sjukdomar.

Typer av effusion och karakterisering

serös

Frekvensen är 30-40%. Karakteriserad av ackumulering av serös vätska. Etiologin är viral. Denna art är vanligtvis akut och mer karakteristisk för barn. Klagomålen är feber och smärta. Vätska ackumuleras sällan i mängder på mer än 200 ml. Etiologisk behandling (antivirala läkemedel).

Serös fibrinös

Frekvens - 12%. Representerat av ackumuleringen av serös vätska innehållande fibrinfilament. Orsakad av en viral eller autoimmun sjukdom. Kursen är svår, symtomen bestäms av graden av vidhäftning av perikardbladen. Fördominerad bröstsmärta, avbrott i hjärtats arbete, feber. Laboratorium - En ökning av nivån av fibrinogen i blodet.

hemorragisk

Frekvensen är 5,6-7,0%. Representerat av ackumuleringen i blodkärlsvätskan med blod. Skillnader i en tung kurs på grund av en traumatisk etiologi och anslutning av anemi. Särskilda symptom på grund av skador. I denna form är risken för att utveckla hjärtkampanad hög.

purulent

Frekvensen är 23-25%. Karakteriserad av ackumulering av pus (döda neutrofiler). Akut purulent perikardit åtföljs av frossa, feber upp till 39 grader och muskelvärk. Sternum smärtor sänds på baksidan. Diagnosen är baserad på laboratorieförändringar (ökade ESR-, leukocyt- och neutrofila nivåer).

unken

Frekvensen är 5,5%. Med denna typ smälts perikardarken. Diagnosen bekräftas av punktering (de finner skadade elastiska fibrer, en nivå av putrefaktiv gas över exsudatet).

I kliniska symtom är hektisk feber (utmattning: dagliga fluktuationer upp till 3-5 ° C, temperaturen stiger med en snabb nedgång upprepad flera gånger om dagen), tryckfall, medvetslöshet dominerar. Flödet är extremt tungt.

Kolesterol (xanthomatous)

Frekvens - 1,2%. Det utvecklas med långsam upplösning av lipoproteinkomplex. Kolesterolkristaller finns i effusionen. Hos många patienter är blodkolesterolhalten normalt, så en punktering används för att bekräfta diagnosen. Under en lång tid är klagomål minimal. Prognosen är gynnsam.

Exudativt lim

Frekvensen är 3,3-3,5%. Det är ett vanligt resultat av andra former av perikardit, liksom tuberkulos, reumatism, sepsis. Mellan arken utvecklas adhesioner, vilket leder till överväxt av perikardhålan. Hälsotillståndet är fortfarande tillfredsställande under lång tid, eftersom kanterna i lungorna och mediastinum är involverade i hjärtats sammandragningar. Klagomål är ofta frånvarande i vila och visas under träning. Prognosen är gynnsam.

Symtom och tecken

Utvecklingen av sjukdomen är inte asymptomatisk - patienten börjar störa obehag i hjärtat. Den första klockan är en känsla av tyngd, förstärkt av svag värk, tråkiga smärtor.

Vilka förändringar i välbefinnande är karakteristiska för exudativ perikardit:

  • pressande och övningar i hjärtat;
  • Ökad andfåddhet varje dag;
  • förvrängning av sväljningsfunktioner;
  • temperaturökning upp till 38 grader;
  • utseendet av hicka;
  • kall svettning

Barkhosta är en annan indikation på förekomsten av perikardit orsakad av kompressionen av luftröret på grund av ökad hjärtsvikt. Den naturliga blodcirkulationsprocessen är också försämrad, resultatet är svullnad i ansikte, nacke, bröst och ben.

Intensiteten av smärta beror på mängden vätska i perikardial regionen - exsudat.

Vad hotar?

Förekomsten av exudat i perikardiet minskar blodtillförseln i hjärtat och leder till kompression. Klinisk manifestation av kompression är en tamponad (hjärtstopp).

Exudate fångar intilliggande organ och ger en bestående minskning i fysiska förmågor. Eventuell utveckling av suppuration och bildandet av ärrhäftningar vid övergången av perikardit i limformen, vilket kräver kirurgisk behandling.

Perikardit orsakad av tuberkulos är extremt farlig: Dödligheten från försummad sjukdom närmar sig 85%. Död uppstår på grund av hjärtstopp.

Omedelbara konsekvenser

  • Hjärtsvikt
  • Ventrikelfibrillering;
  • Perikardiell ruptur;
  • Kompression av mediastinum nerver;
  • Viktminskning (med uttalad esofagisk kompression).
  • Perikardiell skada och punktering av hjärtat under punktering;
  • infektion;
  • Sepsis.

avlägsen

  • Ventrikulär hypertrofi;
  • arytmi;
  • Sinus bradykardi.
  • adhesioner;
  • Utvecklingen av ärrvävnad.

Graviditet och förlossning

Under graviditeten är sjukdomen något tyngre än vanligt. Ökningen av vätskevolymen i en gravid kvinnas kropp leder till utvecklingen av hydropericardium, vilket inte orsakar klagomål, men påverkas av ogynnsamma faktorer snabbt till exudativ inflammation.

När mängden effusion uppgår till 500 ml, genomförs behandling konservativt, mer än 500 ml är invasiv (punktur minskar risken för komplikationer och främjar snabb återhämtning).

Födseln utförs naturligt.

Barnsjukdom

Förlust av perikardit hos barn förekommer i 1% av fallen, varav 60% har en viral etiologi. Flödet domineras av den akuta formen. Sjukdomen hos barn präglas av en snabb ackumulering av effusion, långvarig feber upp till 39 grader, vägran att äta, ansikte och nacke rodnad. Barn har ett större antal vanliga manifestationer (frysningar, sömnlöshet, aptitlöshet) än vuxna.

Behandlingstaktiken är inte annorlunda, men doserna av droger väljs beroende på vikten. Indikationen för punkteringen är försämringen av barnets allmänna tillstånd.

Diagnos: de metoder som används för att bestämma förekomsten av effusion

Behandlingen av patienten börjar med en studie av de karakteristiska symptomen, med tillfällighet som du omedelbart ska göra ett möte med en kardiolog. Ett visuellt tecken på perikardial effusion är utbuktningen av bröstväggen (främre) och nackvenerna. För att bekräfta diagnosen ordinerar läkaren ett antal studier:

  • EKG;
  • ekokardiografi;
  • röntgen i bröstet;
  • perikardiell biopsi och punktering;
  • avbildning.

Fysisk undersökning av hjärtat bidrar till att bestämma typen av perikardit med hjärtstörning. I exudativ form finns döva ljud utan ett friktionselement.

Hur ändrar du hjärtans gränser? Rostgenogrammet ger en bild av förändrade hjärtekonfigurationer: En ökning av vätskeansamlingen böjer hjärtkonturen för att ge hjärtat mer rundhet, och skuggan av kärlbunten på röntgenstrålen förkortas. Det finns en allmän ökning av hjärtans gränser.

Anamnes, patientklappar

I patientens historia indikeras sjukdomsperioden, sambandet med hypotermi, förekomsten av autoimmuna sjukdomar, feberens art och symtomens beständighet.

  • Bröstsmärtor;
  • Andnöd;
  • hosta;
  • Hjärtklappningar och tryckreduktion;
  • Värre ligger ner
  • Sömnlöshet.

Med stor ansamling av vätska i hjärthålen tar patienten en tvungen sittposition (eller sover på en hög kudde).

Fysisk undersökning

  • Undersökningar - svullnad i nackens vener, pallor, ascites;
  • Palpation - Förskjutning av den apikala impulsen ner och till vänster eller dess försvinnande, tjock svullnad i benen, förstorad lever;
  • Slagverk - En ökning i hjärtans relativa slöhet samtidigt som det absoluta reduceras. Med en signifikant ackumulering av effusion kan det inte upptäcks absolut dullhet, och i det bakre läget kan det öka något. Hjärtans relativa slöhet i perikardial effusion utvidgas till höger, vänster och neråt;
  • Auscultation av hjärt-dövhet toner. Perikardiellt buller hörs oberoende av mängden vätska och ökar vid andningshöjden. Från sidan av lungorna - fuktiga raler.

Instrumentundersökningar

Vilka förändringar på EKG är karakteristiska för exudativ perikardit? Elektrokardiografi avslöjar:

  • Minskar höjden på R- och P-tänderna;
  • Minska i ST-segmentet under isolinet;
  • När mängden av effusion 50-100 ml förändras på EKG är ofta frånvarande.
  • Detektera effusion och bestämma dess mängd;
  • Att diagnostisera fibrinavsättningar och närvaron av vidhäftningar;
  • Reveal tamponaden av hjärtat.

Röntgen är effektiv vid ackumulering av vätska mer än 200 ml. Detekterbara symptomen:

  • Ökad hjärtskugga med övervägande tvärgående storlek;
  • Försvinnandet av hjärtans midja;
  • Förflyttning av matstrupen;
  • Dålig visualisering av pulmonella rötter;
  • Tjocklek av kärlbunten.

För att bestämma exsudatets natur utförs en perikardiell punktering.

Behandlingstaktik

Med en liten mängd vätska i perikardhålan utfärdas sjuklistan under 2-4 veckor, den totala behandlingen är 6 veckor. Med en betydande mängd sjukhusutsläpp som sträcker sig till 6 veckor, varar behandlingen upp till 3 månader.

I akut form utförs sjukhuset till full återhämtning (1-2 veckor), med subakut och kronisk exudativ perikardit - tills huvudkliniken är lättad (från 2 till 4 veckor). De allmänna behandlingsvillkoren för subakutiska och kroniska former ökar upp till 3 månader.

konservativ

Övervakning innefattar inspelning av dynamiken i förändringar i hjärtfrekvens, arteriellt och centralt venetryck. Patienten observerar sängstöd och tar en medicineringstid.

Med ett tillfredsställande allmänt tillstånd och utanför hotet av tamponad föreskrivs diuretika. De är mest effektiva när vätskans ackumulering är mindre än 500 ml. Valfria läkemedel - loop diuretika, vilket bidrar till ökad urinering (lasix, torasemid). Emellertid är effekten av diuretika svår i närvaro av sjukdomar i urinvägarna.

Fysioterapiprocedurer är inte angivna för denna sjukdom på grund av risken att öka proliferativa processer.

I närvaro av en smittsam process föreskrivs antibiotikabehandling (antibiotika i cefalosporingruppen), inklusive amoxilav eller vankomycin. Ineffektiv behandling leder till en taktikbyte - antibiotika i aminoglykosidgruppen är föreskrivna. Tuberkulospasienter ordineras streptomycin med införande av terapeutiska substanser genom kateteret (i svåra situationer). Svampskador kräver användning av flucytosin och amfotericin B i ett IV eller intravenöst tillstånd.

Efter avlägsnande av inflammationen föreskrivs icke-hormonell antiinflammatorisk - ibuprofen och aspirin. Andningsbesvär kommer att kräva kroppens anrikning med syre genom att ta andningsblandningar (speciella blandningar av kväve och syre).

Underbehandlad perikardiell effusion förvandlas till en kronisk form (vätskesammanhängning varar längre än 6 månader), vilket endast kan korrigeras genom kirurgisk ingrepp. Kirurgi involverar excisionen av en del av hjärtväskan.

Dieting: det bättre sättet att äta?

Kostnäring riktar sig till den allmänna förstärkningen av kroppen, vilket minskar förgiftningen. Dieten representeras av ett högt proteininnehåll, den optimala mängden vätska (upp till 2 liter per dag) och ett reducerat saltinnehåll. Kaloriinnehåll - upp till 2500 kcal.

Invasiv behandling

Punktering (perikardiocentes) är en punktering av perikardiet med en punkteringsnål för att avlägsna exsudat. Punkteringen utförs långsamt och efter anestesi.

Den resulterande vätskan skickas för laboratorietester. Under punktering kan läkemedelslösningar och antiseptika injiceras i perikardhålan.

Stora uppsamlingar av vätska - mer än 200-300 ml - kommer att kräva punktering och avlägsnande av effusion. indikationer:

  • Hjärta tamponad;
  • svimning;
  • takykardi;
  • Tryckfall
  • Filamentös eller paradoxal puls;
  • Diffus cyanos.

Hur sker återhämtningen efter vätskeborttagning från perikardiet?

Om vätskan är purulent måste perikardiet omorganiseras - hålrummet på påsen tvättas med en antiseptisk lösning och i återkommande fall är det möjligt att installera en permanent kateter för att avlägsna vätskan.

förebyggande

Perikardiella problem orsakar livshotande förhållanden. För att minimera risker rekommenderar experter:

  • snabb behandling av virus- och infektionssjukdomar;
  • Undvik skador på bröstet.
  • använd strålskydd
  • behandla cancerkomplikationer.

Utsikter för terapeutiska åtgärder och patientens tillstånd

Patienter som har genomgått operation eller behandling rekommenderas att begränsa fysisk och psykisk stress, minska saltintaget och genomföra influensavaccination varje år. Bland rehabiliteringsåtgärder, utväg och sanatoriumbehandling är frekvent vila och dietmat lika framstående.

Faren är en kirurgisk ingrepp: Dödligheten vid perikardektomi - från 5 till 12% beror på förekomsten av okänt myokardfibros före operationen.

Exudativa former utan komplikationer visar den positiva dynamiken i behandlingen och patientens återkomst till det normala livet. I 30% av fallen, då inflammation sprider sig till myokardiet, bildas arytmi och takykardi. Den övergripande prognosen är måttligt dålig, speciellt när den terapeutiska behandlingen skjuts upp.