Hjärnaneurysm - orsaker, symtom, diagnos, behandling och konsekvenser

Denna patologiska patologi döljer ett hot mot människans liv. Hjärnans aneurysm, som slutar med en artrosavbrott, har allvarliga konsekvenser, så när symtomen på sjukdomen uppträder är en operation nödvändig. Som ett resultat sker förändringar i fartygen, vilka tecken indikerar problemets utseende - om detta i granskningen av metoder för behandling av denna anomali.

Vad är en hjärnaneurysm

Under inverkan av ett antal orsaker på blodkärlet i hjärnan finns en expansion av lumen som ökar, fyller med blod. Denna anomali kallas intrakraniell aneurysm, den kan utvecklas någonstans i hjärnan, men oftare påverkar den nedre ytan i basen av skallen, där artären gafflar. När den bildas:

  • det utbulande området ger tryck på vävnaderna, nerverna;
  • En defekt bildas i artärväggen, det finns risk för bristning.
  • När ett fartyg förstörs inträffar intrakraniell blödning, vilket är livshotande.

symptom

För att undvika allvarliga problem är det viktigt att du ser en specialist när symptom på anomali uppträder. Tidig diagnos hjälper till att hantera problemet. När ett utstickande av artärväggen uppträder i hjärnans kärl, observeras symtom:

  • kramper - en jätte aneurysm sätter trycket på hjärnbarkens motordelar, provocerar muskelkontraktioner;
  • partiell eller fullständig synförlust som ett resultat av att krama nerverna som överför impul från näthinnan till hjärnans occipitala regioner.

Symtom på en oexploserad aneurysm beror på de skadade kärlarnas placering:

  • Huvudvärk - resultatet av att klämma i hjärnans mjuka, arachnoidmembran. De är placerade nervfibrer, smärta receptorer.
  • Ansiktsvärk - när man klämmer i ansiktsnerven.
  • En attack av akut cerebrovaskulär olycka - en övergående ischemisk attack som går upp till en dag uppträder när områden som är känsliga för syrehushåll påverkas. Ledsaget av en kränkning av minne, orientering, yrsel, förlust av medvetande.

Allvarliga problem uppstår när aneurysmen har en effekt på kranialnerven, vilket ger rörlighet i nacke och huvud. Detta leder till uppkomsten av neurologiska störningar:

  • smakstörning
  • problem som vrider huvudet i motsatt riktning mot lesionen;
  • förekomsten av wheezing i öronen (med lokalisering av anomali i halspulsådern);
  • förlamning av ansiktsmuskler;
  • hörsel hallucinationer;
  • utelämnandet av det övre ögonlocket.

Tecken på

Om patologin är liten utvecklas den asymptomatiskt. Med en ökning i storlek som ett resultat av tryck på nerverna och vävnaderna kan tecken visas som föregår brottet, svullnad i hjärnan. Aneurysm åtföljs av:

  • smärta i ögonområdet
  • dilaterade elever;
  • kräkningar;
  • dubbel vision;
  • Förlamning av ena sidan av ansiktet;
  • talförlust
  • svaghet i benen (med skada på hjärnans framsida);
  • visuell fältförvrängning;
  • brott mot känslighet
  • skelning;
  • tecken på stroke.

Galen ader aneurysm hos nyfödda

En anomali som utvecklas när barnet är i livmodern är förknippat med medfödda sjukdomar. I ett stort kärl - Galen-deformationer, interlacings, bildning av glomeruli är möjliga, vilket bryter mot blodflödet. När detta inträffar, utvecklas störningar i hjärnan, hjärtsvikt. Aneurysm hos en nyfödd åtföljs av symtom:

  • svullnad av enskilda delar av kroppen;
  • trötthet som uppstår vid amning
  • lungödem.

skäl

Aneurysm utvecklas som en konsekvens av medfödda abnormiteter, genetiska avvikelser. Ofta sker det som ett resultat av intrakraniella hematom som härrör från huvudskador. Orsaken till utvecklingen av vaskulära anomalier är:

  • bindvävssjukdomar;
  • patologi av kollagen syntes i blodkärlens väggar;
  • polycystisk njursjukdom;
  • cirkulationsstörningar
  • arteriell hypertoni;
  • ateroskleros;
  • neoplasmer;
  • tromboembolism;
  • infektionssjukdomar;
  • rökning;
  • narkotikamissbruk.

Aneurysm klassificering

Patologisk expansion av cerebrala kärl systematiseras beroende på platsen på artärerna. Notera pluralformen när flera av dem påverkas på en gång. Experter skiljer aneurysm i storlek. Risken för ruptur av blodkärl, utseendet på komplikationer, död, beslutet om kirurgisk ingrepp beror på detta. Det anses vara beroende av storleken i millimeter:

  • miliär aneurysm - upp till 3;
  • litet utskjutande av artärväggen - 11;
  • genomsnittlig - upp till 25;
  • jätte anomali - över 25 år.

I klassificeringen finns tre typer av cerebriska kärlpatologier. De beror på lesionsformen. Det finns variationer:

  • saccular - liknar en påse med blod, med en smal nacke, som är monterad i grenskärlens plats.
  • lateral - en tumör i artärväggen;
  • spindelform - resultatet av fartygets expansion i ett litet område, som en spindel.

diagnostik

Ofta upptäcks patologi av en slump under andra studier. Ofta, när en subaraknoid blödning har inträffat, utförs diagnosen för att bekräfta diagnosen. Verksamheten omfattar:

  • ifrågasätta patienten om störande symtom, närvaro av kärlsjukdomar, skador och andra sjukdomar;
  • beräknad tomografi - små formationer observeras, deras densitet jämförs med närliggande vävnader;
  • cerebral angiografi - en metod avslöjar lokalisering av patologi, förminskning, utvidgning av artärerna.

Mer informativ har sådana forskningsmetoder:

  • beräknad tomografi - som följd detaljerade bilder av fartygen, hjärnan;
  • analys av cerebrospinalvätska från subaraknoidrummet, hjärnans ventriklar;
  • transcranial Doppler ultraljud - undersöker blodcirkulationen i hjärnartärerna.

Aneurysm behandling

Många människor lever med en liten aneurysm, utan att veta om dess existens. När patologi diagnostiseras krävs komplex terapi som syftar till att förhindra att fartyget spricker. Behandlingen inkluderar:

  • observation av dynamiken i aneurysmökning
  • blodtryckskontroll
  • vägran av droger, rökning
  • tar orala preventivmedel under medicinsk övervakning
  • noggrann användning av blodförtunnare;
  • drogterapi;
  • planerad operation.

medicinering

Användningen av droger bidrar till att minska risken för bristning, vilket eliminerar negativa faktorer. Drogbehandling lindrar symtomen på sjukdomen. Läkare föreskriver:

  • Nimodipin är en kalciumkanal blockerare, förbättrar blodcirkulationen, fungerar som förebyggande av vaskulära spasmer, tas i kapslar;
  • Hydralazin - reducerar arteriell ton, stabiliserar blodtrycket.

Aorta-aneurysm i hjärnan behandlas med användning av droger:

  • Proklorperazin - reducerar aktivitet i kräkningscentret, tas oralt när illamående inträffar;
  • Morfin - lindrar allvarlig smärta, intravenösa injektioner i intensivvården, samtidigt som man övervakar vitala funktioner;
  • Phosphenithoin - eliminerar anfall, som saktar spridningen av nervimpulser, injiceras intravenöst.

drift

Aneurysm är en fara för patientens liv - fartyget kan brista när som helst och leda till allvarliga konsekvenser. Läkare rekommenderar kirurgiskt ingripande vid upptäckt av patologi, även små. Tre metoder används. Efter bildandet av blödningar indikationer för dem är:

  • ett gap utan komplikationer;
  • stabilt tillstånd hos patienten;
  • risk för reaneurysm
  • hotet av vasospasm som ett resultat är cerebral ischemi;
  • i allvarligt tillstånd - i närvaro av viktiga indikationer - vävnadsnekros, akut hydrocefalus.

klippning

Denna metod för avlägsnande av patologi utförs vid öppningen av kranialhålan i lokaliseringsplatsen. Ett sådant ingrepp kräver försiktighet - det är möjligt att skada hjärnvävnaden, som är fylld av neurologiska störningar. Det positiva ögonblicket är bekväm tillgång till platsen för nederlag. Under operation:

  • patienten ges generell anestesi
  • kraniotomi utförs;
  • skära dura mater
  • på halsen på aneurysmen bära ett metallklämma, utan att röra huvudfartyget;
  • blod tas bort från hålrummet;
  • sutur på meninges, benflap.

Endovaskulär ocklusion

Denna metod gäller minimalt invasiv, används när aneurysmen är svår att komma åt eller det är inte möjligt att utföra klippning. Det rekommenderas för äldre patienter - det finns inget behov av allmänbedövning. Kirurgisk ingrepp utförs under kontroll av angiografi, kräver ingen tranning av skallen. Nackdelen med tekniken är utvecklingen av spasmer som en reaktion på en främmande kropp. Vid utförande av en operation:

  • genom femoralartären som använder en kateter i aneurysmen injiceras ballong eller mikrospiral;
  • kärl lumen stänger;
  • trombos av aneurysmen utförs.

Endovaskulär embolisering

Vid utförandet av denna procedur är det inte nödvändigt att öppna skallen för att utföra generell anestesi. Minus av tekniken är att det är problematiskt att ta bort blodet som ackumuleras i hålrummet. Operationen utförs genom att införa en flexibel kateter i lårbensartären. Pågår:

  • Vid övervakning av angiografi passerar den till de skadade hjärnkärlen.
  • genom katetern matas en speciell komposition eller kirurgisk lim;
  • embolisering uppstår - stickning av artärväggar;
  • blodflödet stannar.

effekter

Avslag på operation, brist på hjärnaneurysmen kan leda till allvarliga komplikationer. Konsekvenserna av patientens uppmärksamhet på patologiska symptom är mycket allvarliga. Utveckling är möjlig:

  • hemorragisk stroke;
  • hydrocefalus;
  • vasospasm - nedsatt blodflöde, vilket orsakar vävnadsnekros
  • cerebral angiospasm;
  • ischemi;
  • svullnad i hjärnan;
  • koma;
  • dödligt utfall.

rehabilitering

För att återhämta sig snabbt efter operationen måste du följa ett antal regler. Efter urladdning från sjukhuset bör du regelbundet besöka läkaren. Det är nödvändigt att ta bort alla faktorer som ökar trycket, vilket bidrar till utvidgningen av blodkärlen. Rehabilitering omfattar:

  • rätt näring
  • alkoholutslag
  • tryckstyrning;
  • begränsning av fysisk aktivitet
  • sjukgymnastik;
  • massage;
  • terapeutiska övningar;
  • bad.

utsikterna

Efter operationen är patientens överlevnad 10 år. Om det uppstod ett blodkärlsbrott är situationen mer komplicerad. Prognoserna är följande:

  • nedsatt minne, tal, hörsel och syn;
  • endast en tredjedel av patienterna tjänar sig
  • möjlig förändring av beteende, epileptiska anfall
  • bildandet av intrakraniellt hematom efter blödning är 22%;
  • blod som kommer in i cerebrala ventrikler hos 7% av patienterna leder till döden;
  • överlevnad efter operationen - 5%;
  • inom en månad efter pausen -50%.

Förebyggande av sjukdomar

För att förhindra brist på blodkärl i hjärnan kan du inte självmedicinera. Läkemedel kan framkalla en reaktion från kroppen som leder till en sjukdom. För förebyggande rekommenderas:

  • sluta röka, droger
  • eliminera användningen av alkohol
  • ta mediciner
  • Ta bort feta, salta livsmedel från kosten.
  • begränsa fysisk aktivitet
  • eliminera traumatiska situationer
  • besök läkaren regelbundet.

Aneurysm: typer, symptom, orsaker och behandling

Det muskulära skiktet atrofierar, vilket förorsakar försvagning av väggarna. Tilldela denna typ av sjukdom, som hjärtans aneurysm. Orgeln har en struktur som liknar kärlens karaktär, och därför gäller patologiska förändringar i hjärtområdet också specifikt för aneurysm. Sjukdomen hotar att röra blodkärlen, följt av blödning. Ökar risken för blodproppar, vilket leder till ischemiska stroke och hjärtattacker. Aneurysm utvecklas på grund av trauma, infektioner, ateroskleros. Ibland förefaller det på grund av en genetisk brist på kollagen i kroppen, utveckling avvikelser.

Hjärnaneurysm

Hjärnaneurysm

Hjärnaneurysm (intrakraniell typ av sjukdom) är bildandet på ett blodkärl med en tendens att öka. Utbildning klämmer ner nerven och omgivande vävnad. Den största faran är en bristning i formationen, vilket orsakar blödning i hjärnvävnaden.

Hjärnaneurysm: symtom

Hjärnaneurysm kan inte åtföljas av symtom. En person märker inte sjukdomen till en betydande ökning av utbildningen och dess bristning. De resulterande symptomen beror på det faktum att det dilaterade kärlet pressar ner nerven och vävnaden.

Listan över tecken som följer med aneurysm:

  • Smärta i ögonområdet.
  • Numbness eller förlamning av ansiktet.
  • Dilaterade elever.
  • Visionsproblem.

Rupturen av utbildningen åtföljs av följande symtom:

  • Svår huvudvärk.
  • I ögonen börjar dubbla.
  • Illamående och kräkningar.
  • Svimning.

Det viktigaste symptomet som bör varnas är en intensiv huvudvärk.

Brain Aneurysm: Orsaker

Hjärnaneurysm kan bero på följande orsaker:

  • Medfödda abnormiteter hos väggarna.
  • Sjukdomar i bindevävnaden.
  • Cirkulationsproblem.
  • Arteriovenös defekt.
  • Trauma mot huvudet.
  • Högt blodtryck.
  • Infektionssjukdomar.
  • Neoplasmer.
  • Atherosclerosis.
Aneurysm i hjärnan, enligt statistik, förekommer oftare hos personer som missbrukar tobak och alkohol, tar orala preventivmedel.

Hjärnaneurysm: behandling

Hjärnans aurourism behandlas genom operation. Operationen kan dock vara farlig, och därför används ofta förväntade taktik. 1-2 gånger om året ska patienten undersökas. Med aneurysmens tillväxt är det kirurgiskt ingrepp som föreskrivs. I sällsynta fall är konservativ behandling tillämplig.

Som en del av behandlingen kan läkemedel ordineras:

  • Smärtstillande.
  • Medverkar mot kräkningar.
  • Läkemedel som normaliserar trycket.
  • Medel mot konvulsioner.
  • Förberedelser för att förhindra kramper.
Metoder för behandling väljs individuellt.

Aneurysm i buken aorta

Aneurysm i buken aorta

Aneurysm i buken aorta är en ökning i abdominalområdet av aortan. Hennes vägg buler mellan 12 och 4-5 kotan. Aorta aneurysm rangerar först i prevalens bland sjukdomar av denna typ. Riskgruppen är män över 60 år. Aorta aneurysm kan vara dödlig.

Aneurysm i buken aorta: symtom

Med okomplicerad sjukdomskurs finns inga uppenbara tecken. Vaskulär utvidgning detekteras genom palpation, ultraljud.

Aneurysm kan uttryckas av följande symtom:

  • Tråkig smärta i vänster buk.
  • Smärtan kan vara i ländryggen och ljummen.
  • Känsla av tyngd och obehag i buken.
  • Illamående och kräkningar.
  • Gasbildning.
  • Nummer i underbenen.
Aorta-aneurysm kan vara komplicerad av kronisk ischemi hos underbenen.

Aneurysm i buken aorta: orsaker

Vaskulär dilatering kan utlösas av ateroskleros. Han provocerar en ökning av aortan i 90% av fallen.

Tänk på mer sällsynta orsaker till att en aortaaneurysm uppstår:

  1. Problem med kärl som härrör från syfilis, reumatism, tuberkulos.
  2. Medfödd fibromuskulär dysplasi.
  3. Slutna skador i buken eller ryggraden.

Risken för aneurysmbrott ökar i närvaro av arteriell hypertension, lungsjukdom.

Aneurysm i buken aorta: behandling

Aorta aneurysm behandlas med kirurgi. Dess radikala form är resektion. Kontraindikationer till operation är hjärtinfarkt, hjärt- och njursvikt i svår form.

Perifer vaskulär aneurysm

Denna typ av sjukdom kännetecknas av nedsatt blodflöde, bildandet av blodets omvända rörelse. Fartyg ökar gradvis upp till ett gap.

Perifer vaskulär aneurysm: symtom

Aneurysm manifesteras av symptom som beror på platsen och dess storlek. Symtom förknippade med att utbildning börjar lägga på nerverna.

Tänk på de karakteristiska symptomen:

  • Känslan av pulsation i expansionsområdet.
  • Smärta och kramper som uppstår under träning.
  • Nummer i benen.
  • Gåsstötar.
  • Svullnad.
Aneurysm är ofta komplicerad av trombos. Kombinationen av båda sjukdomarna leder till blockering av lumen, en kränkning av tillförseln av näringsämnen till vävnaderna, vilket leder till gangren.

Perifer vaskulär aneurysm: orsaker

Tänk på varför aneurysm kan bildas:

  • Ateroskleros av artärerna.
  • Kolesterolplakor.
  • Skada.
  • Sjukdomar av inflammatorisk natur.
  • Fiber muskeldysplasi.
Aneurysm kan orsaka rökning, högt kolesteroltal i blodet, fetma.

Perifer vaskulär aneurysm: behandling

Den enda behandlingen för aneurysm är kirurgi. Beroende på sjukdomens egenskaper väljes följande kirurgiska ingreppsmetoder:

  1. Bypass-kirurgi.
  2. Protetik.
  3. Stentning.
Patienten rekommenderas att bli av med dåliga vanor (alkohol, rökning), för att övervaka blodtrycksindikatorer.

Hjärtans hjärtrytm

Aneurysm av denna typ uttrycks i det patologiska utstötningen av hjärtmusklerna. Sjukdomen börjar vanligtvis med gallring av väggarna. Patologin utvecklas vanligtvis i vänstra kammaren.

Hjärtans hjärtrytm: symtom

Hjärnans aneurysm är uppenbart av följande symtom:

  • Känsla obehag.
  • Känslan av tyngd i bröstet.
  • Takykardi.
  • Känslans känsla.
  • Andningsbesvär.
  • Svullnad i benen.
  • Hosta.
  • Överdriven svettning.
  • Yrsel.
Om hjärtans aorta ökar, förekommer smärta i bakre och vänstra axelbladet. Sjukdomen kan bli kronisk.

Hjärtans hjärtrytm: orsaker

Aneurysm utlöses av följande faktorer:

  • Myokardinfarkt.
  • Allvarlig skada.
  • Ischemisk sjukdom.
  • Patologisk förstörelse av aortas väggar.
  • Svamp.
  • Infektionssjukdomar.
  • Komplikationer efter operation.
  • Syfilis.
  • Ökat tryck.
  • Ärftliga faktorer.

Hjärnans aneurysmer kan vara medfödda. Sjukdomen kan diagnostiseras även hos nyfödda. Det orsakas av brist på elastin i kroppen, intrauterina skador, utvecklingsstörningar. Riskgrupp - män över 40 år, de som har fått hjärtattack.

Hjärtans hjärtrytm: behandling

Hjärtans hjärtrytm behandlas på flera sätt.

Terapi är uppdelad i två steg:

  1. Drogbehandling. Läkemedel hjälper till att stoppa processen med vävnadsdöd, stärka hjärtmusklerna. Läkaren ordinerar antikoagulantia och glykosidinjektioner.
  2. Kirurgisk ingrepp. Tre metoder för kirurgisk ingrepp utövas: resektion, förstärkning av hjärtmuskulaturens väggar, stängning.

Mottagning av mediciner är endast meningsfullt med en liten aneurysm. För en snabb återhämtning är det viktigt att följa rekommendationerna för rehabiliteringsperioden. Efter operationen visas bäddstöd. Läkaren föreskriver en regelbunden undersökning med ultraljud och röntgenstrålar.

Aneurysm är ett allvarligt problem som kan vara dödligt. Sjukdomen är ofta komplicerad av andra problem. När fartyg expanderar blir väggarna tunnare, syreförsörjningen till vävnaderna stannar. Möjlig nekros och andra komplikationer. Den vanligaste behandlingen är kirurgisk. Konservativt sätt att bota sjukdomen är nästan omöjligt. Läkemedel hjälper bara i de mycket tidiga stadierna av sjukdomen.

Aneurysm av cerebrala kärl. Orsaker, typer, symptom och manifestationer av patologi

Vad är en cerebral aneurysm?

Aneurysm av cerebrala kärl är den farligaste patologin, och i händelse av sen diagnos och behandling är den förenad med en hög nivå av dödlighet eller invaliditet hos patienten. Aneurysm är en patologisk expansion av ett eller flera blodkärl i hjärnan. Det vill säga det är ett slags utskjutande av blodkärlens väggar, som ligger i ett av hjärnans områden och har en natur, antingen medfödd eller förvärvad. När det bildas, bildar aneurysmen skador på blodkärlens väggar (i de flesta fall artärer). Därför är en hög sannolikhet för ruptur, vilket medför utveckling av intrakraniell blödning. Dessa blödningar kan i sin tur orsaka neurologiska störningar och kan i allvarliga fall vara dödlig.

Förekomsten av cerebral aneurysm är mycket svår att bedöma. Anledningen till detta är svårigheterna att diagnostisera denna sjukdom, liksom egenskaperna hos den kliniska kursen och symtomen. Men beroende av olika kliniska och statistiska data kan det hävdas att cerebrala aneurysmer förekommer hos 10 till 12 patienter bland 100 000 personer. Data från morpatologiska undersökningar (obduktioner) visar att nästan 50% av aneurysmer som inte exploderade hittades helt av en slump, eftersom de inte orsakade några symtom.

Det största hotet som orsakas av cerebrala kärlns aneurysm är en hög risk för bristning, vilket leder till intrakraniell blödning (blödning i subaraknoidrummet eller subaraknoidblödning), vilket kräver akut vård. Statistik från utländska sjukhus visar att 10% av patienterna med subaraknoid blödning dör nästan omedelbart, med undantag av möjligheten till medicinsk intervention. Cirka 25% av dessa patienter dör första dagen och ytterligare 40-49% - under de första 3 månaderna. Sannolikheten för ett dödligt utfall med aneurysmbrott är således ungefär 65%, med en dominans av dödligt utfall under de första timmarna / dagarna efter brottet.

I modern medicin är den enda och mest effektiva behandlingen för vaskulär aneurysm i hjärnan operation, men trots den progressiva neurokirurgin och den snabba utvecklingen av medicin idag, utesluter det inte ett dödligt utfall. Det är värt att notera att sannolikheten för död från en plötslig ruptur av en aneurysm är nästan 2-2,5 gånger högre än riskerna i samband med operationen.

Statistiskt sett finns den högsta frekvensen av cerebrala aneurysmer (cirka 20 fall per 100 000 invånare) i Japan och Finland. Aneurysm av cerebral kärl finns nästan 1,5 gånger oftare hos kvinnor. Även bland kvinnor, jämfört med män dominerar gigantiska aneurysmer (de förekommer ungefär tre gånger oftare). Av särskild fara är sådan utbildning hos gravida kvinnor.

Orsaker till cerebral aneurysm

Bildandet av aneurysmen i något kärl är nästan alltid resultatet av en störning i kärlväggens normala struktur. Vid artärer består väggen av tre huvudlager. Skador på minst en av dem leder till en lokal förlust av vävnadsstyrka. Eftersom hjärnan levereras med blod från halspulsådern, är blodtrycket här ganska högt. Hjärnans substans förbrukar mycket energi i livets process och har ständigt behov av näringsämnen. Kanske förklarar detta det faktum att aneurysmer generellt bildas oftare i aortas artärer (på olika nivåer) eller i hjärnan. Det är i dessa kärl att trycket är tillräckligt högt.

Artärväggen består av följande membran:

  • Intima. Detta skal linjer kärlets inre yta. Den är mycket tunn och känslig för olika skador. Dessa skador är ofta inte mekaniska. De kan orsakas av toxiner, antikroppar eller infektioner som kommer i kontakt med intima celler. Funktionen för detta kuvert är att säkerställa normalt blodflöde (utan turbulens och bildandet av blodproppar).
  • Media. Mellanhöljet orsakar kärlets elasticitet. Det innehåller muskelceller som kan få artären att smala eller expandera. Detta reglerar i hög grad blodtrycket (när fartyget smalnar, ökar det). Detta skal är sällan skadat först. Ofta på det patologiska processer från en intim utvidgning.
  • Adventitia. Det yttre skalet på fartyget är det mest hållbara. Det finns många fibrer och celler i bindväv. När detta skal skadas uppträder svullnad av de underliggande skalen nästan alltid med bildandet av en aneurysmisk säck.
Alla tre skal, om de inte skadas av patologiska processer, nästan aldrig bildar en aneurysm. Vanligtvis är det skada på en av dem, vilket i kombination med en kraftig ökning i tryck leder till bildandet av en aneurysm. Det bör noteras att dessa processer inte är så mycket orsaken till aneurysmen, som en mekanism. Anledningarna anses vara de faktorer och patologier som skadar blodkärlens väggar i hjärnan. I praktiken kan sådana skäl vara ganska mycket.

Följande patologier kan vara orsakerna till bildandet av cerebrala aneurysmer:

  • Skada. Stängda kraniocerebrala skador är vanligtvis ett resultat av svåra slag mot huvudet. Under påverkan kan separering av kärlväggen uppträda, vilket resulterar i att dess hållfasthet och elasticitet kommer att försvaga. Denna plats skapar gynnsamma förutsättningar för utveckling av aneurysm. Det bör noteras att aneurysmen kan uppträda antingen omedelbart efter skadan eller efter ett tag. Faktum är att skador kan vara av olika slag och åtföljas av ett antal olika sjukdomar (inte bara i nivå av cerebrala kärl).
  • Meningit. Meningit är en inflammation i meninges som kan orsakas av olika infektioner. I detta fall är patogenerna bakterier, virus eller svampar (sällan - parasiter och andra protozoer). Hjärnans artärer ligger nära grannarna, så den infektiösa processen kan skada kärlets yttre beklädnad. Den vanligaste orsaken till hjärnhinneinflammation är meningokocker (Neisseria meningitidis), men ibland kan det orsakas av tuberkulos, herpes eller andra infektioner. Patientens tillstånd direkt under hjärnhinneinflammation är vanligtvis allvarligt, så det är nästan omöjligt att isolera symtomen på aneurysmen. Men efter att infektionen har botats, kan de defekter som har bildats i kärlens väggar ibland hittas, vilket ibland blir till aneurysmer.
  • Systemiska infektioner. Ett annat sätt att förorena kärlsjukdom är blod. Vissa infektioner kan cirkulera med det genom kroppen, vilket påverkar olika kärl och organ. Hjärnartärer kan skadas, till exempel när syfilis försummas. Ibland kommer en infektion från andra foci in i blodet. Till exempel, med bakteriell endokardit är infektionen lokaliserad i hjärtat (huvudsakligen på ventilerna). Periodiken går in i blodomloppet och sprider sig genom kroppen. Om intima av hjärnans artärer påverkas kan en lokal defekt också bildas, vilket blir en aneurysm.
  • Medfödda sjukdomar. Det finns ett antal medfödda sjukdomar där bindväv försvagas eller andra förutsättningar skapas för utveckling av aneurysm. Till exempel, i Marfan syndrom eller nedsatt syntes av kollagen av tredje typ är kärlväggen svag från födseln, och en ökning av blodtrycket leder lätt till bildandet av aneurysmer. Vid tuberös skleros eller neurofibromatos av den första typen kan lokala strukturella förändringar i hjärnans vävnader och kärl observeras. När dessa sjukdomar utvecklas ökar risken för aneurysmbildning. Vissa studier har också visat en ökad risk för aneurysmbildning vid sådana sjukdomar som sicklecellanemi, Ehlers-Danlos syndrom, autosomal dominant medfödd polycystisk njursjukdom, systemisk lupus erythematosus. Dessa sjukdomar är mycket sällsynta och beror delvis på medfödda genetiska mutationer.
  • Arteriell hypertoni (hypertoni). Högt blodtryck är den viktigaste faktorn som bidrar till bildandet av aneurysm. Lokala defekter i kärlväggen, oberoende av vad de orsakas, bildar inte själva aneurysmen. Den bildas på grund av det inre trycket i kärlet genom att bulla väggen på en svag plats. Det är därför högt blodtryck finns i de allra flesta patienter med aneurysm. Det är inte så viktigt vad arten av högt blodtryck är. Blodtrycket kan ökas tack vare hjärtsjukdom, njursjukdom, endokrina störningar, genetisk predisposition etc. Det är viktigt att alla dessa sjukdomar ökar risken för cerebrala aneurysmer, liksom deras indirekta orsaker.
  • Arterysjukdom. I ett antal sjukdomar kan den inflammatoriska processen selektivt påverka artärer, inklusive de som ligger i kranialhålan. Oftast sker detta i autoimmuna (reumatologiska) sjukdomar. Immunsystemet bildar de så kallade autoantikropparna, som felaktigt angriper kroppens egna celler. Som ett resultat inträffar inflammation, vilket eventuellt kan leda till kärlaneurysm.
  • Atherosclerosis. För närvarande diskuteras rollen av cerebral ateroskleros vid bildandet av aneurysmer och utvecklingen av stroke. Med denna sjukdom bildas så kallade plack från kolesterolhalten på artärernas väggar. De begränsar inte bara fartygets lumen (ökar trycket i det), men försvagar också gradvis kärlväggen. Orsaken till ateroskleros är inte helt känd, men det antas att ohälsosam kost, rökning och högt blodtryck spelar en viss roll.
  • Andra skäl. I sällsynta fall kan andra orsaker som påverkar bildandet av aneurysmer uppträda. En av de sällsynta sjukdomarna är till exempel cerebral amyloid angiopati. I denna sjukdom deponeras det patologiska proteinet amyloid i hjärnans blodkärl (små i diameter). Detta påverkar blodflödet och kan orsaka små aneurysmer. Det finns också rapporter om aneurysmer som antagligen har utvecklats som komplikationer av maligna tumörer (cancer). I det här fallet kan du som en orsak överväga några varianter av paraneoplastiskt syndrom. Tumören är inte nödvändigtvis i hjärnan. Det kan vara i någon del av kroppen, och kärlsjukdom är kroppens svar på förekomst av en malign neoplasma. Men i praktiken är dessa orsaker extremt sällsynta och kombineras vanligen med andra, vanligare faktorer.
Sålunda kan orsakerna till hjärnaneurysmer vara många. Det är viktigt för läkare och patienter att förstå att för någon av dem finns lokal skada på kärlväggen (dess försvagning) och en kort eller lång ökning av blodtrycket. Dessa faktorer kan också leda till den mest allvarliga komplikationen - rupturen av aneurysmen med utvecklingen av hemorragisk stroke.

Är en cerebral vaskulär aneurysm ärvd?

Den cerebrala aneurysmen i sig är inte en separat sjukdom som kan vara ärftlig. Ändå finns det en viss förutsättning för sin förekomst bland blodrelaterade. Detta beror dock på överföring av strukturella abnormiteter eller andra genetiska sjukdomar som under vissa förutsättningar leder till bildandet av en aneurysm.

Överföringen av eventuella defekter eller sjukdomar är ärvt enligt följande. Alla strukturella substanser som bildar kroppsvävnader kodas av en uppsättning gener i DNA-molekyler. Blodfamiljer har många identiska gener. Följaktligen är sannolikheten för att ha några defekta gener ökad. Till exempel finns gener ansvariga för substansen av bindväv (celler, proteiner, bindvävsfibrer etc.). Defekter i denna gen leder till det faktum att den mänskliga bindväv inte är så stark, och därför är kärlväggen lättare att sträcka under blodtrycket. Brister i andra gener kan orsaka andra störningar.

I allmänhet kan man säga att predisposition till följande sjukdomar kan vara ärftlig:

  • hypertoni;
  • ateroskleros;
  • genetiska sjukdomar associerade med bindväv (Marfan syndrom och andra);
  • vissa autoimmuna sjukdomar (systemisk lupus erythematosus).
Dessutom finns det några medfödda strukturella abnormiteter som ärvs, precis som födelsemärken eller hårfärg överförs. Dessa är vanligtvis medfödda aneurysmer. Således kan aneurysmer sällan vara ärftliga. Förutsättning för sjukdomar som ökar risken för aneurysmbildning under livet överförs emellertid oftare. Därför kommer en av de obligatoriska frågorna i diagnosen att vara förekomsten av aneurysmer (eller hemorragiska stroke) hos blodrelaterade personer. Strokes kan också indikera liknande problem, eftersom en stroke ofta är resultatet av en bristad odiagnostiserad aneurysm. I efterhand är det nästan omöjligt att upptäcka om en patient hade en aneurysm eller ett normalt kärl sönderbrutit.

Typer av cerebral aneurysm

I medicin finns i princip en ganska omfattande klassificering av vaskulära aneurysmer. Den är tillämplig på hjärnans aneurysm, men har i detta fall sina egna egenskaper. Sådan aneurysm kan klassificeras enligt olika kriterier, inklusive plats, form, ålder av utseende, etc. När en diagnos görs, försöker doktorn att täcka det bredaste möjliga utbudet av kriterier. Detta bidrar till att välja behandlingen noggrannare och göra en mer detaljerad prognos.

Formen av cerebral aneurysm är uppdelad i följande typer:

  • Bågformig aneurysm. Det är den vanligaste typen, om du bara betraktar hjärnans aneurysm. Dess funktioner kommer att beskrivas nedan.
  • Spindelformad aneurysm. Det är en frekvent form när den ligger på aortan, men på hjärnans kärl är det mycket mindre vanligt. I form liknar den en cylinder och är en relativt jämn expansion av kärlväggarna med en ökning i dess diameter.
  • En dissekerande aneurysm. Finns också i hjärnan mindre ofta. Formen är ett längsgående hålrum i kärlväggen. Den bildas mellan väggens lager, om den senare på grund av patologiska processer är löst ansluten. Mekanismen för separation - bildandet av en liten defekt i intima. Blodet strömmar in i det under tryck, vilket orsakar delaminering och hålbildning. Blodtrycket i hjärnans kärl är emellertid inte lika stort som till exempel i aortan. Därför ses denna typ av aneurysm sällan här.
Ett annat viktigt kriterium är storleken på aneurysmen. Små kärlförlängningar är oftast svårare att märka under undersökningen, och de är mindre benägna att orsaka allvarliga symtom. Stora aneurysmer orsakar allvarlig kompression av hjärnvävnad, vilket oundvikligen leder till att neurologiska symptom uppträder. Som regel tenderar alla aneurysmer att växa gradvis, så en liten aneurysm kan öka till ett medium eller stort om några år. Ökningstakten beror på olika faktorer, och det är nästan omöjligt att förutsäga.

Aneurysmer av cerebrala kärl divideras med storlek enligt följande:

  • små aneurysmer - upp till 11 mm i diameter;
  • medium - upp till 25 mm;
  • stor - mer än 25 mm.
Ett annat viktigt kriterium är placeringen av aneurysmen i hjärnan. Faktum är att varje del av hjärnan är ansvarig för vissa funktioner i kroppen. Det handlar om ett erkännande av dofter, färger, känslighet i huden, samordning och andra. Det finns några viktiga avdelningar som reglerar funktionen hos hjärtat, andningsmuskulaturen, trycket i kärlen. Ur aneurysmens läge är det direkt beroende av vilken typ av neurologiska symptom som kommer att uppstå i patienten. Klassificeringen av aneurysmer på plats baseras på cerebralkärlarnas anatomi.

Aneurysmer kan vara belägna på följande fartyg:

  • anterior cerebral arterie;
  • posterior cerebral artär
  • mitten av hjärnartären
  • basilarartär
  • övre och nedre cerebellära artärer.
Ett annat viktigt kriterium är aneurysmens utseende. Alla aneurysmer kan delas in i medfödda (som föddes) och förvärvades (som bildades under livet). Medfödda aneurysmer är i regel mindre benägna att brista, eftersom de bildas av utskjutande av alla lager av artären. Förvärvade aneurysmer växer oftast snabbare och leder oftare till stroke. Det är också viktigt att fastställa (om möjligt) när en fartygsdefekt uppstod. Vissa formationer uppträder, växer och spricker inom några dagar, medan andra inte kan bryta i åratal eller ens orsaka allvarliga symptom.

Vid formulering av diagnosen är det också nödvändigt att notera antalet aneurysmer i hjärnans kärl. I de flesta fall är denna enda utbildning. Men efter allvarliga huvudskador eller storskaliga operationer kan flera aneurysmer uppträda i kranialhålan. Om patienten lider av sjukdomar som försvagar bindevävnaden, kan det finnas många aneurysmer. Dessutom iakttas ofta den samtidiga närvaron av cerebrala aneurysmer och aorta (och ibland andra kärl). Självklart är flera aneurysmer mycket farligare, eftersom blodet cirkulerar sämre genom de drabbade kärlen och risken för bristning ökar många gånger över.

Bagular cerebral aneurysm

Påseformen är den vanligaste för cerebrala aneurysmer. Denna defekt bildas vanligtvis på grund av lokal (punkt) skada på ett av skikten av kärlväggen. Förlust av styrka leder till att muren börjar utskjuta. Former en slags väska med blod. Diametern på munnen är lika med väggfelens storlek och botten kan vara bredare. Detta är ett asymmetriskt nederlag av fartyget.

Ryggformiga aneurysmer kan orsaka följande lokala störningar:

  • virvlar i blodflödet, som en del av blodet går in i påsen;
  • saktar blodflödet, varför delar av artären bakom aneurysmen kan vara sämre levereras med blod;
  • hotet av trombusutveckling, eftersom turbulens inuti säcken aktiverar blodproppsfaktorer,
  • översträckning av aneurysmväggarna med ökad risk för ruptur;
  • klämma i hjärnans substans med en stark utbuktning av väggen.
Alla dessa faktorer står för de flesta symtom, manifestationer och komplikationer av cerebrala aneurysmer. Till skillnad från spindelformade aneurysmer, sacculate mer benägna att brista och trombos, vilka är de farligaste komplikationerna. Detta förklarar behovet av kirurgisk behandling av denna typ av aneurysm.

Falsk cerebral aneurysm

Oftast i medicinsk praxis finns det sanna vaskulära aneurysmer. I det här fallet talar vi om förlust av styrka hos vävnaderna, på grund av vilka alla kärlkuvert kan svälla. den förekommer ofta gryzhevidnoe utsprång i vilka en eller två skalliknande överansträngning på grund av en patologisk process, och den kvarvarande - vybuhayut lumen, som bildar ett aneurysm. Falska aneurysmer är mycket sällsynta och har en något annorlunda struktur.

Faktum är att en falsk aneurysm inte är en utbuktning av kärlväggen, men dess bristning. På grund av en liten genombrist i väggen lämnar blodet blodet och ackumuleras bredvid det i form av ett hematom. Om samtidigt defekten av kärlet inte stramas och blodet inte sprids, bildas ett begränsat hålrum i vävnaderna, vilket är förbundet med lumen av artären. Samtidigt kan blodet strömma in i det, och trycket i det ändras. En aneurysm uppträder, som emellertid inte har väggar av sträckta kärlmembran. Sådana falska aneurysmer kallas ibland även pulsatila hematomer.

Det största problemet är den höga risken för stor blödning, eftersom det redan finns en liten defekt i kärlväggen. Symtom på falska aneurysmer kan likna både symtom på sanna hjärnaneurysmer och symptomen på hemorragisk stroke. Att särskilja sådan aneurysm från det vanliga i ett tidigt skede är mycket svårt, även med hjälp av moderna diagnostiska metoder.

Medfödd aneurysm av cerebrala kärl

Medfödda vaskulära aneurysmer förstås som de som redan existerar vid barnets födelse. De bildas under prenatalperioden och försvinner inte i sig själv efter födseln. I medfödda aneurysmer är orsakerna något annorlunda än de för normala som bildades under livet. Medfödda aneurysmer bör inte förväxlas med aneurysmer på grund av medfödda sjukdomar. I det andra fallet antas det att det finns någon patologi (ofta en genetisk defekt) som ökar risken för aneurysmbildning under livet. I praktiken kan dock dessa patologier leda till förändringar i fartygens struktur under prenatalperioden.

Utvecklingen av cerebral aneurysm hos fostret kan orsakas av följande skäl:

  • vissa infektioner (ofta virala) som modern hade under graviditeten
  • genetiska sjukdomar som försvagar bindväv;
  • intag av moderen under graviditeten av några toxiner;
  • kroniska maternella sjukdomar;
  • joniserande strålning som påverkar moderns kropp under graviditeten.
Sålunda är medfödda aneurysmer av cerebrala kärl hos barn ofta ett resultat av patologier eller yttre faktorer som påverkar moderen. Konsekvenserna av dessa effekter kan dock vara mycket olika, och aneurysmer är bara ett speciellt fall. I medicinsk praxis detekteras ofta medfödda aneurysmer i kombination med andra fetaldefekter. För närvarande, med hjälp av moderna diagnostiska metoder, kan dessa defekter upptäckas även före barnets födelse.

Prognosen för barn födda med en aneurysm i ett hjärnfartyg varierar från fall till fall. Om detta är en enda patologi och andra missbildningar inte observeras, är prognosen ofta gynnsam. Aneurysmer är vanligtvis sanna, och deras väggar är starka nog. På grund av detta är risken för bristning inte så stor. Barn behöver dock kontinuerlig uppmärksamhet och regelbunden övervakning av en neurolog. I vissa fall kan deras närvaro påverka barnets psykiska eller fysiska utveckling. I allvarliga fall är medfödda aneurysmer stora och kan till och med vara oförenliga med livet.

Symtom och tecken på cerebral aneurysm

I de flesta fall orsakar inte cerebrala aneurysmer några symptom under mycket lång tid. Detta beror på det faktum att artärerna inuti skallen är ganska små, och aneurysmen själva sällan når stora storlekar. De utövar lite tryck på närliggande vävnader, och det räcker inte för att allvarligt avbryta överföringen av nervimpulser och störa arbetet i alla delar av hjärnan. Men det finns också mycket svåra fall.

Aneurysmer av cerebrala kärl kan orsaka allvarliga symptom i följande fall:

  • med en signifikant storlek av aneurysmen, pressar den fortfarande de intilliggande vävnaderna tillräckligt starkt, stör störningen av nervimpulser;
  • med lokaliseringen av aneurysmen i särskilt viktiga delar av hjärnan kan även små formationer leda till tragiska konsekvenser;
  • Underlåtenhet att följa förebyggande åtgärder (kraftig fysisk ansträngning, stress, en kraftig ökning av blodtrycket etc.) leder till en ökning av aneurysmen eller till och med dess bristning.
  • Förekomsten av samtidiga kroniska patologier (hypertoni etc.);
  • Förekomsten av samtidig arteriovenös anastomos (missbildning) leder till en blandning av arteriellt och venöst blod, vilket försämrar syreflödet till nervcellerna.
Huvudmekanismerna för utveckling av symtom i närvaro av aneurysm är kompression av intilliggande vävnader och cirkulationssjukdomar. I båda fallen lider nervvävnaden som utgör hjärnan. Patienten börjar visa sig de så kallade neurologiska symptomen. De kan vara mycket olika och beror på exakt vilken del av hjärnan som lider.

Aneurysmartärer i hjärnan kan orsaka följande symtom:

  • Huvudvärk. Huvudvärk är ett av de vanliga symptomen på cerebral aneurysm. De kan ha olika varaktigheter och förekommer oftare i form av anfall (ibland på grund av en ökning av blodtrycket). Lokalisering av smärta är annorlunda och beror på exakt i vilken del av hjärnan aneurysmen är belägen. I djupsatta aneurysmer är smärtan mindre intensiv, eftersom hjärnan själv inte har smärtstillande receptorer. Samtidigt kan ytliga aneurysmer som klämmer i meninges orsaka mycket svår smärta. Ibland lider människor med aneurysmer av svåra migränattacker som går bort efter kirurgisk behandling.
  • Sömnstörning Placeringen av aneurysmen i området som är ansvarig för att kontrollera sömn kan orsaka sömnlöshet eller tvärtom slöhet. Problem med en dröm och vid annan lokalisering utesluts inte. Då kommer det att associeras med försämrad blodtillförsel till vissa delar av hjärnan.
  • Illamående. Illamående och kräkningar uppträder ofta vid irritation av meninges. I dessa fall är det mer sannolikt en ytlig aneurysm. Även stora formationer kan öka intrakraniellt tryck, varav en av manifestationerna är också yrsel och illamående. En särskiljande egenskap av detta symptom med ett kärlaneurysm i hjärnan är att illamående vanligtvis inte går bort även efter att ha tagit läkemedlet. Till skillnad från förgiftning, när smala muskler i mag-tarmkanalen (GIT) påverkas, handlar det om stimulering av ett specifikt centrum i hjärnan. Kräkningar kan vara mycket starka och helt oberoende av matintag.
  • Meningeal symptom. Med meningeal symptom, menar vi en kombination av symtom som indikerar irritation av hjärnans membran. De förekommer vanligtvis med ytliga aneurysmer eller stora aneurysmer. Sådana symtom innefattar belastning på nackens muskler (även i vila), oförmågan att böja huvudet framåt så att det rör bröstet med hakan. En frisk person kan ibland inte utföra denna åtgärd, men patienten har en skarp smärta. Det finns också symtom på Kernig och Brudzinsky, baserat på benens flexion i höft- eller knäleden. En patient med irritation i hjärnhinnorna kan inte utföra de nödvändiga rörelserna, och vid försök uppstår smärta.
  • Beslag. Beslag är okontrollerade skelettmuskeltraktioner. I detta fall orsakas de av kompression av de ytliga delarna av hjärnan (vanligtvis hjärnbarken). Detta symptom indikerar allvarliga oegentligheter och uppträder som regel med stora aneurysmer. Konvulsioner är farliga i sig, eftersom de kan orsaka andningsfel. Frekventa krampanfall med aneurysmer kan likna dem med epilepsi. Endast en neuropatolog efter en grundlig undersökning kan särskilja dem.
  • Försämrad känslighet. Beroende på placeringen av aneurysmen i hjärnan kan olika strukturer med ansvar för känslighet komprimeras. Samtidigt kan taktil känslighet förloras i vissa områden. Visuella störningar och hörselproblem kan också uppstå. Koordinering av rörelse lider också, eftersom det delvis beror på de sensoriska receptorerna i själva lederna. Med andra ord kan en person sluta att normalt bestämma kroppens position i rymden. Det finns andra, mer sällsynta alternativ för känslighetsstörningar.
  • Rörelsestörningar. Sådana kränkningar innefattar i första hand förlamning, där en person förlorar förmågan att kontrollera en viss muskelgrupp. De kan uppstå när aneurysmbrott (stroke) eller mycket stora aneurysmer.
  • Kranial nervdysfunktion. 12 par kranialnervar kontrollerar vissa typer av känslighet och, delvis, rörelsen av små muskler. Om deras funktioner störs kan ögonlocksptos (ptos) uppträda, asymmetri av ansiktsmusklerna, heshet etc. kan uppstå.
Således har alla patienter med cerebrala aneurysmer som regel en individuell uppsättning symptom. Detta försvårar sjukdomsdiagnosen i de tidiga stadierna. Symtom kan likna en mängd olika patologier, och endast en erfaren läkare kommer att kunna misstänka aneurysm och förorda lämpliga studier för att bekräfta diagnosen.

Vad är kliniken för cerebral aneurysm?

Konceptet av en klinik innebär i detta fall sjukdomsförloppet över tiden, utseendet eller försvinnandet av symtom samt en förändring i patientens allmänna tillstånd. Detta hänvisar till alla manifestationer av sjukdomen, som manifesterar sig externt, utan hårdvara eller laboratorieforskningsmetoder. Således framträder kliniken inte som sådan i alla aneurysmer. Små formationer som ligger i relativt "säkra" delar av hjärnan får inte orsaka några manifestationer alls.

Den kliniska kursen av aneurysmer kan vara mycket varierande. Det beror på aneurysmens position, storlek och orsaker som orsakade det. Några aneurysmer uppträder och växer så snabbt att de under de första dagarna leder till ruptur och hemorragisk stroke. Den kliniska bilden i princip kan visas redan i paus.

Andra aneurysmer verkar och växer långsamt. Då kan en person först ha huvudvärk, trötthet, sömnproblem. I vissa fall är de första symptomen en minskning av hörsel, syn, nedsatt känslighet eller koordinering av rörelser. I de senare stegen intensifieras smärtan, och de primära störningarna förvärras.

Flera aneurysmer av cerebrala kärl

Med ett antal arveliga sjukdomar som påverkar kroppens bindväv kan en patient ha flera aneurysmer under livet. Ett sådant fenomen kallas ibland flera aneurysmer. Samtidigt är det inte alls nödvändigt att alla dessa aneurysmer endast finns i hjärnans kärl. Kanske, till exempel, deras kombination med aortas aneurysm (eller aneurysmer).

I sådana fall lider hjärncirkulationen ännu mer. Blod tränger in i cerebrala artärer från aortaöppens grenar. Varhelst aneurysmer finns, kommer de allvarligt att försämra blodflödet till nervvävnaden. Detta förklarar det faktum att olika symtom och manifestationer av sjukdomen förekommer mycket oftare hos personer med flera aneurysmer.

Neurologiska symptom kommer i princip inte att skilja sig från de som anges ovan. De mest olika delarna av hjärnan kan drabbas av. Om patienten har en aorta-aneurysm, kan den bara lägga till vissa specifika symptom.

När en kombination av cerebral kärl och aortas aneurysm kan orsaka följande symptom:

  • andfåddhet;
  • bröstsmärta eller buksmärtor;
  • hosta;
  • svaghet;
  • hjärtklappning;
  • matsmältningsstörningar (med abdominal aorta-aneurysmer).
Eftersom flera aneurysmer nästan alltid är en manifestation av några systemiska eller genetiska sjukdomar, kan andra symptom oftast hittas hos patienter. De är inte direkt relaterade till aneurysmen, men orsakas av andra defekter i bindväven. Patienter med Marfans syndrom har till exempel ofta medfödda eller förvärvade hjärtfel, liksom synproblem på grund av subluxation av linsen. Patienter med olika reumatologiska sjukdomar klagar ofta på samtidig ledsmärta.

Aneurysm av cerebrala kärl hos barn

Aneurysmer hos barn i allmänhet är inte så frekventa. Detta beror på det faktum att bildandet av en defekt i kärlväggen brukar ta tid. Till exempel vid åderförkalkning föregås skada av en förlängd ackumulering av kolesterol som cirkulerar i blodet. Sådana störningar i barndomen är sällsynta, och aneurysmer kan helt enkelt inte bildas. Men de förekommer fortfarande i alla åldrar. Hos nyfödda och barn i förskoleåldern är dessa vanligtvis medfödda vaskulära defekter. De förekommer på grund av att moderens kropp under graviditeten påverkades av några negativa faktorer. Bildandet av aneurysmer i tidig barndom med medfödd syfilis (förvärvad i prenatalperioden från en sjuk mamma) är också möjlig.

Hos barn uppträder cerebrala aneurysmer oftast sig som följer:

  • barnets ständiga ångest
  • sömnstörningar;
  • krampanfall;
  • fördröjning i mental (mindre och fysisk) utveckling;
  • specifika neurologiska symtom (brist på reflexer, som borde vara i denna ålder).
Skolbarn, som regel, kan redan formulera klagomål och symptom själva, om några. Dessa klagomål skiljer sig inte mycket från den normala kliniska bilden hos vuxna. Metoder för diagnos och behandling av aneurysmer hos barn skiljer sig inte heller åt. I avsaknad av allvarliga kontraindikationer rekommenderas kirurgisk avlägsnande av defekten. Prognosen beror på storleken på aneurysmen, dess tillväxt och de orsaker som orsakade dess bildning.

Graviditet med cerebral aneurysm

Som nämnts ovan är den största faran i närvaro av en aneurysm i hjärnan dess bristning. Graviditet i detta fall kan betraktas som en extra riskfaktor som ökar sannolikheten för stroke. Detta beror på det faktum att under graviditeten uppstår en rad förändringar i kroppens kropp. De avser delvis de hormonella bakgrunden och det kardiovaskulära systemet. Vanligtvis finns det vätskeretention i kroppen och en ökning av blodvolymen i blodet. Följaktligen kan trycket i kärlen (inklusive i hjärnans kärl) växa och sträcker aneurysmens väggar.

Sålunda kan det hos vissa kvinnor förekomma symptom på aneurysm för första gången under graviditeten. Innan det, medan utbildningen var mindre, störde det inte patienten. Men sträckning av väggarna leder ibland till kompression av hjärnvävnaden och utseendet på neurologiska symptom. I allmänhet kommer manifestationerna av sjukdomen inte att vara mycket annorlunda än manifestationerna hos andra patienter, vilka listades ovan.

På grund av den ökade risken för bristning och andra komplikationer måste patienter med uppenbara neurologiska symptom som uppstod under graviditeten genomgå en brådskande serie diagnostiska förfaranden. När du upptäcker aneurysm av cerebrala kärl, bör du omedelbart börja drogbehandling, vilket kommer att minska trycket i kärlen och stärka väggen. Eventuella kirurgiska ingrepp gör vanligen inte på grund av den starka stressen och risken för skador på det ofödda barnet. Radikal behandling (borttagning av aneurysmen, etc.) skjuts upp för postpartumperioden. Men i allvarliga fall, när risken för stroke är uppenbart, är behandling nödvändig. Således bör en erfaren läkare utföra sådana patienter, som kommer att kunna korrekt bedöma risken för mamma och barn och välja den optimala behandlingsstrategin. Självbehandling på något sätt är absolut kontraindicerad för sådana kvinnor.