Vad bestämmer storleken på det mänskliga hjärtat, dess värde

Storleken på fostrets hjärta kan undersökas, från och med den 20: e veckan av graviditeten. Efter födseln har den formen av en boll, och sedan vid ungdomar förvärvar den en anatomisk struktur, som hos vuxna. Vid sjukdomar i nervsystemet, endokrina och matsmältningssystemen kan kroppsvikt och följaktligen hjärtets storlek minska. Mikrokardi är också en medfödd abnormitet.

Läs i den här artikeln.

Vad är storleken på en persons hjärta, ventiler och kameror?

Att studera hjärtets struktur kan använda ultraljud. Dess storlek bestäms av ålder, fysik. Med missbildningar är kardiomyopati, hypertoni, överträdelser - avvikelse i större eller mindre sida. Data som erhållits från den instrumentella studien behövs för diagnos och val av behandlingstaktik för patienten.

Har foster

Du kan höra hjärtets arbete vid vecka 8, men det är möjligt att upptäcka atrierna och ventriklarna bara närmare den tjugonde. Det rekommenderas vanligtvis att genomgå en ultraljudsskanning för att mäta hjärtat av fostret vid den 24: e veckan av graviditeten. Organet självt upptäcks lätt i bröstkaviteten, men studien av dess struktur och volym kan vara svår, särskilt med fostrets höga rörlighet eller en minskning av mängden fostervätska.

I hjärtans normala utveckling är dess egenskaper:

  • plats i vänstra hälften av bröstet;
  • ihålig bollform;
  • detektion av fyra kamrar, ventiler mellan dem, septum, aortabåge.
Ultraljud av fostrets hjärta (färgdoppler)

Eftersom fostrets hjärta liknar en boll, tas de viktigaste mätningarna i någon av riktningarna. Diametern vid 24 veckor är 2,5 cm, och vid födseln ökar den till 4,5. Alla dessa indikatorer är genomsnittliga, de beror på barnets vikt. Ventilerna visualiseras, det är möjligt att uppskatta deras amplitud av rörelser.

Också viktig är hjärtkroppens tjocklek - med en minskning är det 4 mm, och i avslappningsfasen - 2,9 mm. Ett signifikant kännetecken hos fostrets hjärta är lika stor storlek hos ventriklarna.

Och här mer om hjärtat av en idrottsman.

Hos barn och ungdomar

När barnet växer förvärvar hjärtat gradvis en vuxens egenskaper. Slutligen avslutas denna process endast 11-14 år. Vid ettårigt barn ökar organets vikt med 2 gånger jämfört med parametrarna efter förlossningen och med tre år är det 3 gånger högre. Med 5-6 år saktar tillväxten lite, och hos ungdomar accelererar den igen. En 17-årig ung man eller tjej har en myokardstorlek som är 10 gånger större än den för nyfödda.

Initialt ökar vänster ventrikel, eftersom huvudbelastningen att pumpa blod faller på den. Dess storlek i en fyra månaders bebis är 2 gånger större än den för den rätta. Tjockleken på myokardiet från 5 mm når 12 (vänster) och 6 mm (höger). Den relativa volymen av hjärtat (jämfört med bröstet) hos barn mer än hos vuxna.

Hjärtat hos pojkar upp till 10 år är större än för flickor, då ökad utveckling vid 16 års ålder gör det möjligt för tjejer att köra bort pojkar, då ökar tillväxten igen.

På ett år har hjärtat följande genomsnittliga parametrar (diameter i cm):

  • ventrikelens diameter - vänster 3,2 och höger 1,4 (med maximal fyllning);
  • auricle - vänster 2,4 och höger 1,1;
  • partition - 0.5.

För tonåringar 15 år har den vänstra halvan av hjärtat normalt följande dimensioner:

  • änddiastolisk diameter av ventrikeln 4,3 cm, systolisk - 3,5 cm;
  • vänster atrium - 3 cm;
  • aortediameter - från 2 till 3 cm.

Samtidigt når högra ventrikeln bara 1,8 cm.

På vuxen

Hjärtans längd varierar från 9 till 16 cm. Det är oftast nära 12,5 cm. Hjärtans bas är ca 10,5 cm bred och storleken från fram till bakmur är 6-7,5. Hjärtkammarens parametrar (cm):

  • diametrar - vänster ventrikel ca 4,6, höger 1,95, vänster atrium 2,9 - 3,1, höger 1,9 - 2,5;
  • ventilomgångar - aorta 0,8-0,85 och lungartären 0,57-0,98 och atrium-ventrikulären är i genomsnitt ca 1 cm;
  • ventrikels väggtjocklek - höger till 0,5 och vänster till 1,5.

Om de sätter en liten storlek - är det dåligt?

Minskningen i hjärtkammarens eller hela organs anatomiska parametrar kan vara under följande förhållanden:

  • Felaktigheter - svår hjärthypoplasi. Det kan finnas en mindre vänster eller höger kammare. Vanligtvis kombinerat med andra medfödda anomalier. Om hela vänstra hälften av hjärtat är underutvecklad, fortskrider hjärtfel med dödlig utgång snabbt.
  • När den högra halvan minskar, andningen störs, noteras cyanos av huden, huvudbelastningen faller på vänster ventrikel och när den försvagas ökar kongefäriska processer i de inre organen.
  • Utmattning, protein och energi svält - uppstår med långvariga och allvarliga infektioner, störningar i matsmältningssystemet, endokrina systemet, hjärnskador, maligna neoplasmer. Mot bakgrund av viktminskning minskar hjärtets storlek.
  • Restriktiv kardiomyopati - mindre än normen kan endast vara hjärtkammarens kapacitet på grund av överdriven tillväxt av innerfodern. Förekommer med genetisk predisposition, diabetes, amyloidos, sarkoidos, tumörprocesser, strålbehandling. På grund av låg hjärtproduktion uppträder cirkulationsfel.
  • Constrictive (squeezing) perikardit - komprimering av bladen i nära hjärtat väskan under inflammation klämmer ut hjärtat utanför. Efter deponering av kalciumsalter bildas ett fast skal - ett rustningsklädda hjärta. Detta tillstånd bryter mot fyllning av ventriklerna, leder till utmattning, leveravbrott, ödem, muskelfiberatrofi, arytmier.

För barn är hjärtets otillräckliga storlek jämfört med åldersnormen ett av tecknen på tillväxt och utveckling. Detta händer om:

  • båda föräldrarna eller en av dem har kort storlek
  • det finns medfödda hjärtefekter;
  • barnet diagnostiserades med sjukdom i andningssystemet;
  • nedsatt leverfunktion, matsmältningsorgan
  • genetisk abnormitet närvarande
  • påverkad hypofys, hypotalamus, sköldkörteln;
  • det finns diabetes.

Hos äldre patienter, liksom i ålderdom, observeras involutionella processer, vars resultat kan vara hjärtmuskelatrofi. Detta tillstånd är en extrem manifestation av myokardiell näringsstörning (dystrofi), som ökar med åldrandet av kroppen. Myokarddystrofi kan också följa:

  • njursvikt
  • ischemisk hjärtsjukdom;
  • cardio;
  • kronisk förgiftning;
  • endokrina systemsjukdomar;
  • virala och parasitära infektioner;
  • minskning eller ökning av sköldkörtelfunktion, binjurar;
  • diabetes;
  • svår vitaminbrist;
  • gravis.

En specifik process som bryter mot metabolismen och bildandet av energi i hjärtmuskeln är lipofuskinos, det kallas brunt hjärteatrofi. Det kan vara en medfödd patologi, men oftare finns det hos äldre personer med svår emaciation (kakexi) vid sjukdomar i matsmältningssystemet, tumörprocesser.

Och här mer om palpation och slagverk av hjärtat.

Hjärtans storlek bestäms av ålder, kroppstyp och förekomst av sjukdomar. Minskningen händer med medfödda missbildningar av strukturen, proteinhälsa, barns fördröjning i tillväxt och utveckling. En sådan förändring kan också orsaka restriktiv kardiomyopati eller konstrictiv perikardit. Hos äldre patienter är myokarddystrofi eller hjärtatrofi med svår viktminskning och metaboliska störningar en möjlig orsak.

Användbar video

Titta på videon om hur en persons hjärta fungerar:

Inte alltid ett förstorat hjärta indikerar patologi. Ändå kan en förändring i storlek indikera närvaron av ett farligt syndrom, vars orsak är myokardiell deformitet. Symtomen tvättas bort, diagnosen inkluderar röntgenstrålar, fluorografi. Behandling av kardiomegali är långvarig, konsekvenserna kan kräva hjärttransplantation.

Kontrollera att en persons puls är nödvändig under vissa förutsättningar. Till exempel, hos män och kvinnor, liksom ett barn under 15 år och en idrottsman, blir det väldigt annorlunda. Bestämningsmetoder tar hänsyn till ålder. Normal ränta och störning i arbetet återspeglar hälsotillståndet.

Det är användbart för alla att känna till det mänskliga hjärtets strukturella egenskaper, blodflödesmönstret, de anatomiska egenskaperna hos den inre strukturen hos vuxna och ett barn samt blodcirkulationscirklar. Detta kommer att bidra till att bättre förstå ditt tillstånd vid problem med ventilerna, atria, ventriklarna.

Det finns ett misslyckande av hjärtens ventiler i olika åldrar. Den har flera grader, från och med 1, samt specifika egenskaper. Hjärtfel kan vara med mitral eller aortaklaffinsufficiens.

På grund av träningen är idrottarens hjärta annorlunda än den genomsnittliga personen. Till exempel, vad gäller slagvolym, rytm. Emellertid kan den tidigare idrottsmanen eller när man tar stimulanter starta sjukdomen - arytmi, bradykardi, hypertrofi. För att förhindra detta är det värt att dricka speciella vitaminer och droger.

Myokardiell hypertrofi kan utvecklas omärkligt, stadierna och symtomen är initialt implicita. Mekanismen för utveckling av vänster ventrikulär hypertrofi och atria är känd, deras typer är utmärkta koncentriska, excentriska. Vad är ecg tecken och behandling i detta fall?

Om någon avvikelse misstänks, anges en röntgen av hjärtat. Det kan avslöja en skugga i normen, en ökning av organets storlek, defekter. Ibland utförs radiografi med kontrasterande matstrupe, samt i en till tre och ibland även fyra projektioner.

En kardiolog kan avslöja hjärtat till höger vid en ganska vuxen ålder. En sådan anomali är ofta inte livshotande. Personer som har ett hjärta till höger borde helt enkelt varna läkaren, till exempel innan man gör ett EKG, eftersom uppgifterna kommer att skilja sig något från de vanliga.

Palpation och perkussion av hjärtat utförs vid en inledande undersökning av en kardiolog. Auskultation av myokardområdet utförs också. Läkaren bestämmer hjärtans gränser, avslöjar kantens absoluta dugghet, jämför resultatet med normen för ålder och kön.

Ultraljud för barn: normer

Läsningstid: min.

Ultraljud för barn: normer. Vad är de Vad kan upptäcka ultraljud? Först och främst bör det noteras att dessa siffror kan variera beroende på barnets ålder och vissa tillhörande faktorer. Det är dock värt att bekanta sig med normerna för ultraljudsdisposition av barn för en djupare förståelse och tolkning av resultaten av diagnostiken som erhållits genom ultraljud.

Hjärtfrekvens ultraljud hos barn

Ultraljud av hjärtat hos barn är utformat för att bestämma hjärtkammarens storlek, deras skick och integritet. Tygerna av atrierna, ventriklarna och deras väggar är också undersökta. Studien kan också upptäcka ett stort antal hjärtsjukdomar.

Ultraljud (storlek) hos barn är normalt följande (för nyfödda):

  • Aortas diameter - sällan inställd;
  • Vänster ventrikel (sida) i tjocklek - 4,5 mm;
  • Sida av bukspottkörteltjockleken - 3,3 mm;
  • Partition (längd) mellan ventriklerna - från 3 till 9 mm;
  • LV-utstötningsfraktion - från 66 till 76 procent;
  • HR - 120-140 slag per minut.
  • Samma data för ett barn från sex till tio år kommer att vara följande: diameteren på vänster ventrikel under avkoppling - 29-44 mm; LV-diameter under sammandragning - 15-29 mm; Baksidan av LV i tjocklek - 4-8 mm; aorta i diameter - 13-26 mm; diameter på vänstra atriumet - 16-31 mm; bukspottkörtelns mittvägg i tjocklek är densamma som i föregående fall; RV i diameter - 5-16 mm.

    PZH - hjärtkärlets hjärtkärl, LV - vänster ventrikel.

    Få ett gratis samråd med en läkare

    Norm av njurarnas storlek genom ultraljud hos barn

    När kan en läkare föreskriva en njurs ultraljud för ett barn? Dessa är svullnad, mag- och ryggsmärta, problem med urinering, kolik, onormala testresultat. Dessutom är diagnosen indikerad för skador. Förebyggande undersökning bör utföras hos barn en och en halv månad.

    Med jämna konturer av njurarna och tydligt synlig fibrös kapsel kan vi prata om normen.

    Njurarnas storlek är i direkt proportion till barnets ålder och höjd, som diagnostiseras. Med en tillväxt på högst femtioåtio centimeter ska längden och bredden mätas.

    Full parenkymal njurtjocklek till vänster är 0,9 - 1,8 cm och för njuren till höger - 1 - 1,7 cm.

    Om intestinal pneumatos nämns i diagnosen betyder det att barnet inte har någon ökad gasbildning och ingen speciell förberedelse för studien.

    Storleken på levern genom ultraljud hos barn

    Diagnos av levern genom ultraljud hos barn indikeras i följande fall: hepatit, hudgulning och ögonvita, smärta vid palpation samt smärta i rätt hypokondrium.

    "Lever-ultraljud (norm hos barn): tabell" - den här metoden bidrar till att snabbt hitta de nödvändiga parametrarna och jämföra dem med tillgängliga resultat. Nedan följer de normala priserna för barnens åldersgrupper.

    1. För ett ettårigt barn: normerna för rätt hepatisk lob - 60 mm, till vänster - 33 mm; normal portåre - från 2,91 till 5, 7 mm.
    2. För ett barn på fem år: leverandelen till höger är 84 mm, den vänstra är 41 mm; portalvenen - från 4,3 till 7,6 mm.
    3. För ett barn på nio år: normen på högerkanten kommer att vara 100 mm, till vänster blir storleken 47 mm; Normen för en tonåring är femton år gammal: den högra leverkloben är 100 mm, till vänster är 50 mm.

    Sköldkörteln (barn): ultraljudshastighet

    Sköldkörteln kan påverka många processer i kroppen och för barnets normala funktion är det särskilt viktigt eftersom sköldkörtelhormonerna är ansvariga för normal fysisk utveckling, tillväxt, metabolism och funktion av nervsystemet.

    Från födsel till två års ålder ska organets volym inte vara större än 0,84 ml. Fram till sex års ålder anses tillväxt till 2,9 ml vara normalt. Under puberteten börjar sköldkörteln växa mycket aktivt. Vid pojkar, vid 15 års ålder når organs volym 8,1-11,1 ml. När det gäller tjejer vid denna ålder kommer volymen att vara lika med 9 - 12,4 ml.

    Ultraljud av sköldkörteln är extremt nödvändig, eftersom det finns en gynnsam prognos för behandling när en patologi detekteras i barndomen.

    Normen av mjälten genom ultraljud hos barn

    Ultraljudsdiagnos av mjälten hos barn är oftast utsedd om det finns misstankar om en ökning av organet.

    När det gäller normerna för ultraljudsdiagnostik bör det noteras att mycket beror på hur ultraljudet är gjort och man bör inte glömma att storleken på mjälten hos en nyfödd är extremt liten: 4,5 cm lång och 2 cm tjock. Om man undersöker mjälten hos ett ettårigt barn, är längden något över 5 cm och dess tjocklek är 2,5 cm. För ett femårigt barn. Längden av mjälten i det normala intervallet ska vara 7,5 cm och 3,5 cm tjocklek. För ett tioårigt barn kommer längden att öka till 10,5 cm och upp till 5 cm i tjocklek.

    Abdominal ultraljud hos barn (normalt)

    De viktigaste indikationerna för peritoneal ultraljud av barn är:

    • Smärta i någon del av bukhinnan
    • Förstoppning och gas;
    • Repulsiv andning och böjning;
    • gulsot;
    • Skador på inre organ.

    I en sådan ultraljud ingår en diagnos av lever, njure, barns mjälte, bukspottkörtel och gallblåsa. Om parametrarna för de första tre organen som nämns ovan. När det gäller bukspottkörteln, kommer de att vara enligt följande för nyfödda: 10 av 14 mm (körtelhuvud), 1 av 1,4 cm (svansdel av körteln). 0,6 till 0,8 cm (kropp). För ett barn från en till fem år: 1,7 med 2 cm (huvud), 1,8-2,2 cm (svans), 1 med 1,3 cm (kropp). Avkodning av ultraljudsprostata vuxen kommer att vara helt annorlunda.

    Storleken på gallblåsan, som är normen, hos barn är följande: från två till fem år: den långa delen är ca 5,1 cm, den breda delen är 1,7 cm; för ett barn från 9 till 11 år: en lång sektion av 6,4 cm, en bred del av 2,3 cm. Det är också bekvämt att använda tabeller för självtolkning av ultraljudsresultat.

    Hjärtets ultraljud hos vuxna och barn: transkript

    • Hur man avkänner barnets ultraljud?
    • Ultraljud (ekkokardiografi) av hjärtat: transkript av undersökningen av hjärtkammare hos vuxna
    • Hur man avkänner studien av ultraljud (ekkokardiografi) av hjärtventiler hos en vuxen
    • Förklaring av perikardiell ultraljud hos vuxna

    Hjärtets ultraljud och dess tolkning är en diagnostisk metod som används för att studera hjärtats tillstånd. Ett annat namn för denna procedur är ekkokardiografi. Med hjälp av specialutrustning är det möjligt att bestämma vilka morfologiska, funktionella eller patologiska förändringar i hjärtat som finns samt att bedöma om det finns patologiska förändringar i ventilerna, visuellt inspektera dem, bestämma hjärtdimensionerna, hålrummets volym och om ärr är närvarande. Ultraljudsundersökning av hjärtat och tolkningen av resultaten bidrar till att identifiera kardiovaskulära sjukdomar.

    Det finns förkortningar i studieprotokollet för hjärtat, som endast är begripliga för läkare. En person som inte har en medicinsk utbildning är osannolikt att kunna avkoda protokollet för ultraljudsundersökning av hjärtat. Men med utgångspunkt från standarder är det möjligt att helt och hållet göra en självständig slutsats.

    Hur man avkänner barnets ultraljud?

    Vid nyfödda barn upp till 3,5 kg är den slutdiastoliska (CDR) storleken på vänstra kammaren (LV): dev. från 1,6 cm till 2,1 cm; små pojkar från 1,7 cm till 2,2 cm. Den vänstra ventrikelns endsymmetiska storlek (DAC) är från 1,1 cm till 1,5 cm. Normalt ska vänstra atriumet vara i diameter: (man respektive hon) från 1, 1 cm till 1,6 cm / från 1,2 cm till 1,7 cm. Rätt ventrikel ska inte överstiga i jungfrur. 1,3 cm, hos pojkar.1.4 cm. Väggtjockleken på den bakre vänstra ventrikeln (TLSVL) är från 0,2 cm till 0,4 cm (tjejer); från 0,3 cm till 0,4 cm (pojkar). Tjockleken hos slemhinnan mellan ventriklarna (MUH) hos pojkarna överstiger inte 0,6 cm, hos flickor är det 0,5 cm. Koefficienten för den högra ventrikelens fria vägg: (pojkar / flickor) är inte mer än 0,3 cm, men inte mindre än 0,2 se emissionsfraktioner (EF) - högst 75% för båda könen. För hastigheten av blodflödet i lungventilen är indikatorn 1,42-1,6 m / s normal.

    Barn som väger upp till 4,5 kg har sådana kriterier. LVDR: malch. upp till 2,5 cm, hos tjejer upp till 2,4 cm. LV LVF: upp till 1,7 cm. Drogdiametrar kan variera från 1,2 cm till 1,7 cm (dev); från 1,3 cm till 1,8 cm (malch.). LV-diameter: från 0,6 cm till 1,4 cm (malch.); 0,5 cm till 1,3 cm (dev.). TZSLZH: 0,5 cm. Tjocklek på MZhP: från 0,3 cm till 0,6 cm. Tjockleken på bukspottkörteln: upp till 0,3 cm. Blodflödeshastighet nära ventilen i lungartären: 1,3 m / s.

    Ungdomar har redan nästan samma data som vuxna.

    Ultraljud (ekkokardiografi) av hjärtat: transkript av undersökningen av hjärtkammare hos vuxna

    Ursprungligen avkodas parametrarna för kamrarna efter genomförd ultraljudsundersökning (ekkokardiografi).

    Vänster ventrikel bör ha vikten av muskelvävnad (myokard): hos män - från 135 g till 182 g, hos kvinnor - från 95 till 141 g. Om uppgifterna är för höga är det möjligt att personen har hypertrofi i myokardiet. Koefficienten för hjärtmuskelns massindex: män från 71 till 94 g / m 2, kvinnor från 71 till 89 g / m 2. Normalt har ventrikeln i lugnt tillstånd en volymindikator hos män från 65 till 193 ml, hos kvinnor - från 59 till 136 ml. Dess dimensioner är i vila och vid tiden för sammandragning: från 4,6 cm till 5,7 cm / från 3,1 cm till 4,3 cm. I ett lugnt tillstånd har hjärtat en väggtjocklek på 1,1 cm. Uppblåsta data som bestäms ekkokardiografi kan också indikera hypertrofi. Förhållandet mellan slagvolymen och den slutliga diastoliska volymen (i medicin kallas utkastningsfraktionen) är från 55 till 60%. Om siffran är undervärderad kan detta indikera att en person har hjärtsvikt. Koefficienten för slagvolymen (PP) är från 60 till 100 ml. Den interventrikulära septum ska ha en tjocklek av högst 1,5 cm, men inte mindre än 1 cm (i systole), högst 1,1 cm och inte mindre än 0,6 cm (i diastol). Betydande avvikelser från normen kan indikera att en sjukdom som hypertrofisk kardiomyopati är närvarande. Normala kriterier för aortas lumen - från 1,8 cm till 3,5 cm

    Normalt bör högra ventrikeln ha en väggtjocklek i vila 0,5 cm, storlek index från 75 till 125 g / m 2. I ett lugnt tillstånd har den en storlek från 0,95 cm till 2,05 cm.

    Huvudparametern för det högra atriumet är BWW - den slutliga diastoliska volymen i vila, dess hastighet är från 20 till 100 ml.

    Om det finns avvikelser i de index som identifieras av ultraljud, är det möjligt att en person utvecklar hypertrofi, dysplasi och hypoplasi i högerkammaren.

    Storleken på vänstra atriumet ska normalt vara minst 1,85 cm, men högst 3,3 cm. Indexet för det vänstra atriumets storlek hos friska personer är från 145 g / m 2 till 290 g / m 2.

    Om ultraljudsundersökningen visade storleksindikatorerna över eller under normen, kan detta indikera att personen har en brist på vänster atrioventrikulär ventil (mitral insufficiens) eller en patologisk defekt hos det interatriella septumet.

    Dessa indikatorer är normala egenskaper hos hjärtkammare hos friska människor, men endast en smal specialist kan säga om det verkligen finns avvikelser eller sjukdomar.

    Tillbringar resultatet av ultraljudet är inte en läkare som var engagerade i direkt undersökning, och den tillhörande kardiologen.

    Hur man avkänner studien av ultraljud (ekkokardiografi) av hjärtventiler hos en vuxen

    För att dechiffrera ultraljudet i hjärtklaffarna behöver du bara studera studiens slutsats (protokoll). De viktigaste sjukdomarna som oftast uppträder i hjärtklaffarna är stenos, medfödda och förvärvade hjärtfel.

    Vid stenos kommer aortaöppningen att begränsas (normen är 2,5-3,5 cm 2), tjockleken på väggarna i vänster ventrikel ökar. Kalciumavfall kommer att synas på aortaklaven. Om ventilfel föreligger kommer blodflödet att störas. För att bestämma riktningen för blodcirkulationen kan du använda Doppler.

    Förklaring av perikardiell ultraljud hos vuxna

    Perikardiet är det yttre hjärtkuvertet som omger hjärtat från utsidan. De vanligaste problemen som bestäms av ultraljud är inflammatoriska sjukdomar i perikardiet (perikardit). Detta utesluter inte bildandet av ytterligare vidhäftningar och vätskeackumulering. Hastigheten varierar från 10 till 30 ml. Om det finns en indikator på mer än 500 ml i ultraljudsprotokollet, är detta redan en ackumulering av vätska. Aortisk tjocklek (normal) - från 2,0 cm till 4,2 cm.

    Ultraljudsprotokollet innehåller förkortningar som tolkas enligt följande:

    • (MLJ) - m vänster ventrikulär myokardium:
    • (LVMI) är en indikator på LV-myokardiumindexet m: från 71 till 93 g / m2;
    • (KDO) - coeff. slutet diastolisk V vänster ventrikel: från 113 till 28 (66-194) ml;
    • (CDR) -coeff. slutet diastoliska storlekar: från 46 mm till 57 mm;
    • (DAC) - coeff. Slutliga systoliska storlekar: från 31 mm till 43 mm;
    • (TO) - definierar längdaxeln;
    • (KO) - definierar en kort axel;
    • (AO) - aortakoefficient: upp till 21 mm till 41 mm;
    • (AK) - Aortaventilens dimensioner: från 15 mm till 26 mm;
    • (LP) - Dimensioner av vänstra atrium: från 19 mm till 40 mm;
    • (PR) - dimensioner av det högra atriumet: från 27 mm till 45 mm;
    • (TMMZhPd) - bestämmer tjockleken på myokardiet hos det diurologiska intervallet septum: från 4 mm till 7 mm;
    • (TMMZhPs) - bestämmer den systologiska myokardiska tjockleken hos interventrikulär septum: från 3 mm till 6 mm;
    • (EF) - bestämmer utstötningsfraktionen: 56-61%;
    • (MK) - en indikator på mitralventilen;
    • (DM) är en indikator på myokardiell rörelse;
    • (LA) - coeff. lungartären: 7,6 mm;
    • (PP) - coeff. chock V - 61-101 ml;
    • (DR) - en indikator på diastolisk storlek: från 9,5 mm till 26 mm.

    Ultraljudsundersökning bör utföras om en person känner tyngd och brännande, smärta i bröstet på vänster sida, blodtrycket stiger regelbundet, hjärtrytmfrekvensen störs, andfåddhet är närvarande, händer och fötter blir bedövade. Alla dessa symtom kan indikera flera sjukdomar i hjärt-kärlsystemet, inklusive hjärtsvikt. För att genomgå en ultraljudsundersökning är det inte nödvändigt att få en hänvisning från en läkare.

    Normer EchoCG hos barn och vuxna

    Tabell. Hjärtstorlek hos vuxna

    Ejektionsfraktion

    Teiholz-utsläppsfraktion (KDO-KSO) / KDO

    • Vuxna - 60-70%
    • Barn - 64-74%
    • Nyfödda, barn under ett år, ungdomar - 70-74%

    Tabell. Utsläppsfraktion (%) - för tryckning

    Skicka svar

    "Jag känner inte till det bästa medicinen för astma..." Nicholas Culpeper, 1653 Curly hybris (L. periclymenum) användes en gång i stor utsträckning i Europa för behandling av bronkial astma, urinproblem och förlossning. Pliny rekommenderar att det läggs till vin vid mjältsjukdomar. På basis av infusion av kaprifolblommor (L. periclymenum) tillverkas traditionellt sirap, som tas som en expectorant med en stark hosta [...]

    I mitten av sommaren börjar pilblomningen blomstra och täcker med en rosig matta stora delar av skogslund och röjning. Blommor och löv skördas under blomning, torkas i skuggan och förvaras i tätt slutna burkar och lådor. Kiprey är smalbladig, Ivan-te eller Koporsky te är en välkänd ört med en spröd pensel av rosa blommor. Detta är en av de få vilda växterna, som används i mat [...]

    "Detta är en av de mest fantastiska örterna från sår, högt värderade och dyra, används som ett internt och externt läkemedel." Nicholas Culpeper, 1653 Gräset fick sitt ryska namn på grund av skulpterade blad, som liknar dekorationen av medeltida klänningar, och dess latinska namn kommer från ordet "alkemi", vilket indikerar växtens mirakulära egenskaper. Samla gräs under blommande. Karaktär: cool, torr; smak [...]

    "Naturen hos denna växt är så fantastisk att en av dess beröring slutar blöda." Pliny, 77 AD Horsetail är en botanisk relikvie nära träd som växte på jorden för 270 miljoner år sedan, under Carboniferous perioden. I Sovjetunionen var det 15 typer av hästslag. Det största praktiska intresset är horsetail (E. arvense). Horsetail (E. arvense) är en flerårig sporejord [...]

    Växten ephedra (Ma Huang, på kinesiska) innehåller alkaloider - efedrin, norepedrin och pseudoefedrin. Alkaloider från 0,5 till 3%. I ephedra är häststång och efedra större än efedrin och i mitten av efedra, pseudoefedrin. Under hösten och vintermånaderna är alkaloidhalten max. Förutom alkaloider i ephedra, upp till 10% tanniner och eteriska oljor.

    Efedrin, norepedrin och pseudoefedrin liknar adrenalin - de stimulerar alfa- och beta-adrenoreceptorer.

    Den här boken är avsedd för nybörjare som gillar att växa ginsengodlare i hushållens tomter och ginsengodlare som börjar för första gången arbeta på industrianläggningar. Växande erfarenhet och alla rekommendationer ges med hänsyn till klimatfunktionerna i den icke-svarta jordregionen. Förberedelser för att beskriva min erfarenhet av att växa ginseng tänkte jag länge och svårt om var man skulle börja med att ställa upp den ackumulerade informationen och kom fram till att det är vettigt att kort och konsekvent prata om hela vägen för ginsenger jag reste, så att läsaren kunde väga sina styrkor och förmågor fall.

    Pumpa frön innehåller cucurbitin materia, som förlamar några parasiter - pinworms, bandworm, ascaris och annat band och rundmaskar. Efter att maskarna har lossat sitt grepp, avlägsnas de lätt från tarmarna genom att ta ett laxermedel - till exempel ricinolja.
    För en mördare drink från maskar behöver du: 3 matskedar råa (inte stekt) pumpa frön, en halv lök, 1 tesked honung,? kopp mjölk, mixer.

    Dr. Popov på folkmekanismer mot Crohns sjukdom och ulcerös kolit (UC): Kronisk kolit är mycket lätt att bota om du tar en tesked plantainfrön på morgonen på en tom mage och en tesked hästsörrelfrön på kvällen.

    Varje vår visar en av de första skotten nässla. Nässla är vårens första gåva. Nettle te kommer att läka, återhämta sig, öka immuniteten och väcka kroppen på våren.

    Det är dags att bli av med blödande tandkött och stärka tandköttet. På våren skapas ett unikt gräs kallat sverbig. Om du äter det minst en vecka kommer blödande tandkött att ta dig för alltid.

    Fötter svettas! Den fasa! Vad man ska göra Och vägen är väldigt enkel. Alla recept som vi ger testas först och främst på oss själva och har en 100% garanti för effektivitet. Så, bli av med svettande fötter.

    I patientens livs historia är det mycket mer användbart än i alla encyklopedi i världen. Människor behöver din upplevelse - "sonen av svåra misstag". Jag frågar alla, skicka recept, ångra inte råd, de är för patienten - en stråle av ljus!

    Om de medicinska egenskaperna hos pumpa Ingrown nagel jag är 73 år gammal. Sår förekommer så, om vilka inte ens visste att de existerar. Till exempel på en storå, började en spik plötsligt växa. Smärtan hindrade mig från att gå. Erbjuder en operation. I HLS läser jag om pumpasalva. Jag rengjorde frön från massan, sätta den på naglar och polyeten och lindade den i [...]

    Svamp på fötterna Svamp på fötterna Häll varmt vatten i bassängen (ju varmare desto bättre) och gnugga tvålen med en tvättduk. Håll benen i den i 10-15 minuter för att ordna dem ordentligt. Rengör sedan sulorna och klackarna med en pimpsten, var noga med att skära dina naglar. Torka fötterna torra, torka och smörj dem med en närande grädde. Ta nu läkemedelsbjörk [...]

    I 15 år stör inte benet Sjuksköterskan på benet För länge bekymrade sjuksköterskan på vänster fot mig. Jag botade honom i 7 nätter, blev av med smärtan och började gå normalt. Det är nödvändigt att gnugga en bit svart rädisa på en rivare, lägg gruel på en trasa, fast knuten till sårpunkten, linda i cellofan och sätt på en socka. Komprimering är önskvärt att göra på natten. Jag [...]

    En ung doktor har ordinerat ett recept på sin mormor Gout, hälspursar Jag skickar dig en receptbelagd behandling för hälspurs och kottar nära storågen. Han fick mig av en ung doktor omkring 15 år sedan. Han sa: "Jag kan inte skriva ut en sjuklista vid detta tillfälle, det är inte nödvändigt. Men min mormor blev behandlad för dessa problem så... "Jag antog rådet [...]

    Aspirin från sprickor i benen. Sprickor i benen. Jag vill dela ett recept för att läka huden på tårna. 100 ml alkohol och 10 pulverformiga aspirintabletter skakas tills tabletterna upplöses. Sedan tillsätt en flaska jod och blanda igen. Förvara på ett mörkt ställe i en välsluten behållare. Smöra krackad hud. Bown L.V. [...]

    Låt oss börja med gikt, främst orsakad av metaboliska störningar. Låt oss lyssna på vad Vinnitsa doktor DVNAUMOV säger om padagre. Vi behandlar gikt av Naumov. Gikt "Hälsosam livsstil": En massa frågor om upplösning av salter i lederna. Du hävdar att det livsmedelssalt som vi konsumerar genom mun har inget att göra med olösliga salter som urater, fosfater och oxalater. Och vad har [...]

    På råd av Antonina Khlobystina Osteomyelit Vid åldern 12 blev jag sjuk med osteomyelit och stannade nästan utan ett ben. Jag var på sjukhus i ett allvarligt skick och kördes på den dagen. Hela månaden behandlades och avlägsnades från registret först efter 12 år. Jag botades trots allt av en enkel folkmedicin som jag föreslog av Antonin Khlobystin från Chelyabinsk-70 (nu [...]

    Föll, vaknade - gips. Genom åren blir benen mycket ömtåliga, utvecklar osteoporos - särskilt kvinnor lider av detta. Vad ska man göra om man har en spricka? Vad förutom gips och sängstöd kan hjälpa dig själv? Med dessa frågor vände vi till doktor i biovetenskap, professor Dmitry Dmitrievich SUMAROKOV, specialist på restaurering av benvävnad. "HLS": Du är 25 år gammal [...]

    Löksoppa för osteoporos Osteoporos Läkare kallar osteoporos en "tyst tjuv". Kalcium lämnar benen tyst och utan smärta. En person lider av osteoporos och vet ingenting om det! Och sedan börjar oväntade benfrakturer. En 74-årig man med en höftfraktur kom in i vårt sjukhus. Han föll i en lägenhet på jämn mark - benet kunde inte stå i kroppen och [...]

    Oap hjärta i nyfödda storlek norm hos barn

    Transposition av de stora kärlen: symptom, behandlingsprinciper

    I många år kämpar vi framgångsrikt med högt blodtryck?

    Chef för institutet: "Du kommer att bli förvånad över hur lätt det är att bota högt blodtryck tar varje dag.

    Med anatomiskt korrekt utveckling av hjärtat och kärlen kommunicerar aortan med vänstra kammaren och bär syrgasberikat blod genom en stor cirkel av blodcirkulation. Och lungstammen avgrenas från höger kammare och levererar blod till lungorna, där det är berikat med syre och återgår till vänsteratrium. Därefter tränger syresatt blod in i vänster ventrikel.

    Men under påverkan av ett antal ogynnsamma faktorer kan kardiogenes förekomma felaktigt, och en sådan medfödd missbildning som den fullständiga omvandlingen av de stora kärlen (TMS) kommer att bildas i fostret. Med denna anomali reverseras aortan och lungartären - aortan avgrenar sig från höger och lungartären från vänster ventrikel. Som ett resultat kommer icke-oxygenerat blod in i den systemiska cirkulationen och syresatt blod levereras igen till den lilla cirkeln (dvs till lungorna). Således är det en separation av blodcirkulationscirklarna, och de representerar två slutna ringar som inte kommunicerar med varandra.

    För behandling av högt blodtryck använder våra läsare framgångsrikt ReCardio. Med tanke på populariteten av det här verktyget bestämde vi oss för att erbjuda det till er uppmärksamhet.
    Läs mer här...

    Den hemodynamiska störningen med sådan TMS är oförenlig med livet, men denna anomali kombineras ofta med ett öppet ovalt fönster i det interatriella septum som kompenserar för det. På grund av detta kan två cirklar kommunicera med varandra genom denna shunt, och det finns åtminstone en liten blandning av venöst och arteriellt blod. Ett sådant något syrgasat blod kan emellertid inte mätta kroppen fullständigt. Om det också finns en defekt i interventionssjukdomen i hjärtat kompenseras situationen, men en sådan anrikning av blod med syre är inte tillräckligt för kroppens normala funktion.

    Ett barn född med en sådan medfödd defekt faller snabbt i ett kritiskt tillstånd. Cyanos manifesterar sig under de första timmarna av livet, och i avsaknad av omedelbar hjälp dör den nyfödda.

    Komplett TMS är en kritisk hjärtfel av den blå typen som är oförenlig med livet och kräver alltid akut hjärtkirurgi. Om det finns ett öppet ovalt fönster och atriell septalfel kan operationen skjutas upp, men den måste utföras under de första veckorna av barnets liv.

    Denna medfödda defekt är hänförlig till de vanligaste abnormiteterna i hjärtat och blodkärlen. Han ingår tillsammans med Fallots anteckningsbok, ett öppet ovalt fönster, ventrikulär septaldefekt och koagulering av aortan, i "Big Five" -hjärtans avvikelser. Enligt statistiken utvecklas TMS 3 gånger oftare hos manliga foster och är 7-15% bland alla medfödda defekter.

    Hos barn med korrigerad TMS ändras platsen för ventriklerna, snarare än artärerna. Med denna typ av fläck är venöst blod i vänstra kammaren och syrefast i höger. Men från höger kammaren går det in i aortan och går in i systemcirkulationen. Sådan hemodynamik är också atypisk, men blodcirkulationen utförs fortfarande. Denna typ av anomali påverkar vanligtvis inte barnets tillstånd som föds och utgör inte ett hot mot sitt liv. Därefter kan dessa barn uppleva en viss fördröjning i utvecklingen, eftersom funktionaliteten hos högerkammaren är lägre än vänster och den kan inte klara av att säkerställa normal blodtillförsel till lungcirkulationen.

    I denna artikel kommer vi att bekanta dig med de möjliga orsakerna, typerna, symtomen, diagnosmetoderna och korrigeringen av de stora kärltranspositionerna. Denna information hjälper dig att få en allmän uppfattning om kärnan i denna farliga medfödda hjärtsjukdom av den blå typen och principerna för dess behandling.

    skäl

    Skadliga vanor hos en gravid kvinna ökar risken för medfödd hjärtsjukdom i fostret.

    Liksom alla andra medfödda hjärtefekter utvecklas TMS under prenatalperioden under inverkan av följande negativa faktorer:

    • ärftlighet;
    • ogynnsam ekologi;
    • tar teratogena droger
    • virus- och bakterieinfektioner (mässling, epidparotit, kycklingpox, rubella, ARVI, syfilis, etc.) överförs till en gravid kvinna;
    • toxemi;
    • endokrina systemsjukdomar (diabetes mellitus);
    • åldern för den gravida kvinnan är över 35-40 år gammal;
    • polyhypovitaminos under graviditeten
    • kontakt med den förväntade mamman med giftiga ämnen
    • dåliga vanor av gravida kvinnor.

    Den onormala anordningen av de stora kärlen bildas den 2: a månaden av embryogenes. Mekanismen för bildandet av denna defekt har ännu inte studerats tillräckligt. Tidigare antogs det att defekten bildades på grund av felaktig böjning av den aorta-lungformiga septumen. Senare började forskare antar att införlivandet bildades på grund av det faktum att när den arteriella stammen är förgrenad uppträder den onormala tillväxten av subpulmonala och subaortiska kottarna. Som ett resultat är ventilen i lungartären belägen ovanför vänster och aortaklaven ligger ovanför högra kammaren.

    klassificering

    Beroende på de medföljande defekterna som utför rollen som shunts som kompenserar hemodynamik i TMS, utmärks ett antal varianter av en sådan anomali i hjärtat och blodkärl:

    • missbildning åtföljd av tillräcklig volym pulmonalt blodflöde och hypervolemi och kombinerat med ett öppet ovalt fönster (eller en enkel TMS), ventrikulär septalfel eller öppen arteriell kanal och närvaron av ytterligare skenor;
    • defekten åtföljs av otillräckligt lungblodflöde och kombineras med en defekt av interventionsvätskan och stenos av det yttre området (komplicerat TMS) eller förminskning av det yttre området i vänstra kammaren.

    Cirka 90% av patienterna med TMS kombinerat med hypervolemi i lungcirkulationen. Dessutom visar 80% av patienterna en eller flera ytterligare kompenserande shunts.

    Den mest fördelaktiga varianten av TMS är fall där, på grund av atriella och interventrikulära septumdefekter, säkerställs tillräcklig blandning av arteriellt och venöst blod och en måttlig minskning av lungartären förhindrar uppkomsten av signifikant liten cirkelhypervolemi.

    Normalt är aorta- och lungstammen i korsat tillstånd. Vid transposition arrangeras dessa fartyg parallellt. Beroende på deras relativa position utmärks följande TMC-varianter:

    • D-alternativ - aorta till höger om lungstammen (i 60% av fallen);
    • L-variant - aortan till vänster om lungstammen (40% av fallen).

    symptom

    Under intrauterin utveckling uppenbarar TMS nästan inte alls, eftersom fostrets cirkulation inte fungerar ännu, och blodflödet sker genom det ovala fönstret och den öppna arteriella kanalen. Vanligtvis förekommer barn med en sådan hjärtsjukdom i normala termer med tillräcklig eller lätt överstigande vikt.

    Efter att barnet är födt bestäms dess livskraft helt och hållet av närvaron av ytterligare kommunikationer som säkerställer blandning av arteriellt och venöst blod. I avsaknad av sådana kompensationsskenor - ett öppet ovalt fönster, en ventrikulär septalfel eller en öppen arteriell kanal - den nyfödda dör efter födseln.

    Vanligtvis kan TMS detekteras omedelbart efter födseln. Undantagen är fall av korrigerat införlivande - barnet utvecklas normalt och avvikelsen visas senare.

    Efter födseln har nyfödda följande symtom:

    • total cyanos;
    • andfåddhet;
    • snabb puls.

    Om denna anomali kombineras med aorta och den öppna arteriella kanalen, har barnet differentierad cyanos, som manifesteras av en högre cyanos i överkroppen.

    Senare hos barn med TMS fortskrider hjärtsvikt (hjärnans och leverens storlek ökar, ascites utvecklas mindre ofta och ödem uppträder). Initialt är barnets kroppsvikt normalt eller överskrids, men senare (efter 1-3 månaders liv) utvecklas hypotrofi på grund av hjärtinsufficiens och hypoxemi. Sådana barn lider ofta av akuta respiratoriska virusinfektioner och lunginflammation, som ligger bakom i fysisk och psykisk utveckling.

    Vid undersökning kan läkaren identifiera följande symtom:

    • väsen i lungorna;
    • förstorad bröstkorg;
    • oskärmad högt II-ton;
    • bullerrelaterade anomalier;
    • snabb puls;
    • hjärtpulver
    • deformation av fingrar som "drumsticks";
    • förstorad lever.

    Med korrigerad TMS, som inte åtföljs av ytterligare medfödda anomalier av hjärtutveckling, kan defekten vara asymptomatisk under lång tid. Barnet utvecklas normalt och klagomål uppträder endast när högra hjärtkammaren inte längre kan klara av att ge en stor cirkel av blodcirkulation med tillräckligt med syrgas. Vid undersökning av en kardiolog hos sådana patienter bestäms paroxysmal takykardi, hjärtmuskler och atrioventrikulärt block. Om korrigerad TMS kombineras med andra medfödda defekter, har patienten klagomål som är karakteristiska för de nuvarande abnormiteterna i hjärtutvecklingen.

    diagnostik

    I nästan 100% av fallen diagnostiseras denna hjärtsjukdom strax efter barnets födelse, på sjukhuset.

    Ofta detekteras TMS på sjukhuset. Vid undersökning upptäcker doktorn en uttalad medialt förskjuten hjärtimpuls, hjärt hyperaktivitet, cyanos och expansion av bröstet. När du lyssnar på tonerna uppenbaras förstärkningen av båda tonen, närvaron av systoliskt brus och ljud som är karakteristiska för samtidiga hjärtfel.

    För en detaljerad undersökning av ett barn med TMS, föreskrivs följande diagnostiska metoder:

    • EKG;
    • ekokardiografi;
    • röntgen i bröstet;
    • hjärtkateterisering
    • angiokardiografi (aorto-, atrio-, ventrikulo- och koronarangiografi).

    Baserat på resultaten av hjärtinstrumentets hjärtstudier, gör hjärtkirurgen en plan för ytterligare kirurgisk korrigering av anomali.

    behandling

    Med full TMS utförs alla barn i de första dagarna av nödlidande palliativa operationer som syftar till att skapa en defekt mellan de små och stora cirklarna av blodcirkulationen eller dess expansion. Före sådana insatser föreskrivs barnet ett läkemedel som främjar non-union av artärkanalen, prostaglandin E1. Detta tillvägagångssätt medger att blandning av venöst och arteriellt blod uppnås och ger barnet vitalitet. Kontraindikation för utförandet av sådana operationer utvecklas irreversibel lunghypertension.

    Beroende på det kliniska fallet väljes en av metoderna för sådana palliativa operationer:

    • ballonatrioseptostomi (Parkov-Rashkind endovaskulär teknik);
    • öppen atrioseptektomi (resektion av interatrialseptum enligt metoden Blélok-Henlon).

    Sådana ingrepp utförs för att eliminera livshotande hemodynamiska störningar och är beredningar för den nödvändiga hjärtkirurgiska korrektionen.

    För att eliminera hemodynamiska störningar som inträffar under TMS kan följande åtgärder utföras:

    1. Enligt metoden för Senning. Hjärtkirurgen med hjälp av speciella fläckar omdirigerar atriella kaviteter så att blodet från lungorna börjar strömma in i det högra atriumet och från de ihåliga venerna till vänster.
    2. Enligt metoden för senap. Efter att ha öppnat det högra atriumet, exciterar kirurgen det mesta av det interatriella septumet. Läkaren skär ut en plåstret i form av byxor från ett blad av perikardium och häfta det på ett sådant sätt att blodet från lungorna kommer in i det högra atriumet och från de ihåliga venerna till vänster.

    För att anatomiskt eliminera de stora kärlens felaktiga placering under transposition kan följande arteriella omkopplingsoperationer utföras:

    1. Korsning och ortotopreplantering av de stora kärlen, ligering av PDA (enligt Zhatene). Lungartären och aortan skär och flyttar till sina motsvarande ventriklar. Dessutom är kärlen anastomerade av sina distala sektioner med proximala segment av varandra. Därefter utför kirurgen en kranskärlstransplantation i neoorty.
    2. Eliminering av pulmonell stenos och plast av ventrikulär septalfel (av Rastelli). Sådana operationer utförs med en kombination av införlivande med ventrikulär septaldefekt och lungstenos. Defekten i interventricular septum är stängd med en plåster av perikardium eller syntetiskt material. Pulmonal stenos elimineras genom att stänga munnen och implantera en kärlprotes som ger kommunikation mellan höger kammare och lungstammen. Dessutom bildar de nya sätt för blodutflöde. Från höger hjärtkärl till lungartären flyter blod genom den skapade extrakardiella ledningen, och från vänster ventrikel till aorta genom hjärtkärlets tunnel.
    3. Arteriell omkoppling och plast av ingreppsseptumet. Under ingreppet utförs excisionen och reimplantationen av lungartären till höger och aortan i vänstra kammaren. Koronararterierna sys till aortan och den ventrikulära septaldefekten är stängd med en syntetisk eller perikardiell lapp.

    Vanligtvis utförs sådana operationer upp till 2 veckor av barnets liv. Ibland försenas deras genomförande upp till 2-3 månader.

    Var och en av ovanstående metoder för anatomisk korrigering av TMS har sina egna indikationer, kontraindikationer, fördelar och nackdelar. Tactics of arterial switching är vald beroende på det kliniska fallet.

    Efter hjärtoperation rekommenderas ytterligare livslång uppföljning med en hjärtkirurg för patienter. Föräldrar rekommenderas att se till att barnet respekterar den milda regimen:

    • uteslutande av tung fysisk ansträngning och överdriven aktivitet
    • full sömn;
    • ordentlig organisation av den dagliga behandlingen
    • rätt näring
    • profylaktiska antibiotika före tand- eller kirurgiska förfaranden för att förhindra infektiv endokardit;
    • regelbunden observation av en läkare och uppfyllande av hans möten.

    Vid vuxen ålder måste patienten följa samma rekommendationer och begränsningar.

    utsikterna

    Nyfödda med införlivande av stora kärl behöver akut kirurgisk ingrepp.

    I avsaknad av snabb hjärtoperation är prognosen för resultatet av TMS alltid ogynnsamt. Enligt statistiken överlever 50% av barnen under den första månaden av livet och upp till 1 år mer än 2/3 av barnen inte överlever på grund av svår hypoxi, ökad acidos och hjärtsvikt.

    Projektioner efter hjärtkirurgi blir mer gynnsamma. Med komplexa defekter observeras positiva långsiktiga resultat hos cirka 70% av patienterna, med enklare i 85-90%. Av mindre betydelse i resultatet av sådana fall är regelbunden övervakning av hjärtkirurg. Efter att korrigeringsåtgärder har utförts kan patienter utveckla långsiktiga komplikationer: stenos, trombos och förkalkning av ledningar, hjärtsvikt etc.

    Transposition av de stora kärlen är en av de farligaste hjärtfel och kan bara tas bort kirurgiskt. Lika viktigt för sitt positiva resultat är aktualiteten av hjärtkirurgi. Sådana operationer utförs upp till 2 veckor av barnets liv, och kan i vissa fall endast förses upp till 2-3 månader. Det är önskvärt att en sådan utvecklingsanomali upptäcks redan före barnets födelse och graviditet och förlossning planeras med hänsyn till förekomsten av denna farliga medfödda hjärtsjukdom i det framtida barnet.

    Ekkokardiografi (ultraljud i hjärtat): indikationer, typer, beteende, transkript

    Ett av sätten att undersöka och utvärdera en persons hjärta, dess kontraktil aktivitet är hjärtokardiografi (EchoCG), även kallad hjärt-ultraljud. Denna definition innehåller tre komponenter: "eko" (eko), "cardio" (hjärta), "grafo" (skild). Baserat på huvudkomponenten kan vi dra slutsatsen att kardiologer utför ekokardiografi.

    Det ger möjlighet att få en visuell bild av hjärtat och blodkärlen. Denna metod hänför sig till ultraljudet, det vill säga studien sker genom att använda högfrekventa ljudvågor som inte hörs till det mänskliga örat. Att göra en ekokardiografi är att utvärdera i realtid:

    • Hjärtmusklerbete;
    • Villkoret för 4 kammare och ventiler;
    • Storleken på hjärtkaviteterna och trycket i dem;
    • Tjockleken av hjärtans väggar;
    • Hastigheten för intrakardialt blodflöde (blodrörelse).

    Med denna metod kan du identifiera intrakavitära blodproppar, hjärtfel (medfödda eller förvärvade), asynergiska zoner (nedsatt förmåga att utföra en cykel med vissa rörelser), ventilförändringar.

    Denna ultraljudsmetod används både för utvärdering av hjärtat i ett normalt tillstånd och om någon hjärtsjukdom detekteras. Ekkokardiografi används också om du behöver mäta trycket i lungartären.

    För behandling av högt blodtryck använder våra läsare framgångsrikt ReCardio. Med tanke på populariteten av det här verktyget bestämde vi oss för att erbjuda det till er uppmärksamhet.
    Läs mer här...

    Fördelar med ekokardiografi

    Förfarandet för ekkokardiografi vid upptäckt av hjärt-kärlsjukdomar, inklusive hjärtsjukdomar, är nyckeln på grund av dess huvudsakliga egenskaper, som innefattar:

    1. modernitet;
    2. säkerhet;
    3. smärtfritt;
    4. Mycket informativ.

    Ekkokardiografi har inga skadliga effekter på kroppen, är inte traumatisk, bär inte strålning, smärta och biverkningar. Förfarandet kan ta från flera till 45 minuter - det beror helt på symtomen och målen för övningen.

    Det är genom denna undersökning att hjärtkontraktioner utvärderas, vilket är dess huvudsakliga funktion. Detta görs genom att man får kvantitativa indikatorer som analyseras som följd, och på grundval av vilka doktorerna sluter. Specialister kan känna igen nedgången i denna funktion även i början, varefter den erforderliga behandlingen är föreskriven. Upprepad eko-undersökning gör att du kan se dynamiken i sjukdomsförloppet och resultatet av behandlingen

    Indikationer för

    För hjälp till läkare som är skyldiga att genomgå en ultraljud i hjärtat, ska kontaktas vid sådana symtom:

    • Hjärtmjukor som finns under lyssnande och rytmförstörningar.
    • Smärta i hjärtat och bröstet;
    • Tecken på hjärtsvikt (t.ex. ökad leverstorlek, svullnad i benen);
    • Både kronisk och akut (myokardinfarkt) ischemi;
    • Trötthet, andfåddhet, brist på luft, frekvent inköp av vit hud, cyanos av huden runt läpparna, öron, övre och nedre extremiteter.

    Ultraljudsundersökning utförs efter bröstskada, operation i hjärtat. Det är nödvändigt att välja en grupp patienter som ska genomföra ekkokardiografi. Det här är de som klagar över ihållande huvudvärk som blir kroniska. Behovet av en sådan studie förklaras av det faktum att mikroemboli, partiklar av blodproppar som rör sig från höger sida av hjärtat till vänster på grund av en septaldefekt, kan ha orsakat smärtan.

    Ekkokardiografi är också nödvändig för att diagnostisera hjärtfel, ofta medfödd, liksom förekomsten av protesventiler. EchoCG-patienter genomgår hypertensiv sjukdom, ateroskleros, vid förskrivning av en behandlingsbana med antibiotika i onkologi. Om ett litet barn har en dålig viktökning kan de också ordinera ekkokardiografi.

    Hidden heart abnormalities hjälper till att identifiera ekkokardiografi hos personer som är aktivt involverade i sport som kräver olika belastningar på hjärtat: viktliftning, dykning, fallskärmshoppning, långdistanslöpning etc. Diagnostik hjälper till att ordinera behandling i tid och förhindra allvarliga komplikationer av hjärtsjukdomar.

    ekokardiografi

    Förberedelse av en ekokardiografi orsakar ingen speciell svårighet. Det är nödvändigt att klä sig i midjan och ligga ner på soffan på vänster sida. Denna position bidrar till konvergensen av bröstets vänstra sida och hjärtans topp. Detta ger i sin tur en bättre bild av hjärtat från en fyrkammarposition.

    Därefter släcker gelén bröstområdet där sensorerna är fastsatta. Deras olika positioner gör det möjligt att visuellt se alla delar av hjärtat och göra mätningar med fixeringsprestanda och storlek. Sensorer kopplade till ekokardiografen orsakar inte smärta eller obehag. Ultraljudsvibrationer från sensorerna överförs till människokroppen. Akustiska vågor rör sig i vävnaderna och byter, och återgår sedan till sensorn. Här omvandlas de till elektriska signaler, som behandlas av ekkokardiografen. Förändringen i vågorna är förknippad med förändringar i de inre organens tillstånd. Detta är exakt skillnaden mellan Echo CG och ECG (elektrokardiogram), vilket visar en grafisk rekord av hjärtets aktivitet, och inte dess struktur.

    De erhållna resultaten visas på skärmen som en klar bild. Den beskrivna undersökningsmetoden är den vanligaste och kallas "transthoracic echocardiography" (från latinska "Thorax" - bröstet), vilket anger tillgången till hjärtat genom patientens yta. En läkare som undersöker en persons hjärta, i en sådan position sitter patienten åt vänster eller höger, kontrollerar enhetens inställningar beroende på bilden som visas på displayen.

    Om kronisk hjärtsjukdom har identifierats rekommenderas echokardiografi att utföras minst en gång per år.

    När man utför en ultraljudsundersökning för gravida kvinnor på 11-13 veckorsperiod, är det möjligt att bestämma huvudindikatorerna för fostrets hjärta, närvaro av kamrar och rytmets bestämning.

    Transesofageal ekkokardiografi

    Det finns fall där vissa faktorer förhindrar ledning av transthorakulär ekkokardiografi. Till exempel subkutan fettvävnad, revben, muskler, lungor samt protetiska ventiler, vilka är akustiska hinder för ultraljudsvågor. I sådana fall används transesofageal ekkokardiografi, vars andra beteckning är "transesofageal" (från latin. "Esophagus" - matstrupe). Hon, som ekkokardiografi genom bröstet, kan vara tredimensionell. I denna studie sätts sensorn genom matstrupen, som ligger intill direkt till vänstra atriumet, vilket gör det möjligt att bättre se de små strukturerna i hjärtat. En sådan studie är kontraindicerad i närvaro av en patients esofagussjukdomar (esofageala åderbråck, blödning, inflammatoriska processer etc.).

    Till skillnad från transthoracic är en obligatorisk förberedande fas för transesophageal EchoCG patientens fastande i 4-6 timmar före själva förfarandet. Sensorn placerad i matstrupen behandlas med en ultraljudsgel och ligger ofta i ett område av högst 12 minuter.

    Stressekokardiografi

    För att studera det mänskliga hjärtats arbete med fysisk aktivitet under ekkokardiografi enligt de angivna indikationerna:

    1. En liknande belastning med vissa doser;
    2. Med hjälp av farmakologiska läkemedel orsakar intensivt arbete i hjärtat.

    Titta samtidigt på de förändringar som sker med hjärtmuskeln under träningstest. Brist på ischemi indikerar ofta en liten andel av risken för olika kardiovaskulära komplikationer.

    Eftersom ett sådant förfarande kan ha egenskaper för en förutbestämd bedömning, använder de ekoprogram som samtidigt visar bilder på bildskärmen, inspelade under olika stadier av undersökningen. Denna visuella demonstration av hjärtets arbete i ett avslappnat tillstånd och med en maximal belastning gör att du kan jämföra dessa siffror. Denna metod för forskning är stressekokardiografi, som gör det möjligt att upptäcka dolda abnormiteter i hjärtets arbete, som är omärkliga i viloläge. Vanligtvis tar hela proceduren cirka 45 minuter, varvid belastningsnivån är vald för varje patient separat, beroende på åldersgrupp och hälsotillstånd. Som förberedelse för stress echoCG kan följande åtgärder hos en patient nämnas:

    • Kläder måste vara lös, inte kyla;
    • 3 timmar före stresseko, bör du stoppa all fysisk aktivitet och matförbrukning i stora mängder;
    • 2 timmar före undersökningen rekommenderas att man dricker lite vatten och lite mellanmål.

    Typer av forskning

    Förutom skillnader i sättet att leda är ekkokardiografi av tre typer:

    1. Eendimensionell i M-läge.
    2. Den tvådimensionella.
    3. Doppler.

    När ekkokardiografi i M-läget (från den engelska rörelsen) sänder vågor längs en vald axel. Som ett resultat visar skärmen en bild av hjärtat, som erhålls som en vy i realtid. Genom att ändra ultraljudsriktningen är det möjligt att kontrollera ventriklerna, aortan (kärlet som lämnar vänster ventrikel och levererar oxygenerat blod till alla mänskliga organ) och atriumet. På grund av procedurens säkerhet kan studien användas för att bedöma hur hjärtat fungerar för både en vuxen och en nyfödd.

    Med hjälp av en tvådimensionell ekokardiografi producerar läkare en bild i två plan. Under dess genomförande, en ultraljudsvåg med en frekvens av 30 gånger på 1 sek. skickad i en båge på 90 °, d.v.s. avsökningsplanet är vinkelrätt mot fyrkammarpositionen. Genom att ändra sensorns position är det möjligt att analysera rörelsen hos hjärtstrukturerna på grund av bildkvaliteten.

    Genomförd ekkokardiografi med Doppler-analys gör det möjligt att bestämma hastigheten på blodrörelsen och blodflödesturbulensen. Den erhållna informationen kan innehålla information om defekterna, fyllning av vänster ventrikel. Grunden för Doppler-mätningar är beräkningen av förändringen i hastigheten hos ett objekt med hänsyn till förändringen i frekvensen hos den reflekterade signalen. När ett ljud kolliderar med att flytta röda blodkroppar ändras frekvensen. Dopplerskiftet ringde storleken på en sådan förändring. Vanligtvis är detta skift inom gränserna för mänskliga upplevda ljud och kan reproduceras av ekoapparaten i form av en hörbar signal.

    Videorapport från kliniken som utför ekokardiografi

    EkoCG-avkodning

    Efter en ultraljudsundersökning med en ekokardiograf avkodas ekokardiogrammet. Helt och noggrant kan endast en kardiolog analysera den. En oberoende studie av de indikatorer som erhållits och demonstreras i slutsatsen kan bara ge en grov förståelse av den övergripande bilden. Beroende på patientens syfte, ålder och tillstånd kan undersökningen visa något annorlunda resultat.

    I någon slutsats, efter den utförda ekkokardiografin, finns ett antal obligatoriska indikatorer, vars siffror återspeglar hjärtkammarens struktur och funktioner: Parametrarna för vänster och höger ventrikel, interventrikulär septum, atria, hjärtklappstillståndet och perikardiet (tunt och tätt perikardium) anges. Med hjälp av dessa manualer "Standards in Medicine" (Moskva, 2001) kan vi härleda de etablerade standarderna.

    Parametrar för vänster och höger ventrikel

    Huvudindikatorerna som bestämmer hjärtmuskulärens normala tillstånd är data om ventrikelernas arbete och septumet mellan dem.

    1. Parametrarna i vänster ventrikel (LV) representeras av 8 huvudindikatorer:

    • LV-myokardmassa (för män är frekvensen 135-182 g, för kvinnor - 95-141 g);
    • LVMI (LV myokardiemassindex): 71-94 g / m2 för män och 71-80 g / m2 för kvinnor;
    • BWW (LV volym i vila): för män, 65-193 ml, för kvinnor, 59-136 ml; KDR (LV-storlek i vila) ska vara 4,6-5,7 cm och CSD (LV-storlek under sammandragning) - 3,1-4,3 cm;
    • väggtjocklek utanför hjärtats sammandragning på arbetsplatsen: 1,1 cm. Om det finns en belastning på hjärtat indikerar en ökning av frekvensen hypertrofi, där ventrikelens väggtjocklek ökar (en parameter på 1,6 cm eller mer indikerar en signifikant hypertrofi).
    • ejektionsfraktion (EF) bör inte understiga 55-60%. Utsprutningsfraktionen avser en indikator som indikerar den mängd blod som emitteras av hjärtat under varje sammandragning. Om indikatorn för EF är mindre viktig än den fastställda normen, kan detta indikera hjärtsvikt. Ett sådant fenomen är en signal om ineffektiv pumpning av blod med närvaro av stagnation;
    • strokevolym: 60-100 ml. Parametern bestämmer volymen av utstött blod i en reduktion.

    2. Normala värden på högerkammaren inkluderar en väggtjocklek på 5 mm, ett storleksindex från 0,75 till 1,25 cm / m2 och en ventrikelstorlek i vila från 0,75 till 1,1 cm.

    Ultraljudsgränser för ventiler och perikardium

    Dekryptering av resultaten efter att ha undersökt ventilerna i hjärtat anses vara enklare. Avvikelse från normerna kan ange två existerande processer: stenos eller bristfällighet. Den första slutsatsen talar om en minskning av ventilhålets diameter, vilket gör att det är svårt att pumpa blod. Fel är den motsatta processen: Ventilventiler som hindrar omvänd rörelse av blod, oavsett orsak, klarar inte de tilldelade funktionerna. I det här fallet har blodet som skickas till nästa kammare en retur, vilket i sin tur gör hjärtat mindre effektivt.

    Till den vanliga patologin hos perikardiet inkluderar en sådan inflammatorisk process som perikardit. Med en sådan avvikelse är det möjligt att vätskeansamling eller bildandet av korsningar (vidhäftningar) i hjärtat med perikardialpåsen. Vätskefrekvensen är från 10 till 30 ml, med en ökning av samma indikator över 500 normal hjärtfunktion kan hämmas genom klämning.

    Huvudsteget i att identifiera kardiovaskulära sjukdomar är en ultraljud i hjärtat. Den beräknade kostnaden för ett sådant förfarande varierar från 1 400 rubel. upp till 4 000 rubel. beroende på platsen för sjukhuset, tillgänglig utrustning, rykte och kvalifikationer hos specialister. Att dechiffrera resultaten av ekkokardiografi med hjälp av kvalificerade läkare som kan utifrån indikatorer för att diagnostisera och förskriva behandling. Försök att självständigt förstå alla tal av slutsatsen kan leda till oönskade och felaktiga slutsatser.