Angiografi av cerebrala kärl: vad det är, indikationer och kontraindikationer

Angiografi av cerebrala kärl är en instrumental metod för forskning, som gör det möjligt att bokstavligen "se" kärlens kärl. För att genomföra studien är det nödvändigt att införa ett kontrastmedel i motsvarande kärl i hjärnan och närvaron av en röntgenapparat, med vilken bilden av kärlen fyllda med denna kontrast kommer att fixas. Angiografi av cerebrala kärl är inte en rutinmässig diagnostisk metod, den har egna indikationer och kontraindikationer, liksom tyvärr komplikationer. Vad är denna diagnostiska metod, i vilka fall det används, hur exakt det utförs och om andra nyanser av angiografi av cerebrala kärl du kan lära av denna artikel.

Angiografi i bred mening är förvärv av bilder av alla kärl i kroppen med hjälp av röntgenstrålar. Angiografi av cerebrala kärl är bara en av sorterna av denna omfattande forskningsmetod.

Angiografi har varit känd för medicin i nästan 100 år. Den var först föreslagen av den portugisiska neurologen E. Moniz tillbaka 1927. År 1936 användes angiografi i klinisk praxis, och i Ryssland användes metoden sedan 1954 tack vare Rostovs neurokirurger V.Nikolsky och E.S. Temirova. Trots en så lång användningsperiod fortsätter angiografi av cerebrala kärl att förbättras till nutiden.

Vad är angiografin hos cerebrala kärl?

Kärnan i denna forskningsmetod är som följer. En radiopaque substans injiceras i en patient i en viss hjärnans artär (eller hela nätet av hjärnartärer), vanligen baserat på jod (Urografin, Triodtrast, Omnipak, Ultravist, etc.). Detta görs för att kunna fixa fartygets bild på röntgenfilmen, eftersom skålarna i en normal bild visualiseras dåligt. Införande av radiopaque substanser är möjlig genom punktering av motsvarande kärl (om det är tekniskt genomförbart) eller genom en kateter kopplad till det önskade kärlet från periferin (vanligtvis från lårbensartären). När kontrastmedlet är i kärlbädden, produceras en serie röntgenbilder i två projektioner (direkt och lateralt). De erhållna bilderna utvärderas av radiologen, de drar slutsatser om närvaron eller frånvaron av en viss patologi hos cerebrala kärl.

arter

Beroende på administreringssättet för läkemedlet kan denna forskningsmetod vara:

  • punktering (när kontrast införs genom punktering av motsvarande kärl);
  • kateterisering (när kontrasten levereras genom en kateter insatt genom femoralartären och avanceras längs kärlbädden till önskad plats).

Enligt studieområdets storhet kan angiografi hos cerebrala kärl vara:

  • vanlig (visualiserat alla hjärnans kärl);
  • selektiv (betraktad som en pool, karotid eller vertebrobasilar);
  • super selektiv (ett mindre kärl undersöks i ett av blodkärlen).

Superselektiv angiografi används inte bara som en metod för forskning utan också som ett sätt för endovaskulär behandling, när problemet, efter att ha bestämt "problemet" i ett visst kärl, är "fixat" med användning av mikrokirurgiska tekniker (till exempel embolisering eller trombos av arteriovenös missbildning).

I samband med den utbredda introduktionen av moderna diagnostiska metoder som beräknad tomografi (CT) och magnetisk resonans imaging (MR), har nyligen CT-angiografi och MR-angiografi utförts oftare. Dessa studier utförs i närvaro av lämpliga skannrar, de är mindre traumatiska och säkrare än bara angiografi. Men mer om det senare.

Indikationer för

Angiografi av cerebrala kärl är en specialiserad diagnostisk metod som endast en läkare ska ordinera. Det utförs inte på patientens begäran. Huvudindikationerna är:

  • misstanke om arteriell eller arteriovenös cerebral aneurysm;
  • misstanke om arteriovenös missbildning
  • bestämning av graden av stenos (förminskning) eller ocklusion (ocklusion) av cerebrala kärl, det vill säga inrättandet av respektive kärlns lumen. I detta fall förändras åderförkalkningens svårighetsgrad i kärlen och behovet av efterföljande kirurgisk ingrepp;
  • Upprättandet av förhållandet mellan cerebrala kärl med en närliggande tumör för planering av operativ åtkomst
  • kontrollera placeringen av klämmor på hjärnans kärl.

Jag skulle vilja notera att bara klagomål om yrsel, huvudvärk, tinnitus och liknande inte i sig är indikationer på angiografi. Patienter med sådana symptom ska undersökas av en neurolog, och resultaten av undersökningen, liksom andra forskningsmetoder, bestämmer behovet av angiografi. Detta behov är upprättat av läkaren!

Kontra

De viktigaste kontraindikationerna är:

  • allergisk reaktion (intolerans) mot jodpreparat och andra radioaktiva ämnen;
  • graviditet (på grund av joniserande strålning under proceduren). I ett sådant fall är MR-angiografi möjlig;
  • psykisk sjukdom som inte tillåter dig att uppfylla alla villkor i förfarandet (till exempel kan en person inte flytta under bilden);
  • akuta infektiösa och inflammatoriska sjukdomar (eftersom risken för komplikationer ökar);
  • brott mot blodkoagulationssystemet (både nedåt och uppåt);
  • patientens allmänna tillstånd betraktas som allvarligt (det kan vara hjärtsvikt i hjärtsvikt, njur- och leverfel i slutstadiet, koma osv.). I huvudsak är denna undergrupp av kontraindikationer relativt.

Förberedelse för angiografi

För att få exakta resultat och minska risken för komplikationer från förfarandet rekommenderas det:

  • att skicka allmänna och biokemiska blodprov, inklusive - för att bestämma indikatorerna för koagulationssystemet (begränsningstiden för testen bör inte överstiga 5 dagar). Också bestämd av blodgruppen och Rh-faktorn vid eventuella komplikationer;
  • gör ett EKG och FG (FG, om man inte har utfört det senaste året);
  • konsumera inte alkoholhaltiga drycker i 14 dagar;
  • under den senaste veckan att inte ta droger som påverkar blodpropp
  • utföra ett allergiskt test med ett kontrastmedel. För detta göres i 1-2 dagar 0,1 ml av motsvarande preparat intravenöst till patienten och reaktionen utvärderas (klåda, utslag, andningssvårigheter, etc.). I händelse av en reaktion är proceduren kontraindicerad!
  • på tröskeln till att ta antihistamin (antiallergiska) läkemedel och lugnande medel (om nödvändigt och endast enligt ordination av en läkare!);
  • Ät inte i 8 timmar och drick inte vatten 4 timmar före provet.
  • bada och raka (om nödvändigt) platsen för punktering eller kateterisering av fartyget;
  • Ta bort alla metallobjekt (hårnålar, smycken) före själva undersökningen.

Teknik för forskning

I början börjar patientens tecken att ge denna typ av studie. Patienten placeras en intravenös perifer kateter för att få omedelbar tillgång till cirkulationssystemet. Sedan utförs premedicinering (cirka 20-30 minuter före proceduren): antihistaminer, lugnande medel och anestetika införs för att minimera obehag under proceduren och risken för komplikationer.

Patienten är placerad på bordet och ansluten till instrumenten (hjärtmonitor, puls oximeter). Efter att huden har behandlats med lokalbedövning och smärtlindring punkteras motsvarande kärl (karoten eller ryggraden). Eftersom det inte alltid är möjligt att noggrant komma in i dessa artärer, är det oftast ett litet snitt i huden och pungen på lårbenet, följt av nedsänkning av katetern och ledning genom kärlen till testplatsen. Promotion av katetern längs artärbädden åtföljs ej av smärta, eftersom kärlens inre vägg saknar smärtstillande receptorer. Kontroll av kateterutveckling utförs med hjälp av röntgen. När kateteret bringas till munnen av det önskade kärlet införs ett kontrastmedel som förvärmats till kroppstemperatur i en volym av 8-10 ml genom den. Införandet av kontrast kan åtföljas av en metallisk smak i munnen, en känsla av värme och blodkörning i ansiktet. Dessa känslor går på egen hand inom några minuter. Efter införandet av kontrast tas röntgenstrålar i front- och sidoprojektioner nästan varje sekund flera gånger (vilket gör att vi kan se både artärer, kapillärfasen och venerna). Bilderna visar och utvärderas omedelbart. Om något förblir oklart för läkaren införs en ytterligare del av kontrastmedlet, och bilderna upprepas. Därefter avlägsnas katetern, vid kärlets punkteringsplats inför en steril bandage i tryck. Patienten ska övervakas av medicinsk personal i minst 6-10 timmar.

komplikationer

Enligt statistik förekommer komplikationer i samband med denna diagnostiska metod i 0,4-3% av fallen, det vill säga inte så ofta. Deras förekomst kan vara associerad med själva förfarandet (till exempel blodflödet från kärlets punkteringsplats) eller med användning av ett kontrastmedel. Man bör komma ihåg att överensstämmelse med alla förutsättningar vid beredning och uppförande av angiografi är att förebygga eventuella komplikationer. Användningen av jodhaltiga läkemedel av den senaste generationen (Omnipak och Ultravist) kännetecknas av mindre statistik över komplikationer.

Så är de möjliga komplikationerna av angiografi av cerebrala kärl:

  • kräkningar;
  • allergisk reaktion på ett jodhaltigt läkemedel: klåda, svullnad och rodnad på injektionsstället, och sedan utseendet av andfådd ångest, en blodtryckssänkning, en hjärtrytmstörning. I allvarliga fall kan anafylaktisk chock utvecklas, vilket är ett livshotande tillstånd.
  • spasmer i hjärnkärl och som ett resultat en akut kränkning av hjärncirkulationen (upp till en stroke);
  • krampanfall;
  • penetration av en kontrast substans i mjuka vävnader i området av en kärlpunktur (utanför kärlbädden). Om volymen av läkemedlet som spills i vävnaden är upp till 10 ml, så är konsekvenserna minimala, om mer, då utvecklas inflammation i huden och subkutant fett.
  • blödning från kärlets punkteringsplats.

CT och MR angiografi: vilka är funktionerna?

CT och MR angiografi av cerebrala kärl representerar i sig en liknande studie som angiografi. Men det finns ett antal funktioner i dessa förfaranden som skiljer dem från angiografi av cerebrala kärl. Det handlar om det och prata.

CT-angiografi

  • den utförs med hjälp av en tomografi, och inte den vanliga röntgenapparaten. Studien bygger också på röntgenstrålar. Dosen är dock signifikant mindre än vid konventionell angiografi av cerebrala kärl, vilket är säkrare för patienten.
  • datorbehandling av information gör det möjligt att få en tredimensionell bild av fartygen absolut vid vilken som helst punkt i studien (detta gäller den så kallade spiral CT-angiografin, utförd på en speciell spiral-tomografi);
  • ett kontrastmedel injiceras i armbågen och inte in i det arteriella nätverket (vilket signifikant minskar risken för komplikationer, eftersom introduktionen av läkemedlet blir en vanlig intravenös injektion genom en perifer kateter).
  • för CT-angiografi finns det en gräns för en persons vikt. De flesta skannrar klarar kroppsvikt upp till 200 kg;
  • Förfarandet utförs på poliklinisk basis och kräver inte observation av patienten vid fullbordandet.

MR angiografi

Angiografi präglas av följande egenskaper:

  • Det utförs med hjälp av en magnetisk resonansbildare, det vill säga metoden är baserad på fenomenet kärnmagnetisk resonans. Det innebär att X-strålar saknas fullständigt under proceduren (och därför är MR-angiografi tillåtet under graviditeten).
  • kan utföras med hjälp av ett kontrastmedel (för bättre visualisering), eller utan det (till exempel med intolerans mot jodpreparat hos patienter). Denna nyans är otvivelaktig
    fördel jämfört med andra typer av angiografi. Om du behöver använda kontrast, injiceras ämnet även i armbågens vener genom en perifer kateter;
  • Bilden av fartyg erhålls tredimensionell på grund av datorbearbetning;
  • en serie skott tar lite längre tid än andra typer av angiografi, och en person behöver ligga i scannröret hela tiden. För dem som lider av klaustrofobi (rädsla för ett slutet utrymme) är detta inte möjligt.
  • proceduren är kontraindicerad i närvaro av en artificiell pacemaker, metallklämmor på kärl, konstgjorda leder, elektroniska implantat i innerörat);
  • utförs på poliklinisk basis och patienten släpps omedelbart hem.

I allmänhet kan man säga att CT och MR-angiografi är moderna, mindre farliga och mer informativa metoder för undersökning än konventionell angiografi av cerebrala kärl. De är dock inte alltid möjliga, så den konventionella angiografin i hjärnkärlen är fortfarande en relevant metod för studier av hjärns vaskulär patologi.

Sålunda är angiografi av cerebrala kärl en mycket informativ metod för att diagnostisera, huvudsakligen kärlsjukdomar i hjärnan, inklusive stenoser och ocklusioner som orsakar stroke. Metoden i sig är ganska överkomlig, det kräver endast närvaron av en röntgenapparat och ett kontrastmedel. När alla villkor för förberedelse och forskning är uppfyllda, ger angiografi av cerebrala kärl ett korrekt svar på frågan som ställs till den med ett minimum av komplikationer. Dessutom har modern medicin sådana innovativa metoder som CT och MR-angiografi, mer irriterande, mindre skadlig och traumatisk för patienten. CT och MR-angiografi möjliggör en tredimensionell bild av kärlen, vilket innebär att det är mer sannolikt att inte sakna den befintliga patologin.

Medicinsk animering på "Cerebral Angiography":

Vad visar röntgen i huvudet

Röntgenundersökning av hjärnan är en icke-invasiv metod för att diagnostisera hjärnan baserat på fenomenet röntgenstrålar som passerar genom ett organ. Röntgenapparater registrerar dämpningen av strålning: benens vävnad och hjärnans mjukvävnad har en densitet som kan fördröja strålarna. Skillnaden mellan en sådan strålningsintensitet är avbildad på en filmröntgen där ljus och mörka områden projiceras.

En radiografisk bild visar en platt bild av en tredimensionell modell av ett organ. Därför bör en röntgen av hjärnan utföras i två projicer: det här låter dig identifiera platsen för det patologiska fokuset.

Typer av diagnostik

Beroende på indikationerna kan diagnosen förskriva sådana typer av röntgenundersökningar:

Röntgenundersökning

Bottom line: en studie av hela huvudet. Indikationer - huvudsakligen mekanisk skada på huvudet: ett brott på skallenbenen, blåmärken, hjärnskakning. Också patologiska tillstånd: ökat intrakraniellt tryck eller akuta cirkulationsstörningar.

Sighting X-ray

Utsedd i fallet när det finns misstankar om en smärtsam skada vid en viss lokalisering av huvudet. Sålunda är den inriktade undersökningen avsedd att identifiera patologi i ögonbullar, näsa, maxillofaciala led och enskilda ben av skallen, till exempel occipitalet.

En subtyp av de klassiska röntgenbilderna - CT av hjärnan - röntgenberäknad tomografi. Detta är en digital version av studien som visualiserar hjärnan i tredimensionell bild. För bärande är det nödvändigt att införa ett kontrastmedel som sprider sig genom kärlen och visas på bilderna. CT används huvudsakligen för angiografi av cerebrala kärl - en datorstudie av blodkärl. Metoden diagnostiserar patologi av artärer och vener: inflammation av väggarna, patency, närvaron av blodproppar och ateroskleros.

För och nackdelar med förfarandet

Radiografi har fördelar:

  • Låg kostnad, snabb ögonblicksbild, enkel procedur.
  • Patienten behöver inte förbereda sig för studien.
  • En läkare kan använda en ögonblicksbild av någon specialitet: Röntgenbilder på alla enheter är samma och universella, till skillnad från ultraljud, vilket beror på vilken typ av apparat i kliniken.
  1. Studde strukturen av skallen och hjärnan. Enheten producerar en statisk bild och därför undersöks inte funktionen hos strukturen i dynamiken.
  2. Joniserande strålning. Det kan skada utsatta patienter. Den genomsnittliga dosen är 0,12 mSv. Dock är denna dos för låg för att skada en frisk person.
  3. Jämfört med magnetisk resonansavbildning har den ett lågt diagnostiskt värde: en statisk bild ger mindre information än digitala metoder. Radiografi är också uninformativ, i motsats till kontrastberoende förfaranden.
  4. Förekomsten av många kontraindikationer.

Indikationer och kontraindikationer

Huvudets strålning utses i sådana fall:

  • Traumatisk hjärnskada: kontusion, hjärnskakning, brott i kranvalvet.
  • Vegetativa störningar: kalla fingrar, handskakningar, svettning, förstoppning och diarré, smärta i hjärtat, känsla av brist på syre, snabb trötthet.
  • Periodisk huvudvärk och yrsel.
  • Minskad synskärpa och förlust av dess fält.
  • Orimlig medvetslöshet, där det inte finns någon uppenbar faktor.
  • Non-traumatisk näsan blödning, näsbenets brott.
  • Akut cerebrovaskulär olycka: stroke, subaraknoid blödning, ackumulering av blod i hjärnans ventrikel.
  • Minskade hörsel, smärta vid tuggning.
  • Misstänkt tumör.

Förfarandet rekommenderas inte eller bör inte utföras om:

  1. Den första trimestern (3 månader) av graviditeten på grund av strålningsexponering för fostret.
  2. Akut dekompensering av kroniska sjukdomar, till exempel hjärt- eller lunginsufficiens.
  3. Lung- eller intratoracisk blödning.

Kontrastradiografi utförs inte i sådana situationer:

  • Dekompensation av diabetes.
  • Nedsatt njur- eller leverfunktion på grund av överdriven belastning på filtreringssystem.
  • En öppen form av tuberkulos.
  • Allergi mot ett kontrastmedel.
  • Amning och graviditet.

Genomför proceduren

Före studien erbjuds patienten att ta bort överflödiga saker: smycken och metall på kroppen. Testet faller eller sitter - beror på vilken typ av utrustning som används. Huvudet hålls rakt, hela kroppen är fortfarande: extra rörelser snedvrider bilden. För ytterligare immobilisering (om nödvändigt) används fixeringsremmar. Diagnosen tar bilder. Efter diagnosen måste personen vänta på resultaten. Vid den här tiden manifesterar specialisten och tar emot bilder.

Vilken forskning kan visa

Radiografi är utformad för att studera benen i skallen, ansiktet och vävnaderna i de stora halvkärmarna. Diagnostikmetoden ordineras huvudsakligen för frakturer i bågen och för detektering av intrakraniella tumörer.

Vad som visar hjärnans röntgenstråle:

Neoplasmer oavsett deras natur. Med hjälp av diagnostik bestäms nästan alla parametrar av tumörer: lokalisering, förhållande till angränsande strukturer, neoplasstillstånd (nekros, lossning). Bäst av allt röntgenstrålar bestämmer hypofys tumörer: körteln ligger på benstrukturen, som klart förändras när tumören växer i ett organ.

Bilden visar de absoluta och indirekta tecknen på tumören. Den första gruppen innefattar närvaron av neoplasmen på röntgenbilden. Indirekta indikatorer inkluderar:

  1. förskjutning av hjärnan;
  2. förändringar i strukturen och volymen av ventriklarna;
  3. svullnad i hjärnvävnaden;
  4. destruktion av benens ben.

Förutom tumören kan röntgen visualisera:

  • Frakt av skallenbenen, graden av deras förskjutning och benfragment.
  • Cystor.
  • Medfödda anomalier i kranens struktur.
  • Hjärnbråck, blödningsfokus.
  • Intrakranial hypertension.

Metoder och diagnos av cerebrala kärl: Resultat av angiografi

Angiografi av cerebrala kärl är en kontrast-radiografisk undersökningsmetod som används för att upptäcka patologier och bedöma graden av skador på blodkärlen. I medicinsk praxis har denna diagnostiska metod använts i många år, det finns också säkrare metoder utan röntgenstrålning.

Varianter av kärlens angiografi

Enligt metoden för läkemedelsadministration

Enligt platsen för kontrasterande kärl

Genom undersökningsmetoder

Indikationer för angiografi av cerebrala kärl

Kontraindikationer för angiografi av blodkärl

Förberedelser för undersökningen

Procedurens algoritm

Eventuella effekter av vaskulär angiografi

Kommentarer och recensioner

Kärnan i metoden

Förfarandet för angiografi är införandet av jodhaltigt ämne i cirkulationssystemet, vilket gör att du kan fixera hjärnans målade kärl på ett röntgenangiogram.

Det är sålunda möjligt att se platserna för fartygens förminskning eller expansion, på grund av vilken det blir möjligt att detektera:

Varianter av kärlens angiografi

Det finns flera typer av angiografi av cerebrala kärl, vilka alla har sina egna egenskaper. De är indelade i tre klassificeringar.

Enligt metoden för läkemedelsadministration

Enligt upphandlingsmetoden är förfarandet:

  • punktering - införandet av radiopaque substans görs genom punktering av motsvarande kärl;
  • katjonisering - kontrasten levereras till önskad plats genom en kateter som är förinstallerad i lårbensartären.

Enligt platsen för kontrasterande kärl

  1. Total. Alla kärl i hjärnan visas. Kontrastmedlet injiceras genom aortan.
  2. Selektiv angiografi av huvudets och nackens kärl. Villkoret för en pool, karotid eller vertebrobasilar bedöms. Kontrast införs i en av livmoderhalsen: carotid eller vertebral.
  3. Super selektiv. Ett mindre blodkärl undersöks. Det kan också användas som en metod för endovaskulär behandling.

Genom undersökningsmetoder

  1. Cerebral angiografi. Det hölls först 1927. Radiokontrast-läkemedel injiceras genom carotid- eller lårbensartären. Det anses vara "guldstandarden" av forskningsmetodiken.
  2. Vertebral angiografi. Utfördes för att identifiera kärl i den bakre kraniala fossa eller bakre hjärnartären. Vertebralartärerna fylls antingen genom direkt injektion eller indirekt genom retrograde injektioner i halspulsådern.
  3. Arteriografi. Kontrast injiceras under starkt tryck direkt i blodflödet.
  4. Venografi. Visar fördelningen av vener och appliceras före venkirurgi. Och används också för åderbråck och trombos.
  5. MSCT angiografi. Den utförs med hjälp av en multislice computertomografi. Till skillnad från de flesta andra metoder injiceras kontrasten intravenöst, dessutom reduceras strålningsdosen som tas emot av patienterna. Tillsammans sänker detta risken för komplikationer.
  6. MR-angiografi. Det kännetecknas av den fullständiga frånvaron av röntgenstrålar - den kan användas under graviditeten - och kan användas utan kontrastmedel (till exempel vid jodintolerans). Emellertid är detta förfarande kontraindicerat i närvaro i kroppen av elektroniska medicinska anordningar och metallelement, såväl som med klaustrofobi.

Fotogalleri

Indikationer för angiografi av cerebrala kärl

Huvudindikationerna är:

  • aneurysm;
  • ateroskleros;
  • trombos;
  • tumörprocesser;
  • misstanke om missbildning
  • bestämning av närvaron av en förminskning eller expansion av blodkärlens lumen;
  • kontrollerar placeringen av kirurgiska klämmor.

Kontraindikationer för angiografi av blodkärl

Angiografi bör inte utföras i närvaro av:

  • intolerans mot jodhaltiga läkemedel;
  • graviditet;
  • psykisk sjukdom;
  • tromboflebit;
  • akut infektiös och inflammatorisk process;
  • dekompenserat misslyckande av njurarna, hjärtat, leveren.

Förberedelser för undersökningen

En angiografisk undersökning föregås av en medicinsk undersökning, inklusive:

Patienten är ordinerad antihistaminer och lugnande medel. Läkemedel som påverkar blodkoagulering kan inte tas.

Patienten ska sluta dricka helt två veckor före operationen. Punkteringsplatsen ska vara ren och rakad. Det är nödvändigt att ta bort alla metallföremål och smycken. Det är bättre att inte äta något åt ​​åtta och inte dricka vatten fyra timmar före förfarandet.

Procedurens algoritm

Detta är sekvensen av angiografiska studier:

  1. Tecknar samtycke till undersökningen.
  2. Patienten är förberedd för operation.
  3. Den femorala artären punkteras och en kateter sätts in, vilken sedan levereras till önskad plats.
  4. Därefter infunderas ett föruppvärmt radiopreparat preparat. I det här fallet kan patienten känna värmen, annars är proceduren helt smärtfri.
  5. Då röntgar är gjorda i två utsprång (fram och sida) för att ytterligare dechiffrera resultaten.

Videon visar angiotografin hos karoten och hjärnkärlen. Upplagt av kanal Angio smotri.

Eventuella effekter av vaskulär angiografi

Sannolikheten för komplikationer överstiger inte 5% av fallen.

Dessa inkluderar:

  1. Allergi reaktion på ämnet eller antiseptisk.
  2. Blödningar och hematomer vid punkteringsplatsen.
  3. Illamående och kräkningar.
  4. Konvulsiva anfall.
  5. Spasm av cerebrala kärl.
  6. Penetration av kontrast i mjukvävnad. När stora mängder kan orsaka inflammation.

Avkoda resultaten

Tolkning av resultaten av angiografi utförs av en specialist. Enligt det erhållna angiogrammet bedömer han det vaskulära bäddens strukturella och funktionella tillstånd. Röntgenstrålar, beroende på densiteten hos organiska vävnader, passerar dem olika.

På grund av detta ser på röntgenbilder ut:

  • benen är vita;
  • sprit - svart;
  • medulagrått.

För alla typer av blodkärl anses den så kallade "förgrening, som i träd" vara normal: släta konturer, likformig smalning av lumen. Olika avvikelser från denna norm kan indikera olika sjukdomar som redan har nämnts ovan. Sålunda visar angiografi vilka patologier som finns i en patient och hur exakt de kan botas.

Angiografi av cerebrala kärl

Vid sjukdomar som orsakas av felaktigt fungerande hjärnkärl, är det nödvändigt att utföra en noggrann diagnos för att förskriva medicinering eller operation. Angiografi är en modern undersökningsmetod som hjälper till att undersöka patologin utan att skada patienten.

Vad är angiografi

Det är svårt att se fartygen om du bara tar en röntgen. Funktionen av angiografi är att ett speciellt kontrastmedel införs, vilket gör det möjligt att titta på förändringarna i röntgenundersökningen. Tekniken hjälper till att identifiera:

  • svullnad;
  • patologier av artärer och vener;
  • faser av cerebral cirkulation;
  • vävnadssjukdomar.

Vid utförande av angiografi av cerebrala kärl levereras kontrastmedel till carotid- eller vertebralarterierna. Preparat innehåller jod. Det ska användas med försiktighet hos patienter med allergier. Du måste noga överväga nefrotoxicitet - den skadliga effekten av läkemedlet på njurarna. Kontrastmedel används för undersökning:

  • verografin;
  • Kardiotrast;
  • Urografin;
  • hypaque;
  • Triyodtrast.

Indikationer för syftet med studien

Hjärnans angiografi används för att identifiera patologier, diagnostisera sjukdomar, planera operationer. Tilldela denna metod i fallet med:

  • misstänkt svullnad
  • frekvent medvetslöshet;
  • venös sinus trombos;
  • stenos (förminskning) av blodkärl;
  • cerebral arterieemboli;
  • cerebral ateroskleros;
  • vaskulära aneurysmer;
  • långvarig huvudvärk
  • frekvent yrsel.

Finns det några kontraindikationer

Angiografi har kontraindikationer, beroende på genomförandemetoden. Det finns restriktioner på samma sätt för alla metoder:

  • graviditet;
  • mentala störningar
  • laktation;
  • sköldkörtelnormaliteter
  • njursvikt
  • jodallergi;
  • hjärtsvikt
  • diabetes;
  • dålig blodpropp
  • fetma (patienten passar inte i apparaten).

En kontraindikation för den klassiska metoden och beräknad tomografi är ett förbud mot röntgenexponering. Magnetisk resonansangiografi kan ha begränsningar relaterade till användningen av ett magnetfält. Dessa inkluderar:

  • hjärtfrekvensimplantatdrivrutin;
  • klaustrofobi;
  • elektroniska öronimplantat;
  • metalldelar i kroppen - plattor, leder.

Undersökningsmetoder

Vid utförande av angiografi matas ett kontrastmedel genom en punkteringsnål eller kateter matas till önskad vaskulärbädd. Starta sedan provet. Enligt lokaliseringen av kontrast utmärks angiografi:

  • generellt - kontrast genom katetern matas in i bröstkorgs- eller abdominal aorta;
  • selektiv - substansen injiceras i hjärnkärlen;
  • super selektiv - kontrasten genom katetern förs till de tunnaste grenarna i kärlbädden.

Det finns flera sätt att utföra angiografi hos cerebrala kärl, vilka skiljer sig åt i visualiseringstekniker. Var och en har sina egna egenskaper, utsedda av experter i enlighet med patientens indikationer och den mängd information som krävs. För undersökningen används den klassiska metoden - hjärnröntgenstrålar utförs efter injektion av kontrast, patologier detekteras av en serie bilder.

Moderna angiografitekniker är mer informativa:

  • beräknad tomografi av cerebral fartyg gör att du kan göra en serie bilder med ett kontrastmedel på en dator-tomografi med efterföljande 3D-visualisering av hur den övergripande bilden kommer att se ut;
  • magnetisk resonansavbildning möjliggör inspektion utan kontrast, men i speciella fall är det möjligt att använda det.

CT-angiografi av cerebrala kärl

Vid utförande av computertomografi injiceras ett kontrastmedel i armbågen. Det här är bekvämt - det finns ingen kirurgisk ingrepp, som med punktering. Därefter utförs lagring av skikt mellan lager, bilderna bearbetas med hjälp av specialprogram till tredimensionella bilder, där fartyg är tydligt synliga. Resultaten av studien kan visa patologi, fungera som information för operationer. Röntgenstrålning i denna typ av undersökning är mycket lägre än i den klassiska.

MR angiografi

MRA av cerebrala kärl utförs när patienten är allergisk mot jod i kontrastmedel eller röntgenexponering kontraindiceras. Magnetisk resonansavbildning använder ett magnetfält. Studien utförs smärtfritt. MR-angiografi hos cerebrala kärl ger en mycket noggrann diagnos, som en följd av studien utgives en tredimensionell bild och tillståndet av kärl och kapillärer kontrolleras.

Andra metoder

En av de mest progressiva metoderna för undersökning är MSCT: multispiral computertomografi av cerebrala kärl. Det skiljer sig från skanning med hög hastighet. Röret roterar i en spiral runt patienten med bordets gradvisa rörelse. Tredimensionella bilder präglas av hög definition. Fluoresceinangiografi används för att studera kärl i näthinnan. En speciell kontrast introduceras i venen, med blod det tränger in i ögat och med speciella belysningsbehållare är synliga upptäcks patologier.

Förberedelser för förfarandet

Före studien borde patienten inte äta i 10 timmar och inte dricka i 4 timmar. Han måste ta bort alla metallobjekt. Med tanke på att kirurgiskt ingrepp krävs för administrering av kontrast föreskriver de:

  • test för allergier mot jod;
  • urin och blodprov;
  • EKG;
  • njurfunktionstester
  • konsultationer av anestesiologen, terapeut.

Hur är studien av blodkärl i hjärnan och nacken

Undersökningen utförs i kliniken. Efter förberedelse och inlämning av patientens kontrastmaterial placeras de på bordet och hjärnan skannas med specialutrustning. Den resulterande bilden bidrar till att fastställa den exakta diagnosen så att den behandlande läkaren ordinerar behandling eller operation. Efter att ha undersökt kärlen i nacken och hjärnan förblir patienten på sjukhuset i flera timmar, sedan avges.

Eventuella komplikationer och konsekvenser efter cerebral angiografi

Undersökning av cerebrala kärl med angiografi kan ha mindre komplikationer. Dessa inkluderar:

  • smärta i stället för installation av katetern;
  • allergiska reaktioner mot kontrastmedel;
  • svullnad orsakad av skada på artären under en punktering;
  • brott mot njurarna i avlägsnande av kontrast;
  • hjärtsvikt
  • penetration av kontrast i omgivande vävnader;
  • stroke - i ett sällsynt fall.

Två dagar efter den angiografiska undersökningen av venerna, blodkärlen och hjärnans artärer, kommer patienten att känna sig säker om han följer vissa regler. Under den första dagen behöver du:

  • stå viloläge
  • Ta inte bort bandaget;
  • eliminera fysisk aktivitet
  • ta inte vattenbehandlingar
  • drick mer vätskor;
  • ingen rökning
  • avstå från sex
  • kör inte.

Var att göra och hur mycket är undersökningen av hjärnan

Angiografisk undersökning av cerebrala kärl utförs på kliniker där det finns lämplig utrustning, medicinska centra. Kostnaden för förfaranden i Moskva och i omkretsen har inte stora skillnader. Prisskillnaden är:

  • MRI av artärer - 3500-4600 r.;
  • CT-angiografi - 3200-8000 r.;
  • MR i hjärnan, artärer och venösa bihålor - 7200-11000 sid.

Video: hur man diagnostiserar hjärnkärl

recensioner

Victoria, 46 år gammal: Mycket ofta huvudvärk så att hon inte kunde sova. Under lång tid kunde de inte hitta orsaken tills de skickade mig till en CT-skanning för att undersöka hjärnans kärl. Procedurens pris är dock högt, men smärtan är outhärdlig. Enligt resultaten har neurologen ordinerat behandlingen, nu känner jag mig mycket bättre. Mycket användbar teknik.

Anna, 56 år: Hur många gick till läkare för att bli ordinerad en behandling, men jag går från konstant yrsel, håller väggen. De ville skicka mig till en CT-skanning, men jag är allergisk mot jod. De beställde en magnetisk resonansbildningsundersökning och fann problem med hjärnkärlen. Nu genomgår jag en behandling, yrsel har blivit mindre frekvent.

Anastasia, 48 år: Hur jag var rädd när min man gick ut. De tog honom till ambulansen, de gjorde en CT-skanning av hjärnan. Det visade sig att det fanns en tumör som klämmer fast i kärlet. Överraskande - på den volymetriska bilden är allt klart synligt. Vi utsåg en operation, vi är mycket oroliga över resultaten. Fantastisk metod - du kan se allt tydligt.

Detaljer om MRI av hjärnans kärl och livmoderhalscancer

Den cervicala ryggraden och hjärnan är förknippade med sig själva för att säkerställa kroppens vitala funktioner, och störningen av funktionen hos någon av avdelningarna leder till utvecklingen av patologier. Flera typer av tekniker används för att diagnostisera patologier och utvecklingsavvikelser, varav den ena kännetecknas av enkelhet och absolut harmlöshet - det här är magnetisk resonansbildning.

MRI i hjärnan och livmoderhalsen är tilldelad till patienter med följande symtom:

  • svår och långvarig huvudvärk
  • yrsel och förlust av medvetande
  • nedsatt luktsinne - syn och hörsel;
  • misstankar om tumörer och neoplasmer
  • domningar eller svårigheter att flytta överbenen;
  • klicka när du vrider nacken
  • skador på huvud, nacke och ryggrad;
  • intervertebral skivförskjutning.

Fördelen med MR är baserad på det faktum att det tillåter att definiera avvikelser i de tidigaste stadierna av patologiska utvecklingsprocessen. Tidig diagnos av misstänkta sjukdomar gör att du kan ordinera rätt behandling och påskynda processen.

Beroende på riktning eller stadium av sjukdomsutvecklingen kan tomografiproceduren förskrivas med kontrast. En kemisk substans baserad på det sällsynta jordelementet gadolinium används för kontrast. Kontrastlösning kan administreras intravenöst, antingen genom dropp eller spruta i ulnarvikten. Innan du använder ett kontrastmedel är det nödvändigt att genomföra ett test som kommer att avslöja närvaron eller frånvaron av allergiska reaktioner på lösningen. Denna komposition "belyser" inflammationscentra i bilderna av tomografi.

Undersökningen i sig utföres på en tomografi, som är en cylinder och ett rörligt bord - det här är en sluten typ av tomografi. Också i stället för en cylinder använder öppna-typ-tomografer en mobil scannerinstallation. Användningen av en öppen och sluten scanner beror på patienten, liksom andra faktorer.

För en undersökning är det bäst att bära lätta bomullskläder, och innan du besöker kontoret själv, lämna alla föremål som innehåller metall och elektroniska apparater. Innan skanningen själv behöver ingen speciell diet och procedurer.

Tomografi utförs inom 20-60 minuter, bilder görs inom 1-2 dagar, överförs som en kopia och elektroniskt.

Pilen indikerar C5-C6 skivbråck

MRI i livmoderhalsen.

MR för ryggradssjukdomar.

MRI i huvud och nackkärl

Det mest mystiska och orörda mänskliga organet är hjärnan. Läkare erkänner att han även med moderna metoder för lärande ger ibland överraskningar. Ibland har sjukdomar inte symtom som kan associeras med hjärnans eller cervixregionens kärl, även om det här är deras orsak. Men många frågor och gåtor kan lösas när man väljer rätt metod för forskning.

MRI i huvudet och nacken

MR-fysik

Väte i människokroppen är ojämn: koncentrationen av ämnet varierar i mjuka vävnader och ben, tumörer och metastaser. Genom att känna till bilden av fördelningen av väte i kroppen kan du få information om patologierna och tillstånden hos organen.

MR-metoden uppfanns 1973 och förbättras fortfarande. Grunden för tomografi är exponeringen för väteatomer i ett starkt magnetfält. Under fältets verkan, oscillerar protoner i atomer vid en viss frekvens till den resonans som en radiosignal skickas till. Således uppträder amplifiering av vibrationer vilket underlättar deras detektering. Efter mjukvaruutveckling erhålls en ögonblicksbild av det önskade organet eller hela organismen.

MR-skanning av huvud och nackkärl

MR i hjärnan och nackkärlen (eller angiografi) är en omfattande studie som ger information om tillståndet i kärlsystemet: dess sjukdomar, individuella egenskaper och funktionella förändringar.

Ett antal oegentligheter i blodbanan i hjärnans eller i den cervico-vertebrala delen kan leda till smärta i andra delar av kroppen, som patienterna refererar till. Till och med en högkvalificerad specialist kanske inte omedelbart bestämmer behovet av vaskulär forskning. Efter att ha passerat, till exempel, tomografi av hela kroppen i avsaknad av synliga orsaker till sjukdomen, kan det vara nödvändigt att genomgå MRI i huvud och nacke. Och enligt resultaten kommer läkaren att kunna ordinera behandling.

Magnetisk resonansangiografi på huvud och nacke visar:

  • patologier och sjukdomar i vener, artärer
  • Allmänna tillståndet i cirkulationssystemet;
  • avvikelse från normen
  • aneurysm;
  • trombos;
  • mini-stroke;
  • hemorragiska och ischemiska stroke;
  • hjärntumörer;
  • inskränkning av carotid- och ryggradssärl (som ofta orsakar allvarliga huvudvärk);
  • effektiviteten av den aktuella terapin;
  • tillståndsändring efter operationen.

Konstruktion av cerebrala kärl

Hjärntomografi är tilldelad för att bestämma olika patologier och komplikationer, med hjälp av det är det möjligt att spåra manifestationen av sjukdomar i de tidigaste stadierna.

MR-skanning av hjärnan

MR-skanning av hjärnan

Tack vare kontrastförbättringen är det mest uttalade foci av inflammation av sjukdomar som:

  • godartad tumör i hypofysen (utan förstärkning, det verkar inte);
  • identifiering av stadier av utveckling av multipel skleros
  • olika neoplasmer av livmoderhalsen och hjärnan;
  • bedömning av det allmänna tillståndet efter operationen.

Användningen av kontrastförbättring har en kontraindikation. Så det kan inte tillämpas på gravida kvinnor under utfodringsperioden. Också i extremt sällsynta fall kan kontrasten orsaka en allergisk reaktion, men testning utförs för att identifiera den före användning.

I vilka fall utses tomografi för cerebrala fartyg:

  • med förlust av medvetande och skarp yrsel
  • med svår huvudvärk och migrän
  • när man skadar huvudet eller nacken
  • om en tumör eller metastasin misstänks
  • med plötsliga hopp i blodtryck.

MR-angiografi av cerebrala kärl

I traditionell röntgentekniker inte kan visualisera artären, venös nätverk av lymfatiska kapillärerna och det vaskulära systemet, dvs. To. Dessa element är inte i stånd att absorbera röntgenstrålar, liknande de mjuka vävnaderna i sin omgivning.

Därför utförs kärlens angiografi för att diagnostisera dessa anatomiska strukturer, följt av införandet av ett kontrastmedel.

På detta sätt utförs diagnosen av hjärtkärl i hjärtat eller kranskärlssangiografi, hjärnans, nacke och andra kärl i människokroppen undersöks.

Angiografi av cerebrala kärl: kärnan i förfarandet

Under traditionell angiografi av cerebrala kärl innebär en röntgen av huvudet efter att ha kontrasterat hjärnans vaskulära nätverk med hjälp av kontrastmedia.

Denna diagnosmetod bidrar till att gradvis överväga alla faser av blodtillförseln till hjärnan, för att fastställa placeringen av huvudkärlets defekter och är tillämplig vid detektering av tumörer.

Förfarandet utförs genom metoden för punktering eller kateterisering av extrakraniella och intrakraniella kärl, införande av medicinering och efterföljande utmatning av fotografier.

Bland de radioaktiva drogerna som används är ämnen med jodhalt (Verographin, Triombrast, Gipak, etc.). Dessa medel är vattenlösliga och införs parallellt.

Blod tränger in i hjärnan från följande pooler - karoten och vertebrobasilar (dessa är karoten och ryggraden).

Följaktligen fylls en av artärerna med kontrast. Det är mer sannolikt att vara halshinnan.

Forskningsområden

Förfarandet för att utföra proceduren bestämmer två typer av undersökningar:

  • punktering (kontrast hälls exakt i kärlet genom en punkteringsnål);
  • kateterisering (medlet injiceras med hjälp av en kateter som leder till en lokal vaskulärbädd).

Baserat på området i det område som undersöks kan en hjärnskanning med kontrast presenteras:

  • allmän angiografi (visualisering av kärl med olika kalibrer) utförs
  • selektiv angiografi (innebär en avsökning av vertebrobasilar, karotidpoolen);
  • superselektiv teknik (ett kärl med en kaliber som inte passar någon blodpool) undersöks.

Den vaskulära avbildningsvägen definierar följande skanningstyper:

  • klassisk angiografi - genomförandet av röntgenbilder med föregående införande av kontrast i huvudets kärl;
  • CT-angiografi - skanning av kärlsystemet i hjärnan genom röntgenmetoden med preliminär kontrasterande och ytterligare 3D-modellering av displayen av blodförsörjningssystemet;
  • MR-angiografi innefattar genomförandet av undersökningsmetoden för magnetisk resonansbildning ofta utan föregående kontrast.

Funktioner av CT och MR angiografi

Båda metoderna för forskning präglas av en hög indikator på noggrannhet och effektivitet, men alla har en rad funktioner som beaktas vid val av en specifik procedur.

MR angiografi

MRI av fartyg utmärks av en liten lista med restriktioner och är säker för hälsan, eftersom det oftare utförs utan kontrast. Denna diagnosmetod är tillämplig både för undersökning av det vaskulära nätverket och för elementen i mjukvävnad.

I händelse av traumatisk hjärnskada kan dock MR med angiografi inte kallas en effektiv åtgärd. Under sådana omständigheter är det nödvändigt att hitta sprickor i kranbenet, vaskulära raster och fel i effektiviteten i matsmältningssystemet. MRI av kärlen är inte lämplig för att diagnostisera ben- och vätskestrukturen.

CT-angiografi

Diagnos åtföljs av införandet av ett kontrastmedel under huden i det venösa systemet i underarmen. Förfarandet kommer att visa sig vara en lämplig metod för diagnos vid detektering av benvävnadspatologier eller under aorta-aneurysm.

Under proceduren bestämmer läkaren längden på det patologiska området, detekterar närvaron av blodproppar och blodproppar (om det visualiseras), utvärderar möjligheten till operationen.

Indikationer för

Bland de viktigaste utnämningarna för att utföra hjärnans angiografi är:

  • antagandet av utvecklingen av arteriell (arteriovenös) vaskulär aneurysm lokalområde;
  • symtom på arteriovenös missbildning
  • utveckling av stenos eller ocklusion av cerebrala kärl (närvaron av aterosklerotiska vaskulära deformiteter och behovet av ytterligare kirurgi detekteras);
  • bestämning av graden av kontakt mellan blodbanan i hjärnan och neoplasmen för att planera det kirurgiska ingreppet;
  • kontroll av platsen för klippen på tanken av tanken.

Klagomål hos patienten för yrsel, migrän, förekomst av ljud i huvudet anses inte som direkta indikationer för skanning.

En person med liknande symtom undersöks av en neurolog, som bestämmer om genomförandet av angiografi är berättigat i ett visst kliniskt fall.

Blad kontraindikationer

I tabellen nedan kommer vi att presentera en lista med restriktioner för utförande av olika typer av forskning:

Förberedande stadium

Före cerebral angiografi av kärlen (röntgen-, CT-skanning eller MR-diagnostik) utförs laboratorietester: fullständig blodtal, urin, biokemisk analys av biologisk vätska, blodgruppsinställning, Rh-faktor.

Före proceduren (två dagar i förväg), är det nödvändigt att avbryta användningen av mediciner som påverkar blodkoagulationsindexet.

Före undersökningen gör doktorn en visuell undersökning av patienten och får godkännande för diagnosen.

Några timmar (6-8) innan man utförde angiografi av hjärnans kärl och nackskannat bör vägra att äta.

Om det finns en hårlinje på nålens inträdesplats måste den raka av den. På dagen före studien rekommenderas en person att använda lugnande medel.

Om det är planerat att upptäcka kärlsjukdomar i centrala nervsystemet med hjälp av kontrast, måste patienten testas för närvaro av en allergisk reaktion.

Under händelsen injiceras en liten del av läkemedlet subkutant i personen, och därefter övervakas patientens välbefinnande.

Om biverkningar inträffar (såsom utslag, illamående, kräkningar etc.), avbryts angiografi. I ett sådant fall är det lämpligt att använda MR-ar i artärerna utan att kontrastera.

Om en MRT är planerad i angioregim utan kontrast, är det inte nödvändigt att följa en diet på tröskeln till proceduren eller att neka att använda droger.

Det enda en patient ska göra före undersökningen är att bli av med metallobjekt och smycken.

Undersökningens gång

Händelsen börjar med introduktionen av kontrastmedicinering (om det behövs). Verktyget går in i armbågen eller underarmen. Använd inte mer än 100 ml av läkemedlet.

Medicinska åtgärder orsakar inte en persons smärta, vissa skannade erfarenheter ger en liten känsla av värme.

I nästa steg byter den skannade personen kläder i engångs kläder och ligger på ett utrustat bord som under undersökningen kommer att flytta till apparatens ringdel. Under förfarandet måste personen ligga stilla.

Diagnostikprocessen orsakar inte patienten obehag. Syre går in i tomografen, enheten är bullrig, det kan vara en krasch - om det behövs erbjuds patienten öronproppar eller hörlurar.

Om patienten behöver hjälp kan han alltid kontakta en specialist via den inbyggda mikrofonen eller en knapp inuti utrustningen.

Undersökningen tar i genomsnitt ungefär en halvtimme. När bordet är ur cylindern kan motivet stå upp, klä sig och lämna rummet. Resultaten av studien ges till patienten.

Undersökningen är inte relaterad till traditionell kirurgisk ingrepp, det är ett ganska svårt förfarande som utövar tryck på patientens organ. Detta uttalande är särskilt relevant i relation till forskning med kontrast.

Därför, efter diagnos, är ämnet under överinseende av specialister för att förhindra oönskade konsekvenser.

Bland de obligatoriska rehabiliteringsavtalen - regelbunden övervakning av patientens kroppstemperatur och undersökning av punkteringsområdet.

Sannolika komplikationer

Trots den relativa säkerheten hos angiografi kan skanningen leda till ett antal oönskade reaktioner, inklusive:

  • Utseendet av en allergi mot det injicerade kontrastmedlet som leder till anafylaktisk chock;
  • bildandet av den inflammatoriska processen (neuros) av vävnader omgiven av ett kärl som utvecklas på grund av penetrationen av kontrast i den;
  • utveckling av akut njursvikt.

En allergisk reaktion är den vanligaste av sällan förekommande oönskade avvikelser. Reaktionen mot jodhaltiga läkemedel framträder oväntat och fortskrider kraftigt. Bland de troliga manifestationerna av denna negativa reaktion:

  • svullnad;
  • rodnad i huden
  • klåda;
  • lågt blodtryck;
  • letargi;
  • svimning.

För att förhindra förekomst av anafylaktisk chock kommer det att bidra till att använda radioaktiva läkemedel av icke-jonisk typ.

Extravasation är resultatet av en dålig arteriell väggpunktsteknik. Under liknande omständigheter punkteras artären - ett kontrastläkemedel går in i mjukvävnaden nära artären, vilket framkallar en inflammatorisk process eller, mindre vanligt, nekrossyndrom.

Akut njursvikt manifesterar sig i tidigare diagnostiserade misslyckanden vid renalapparatens funktion. Denna biverkning uppträder vid användning av kontrast.

Eftersom njurarna är involverade i avlägsnandet av hjälpmedlet genomgår organen signifikant stress. Resultatet av detta är parenkyma-ischemi och renal dysfunktion.

För att minska belastningsintensiteten vid kroppsutsöndringen och påskynda processen att avlägsna kontrast från kroppen, efter diagnosen rekommenderas patienten att dricka mycket.

Utvärdering av urinvägarna är en obligatorisk teknik som föregår angiografin i hjärnans vaskulära system.

Kostnadsproblem

Kostnaden för en MR-eller CT-skanning av hjärnåren varierar beroende på den specifika avsökningen. Genomsnittspriset för en CT-skanning i Ryssland är 2500 rubel, en MR-diagnos är 3000 rubel.

Angiografi av huvud och nacks kärl är en pålitlig och ganska säker diagnosmetod och avslöjar många lokala oönskade processer. Baserat på metoden för vävnadsbildning särskiljs klassisk, CT- och MR-diagnostik.

I de två första fallen är direkt undersökning nödvändigtvis föregången av införandet av kontrastmedicinering, med MR-angiografi är kontrasten oftare utesluten. Det finns ett antal kontraindikationer för varje typ av diagnostiska förfaranden.

Undersökningen tar cirka 30 minuter. Bland de troliga komplikationerna är njursvikt, inflammatorisk process (nekros) av vävnader, en allergisk reaktion mot kontrast. Kostnaden för forskning bestäms av händelsens särdrag.