Orsaker och behandling av hjärtklappning, vad ska man ta

Författare av artikeln: Victoria Stoyanova, läkare av 2: a klass, laboratoriechef på diagnostik- och behandlingscentrumet (2015-2016).

Från den här artikeln lär du dig: varför hjärtklappningar kan uppstå (eller hjärtfrekvens - förkortad hjärtfrekvens), är det farligt. Hur man utför sin behandling, och om det alltid krävs.

Pulsslag på 90 slag per minut (hos vuxna) anses vara snabb. Hos nyfödda bör hjärtfrekvensen inte överstiga 150 slag per minut. Hos barn upp till 10-12 år gammal - upp till 120-130. Hos ungdomar - upp till 110 slag per minut.

Orsaker till hjärtklappning kan vara olika, och de är inte alltid associerade med hjärtsjukdomar. I vissa fall kan en hög hjärtfrekvens vara en variant av normen, och det finns inget behov av att göra någonting - men i de flesta fall behövs fortfarande behandling.

I sig är en snabb puls inte en självständig sjukdom, men ett symptom på andra sjukdomar i kroppen. De behandlas av sådana läkare som kardiolog, en arytmolog, en hjärtkirurg, en endokrinolog, en nutritionist, en idrottsläkare, en neurolog, en psykoterapeut.

Inledningsvis, med en snabb puls, konsultera en terapeut.

Bestämning av hjärtfrekvens

Varför hjärter hjärtan?

Orsaker till hög hjärtfrekvens:

  • normala fysiologiska processer;
  • fel livsstil
  • medfödda och förvärvade hjärt- och vaskulära defekter;
  • endokrina sjukdomar.

Under dagen kan pulsen variera betydligt. Och om du märker att hjärtat slår lite snabbare än vanligt, oroa dig inte omedelbart.

När en snabb puls är normal?

Normalt ökar hjärtslaget av följande skäl:

  • fysisk aktivitet
  • vaknar efter sömnen
  • en förändring i kroppsställningen (när du plötsligt steg);
  • starka känslor (både negativa och positiva);
  • matintag (om du äter tätt kan pulsen öka).

Vanligtvis känns inte en sådan frekvent hjärtatslag ensam. Eller kanske du märker det, men det kommer inte att åtföljas av andra obehagliga symtom (obehag, bröstsmärta, känslan av att "hoppas ut" från hjärtat från bröstet, allvarlig andfåddhet etc.)

I det här fallet behöver du inte göra någonting. Detta tillstånd är inte farligt om du inte har hjärtsjukdom.

Hjärtat slår oftare i barndomen och ungdomar. Om du märker att ditt barn har en puls oftare än du gör är det normalt. Om barnet inte stör, kan du vara lugn.

Även känd som idiopatisk takykardi. Ett tillstånd där en hög hjärtfrekvens är associerad med kroppens individuella egenskaper. Vanligtvis i detta fall avviker hjärtfrekvensen från normen med 10-15 slag per minut. I det här fallet finns det ingen anledning som provar en snabb puls och inga hälsoproblem. I det här fallet behöver du inte göra någonting, ingen behandling behövs.

Hög hjärtfrekvens på grund av felaktig livsstil

Takykardi kan utlösas av:

  1. rökning;
  2. ohälsosam kost (stora mängder fett, stekt, kryddig, snabbmat, brist på fiskprodukter);
  3. emotionell eller fysisk stress (stress på jobbet eller skolan, överdriven atletisk stress);
  4. brist på sömn;
  5. dricker stora mängder kaffe eller energidrycker.

I det här fallet konsultera din kardiolog och gå till en undersökning för att avgöra om du har någon hjärtsjukdom eller andra organ. Om läkare inte avslöja några patologier, för att normalisera hjärtfrekvensen, är det nödvändigt att eliminera orsakerna som orsakade ökningen.

För att justera kosten behöver du näringslärare. Idrottare behöver en sportläkare för att göra en ytterligare plan för fysisk aktivitet. Om du lider av ständig stress och sömnproblem, kontakta en psykoterapeut.

Om fel livsstil provocerade några sjukdomar, kommer behandling av den underliggande patologin som orsakade takykardi behövas.

Snabb puls orsakad av sjukdomar

Takykardi är ett symptom på många sjukdomar i hjärt-kärlsystemet:

  • kronisk hjärt-ischemi (som i sin tur utlöses av koronar vaskulära patologier, till exempel ateroskleros eller trombos);
  • hjärtefekter (stenos av mitral och andra ventiler, öppen arteriell kanal, myokardiella ledningsstörningar, atrioventrikulärt block);
  • myokardit (inflammatorisk process i hjärtat);
  • myokardinfarkt;
  • WPW-syndrom (närvaro av en Kent-stråle - en onormal väg mellan atriumet och ventrikeln).

I detta fall är snabb hjärtslag paroxysmal. Detta är den så kallade paroxysmal takykardi. Det åtföljs av andra obehagliga manifestationer. Det kan finnas en livshotande typ av arytmi - ventrikelflimmer.

Ofta kan pulsen också öka på grund av nervsystemet:

  • neurokirurgisk dystoni,
  • vaskulär dystoni.

Dessa sjukdomar är svåra att diagnostisera, eftersom de åtföljs av många symtom som liknar andra sjukdomar.

Hög hjärtfrekvens kan också vara ett symptom på sjukdomar i det endokrina systemet:

  • hypertyreoidism;
  • mycket sällan - hypotyreoidism.

I detta fall är pulsen frekvent ständigt, inte i form av attacker. Komplikationer inkluderar förmaksflimmer eller förmaksflimmer.

Symtom som åtföljer hjärtklappning

Andra manifestationer beror på vilken sjukdom som utlöste en snabb puls. För att förstå vilken läkare som ska vända sig till och vad man ska göra, kolla manifestationerna av sjukdomarna, varav ett av symptomen är takykardi.

Paroxysmal takykardi med hjärtsjukdom

Det har tydliga tidsgränser, vilket innebär att du kan komma ihåg exakt när attacken började och när den slutade. Det kan uppstå både spontant i vila och på grund av provocerande faktorer (stress, fysisk ansträngning, intag av ämnen som påverkar kardiovaskulärsystemet).

En attack av hjärtklappning (upp till 220 slag per minut) åtföljs av:

  • yrsel;
  • ibland svimning
  • tinnitus;
  • bröstets täthet och hoppa ut ur bröstet;
  • ibland illamående och svettning.

Under paroxysm kan fladder eller ventrikelflimmer utvecklas. En långvarig attack kan orsaka kardiogen chock och hjärtstopp.

Om du har märkt minst en gång paroxysm av takykardi, kontakta en arytmolog som ska ordinera en ytterligare undersökning och sedan behandling (beroende på den specifika anledningen är det i de flesta fall operativt).

Takykardi vid störningar i nervreglering

Ökningen i hjärtfrekvens observeras med IRR och NDC (neurokirurgisk dystoni).

Takykardi med VSD-persistent (upp till 140 slag per minut), reagerar hjärtat dåligt på fysisk ansträngning. Ibland är det så dåligt att patienten inte kan utföra dagliga aktiviteter (långa promenader, klättra trappor etc.)

Med NDC kan en ökad hjärtfrekvens vara både konstant och paroxysmal.

Manifestationer av IRR, utom takykardi:

  1. frekvent yrsel och tinnitus;
  2. svaghet och trötthet
  3. svettning;
  4. intolerans stuffiness;
  5. ångest och misstro
  6. dåsighet;
  7. humörsvängningar;
  8. temperaturfall;
  9. panikattacker och obsessiva tillstånd är möjliga.

Med uttalade psykologiska symptom är sjukdomen svår att särskilja från neuros eller psykos.

Manifestationer av neurokirurgisk dystoni:

  • kyla av fötter och händer;
  • kalla händer och fötter, blek hud;
  • trötthet, svaghet;
  • huvudvärk och yrsel
  • lågt eller högt blodtryck.

Behandlingen av dessa sjukdomar är symptomatisk. De utförs av en neurolog och en kardiolog.

Symtom på neurokirurgisk dystoni

Hjärtklappningar för endokrina störningar

Takykardi åtföljs alltid av hypertyreoidism - överdriven hormonproduktion av sköldkörteln. Med denna patologi ökar hjärtslaget ständigt, hjärtfrekvensen når 120 slag per minut, även i vila. Pulsen sänker inte ens under sömnen.

Sjukdomen kan identifieras med följande symtom:

  • förstorad sköldkörteln;
  • stor skillnad mellan övre och nedre tryck;
  • buksmärtor;
  • ökad aptit trots detta - viktminskning
  • svettning;
  • irritabilitet, trötthet
  • brott mot menstruationscykeln hos tjejer, en ökning av bröstkörtlarna och minskad styrka hos män;
  • leverförstoring (reversibel);
  • förhöjt blodsocker.

Om du finner dessa symtom, kontakta en endokrinolog.

Mycket sällan kan uthållig takykardi vara ett tecken på hypothyroidism, men oftast med denna sjukdom sänker hjärtslaget, tvärtom

Klicka på bilden för att förstora

diagnostik

För att identifiera orsakerna till takykardi undersöker läkare hjärtat, inre organ, blod, sköldkörtel och nervsystemet.

Om du har märkt en ökad hjärtfrekvens, som åtföljs av andra obehagliga symptom, konsultera din läkare (först och främst en kardiolog, han kan då hänvisa till andra specialister).

För att bestämma orsaken till en ökning av hjärtfrekvensen måste du göra:

  • EKG;
  • Holter examination;
  • Echo KG (ultraljud av hjärtat);
  • Ultraljud av sköldkörteln;
  • Lever ultraljud;
  • totalt blodtal, kolesterol och glukos, för infektioner;
  • urinanalys.

Efter att ha studerat resultaten av alla tester kommer läkaren att ordinera behandling beroende på den identifierade sjukdomen. För endokrina eller nervösa sjukdomar måste du ta medicin, och för hjärtfel har du ofta kirurgi.

Efter att ha blivit av med den underliggande sjukdomen återgår hjärtslaget till det normala.

Hur man behandlar takykardi vid olika sjukdomar

Hjärtklappning kan botas helt genom att bli av med orsaken.

Eliminering av hjärtsjukdom

Orsakerna till och behandlingen av hjärtklappning är starkt relaterade: beroende på sjukdomen behandlas ökad hjärtfrekvens med olika metoder (konservativt eller operativt).

Takykardi under träning: farliga alternativ

Hjärtpatologier är en av de främsta orsakerna till funktionshinder och jämn död hos människor i en relativt ung ålder. Ofta detekteras hälsoproblem under aktiv fysisk ansträngning, stress, manifesterad i form av olika arytmier. En av de frekventa klagomålen till doktorn bland ungdomar är känslan av "fladdring" av hjärtat i bröstet, takykardi (hjärtklappning) eller uppenbara avbrott i hans arbete. Hur kan de orsakas och hur farligt är detta tillstånd?

Hjärtrytmproblem

Många patienter, innan de går till en läkare, i flera år kan uppleva hjärtfladder eller takykardiattacker. Ibland uttrycks de i en sådan utsträckning att man med det blotta ögat kan se hur bröstet i hjärtprojektionen vibrerar. Dessutom sker takykardi utan en uppenbar provocerande händelse eller några föregående symtom. Ofta uppträder takykardi eller obehagliga hjärtproblem under sport eller fysisk aktivitet, och begränsar därför patientens förmåga att träna effektivt.

Medan de oroar sig för sitt eget hjärta och sitt arbete söker patienterna läkarmottagningar, men om det här är en interictal period, tas de i första hand för neuros. Emellertid kan en erfaren kardiolog, som har analyserat alla klagomål, förstå att patientens hjärtfrekvens är onormal och bestämmer den verkliga orsaken till arytmi.

Orsaker till takykardi och andra typer av rytmförstörningar

Termen "takykardi" (snabb hjärtslag) hänvisar till känslan av att hjärtat slår mycket snabbare än vanligt. Även om vissa takykardier anses vara godartade, identifierar en noggrann analys av sjukdomshistorien vanligtvis provokationsfaktorer som kan orsaka onormal hjärtrytm eller arytmier. Palpitationer, som plötsligt plötsligt inträffar och ett signifikant överskott av de normativa värdena, är ett viktigt symptom på en arytmi. Sådana attacker, om detta är oförklarlig takykardi, bör inte ignoreras, de kan vara livshotande.

Arytmi: hur uppstår det?

Som en dirigent av en symfoniorkester, som synkroniserar ljud till en enda melodi, synkroniserar pacemakern genom att skicka elektriska signaler till hjärtat muskelaktivitet, vilket leder till hjärtslag. För att hjärtat ska kunna fungera effektivt och produktivt måste det elektriska systemet arbeta på ett speciellt sätt. Det elektriska systemet i hjärtat är ett komplext nervsystemet system i en väldigt specialiserad vävnad som ger effektiv elektrisk ledningsförmåga. Patienter med arytmier har ofta ytterligare, onormala elektriska förbindelser inom vilka impulser genereras.

Därför kan en arytmi uppstå när det elektriska systemet använder dessa hjälpanslutningar. Istället för att hjärtat slår i normal takt kan dessa ytterligare elektriska anslutningar leda till ett kraftigt hopp i hjärtfrekvensen (arytmi utvecklas). Som ett resultat är det en hastighet som överstiger hjärtans normala kontraktilitet flera gånger - takykardi. När en sådan arytmi uppstår, upplever patienterna en snabb och obekväm ökning av hjärtfrekvensen, som kallas hjärtslag.

Effekt av takykardi på hälsan

Inte alla typer av hjärtslag anses vara onormala och påverkar hälsan negativt. Hjärtat kan ibland generera extra enskilda styckningar, vilket orsakar en ovanlig känsla (extrasystole). Med sällsynta undantag anses dessa sällsynta redundanta reduktioner vara normala och påverkar inte den allmänna hälsan. En patient som upplever en dramatisk förändring av hjärtfrekvensen, märkt takykardi, kräver emellertid ytterligare undersökning. Palpitationer i sådana situationer påverkar hälsan, kan ofta åtföljas av obehag, bröstsmärta, yrsel eller till och med förlust av medvetande. Dessa viktiga symptom är markörer som patientens hjärtslag är en patologisk arytmi och en detaljerad diagnos är nödvändig.

Diagnos och samband med fysisk aktivitet

Under diagnosen undersöker läkaren i detalj sjukdomshistorien med särskild uppmärksamhet på sådana symptom som obehag, bröstsmärta, yrsel och svimning, deras samband med fysisk aktivitet. Elektrokardiogram - En icke-invasiv studie som bedömer hjärtans elektriska ledningsförmåga i vila, tilldelas för en första bedömning av hjärtets tillstånd. Ibland, även i vila, kan ett EKG visa en förändring i elektrisk aktivitet, vilket hjälper till att göra en diagnos.

Om EKG är normalt och detaljerna i historien tyder på arytmi, kan daglig övervakning användas. EKG-monitorer är bärbara enheter som tjänar till att spela in elektrisk aktivitet i hjärtat under en attack. Doserad träning kan också användas för att provocera arytmier. Så, ett EKG tas i vila, då ges en viss fysisk belastning, vilket provar utvecklingen av arytmi, och den är fixerad på EKG.

Beroende på det underliggande problemet med det hjärtledande systemet kan diagnosen och behandlingen av arytmier variera. Oftast är arytmi, som förekommer hos barn och ungdomar, kallad supraventrikulär takykardi. Prognosen för denna typ av takykardi är gynnsam och lyckligtvis anses det inte som ett livshotande tillstånd.

Supraventrikulär takykardi i behandlingen omfattar huvudsakligen observation, läkemedelsbehandling eller minimalt invasiv ablationsterapi. Genom hjärtkärlen i hjärtat installeras en kateter som tar emot data om hjärtets elektriska aktivitet. Efter att ha analyserat hjärtets arbete kan läkare identifiera ytterligare elektriska vägar som bildar takhicardi. Som regel kan en särskild kateter, kallad en ablativ, identifieras efter att ha identifierat denna zon för att leverera en elektrisk impuls till den onormala vävnaden och störa den elektriska aktiviteten i detta lilla område. Kateterablation för supraventrikulär takykardi anses vara ganska säker och har bra botemedel.

Vad orsakar hjärtslag efter fysisk ansträngning?

Övning är stressig för kroppen och kräver utgifter för vissa resurser. Alla processer som uppstår med musklerna (sammandragning, sträckning etc.) förbrukar ytterligare energi och syre.

För att leverera dessa resurser till vävnaderna och organen, ökar kroppen blodcirkulationen, vilket gör att hjärtat ska fungera hårdare. Men var är den fina linjen mellan normalitet och patologi? Och när är ett starkt hjärtslag efter fysisk ansträngning en anledning att gå till en kardiolog?

Pulse som indikator på hjärtslag: Vad är viktigt att veta?

Sport, såväl som tyngdlyftning, bör ske på grundval av individuella indikatorer: andningsfrekvens, tryck och, givetvis, antal hjärtslag per minut (puls).

Den sista standarden är väldigt viktig, eftersom hjärtets onormala arbete efter träning (takykardi, arytmi, bradykardi etc.) kan indikera ett kritiskt tillstånd i kroppen.

Med varje sammandragning av musklerna samverkar hjärtat för att ge ett tryck - lanseringen av blod genom artärer och vener. Vi känner av antalet kompressioner i form av en puls och kan bestämmas per tidsenhet. Medelvärdet för en frisk kropp i vila är 60-90 slag på 60 sekunder.

Följande faktorer påverkar hjärtfrekvensen före och efter träning:

  1. Ålder (ju äldre personen är desto svårare är det för hjärtat att pumpa blod, speciellt under kraftig aktivitet).
  2. Kön (uthållighet hos den manliga kroppen är högre, men också resurserna för muskelutveckling är mer).
  3. Tillväxt (desto större är det ursprungliga muskelområdet, desto mer resurser spenderas).
  4. Vikt (överdriven kroppsvikt kan leda till bildandet av kolesterolplakor i kärl, fetma i hjärtat, vilket minskar dess funktionalitet).
  5. Hälsa (hos en sjuk person är uthålligheten lägre, så resurskostnaderna ökar).
  6. Psykoterapeutisk hälsa (personer som är benägna att depression och nerver utövar överdriven stress på hjärtat).
  7. Livsstil: Rökning, alkoholism, etc.

Dessa faktorer bestämmer vad som kommer att bli den individuella hjärtslag efter träning.

Antalet sammandragningar i hjärtmuskeln ökar med fysisk aktivitet, till exempel under körning, simning eller aerobics och kan nå 120 slag per minut. Om efter en viss tid efter att belastningen upphört, återhämtar hjärtslaget inte, då sjukdomar i kardiovaskulärsystemet bör uteslutas.

Hjärtrytmstörningar efter träning

Normalt noterar vi under sporten en ökning av hjärtfrekvens - takykardi. Följande avvikelser från normen betraktas som patologi:

  • En långvarig takykardi eller puls överskrider 120-taktsmärket;
  • Bradykardi - saktar hjärtslag under och efter sport;
  • Arytmi - ojämn hjärtfrekvens

En minskning av hjärtatslag efter träning noteras hos professionella idrottare i vilka hjärtmuskeln är hypertrofierad (överutbildad). Hjärtsjukdom kan också vara en orsak till bradykardi. Arytmi efter träning kan vara sinus eller förmaksflimmer.

Sinus kännetecknas av en ojämn puls, medan dess frekvens kan förbli normal eller något förhöjd. Som en övning visar en hjärtrytmstörning inte en kontraindikation mot fysisk ansträngning och hotar inte patientens hälsa.

Patologi kan observeras med hög excitabilitet i det autonoma nervsystemet, vilket är typiskt för patienter med fetma, hormonella störningar (sköldkörtelsjukdom, diabetes, etc.).

I vissa fall indikerar sinusarytmi hjärtpatologier: vegetativ-vaskulär dystoni, myokarddystrofi, myokardit och andra hjärtfel. Om arytmi observeras under lång tid och fortskrider bör du omedelbart konsultera en kardiolog.

Atrial fibrillering kännetecknas av snabb hjärtslag efter fysisk ansträngning och en kaotisk puls. I detta fall kan antalet hjärtslag inte bestämmas utan speciell medicinsk utrustning. I regel utvecklas denna patologi mot bakgrund av kroppsförgiftning (droger, nikotin, alkoholhaltiga drycker), ateroskleros, koronar hjärtsjukdom.

Varje attack av förmaksflimmer kan leda till nedsatt blodflöde, vilket i sin tur orsakar syrehungning av vävnader och organ. Patienten noterar följande symtom efter fysisk ansträngning: förvirring, yrsel eller svimning, andfåddhet och andningsproblem, panikattacker, obehag i hjärtat. Om en patient med arytmi inte på sjukhus tidigt kan det inträffa ett hjärtinfarkt eller stroke.

Behandling av hjärtklappning efter ansträngning

Diagnos av patologier i hjärt-kärlsystemet sker i 3 steg.

  1. Terapeuten utför en omfattande studie av kroppen, utesluter hjärtsjukdomar och blodkärl, endokrina störningar, störningar i centrala nervsystemet och andra patologier av inre organ.
  2. En neurolog studerar den nervösa aktiviteten, utesluter störningar i hjärnan, centrala och vegetativa nervsystemet.
  3. En psykoterapeut eller psykiater utvärderar patientens psyko-emotionella hälsa.

Behandling innebär först och främst en förändring av livsstilen. För patienten sätter arbetsplanen, vila och sova. Varaktigheten av den senare ska vara minst 8 timmar om dagen. Även i närvaro av patologier i hjärtmuskulärens arbete föreskrivs elementära fysiska aktiviteter som gradvis måste öka.

I de flesta fall krävs uteslutning av dåliga vanor, såsom alkohol och energidrycker, rökning (inklusive elektroniska cigaretter och vattenkrokar). Dessutom är läkemedelsbehandling ordinerad, inklusive användning av lugnande medel för att minska nervös excitabilitet.

Om hjärtslaget inte går lång tid efter träning rekommenderas förebyggande åtgärder för att förhindra utveckling av patologier.

  • Vandring. Elementär belastning, som är helt säker för hälsan. Välutbildad uthållighet, andningsorgan.
  • Meditation. Nervos och stress bär våra hjärtan, så även efter enkla övningar kan hjärtslag öka. Byt uppmärksamhet, bygg planer, meditera. Mental hälsa i detta fall kommer att bidra till att bevara det fysiska.
  • Arbeta med din andning. Hjärtklappningar uppträder ofta på grund av hyperventilering. Långsam andning med korta andetag hjälper till att "träna" ditt andningssystem.
  • Vi begränsar koffein. För livskraft är 1 kopp svagt kaffe tillåtet. Under dagen kan du också dricka svagt te, helst grönt. Att öka nervans nervans livskraft får hjärtat att arbeta vid gränsen och slita ut muskeln.
  • Drick vatten. I vissa fall ökar hjärtslaget under träning på grund av uttorkning (uttorkning). Justera ett vattentillstånd, och förmodligen kommer du inte att möta ett problem längre.

Under fysisk ansträngning är det nödvändigt att kontrollera ditt hälsotillstånd och framför allt frekvensen av andning och puls. Om du ibland följer avvikelser från normen är det bäst att vara säker och kontakta en läkare.

Palpitationer: ökad och normal, orsaker till ökad, hur och vad ska man behandla?

Vårt hjärta är utformat så att när någon fysisk eller känslomässig stress uppträder måste den pumpa mer blod för att möta behovet av skelettmuskler för syre. Detta är nödvändigt eftersom den "biologiska" delen av mänsklig natur under stress följer den gamla principen att "slå, vara rädd, spring" för att överleva. För att göra detta börjar hjärtan att krympa oftare, vilket ökar minutvolymen pumpat blod. Det finns takykardi eller en ökning av hjärtfrekvensen på mer än 90 slag per minut, vilket kan kände eller inte kände av en person i form av en känsla av snabb hjärtatslag.

hjärtklappning (takykardi) på EKG

Det är dock inte alltid att ökningen i hjärtfrekvensen är ett normalt fysiologiskt svar från kroppen till belastningen, eftersom det kan uppstå i vila och vara en följd av hjärt-kärlsystemets funktionella eller organiska patologi.

Orsaker till hjärtslag

Bland alla förhållanden som kan orsaka snabb hjärtrytm kan vi skilja fysiologiskt, det vill säga tillfälligt med självständig återställning av normal hjärtfrekvens och patologisk, det vill säga baserat på olika sjukdomar i hjärtat eller andra organ.

Fysiologiska orsaker

  1. Fysisk aktivitet - springande, snabb lång promenad, simning, sportspel,
  2. Emosionell stress - akut och kronisk stress, panikattack, svår rädsla, psykisk överbelastning,
  3. Starka känslor - ilska, glädje, raseri, etc,
  4. Graviditet - på grund av en allmän ökning av blodvolymen i en gravid kvinna, liksom på grund av ökad belastning på hjärtat, ökar hjärtfrekvensen, vilket inte kräver behandling om inga andra patologiska orsaker finns och kvinnan tolererar en frekvent rytm på ett tillfredsställande sätt.

Patologiska förhållanden

1) hjärtat

a) Funktionell dysreglering av kardiovaskulärsystemet:

  • Vegetativ-vaskulär dystoni (VVD, neurosirkulationsdystoni) - dysregulering av vaskulär ton, vilket resulterar i en ökning av hjärtfrekvensen i hjärtfrekvensen,
  • Dysfunktion av sinusnoden (pacemakern), som manifesteras sinus takykardi,
  • Abrupta förändringar i blodtrycket (inom IRR, det vill säga på grund av kroppens funktionella egenskaper), vilket medför att hjärtat svarar med en accelererad rytm som svar på reducerat tryck.

b) Organisk myokardisk skada:

  • Myokardinfarkt, akut eller uppskjuten för en tid sedan,
  • Hjärtfel, medfödd eller förvärvad natur,
  • Hypertoni, särskilt långvarig eller med högt blodtryck,
  • Kardioskleros, det vill säga bildandet av ärrvävnad vid en vanlig hjärtmuskels ställe, till exempel efter hjärtinfarkt (myokardit) eller akut hjärtinfarkt,
  • Kardiomyopati är en sjukdom som åtföljs av en förändring av hjärtmuskulaturens struktur - hypertrofi (ökning av myokardmassa) eller dilatering (uttunning av hjärtmuskeln och expansion av hjärtkaviteterna).

Vid sådana sjukdomar kan hjärtklappningar uppträda som takykardi, när hjärtat kontraherar ofta men korrekt, liksom atrieflimmer eller andra typer av takyarytmier, när rytmen är frekvent och oregelbunden, det vill säga hjärtat samverkar oregelbundet.

2) Icke-kardiologisk

Sjukdomar i andra organ och system:

  1. Sköldkörtelsjukdomar, i synnerhet autoimmun skada eller goiter, åtföljd av ökad nivå av hormoner i blodet - hypertyreoidism,
  2. Sjukdomar i mag-tarmkanalen - gastrit, magsår, diafragmatisk bråck, etc.,
  3. Sjukdomar i bronkopulmonärt system - kronisk obstruktiv bronkit, bronkial astma, speciellt om patienten använder inhalatorer, vars aktiva substans ökar hjärthastigheten (berodual, salbutamol, berotok etc.),
  4. feber,
  5. Akuta infektiösa och purulenta sjukdomar,
  6. anemi,
  7. Alkohol, nikotin, narkotiska och andra typer av förgiftning,
  8. Akut förgiftning
  9. Näringsförhållanden med dystrofi,
  10. Hjärttumörer, mediastinum, slutstadie onkologiska processer i kroppen,
  11. Många typer av chock (brännskador, traumatiska, hemorragiska etc.).

Symptom och manifestationer av hjärtklappning

Kliniskt kan hjärtklappningar variera kraftigt hos olika patienter beroende på orsaksfaktorn, såväl som på de psyko-känslomässiga egenskaperna och organismens allmänna känslighet. I vissa fall känns den accelererade rytmen av patienten som en svag, obehaglig känsla av obehag i bröstet, hos andra - som starka hjärtslag med olika "inversioner, blekning, stopp" etc. Med patienter med starkt accelererad puls (över 100-120 per minut) kan beskriva deras känslor på detta sätt - "hjärtat darrar, skakar som en hare svans." Ibland känner patienterna inte en accelererad hjärtfrekvens alls.

Hjärtklappningar uppträder som regel paroxysmal och försvinner eftersom utlösande faktorer elimineras om de är fysiologiska inom några minuter, men ibland kan en sådan attack dra på timmar, dagar eller veckor.

I händelse av att patienten inte har några sjukdomar i hjärtat eller andra organ, och den frekventa puls orsakas av övergående faktorer, återgår hjärtritmindikatorerna till normala (60-90 per minut) efter att orsaken har eliminerats (vila, uppehållande övning, uteslutning av stressig situation). Om det finns en viss sjukdom kan det vara nödvändigt att använda medicinering eller behandling av sjukdomen för att eliminera obehagliga symptom.

Vad är några andra symtom på hjärtslag?

Hos personer med vegetativ vaskulär dystoni kan en ökad hjärtfrekvens kombineras med uttalade psyko-emotionella manifestationer, såsom tåraktighet, irritabilitet, aggressivitet och vegetativa reaktioner som svettning, pallor, darrande lemmar, huvudvärk, illamående, kräkningar, lågt arteriellt tryck. I uttalade fall hos sådana patienter följer en accelererad hjärtrytm med panikattack.

I närvaro av höga nivåer av sköldkörtelhormoner (hypertyreoidism, tyrotoxikos) noterar patienten hjärtklappning, kombinerade med svettning, inre skakningar i hela kroppen, viktminskning med ökad aptit, en visuellt uppenbar ökning av palpebralfissurerna och böjande ögonbollar.

Om vi ​​pratar om förhållandet mellan triggers i olika sjukdomar kan allt prova takykardi - motion eller stress i hjärtsvikt, adoption av ett horisontellt läge efter att ha ätit (särskilt på natten) vid sjukdomar i magen, en överdos av inhalerade droger för bronkial astma, etc.

Farliga symtom som behöver uppmärksamhet!

Med en kombination av frekvent hjärtslag, andfåddhet, andningskänsla, kvävande hosta med eller utan rosa skummig sputum, kan du tänka på början av akut hjärtsvikt i vänster ventrikulär hjärta. Särskilt starkt kan sådana symtom inträffa på natten, när venös blodpropp i lungorna ökar, och hjärtacma och lungödem kan utvecklas.

I fallet då en frekvent puls åtföljs av en känsla av oregelbunden hjärtslag, kan man tänka på farliga rytmförändringar, såsom förmaksflimmer, frekvent extrasystol, tachi-brady syndrom i sick sinus syndrom, vilket kan leda till förlust av medvetande och till och med hjärtstillestånd.

Särskilt farligt är ventrikulär takykardi och frekventa ventrikulära prematura slag, vilka uppenbaras av en kraftigt ökad hjärtfrekvens och åtföljs av svettning, mörkning av ögonen, andfåddhet och andning. Risken för sådana tillstånd är att de kan leda till ventrikelflimmer och hjärtstopp (asystol).

I närvaro av sådana starkt uttryckta symtom och försämring av generellt välbefinnande under attacker med snabb hjärtatslag bör du omedelbart konsultera en läkare (i kliniken eller akutvården), eftersom det ibland endast är resultatet av ett EKG du kan bestämma orsaken och graden av risk för att tillstånd uppstår ökad hjärtfrekvens.

Diagnos av snabb hjärtslag

Som framgår av artiklens del, som beskriver orsakerna till ett snabbt hjärtslag, är utlösningsmekanismerna och orsakssjukdomarna ganska mycket. Om patienten inte kan självständigt bestämma tillståndet som ett resultat av vilket hans hjärtslag blir mer frekvent och dessutom om sådana symtom är svåra för patienten, bör han rådfråga en läkare i tid för att utarbeta en plan för undersökning och behandling om det behövs.

Från konsultationer av experter, utom terapeuten, kan undersökningar från endokrinologen, gynekologen, infektiologen, gastroenterologen och andra läkare vara nödvändiga.

Av de mest informativa studierna kan följande visas:

  1. Fullständigt blodantal - för att minska nivået av hemoglobin eller närvaron av en inflammatorisk process,
  2. Allmän analys av urin för att utesluta kronisk inflammation i njurarna, såväl som njurskador vid högt blodtryck, diabetes etc.,
  3. Biokemiskt blodprov - undersöker indikatorer på njure och leverfunktion,
  4. Ett blodprov för infektionssjukdomar - viral hepatit, HIV, syfilis,
  5. Blodtest för sköldkörtelhormoner, binjurhormoner,
  6. Glykemisk profil och glukostolerans test för misstänkt diabetes mellitus,
  7. Att bestämma nivån på könshormoner hos gravida kvinnor, speciellt om det förekom gravida endokrinologiska sjukdomar före graviditeten,
  8. EKG, i kombination med Holter övervakning av EKG och blodtryck per dag, samt EKG efter mätning på kontoret av funktionella forskningsmetoder,
  9. Ekkokardioskopi (ultraljud i hjärtat) för diagnos av missbildningar, nedsatt kontraktil funktion hos myokardiet och många andra hjärtsjukdomar,
  10. Vid allvarliga rytmförstörningar, vars påstådda orsak är kranskärlssjukdom, kan patienten genomgå en koronarangiografi - en "intern undersökning" av kransartärerna som matar hjärtmuskeln,
  11. Ultraljud av sköldkörteln, inre organ, organ i det lilla bäckenet, vid misstankar om en motsvarande patologi,
  12. Fibrogastroskopi (undersökning av magslemhinnan med ett gastroskop), analys av magsaften för magsår, fluoskopi av matstrupen och mage med barium för misstänkt bråck i membranet etc.
  13. Undersökning av andningsfunktionen kan vara nödvändig om en patient beskriver symptom på takykardi och astmaattacker som liknar astmaattacker.
  14. MR i hjärnan om neurologen misstänker hjärtafvikelser på grund av hjärnkatastrofer, såsom stroke, liksom på grund av hjärntumör eller andra sjukdomar.

Det är osannolikt att en patient kommer att behöva en fullständig lista över ovanstående studier, eftersom i de flesta fall attacker av isolerad takykardi utan andra symtom uppträder som ett resultat av fysiologiska orsaker. Om orsaken är patologisk, kommer flera symtom normalt att observeras, så läkaren kan redan orientera patienten i den första undersökningen, i vilken diagnosriktning de ska flytta.

behandling

Svaret på frågan om hur och hur lång tid att behandla attackerna med frekvent hjärtslag kan endast besvaras av en specialist i fulltidsmottagning. I vissa fall visas bara vila, ordentlig sömn och rätt näring, och i vissa fall är det omöjligt att göra utan en ambulansbrigad med ytterligare observation på ett sjukhus.

Första hjälpen för hjärtklappning

Vid första hjälpen kan en patient med anfall hjälpa till på följande sätt:

  • Lugna patienten
  • Öppna fönstret, lossa kragen för frisk luft,
  • Hjälp ligga ner eller krama om patienten ligger nere, kvävning,
  • Ring en ambulansbrigad
  • Mät puls och blodtryck,
  • Applicera vagalprov eller Valsalva-tester - fråga patienten om att dra, hosta, så att trycket i bröstkaviteten stiger och rytmen slappar något. Du kan fukta ditt ansikte med kallt vatten och märkbart trycka på ögonbollarna i tre till fem minuter,
  • Ta halv- eller helpiller av anaprilin under tungan eller drick ett piller av egilok, konkor eller koronal om du redan har tagit sådana droger, men bara enligt ditt blodtryck - vid ett tryck under 90/60 mm Hg, är dessa läkemedel absolut kontraindicerade, rytmen förmedlas bara av intravenös medicinering tillsammans med kardiotonala läkemedel.

Sådana rekommendationer är tillämpliga för patienter med hjärt- och kärlsjukdomar i historien, eftersom vid en annan svår patologi, till exempel för en patient i ett tillstånd av allvarlig förgiftning eller traumatisk chock, kommer livsbesparande och stabiliseringsåtgärder att vara helt annorlunda.

Så, i det här materialet är bara några av anledningarna och ungefärliga ordningar om vad man kan tänka sig i olika kombinationer av snabb hjärtslag med andra symtom. Därför är en person som är långt ifrån medicinen bättre att inte engagera sig i självdiagnos och självbehandling och söka hjälp från en läkare som inte bara diagnostiserar sjukdomen i tid, om den finns, utan också föreskriver en kompetent behandling som gör att du inte kan starta sjukdomen.

Varför vid den minsta ansträngningen finns det svår andnöd och hjärtklappning

Innehållet

Pulse berättar mycket om en persons livsstil. Hjärtfrekvensräkning hjälper läkare att analysera patientens tillstånd utan specialiserad utrustning. Idrottare under träning styrs av dessa indikatorer när de väljer en enskild aktivitetsnivå. Om antalet sammandragningar per minut accelereras blir en persons välbefinnande försämrad och hjärtat arbetar i nödläget. Därför är det nödvändigt att fokusera på normal prestanda under fysisk aktivitet på vilken nivå som helst.

Normal prestanda

Hjärtat börjar sin kontraktilitet även före vår födelse. Obstetricians analyserar sitt arbete för att övervaka fostrets tillstånd. Därför tas CTG-indikationer regelbundet, framförallt på arbetsdagen.

Normala priser finns för varje persons ålder. Detta förklaras av att kroppen förändras genom en persons liv: det växer, utvecklas och åldrar.

Medelantal kan betraktas som antal hjärtfrekvenser:

  • nyfödda upp till ett år - från 80 till 170 slag per minut;
  • barn på två eller tre år - den undre gränsen är lika med 80, den övre gränsen - 120;
  • barn 3-7 år gammal - från 75 till 115 slag per minut;
  • upp till 10 år - högst 110 slag;
  • upp till 14 år - från 65 till 90 slag;
  • barn från 14 år och vuxna - 50-90 slag per minut.

Alla data visas efter avlägsnande i viloläge. Resultatet av beräkningen av reduktioner kommer att vara tillförlitligt och noggrant efter att personen har vilat, har inte tagit några droger, har avstått från kraftig aktivitet i 20 minuter (beroende på träningsnivå, återlämnar idrottarnas puls normal till snabbare).

Den naturliga processen är ökningen av hjärtfrekvensen under träning. Andning blir vanligare, blodflödet ökar, blodtrycket stiger - kroppen gör allt för att ge alla organ och muskler syre och den nödvändiga volymen blod.

Det är nödvändigt att fokusera på indikatorerna för hjärtfrekvensens övre gräns (maxvärde) under träning och aktiviteten av olika nivåer av intensitet:

  1. Ljusintensitet: Pulser upp till 140 slag på 25-35 år, från 120 till 130 i åldern 40-50 år, hos personer över 60 år - inte mer än 111 slag per minut.
  2. Medium: upp till 35 år 150-160 slag / min, upp till 50 - inte högre än 136 slag / min, från 60 år - upp till 130 slag / min.
  3. Starkt: upp till 35 år - 170 slag / min, upp till 50 - inte högre än 160 slag / min, från 60 år - upp till 143 slag / min.

Erfarna idrottare rekommenderas att beräkna hjärtfrekvensvärdet med formeln: "220 minus ålder". Du bör dock fokusera på organismens individuella egenskaper och ta hänsyn till förekomsten av sjukdomar.

Med intensitetsnivå accelererar hjärtats arbete. De viktigaste typerna av dagliga aktiviteter, lätta övningar, morgonövningar, träningsterapi (fysioterapiövningar) och träning för övergripande förstärkning av kroppen har ljusintensitet. Övningar av medelstarkhet utförs under träning, köra, åka skidor. Stark intensitet är tillgänglig för professionella idrottare.

En frisk person uthåller sig lugnt efter en liten fysisk ansträngning. Hjärtfrekvensen återställs inom 5 minuter efter avslutad övning. Ju lägre fysisk kondition, ju längre villkoret normaliserar.

Överdriven normal hjärtfrekvens kallas takykardi. Sjukdomen blir farlig när hjärtslaget inte återgår till normala nivåer under en längre tid, en ökning av anfall uppträder, tillsammans med andra symtom på hjärtafvikelser.

Särskilt fall

I en hälsosam person uppträder ökad hjärtfrekvens i ett tillstånd av stress efter starka känslomässiga upplevelser, såsom att förlora sina kära, under ångest och rädsla, såväl som under fysisk ansträngning. Alla dessa fall orsakar ett naturligt hjärtslagshopp.

Faktorer som framkallar takykardi kan vara:

  • Ålder (spädbarn, tonåring, äldre);
  • brist på vila och ordentlig sömn;
  • medicinering, koffeinhaltiga drycker;
  • alkoholanvändning och rökning
  • övervikt;
  • hypertoni (högt blodtryck);
  • graviditet, toxicos, klimakteriet.

I närvaro av dessa faktorer växer pulsen också i viloläge. Med sådana faktorer som graviditet och toxemi, kroppsväxling (tonåriga förändringar), ingen anledning att slåss - det här är naturliga orsaker.

Rytmen i hjärtat av en gravid kvinna är högre än vanligt av flera anledningar:

  • hormonella förändringar;
  • viktökning
  • förändringar i perifer cirkulation, förstorat livmoder, fosterbildning.
Frekventa hjärtslag orsakas av hjärtsjukdomar, blodkärl och andra sjukdomar:
  • hjärtefekter, ischemisk hjärtsjukdom, myokardit, arteriell hypertension, arytmi;
  • blodpatologi (anemi);
  • sköldkörtelstörningar
  • vaskulär dystoni;
  • förvärring av kroniska sjukdomar, infektioner, förgiftning, onkologiska processer.

De "grundlösa" hoppen som åtföljs av en känsla av hjärtslag, andfåddhet, svaghet och försämring av det allmänna välbefinnandet kräver särskild uppmärksamhet. Stabil takykardi kan tala om inte diagnostiserade hjärtpatologier och störningar i kroppssystemen.

Manifestationer och fara

Fysisk aktivitet orsakar funktionell sinus takykardi (ST). I de flesta fall passerar den på egen hand efter vila, behöver inte medicinsk ingrepp.

Rådfråga din läkare när anfall utvecklar följande symtom:

  1. Andnöd.
  2. Svaghet.
  3. Yrsel.
  4. Moln och förlust av medvetande.
  5. Bröstsmärta, hjärtklappning.
  6. Accelererad hjärtrytm.

Med tiden ges personen inte ens de vanliga dagliga aktiviteterna: klättra trappor, snabba promenader, squats. Fysiologisk takykardi utvecklas till en patologisk form.

Hjärtat arbetar för slitage, bortom dess förmågor. Förhöjningen av blodflödet förvärras eftersom hjärtmuskeln inte klarar av de ökade blodvolymerna. Dess korrekta mängd strömmar inte in i den stora och små cirkeln av blodcirkulationen på grund av det faktum att blodet med frekventa sammandragningar inte har tid att fylla hjärtkamrarna.

Utan lämplig behandling utvecklas den patologiska formen av sinus takykardi. Myokardiell ischemi växer, det vill säga dess "svält". Det finns kardiomyopati, hjärtsvikt. Myokardiet går in i kompensationsskedet och försöker kompensera för sitt arbete, vilket ökar i storlek. Arytmi utlöser processer som leder till hjärtinfarkt.

Ateroskleros spelar en särskild roll. Om arytmi åtföljs av ett dåligt tillstånd i kärlen, kan personen märka hur kalvarna minskar efter en liten belastning (även när de går).

Detta tyder på att nedsatt blodcirkulation ledde till ett misslyckande av metabolism och tromboflebit (den inflammatoriska processen att bilda blodpropp i lumen i en ven). Ökar sannolikheten för dödsfall från stroke.

Diagnosförtydligande

Diagnostiska procedurer som kan bekräfta sinus takykardi:

  • EKG;
  • Hjärtets ultraljud (ekkokardiografi);
  • biokemiskt och fullständigt blodtal (avslöjar kolesterol för att bestämma scenen för ateroskleros);
  • auskultation (hörselmord).

Förutom snabb puls (mer än 90 slag / min) kommer takykardi att visa minskningen av klyftan mellan P-vågorna, onormal T-tandhöjd, avvikelse från hjärtans elektriska axel. Sinusrytmen bevaras, QRS-komplexet förblir oförändrat.

För att säkerställa att takykardi sker exakt i samband med spänningen i musklerna kan läkare vid stresstest utföra. HR-data jämförs med de resultat som erhållits vid vila och efter träning. Patienten uppmanas att utföra flera knep, med hjälp av cykelmätning eller löpbandstest (EKG tas på löpband). Daglig undersökning (Holter) visar hur ofta misslyckanden, hur länge de går.

Differentierad diagnostik utförs med deltagande av följande specialister:

  • endocrinologist;
  • psykoterapeut;
  • neurolog.

Syftet med denna studie - att utesluta andra sjukdomar som har blivit orsaken till frekventa sammandragningar. Detta kommer att kräva test av urin, blod för hormoner och data om sjukdomar hos nära släktingar.

behandling

Utan kontraindikationer för att minska hjärtfrekvensen kan du ta valokordin eller Corvalol.

Läkemedlet kan endast ordineras av läkaren. Svåra manifestationer eller risken för förmaksflimmer, förmaksflimmer (kaotisk sammandragning av atria och ventriklar) kräver kirurgisk korrigering i form av RFA (radiofrekvensablation) hos hjärtat. Operationen utförs utan stora snitt, det består i att cauterizing en del av myokardiet som utför en atypisk rytm.

Inom ramen för läkemedelsbehandling föreskrivs:

  • sedativa (sedativa) med naturliga ingredienser - motherwort, melissa, valerian och andra;
  • betablockerare (adrenalinblockerare);
  • antirimiki.

Grundprincipen för behandling av CT är eliminering av faktorer som utlöser en ökning av pulsfrekvensen. Sinus takykardi efter träning är oftare ett symptom på hjärtsjukdom.

Oavsett grunden för rytmfel bör kost och livsstil ses över.

  1. Dietmat (förebyggande av ateroskleros).
  2. Avskaffandet av dåliga vanor.
  3. Rationell inställning till dagens regim.
  4. Regelbunden fysisk aktivitet.

Dieten bör innehålla mat rik på fiber, öka mängden konsumerade gröna och vegetabiliska livsmedel. På bordet varje dag borde vara spannmål, grönsaker, osötad frukt. Det är nödvändigt att utesluta fettmat, konserveringsmedel, godis. Produkterna måste innehålla en tillräcklig mängd kalium, magnesium, järn.

Allvarlig andfåddhet och frekvent hjärtslag under träningspersonal rökare med många års erfarenhet. Förstöring av andningssvårigheter på morgonen.

Frekventa hjärtkontraktioner uppträder med alkoholmissbruk. Efter att ha avlivat de destruktiva vanorna under veckan kan en förbättring av det allmänna tillståndet noteras, detta har en fördelaktig effekt på hjärthälsan.

Takykardi är fastställd hos personer vars arbete är förknippat med oregelbundna scheman eller nattskift. Brist på sömn och vila, kronisk trötthet, förlust av koncentrationen är samtidiga tecken på hjärtsvikt.

Takykardi är inte en orsak till fullständig avvisning av kraftig aktivitet. Ju lägre nivån på fysisk kondition hos en person är desto större är risken för att utveckla sinusarytmi och dess komplikationer. Regelbunden motion kommer att vara ett effektivt sätt att förbättra hjärtets egenskaper, ett sätt att stabilisera myokardiet.

Med denna diagnos kan du delta i någon sport.

Huvudriktlinjen kommer att vara individuell preferens, utvecklingsstadiet för patologin och frånvaron av kontraindikationer:

  • hjärthypertrofi;
  • Ventilspatologi;
  • reducerad myokardiell aktivitet;
  • regelbundna anfall av senokardi
  • patienten svimmade inte.

Behandling är nödvändig när takykardi orsakas av hjärtsjukdom. Separata anfall av fysiologiska arytmier sker utan speciell terapi, och efter livsstilskorrigering blir de mindre och mindre störda.

Arytmi och sport

Takykardi är en diagnos med en gynnsam prognos om behandlingen börjar i tid.

Hjärtträning börjar med lätta och medelstora övningar:

  1. Simning.
  2. Normal gångavstånd.
  3. Nordic Walking.
  4. Non-fast jogging.
  5. Yoga.
  6. Övningsterapi.

Simning innebär alla muskelgrupper med en liten ökning av hjärtfrekvensen. Vatten pressar ut människokroppen, vilket minskar belastningen på hjärtat. I de första etapperna är det nödvändigt att träna under kontroll av en tränare, eftersom den med sin låga morbiditet är den här sporten farlig för nybörjare simmare.

Nordic Walking har fått sin popularitet som ett medel för att förebygga sjukdomar i samband med utvecklingen av den aterosklerotiska processen. Nivån av skadligt kolesterol i blodet minskar, vilket innebär att risken för att blockera lumen i kransartärerna och venerna reduceras. Denna förebyggande åtgärd väljs av de som är oroade över benkramper.

Användbara andningsövningar. Blodet är berikat med syre, men kan vara lite yr och illamående. Om andra symptom uppstår, sluta träningen.

Åtgärdsövningar:

  1. Djupt andetag genom näsan.
  2. Andning håller 10-15 sekunder.
  3. Långsam utandning genom munnen.

Andra sporter bör inte särskiljas med hög intensitet. Långvariga aeroba träningspass är kontraindicerade för patienter med arytmi.

Ytterligare rekommendationer

Innan du börjar aktiv behandling av takykardi är det viktigt att vara uppmärksam på om pulsmätningen sker korrekt.

Artären är lätt att hitta på armen, det ger en pulsation. Mätningarna tas i lugn på morgonen, läsningarna spelas in i en separat anteckningsbok för att identifiera avvikelser.

Traditionellt räknas arterieslagor i 20 sekunder, varefter den resulterande siffran multipliceras med tre. Öka noggrannheten av avläsningar räkna i en hel minut.