Brott (retardation) av intraatriell ledning

Författaren till artikeln: Alina Yachnaya, en onkolog kirurg, högre medicinsk utbildning med en examen i allmän medicin.

Från artikeln kommer du att lära dig om avbrott av intra-atriell ledning: vad det är, vilka typer av överträdelser existerar, varför de uppstår. Uppvisar en avmattning alltid symtom? I vilka fall och hur man behandlar denna patologi.

Långsam intraatriell ledning är det första steget att reducera sinusnodens funktion (SU), som normalt är källan till den elektriska impulsen som är nödvändig för sammandragningen av hjärtmuskeln. Därför är nedgången hänförlig till störningar i de ledande myokardiska nervfibrerna från gruppen av "sinusnoddysfunktion".

I patologi, under påverkan av orsakssamband, finns en minskning i frekvensen av förekomsten av en elektrisk impuls från SU, vilket uppträder som en minskning av antalet myokardiella sammandragningar (bradyarytmi eller bradykardi). Beroende på graden av brott uppträder en avtagande ledningsförmåga upp till dess fullständiga frånvaro eller blockering mot bakgrunden av nodfunktionen som stoppas.

Sådana förändringar i hjärtklemmens kontraktile aktivitet leder till en minskning av mängden utstött blod och otillräckligt blodflöde i alla inre organ, vilket uppenbaras av de kliniska symptomen på patologi.

Nedsättning av välbefinnande är inte i alla fall: En måttlig avmattning påverkar inte hjärtets funktion, det är en fysiologisk egenskap hos människor och vissa barn som är professionellt inblandade i sporten tills de når puberteten. Sådana former av förändring av hjärtslagets frekvens kräver ingen medicinsk intervention.

Fara representerar extrema former av störningar i SU, särskilt den fullständiga avstängningen. Med denna variant av sjukdomen har patienter symptom på patologi som begränsar dem på alla sfärer i livet och kan orsaka hjärtstopp. I detta fall kräver patologin lämplig behandling.

Överträdelser i myocardiums ledande nervfibrer, orsakade av reversibla orsaker, kan fullständigt härdas, förutsatt att de korrigeras fullständigt. Kardiogena orsaker är vanligtvis irreversibla, det är omöjligt att återhämta sig från dem. Men att utföra behandling eller operation kan rädda patienten från manifestationerna av sjukdomen och bevara livskvaliteten.

Kardiologer, allmänläkare, arytmologer och vaskulära kirurger hanterar problemet med ledningsstörningar i hjärtvävnaden.

Varför patologi inträffar

En störning i förekomsten av en elektrisk excitationsimpuls uppträder endast när mindre än 10% av de fungerande cellerna förblir i SU.

I artikeln diskuteras minskningen av dess funktioner av sekundär natur, med hjälp av reversibel och yttre påverkan. Den primära nedgången kallas "sick sinus syndrome" och beskrivs separat.

(övervägande av verkan av den parasympatiska delen av det autonoma nervsystemet)

Ökat intrakraniellt cerebrospinalvätsketryck på bakgrund av infektiösa och inflammatoriska sjukdomar i hjärnan, trombos av kranskärl, bultar etc.

Blödning i subaraknoidrummet (subaraknoid) på grund av stroke, traumatisk skada

Sjukdomar (inflammatorisk, neoplastisk) i övre delen av matstrupen, struphuvudet

Carotid sinus syndrom - ökad aktivitet av ganglion, manifesterad av plötsliga svimnings tillstånd

Myokardinfarkt i området intill membranet (nedre)

Sömnapné - fullständigt stopp av andning under en sömn på grund av hyperaktiviteten hos det parasympatiska systemet

Vazovagalny synkope - förlust av medvetenhet mot bakgrund av uttalad utvidgning av blodkärl och långsam hjärtslag

Bezolda-Yarish-reflexen är en kraftig expansion av lumen hos små arterioler mot bakgrunden av stimulering av receptorer i vänster ventrikel med en stor volym blod (kirurgi, graviditet, tumörer med kompression av den sämre vena cava etc.). Det finns en karakteristisk triad av symtom: märkbar tryckminskning, andningssvikt, saktning av hjärtat

Hjärtkärlspasma

Aterosklerotisk lesion med minskat blodflöde

Endokardit (sjukdom i det inre hjärtmembranet)

Ledning i hjärtat, dess avmattning, kränkning: orsaker, lokalisering, än farligt

Konduktiviteten hos hjärtmuskeln - ett koncept, som reflekterar exciterings hålla partierna av ledningssystemet, vilken representeras av sinusknutan i höger atrium, de ledande fibrerna i väggen av förmaken, den atrioventrikulära noden mellan förmak och kammare, och de två benen i knippet av Hans ventriklarna tjockare slutar Purkinje fibrer. En elektrisk signal uppstår i cellerna i sinoatriella noden och passerar genom dessa strukturer i följd, vilket leder till excitering av atria först och sedan ventriklarna. Detta bidrar till effektiv utvisning av blod från hjärtat till aorta.

Hjärtledningssystemets arbete identifierade dess nyckelkomponenter

Vid normal hjärtfrekvens utförs med en frekvens på 60-80 stycken per minut. Fördröjningen att utföra impulsen, som kan uppstå i någon del av hjärtmuskeln, leder till att rytmen "slår av" från den normala frekvensen och ett helt eller delvis hjärtblock utvecklas. Anledningen till detta kan vara både ganska ofarlig och orsakad av allvarlig hjärtsjukdom.

Det är nödvändigt att skilja begreppet "nedbrott" och "kränkning" av konduktivitet. Till exempel, om patienten ses i slutandet av ett elektrokardiogram sådan fras som "fördröjd atrioventrikulär överledning", betyder det att han har funnit de episoder av AV-block av en grad.

lednings mattas indikerar närvaron av en patient siege av en grad, i princip, inte farliga för tillfället, men med en hög sannolikhet för att fortskrida till blockaden av grad 2 och 3, som redan kan vara ett hot mot hälsa och till och med livshotande.

Om EKG-protokollet är en ledningsbrott, betyder det att patienten har en motsvarande blockad av 2 eller 3 grader.

Brottet mot hjärtans ledningsförmåga kan vara fullständigt när impulsen inte utförs helt genom en eller annan del av hjärtat, eller delvis (ofullständig) när impulsen utförs, men med fördröjning. Full blockad är mycket farligare än ofullständig.

Överträdelse av sinusledningsförmåga

På annat sätt kallas det en sinoatriell blockad. Den elektriska impulsen som härrör från sinusnoden kan inte helt nå atrierna, och deras excitation uppträder med en fördröjning. Det finns ofta hos friska människor och kräver ingen aktiv behandling, men kan också uppstå i organiska sjukdomar i hjärtvävnaden.

orsaker:

  • Neurocirkulatorisk dystoni med en övervägande effekt på sinusnoden hos vagusnerven, som kan sakta hjärtslaget,
  • Förstorat (hypertrophied) hjärta hos idrottare
  • Överdosering av hjärtglykosider (strophanthin, Korglikon, digoxin) som används vid behandling av andra typer av arytmier,
  • Olika hjärtfel,
  • Myokardiell ischemi.

symptom:

  1. Med en partiell kränkning av ledningssymptom förekommer sällan,
  2. Med fullständig kränkning av ledningsförmågan finns det en känsla av hjärtsvikt, obehag i bröstet, yrsel på grund av försämrad blodtillförsel till hjärnan på grund av sällsynta hjärtkollisioner.
  3. Pulsen blir sällsynt - mindre än 50 per minut.

EKG under sinoatriell blockad - prolaps av atrial och ventrikulär kontraktion (PQRS komplex)

Intrakardiell ledningsfördröjning

Intraatrial blockera ett omedelbart hot mot livet kan inte hållas, kan dock sin närvaro i en patient visar att han är en risk för förekomst av förmaksflimmer som kan leda till farliga komplikationer.

förmaksflimmer - en farlig komplikation av intraatriell ledning

orsaker:

symptom:

  1. I allmänhet har avtagandet av den intraatriska ledningen av specifika symptom inte och manifesterar sig endast på EKG,
  2. Symptom på kausala sjukdomar är karakteristiska - andfåddhet vid promenader eller vila, ödem i nedre extremiteterna, cyanotisk färgning av huden, smärta i bröstet etc.

Brott mot konduktiviteten hos den atrioventrikulära noden

AV-blockad 1 och 2 grader innebär att ledningen av excitering till ventriklarna från atria försenas, men impulserna når fram till ventriklarna. Ett komplett 3 graders block indikerar att inte en enda impuls till ventriklerna passerar, och de reduceras separat från atrierna. Detta är ett farligt tillstånd, eftersom 17% av alla fall av plötslig hjärtdöd beror på blockering av grad 3.

orsaker:

    Som regel utvecklas det atrioventrikulära blocket med defekter, kranskärlssjukdom, akut hjärtinfarkt, myokardit (inflammatorisk myokardisk skada), kardioskleros (ersättning av normal hjärtmuskulatur med ärrvävnad på grund av hjärtinfarkt, myokardit).

symptom:

  1. 1 och 2 graders blockad kan inte vara symptomatisk om det finns en liten minskning av puls (50 - 55 per minut),
  2. När blockaden av 3 grader, och om det finns en signifikant bradykardi (mindre än 40 per minut) utveckla kramper Morgagni - Edemsa - Stokes (MES kramper) - plötslig svaghet, kall svett, lightheadedness och förlust av medvetandet under några sekunder. Beslag på grund av nedsatt blodflöde i hjärnans kärl. Anfallet kräver akutvård, eftersom det kan orsaka en fullständig hjärtstillestånd och dödsfall.

EKG visar förlusten av ventrikulära komplex vid en normal frekvens av atriella sammandragningar (antalet P-vågor är större än QRS-komplex)

Brott mot intraventrikulär ledning

Denna typ innefattar fullständig eller ofullständig blockad av bunten i hans bunt. Om det finns ett brott mot den ventrikulära ledningen längs det högra benet i bunten av Hans, lider en sammandragning av den högra hjärtkroppen, om längden till vänster respektive av vänster.

orsaker:

  • Ofullständig blockering av högra benet kan uppstå hos friska människor,
  • Hos barn kan ett öppet ovalt fönster i hjärtat leda till en lokal kränkning av intraventrikulär ledning,
  • Den fullständiga blockering av någon av benen som är indikativa för hjärtsjukdomar, såsom hypertrofi (svullnad och förtjockning) av myokardiet i vices ventiler, kranskärlssjukdom, akut hjärtinfarkt, myokardiell hypertrofi med bronkopulmonell sjukdom (obstruktiv bronkit, bronkial astma, bronkiektasi), myokardial postinfarkt kardiomyopati, kardiomyopati.

typer av intraventrikulär blockad - ledningsstörningar på benen i buntet av hans

symptom:

  1. En partiell kränkning av ledningsförmåga kan inte uppenbaras kliniskt,
  2. Komplett blockad kännetecknas av symtom som en sällsynt puls, bröstsmärta, medvetslöshet,
  3. Om en patient plötsligt dök intensiv trycka smärta i bröstet, svår svaghet, kallsvett, känsla av yrsel, långsam hjärtfrekvens och EKG identifiering av hela blockaden av vänster är benägna att utveckla akut hjärtinfarkt "förtäckt" i EKG av blockaden. Det är just på grund av oförmågan att bestämma hjärtinfarkt på ett enda EKG för sådana klagomål att akut inhalation krävs.

En ospecifik överträdelse av intraventrikulär ledning är blockeringen av impulsen i de mest avlägsna delarna av hjärtmuskeln - i Purkinje-fibrer. Anledningarna är samma sjukdomar som i blockaden av hans bunt, tecknen på EKG är minimala och det finns inga kliniska symptom.

På EKG-deformerade ventrikulära komplex

Så i de flesta fall är diagnosen "överträdelse av intraventrikulär ledning" hos relativt friska människor en variant av normen och beror på en ofullständig blockad av Hans högra bunt.

Wolff-Parkinson-White syndrom (ERW syndrom)

Att genomföra upphetsning genom hjärtat kan inte bara sakta ner men också accelereras. Detta beror på funktionen av ytterligare vägar för impuls, med denna patologi av Kent strålar genom en atrioventrikulär korsning. Som ett resultat sänds excitationen till ventriklerna mycket snabbare än normalt, vilket orsakar deras mer frekventa sammandragningar, och dessutom rör sig impulserna i motsatt riktning mot atrierna, vilket orsakar supraventrikulära takykardier.

På elektrokardiogrammet indikerar en pil ett karakteristiskt symptom på ERW syndrom - "delta" vågen i början av det ventrikulära komplexet.

skäl

ERW syndrom är en medfödd sjukdom, eftersom normalt de ytterligare vägarna i fostret stänger efter 20 veckors graviditet. I fallet med ERW-syndrom fortsätter de att fungera. Genetisk predisposition, negativa faktorer som påverkar fostret (strålning, användning av droger, alkohol, giftiga droger hos en gravid kvinna) kan påverka förekomsten av denna patologi.

symptom

Syndromet kan manifestera sig både i barndomen och i vuxenlivet, eller det kan inte manifesteras alls och då diagnostiseras det bara av ett EKG. Symtom på sinus takykardi eller förmaksflimmer är karakteristiska - en ökning av puls på mer än 200 per minut, bröstsmärta, andfåddhet och en känsla av brist på luft. I mycket sällsynta fall utvecklas livshotande arytmier - ventrikelflimmer.

Syndromförkortat intervall PQ

Det är en märklig form av ERW-syndrom, bara Jakobs buntar mellan atria och den nedre delen av den atrioventrikulära noden verkar som onormala vägar. Det är också en medfödd funktion. Om det bara diagnostiseras med EKG, utan att de åtföljs av symtom, talar de om fenomenet förkortat PQ, och om det åtföljs av tecken på takykardi, då om syndromet av förkortat PQ. Skillnader mellan syndromet av ERW och PQ i tecknen på EKG.

Vilken läkare ska kontakta för diagnos av ledningssjukdomar?

Om patienten har hittat liknande symptom, behöver han kontakta en kardiolog och bättre till en arytmolog för vidare undersökning och besluta om behovet av behandling.

Läkaren kommer att föreskriva ytterligare forskningsmetoder:

  • EKG Holter övervakning för mer exakt diagnos av ledningsstörningar vid olika tidpunkter på dagen,
  • EKG-prov med lastbelastningstest, cykel ergometri. Att gå på en löpband eller åka på en stabil cykel med överlagda EKG-elektroder hjälper till att mer exakt identifiera förhållandet mellan ledningsstörningar med belastningen,
  • Hjärtets ultraljud (ekkokardiografi) visualiserar hjärtets anatomiska struktur, avslöjar hjärtsjukdomar, och låter dig också utvärdera funktionen av myokardiell kontraktilitet.

Det är viktigt! Om du har märkt symptom på ledningssjukdomar eller om de upptäcktes på ett EKG, ska du snarast möjligt kontakta en läkare för att utesluta farliga hjärtsjukdomar som kräver aktiv behandling.

Ring omedelbart ett ambulansbehov om det finns sådana tecken:

  1. En sällsynt puls på mindre än 45 - 50 per minut eller en snabb puls på mer än 120 per minut,
  2. Förlust av medvetande, svimhet,
  3. Hjärtsmärta,
  4. Kallsvett, svaghet
  5. Allvarlig andfåddhet.

Behandling av ledningssjukdomar

Behandlingen utförs under överinseende av en lokal läkare i kliniken eller i kardiologiska (arytmologiska) avdelningen. Terapi bör börja med eliminering av orsaken till ledningsstörningen. Om hjärtsjukdom inte detekteras, ordineras vitaminer och läkemedel som förbättrar näring av hjärtmuskeln, till exempel preduktal, ATP, etc.

Vid fullständig kränkning av konduktivitet, vilket orsakar uttalad bradykardi, är problemet med att installera en artificiell pacemaker löst.

Med ERW-syndromet och förkortat PQ med uttalade symtom på takyarytmier är radiofrekvensablation (RFA) möjlig. Detta är förstörelsen av ytterligare buntar av ledning genom att införa utrustning genom artärerna i hjärtkaviteten.

Komplikationer och prognoser

Med en delvis störd ledning i hjärtat är prognosen gynnsam. Om en fullständig blockering av någon del av hjärtmuskeln utvecklas är prognosen ogynnsam, eftersom det kan leda till komplikationer - hjärtstopp och plötslig död, ventrikelflimmer och tromboemboliska komplikationer, såsom lungemboli och ischemisk stroke.

Orsaker till att bromsa intra-atriell ledning

Långsam intraatriell ledning är en allvarlig patologi som kan provocera livshotande förhållanden. Vad är det - alla som har någon dysfunktion av hjärtans arbete måste veta. Det diagnostiseras om en patient har en långsam hjärtimpuls på grund av dålig automatism, kontraktilitet och excitabilitet. I denna sjukdom uppträder en förändring i rytmen och kraften av sammandragning av det centrala cirkulationsorganet. På en viss del kan det inte finnas sådana cykler.

definition

Innan du behandlar en sjukdom, är det nödvändigt att ta reda på vad detta betyder och ta reda på orsaken till att intraatriell ledning saktade ner. Ändring av hjärtslagsordningen påverkar hjärtats arbete negativt och sätter människans liv i fara. En sådan störning kan innebära att processen med blodtillförsel från huvudorganet i blodcirkulationen till aortan är svårt.

Klassificera flera utvecklingsstadier av denna patologi. Beroende på arten av hjärtens ledningssjukdomar utmärks sådana blockader:

  • Ofullständig. Diagnostiseras på ett tidigt stadium av sjukdomsutvecklingen. Det kännetecknas av en långsam impulsöverföring genom hjärtens ledande fibrer.
  • Komplett. Det kommer i frånvaro av korrekt behandling. I regel är det oförenligt med livet, eftersom detta helt stoppar impulserna genom ledningssystemet.

Anledningen till att sådana brott inträffade kan ligga i hjärtats nederlag, förekomst av defekter, kranskärlssjukdom. Inte den sista rollen i detta spelar dåliga vanor i form av rökning och alkoholmissbruk. En ohälsosam livsstil, frekventa belastningar och att ta mediciner som har en stimulerande effekt på hjärt-kärlsystemet är inte särskilt bra på hjärtats tillstånd.

Baserat på blockadens läge utmärks följande typer av denna patologi:

  • interatrial;
  • sinoarterialnaya;
  • atrioventrikulärt;
  • intraventrikulär (höger eller vänster ben av hans bunt).


Avvikelser i organens funktion och elektrolytstörningar, som vanligtvis är förknippade med långvarig användning av diuretika, kan också prova en nedgång i överföringen av hjärtimpulser.

Hur påverkar patologin kroppen?

I händelse av partiell störning av sinoarteriell ledning uppträder symptomen inte, men patienten kan uppleva bröstsmärta och yrsel orsakad av dåligt blodflöde i hjärnan på grund av sällsynta hjärtkollisioner.

När det gäller atriell blockad utgör det inte någon fara för livet. Men med sin närvaro ökar risken för förmaksflimmer, vilket är ett allvarligt hot mot människors hälsa. Ledsaget av denna kränkning av dyspné i vila och när vi går, svullnad i benen, målar vi blått på huden, en obekväm känsla på bröstets del.

Atrioventrikulärt block är inte alltid uttryckt av symptom, men kombinationen med bradykardi kan hota med en attack av MAS (Morgagni-Adams-Stokes). Patienten i detta ögonblick kan plötsligt känna sig svag i kroppen. Det är möjligt att utseendet av yrsel upp till förlust av medvetande. Konvulsioner i samband med nedsatt blodtillförsel i blodkärlen i hjärnan kan också förekomma. Detta tillstånd kräver akut vård. Inaktivitet kan orsaka hjärtsvikt.

Intraventrikulär typ av patologi uppstår på grund av ventrikulär ledningsstörning genom benen i bunten av His. Partiell blockad manifesterar sig inte alltid, och den fulla åtföljs av en sällsynt puls, medvetslöshet, bröstsmärta.

symptom

Bland de typiska klagomålen hos patienter som oftast noteras:

  • hjärtklappning;
  • hjärtsvikt
  • periodiskt stoppa minskningar;
  • yrsel;
  • svimning;
  • angina smärta i hjärtat;
  • andfåddhet.

Symtom ses sällan när intraventrikulär ledning saktas ner. Den kliniska bilden blir uttalad endast i närvaro av tecken på sjukdomen, vilket var orsaken till överträdelserna. Ibland samtidigt känner patienterna snabb utmattning, svaghet i kroppen och minskad prestanda. Det kan finnas minnesproblem. Humörförändringar, känslor av rädsla och ångest kan också vara oroande.

Med en fullständig primär blockad inträffar en lokal överträdelse, åtföljd av olika hjärtfel, som endast kan åtgärdas genom operation. Liknande problem är ganska vanliga bland nyfödda. De diagnostiseras hos barn som föddes från mödrar med kardiovaskulära eller autoimmuna sjukdomar.

diagnostik

Om ett av dessa symtom är närvarande bör du omedelbart kontakta en kardiolog eller en arytmolog. För att göra en noggrann diagnos och förskriva en effektiv behandling måste patienten genomgå en serie studier:

  • kardiogram och Holter övervakning;
  • EKG-prov med en belastning;
  • hjärt ultraljud eller ekkokardiografi.

Om diagnosen bekräftades intra-atriell defekt, är det så snart som möjligt nödvändigt att få expertråd för att förhindra allvarliga konsekvenser.

Om en ung man måste ha en armé, då med en sådan diagnos kan han räkna med frisläppande, speciellt om en ledningsstörning observeras i mer än 7 dagar. Persistenta hjärtrytmstörningar kräver långvarig behandling.

Hur är graviditeten med en sådan diagnos?

Eventuella störningar i kvinnokroppens arbete under fertilitetsperioden är oförutsägbara, särskilt när det gäller hjärtpatologier. Rytmförändringar är ett allvarligt medicinsk problem, mot vilket fostrets vitala aktivitet hotas. Mekanismerna för utveckling av sådana avvikelser är vanligtvis förknippade med hormonella förändringar och funktionella förändringar som uppträder hos en gravid kvinna.

Vid avvikelse från det kardiovaskulära systemet, skickas patienten för diagnos. Forskningsmetoder skiljer sig inte från de allmänt accepterade. Vid behov föreskrivna läkemedel, inklusive antiarytmiska läkemedel.

Faror och möjliga komplikationer

Faren ligger i utvecklingen av hjärtsvikt, hjärtinfarkt, förmaksflimmer. Detta hotar att bromsa intra-atriell ledning:

  • angina pectoris;
  • pulmonell arterie trombos;
  • MES attack;
  • hjärn iskemi;
  • stroke;
  • plötslig hjärtdöd.

MES-attacker, medvetslöshet, epileptiforma anfall anses vara de farligaste för hälsan. Svårighetsgraden av dessa fenomen beror huvudsakligen på varaktigheten av stoppandet av ventriklerna och nivån på pulsfallet (dess indikatorer kan sjunka med 10-20 slag per minut eller ännu lägre). Vid attacken når blodtrycket nästan alltid kritiska nivåer. Detta tillstånd kan upprepas flera gånger om dagen i mer än 5 minuter. Ofta slutar det med hjärtstillestånd.

Särskilda risker är följderna av sjukdomen. Förutom attacker av MEA, som orsakas av syrehushållning i hjärnvävnaden, kan patienten uppleva minnesförsämring, försämring av kranskärlssjukdom och minskad intellektuell förmåga. Om blockaden från en partiell form blir till en komplett, hotar den ventrikelflimmering och kardiogen chock, vilket slutar med hjärtklappning och plötslig död.

behandling

Metoden för behandling av patienter bestäms individuellt för var och en. Detta tar hänsyn till comorbiditeter, kroppens egenskaper, livsstil, hälsa och ålder.

I kampen mot patologi användes olika behandlingsregimer. Det första steget är medicinskt. Med det kan du sakta ner utvecklingen av sjukdomen, om den upptäcktes i början. För korrigering av tillståndet tilldelas ett komplex av vitaminer, mineraler. Mycket ofta i sådana situationer "Produkt" tilldelas. För att förhindra övergången av sjukdomen till en mer allvarlig form används kalciumantigonister, trombolytika och antikoagulantia. Bland andra verktyg som rekommenderas för att bekämpa nedsatt ledningsimpulser bör det framhävas:

  • kalium- och magnesiumpreparat;
  • anti-ischemiska läkemedel;
  • beta-blockerare och adrenomimetika.

Det kostar inte heller terapi utan droger, vars verkan syftar till att förbättra arbetet med huvudorganet i blodcirkulationen. I detta fall är patienten skyldig att byta livsstil. Den viktiga punkten är att följa en speciell diet för att minska mängden skadligt kolesterol i blodet.

Intraventrikulär blockad i kombination med hjärtsvikt behandlas med glykosider. De tilldelas alla, utan undantag, patienter som har diagnostiserats med denna patologi. Om intraventrikulär blockad fortsätter med atrioventrikulär, bör dessa läkemedel tas med ökad försiktighet och utsättas för periodisk elektrokardiografisk kontroll.

Det andra steget är kirurgiskt. Det används i sällsynta fall när det inte finns någon positiv dynamik efter läkemedelsbehandling. Kirurgisk ingrepp utförs vanligen när sjukdomen försummas. Den vanligaste operationen idag är införandet av en liten apparat, som tjänar till att återställa hjärtfrekvensen och förbättra impulsernas konduktivitet. Komplett blockad i kombination med bradykardi kräver användning av kardinalåtgärder som innefattar installation av en pacemaker.

En svår form av sjukdomen behandlas genom införandet av ett artificiellt implantat, vilket kommer att ge en signalöverföring till sinusnoden. Det finns fall där radiofrekvensablation utförs. Under denna operation placeras en anordning i en speciell fiber som bidrar till förstörelsen av hjärtans patologiska noder. Radiofrekvensablation resulterar i en spets av problematiska regionen som var ansvarig för impulsförseningen.

När det gäller prognosen beror det främst på patologins allvar och dess reversibilitet. Men med ofullständig blockad är det mer gynnsamt än med fullständigt när risken för dödsfall är tillräckligt hög. Med en fullständig blockering av något område i hjärtat, relaterar terapeutiska åtgärder endast till eliminering av akuta symptom. Helt avskaffa detta problem är omöjligt. Detta beror på den nära kopplingen mellan nervsystemet och hjärnan. Därför är resultatet inte alltid framgångsrikt. Exacerbations av ledning i 70% av fallen slutar i dödsfallet. Anledningen till detta är bristen på nödvändiga näringsämnen och som ett resultat syreavskrivning av hjärnområden.

Brott och fördröjning av intraatriell ledning: orsaker, symptom och grader, behandling och livsförutsättning

Kardiella abnormiteter detekteras inte alltid med rutinmetoder. Särskilt funktionell, i början av utvecklingen. Det kräver långvarig dynamisk observation, vilka patienter som är villkorligt hälsosamma mottar inte.

Fördröjning av intra-atriell ledning är en klinisk variant av störningen där intensiteten i rörelsen av en elektrisk impuls från den naturliga pacemakern till atrierna försvagas.

Med den patologiska processens progression ingår hela kroppen, inklusive ventriklerna.

Den huvudsakliga och omedelbara orsaken är döden av strukturerna i sinus (SA) noden, vilket utgör den mycket signal som behövs för att minska myokardiet.

Behandlingen har olika perspektiv. Sekundära former (orsakade av hjärtsjukdomar), som är föremål för eliminering av huvudfaktorn för bildandet, stoppas helt.

Kardiogena sjukdomar kan inte utrotas, men det finns goda möjligheter att sakta ner och till och med stoppa progressionen, lindra symtomen och utjämna patientens chans att leva med andra människor som inte har hjärtpatologier.

Utvecklingsmekanism

Minskningen av pulsens ledning i atriären är en följd av att de sönderfaller av sinoatriella eller sinusnodcellerna.

Som ett resultat av otillräcklig intensiv produktion av en bioelektrisk impuls observeras svag aktivitet i myokardiet. För det första påverkas endast atrierna, sedan ventriklerna och hela det muskulösa organet som helhet.

Läs mer om överträdelser av intraventrikulär ledning här.

Fram till viss tid finns det inga brott alls, bara elektrokardiografi ger information om avvikelser, om du tittar noga.

När den utvecklas utvecklas bradykardi (långsam puls). En naturlig pacemaker producerar en otillräcklig stark signal, och efter att ha nått en kritisk nivå på 10% "levande" celler utvecklas hotande konsekvenser. Sannolikheten för hjärtsvikt stiger upp till 70%, endast transplantation kan rädda patienten.

Kontraktiliteten hos myokardiet minskar, volymen pumpat blod minskar, eftersom alla organ och system lider av ischemi. Fel på lever, njurar, hjärnans hypoxi, neurologiskt underskott bildas.

Döden är en fråga om tid. Lyckligtvis är ett sådant dödligt scenario - inte fallet med ett år. Det finns chanser för högkvalitativ diagnos och utnämning av adekvat terapi.

Klassificering och examen

Typologier som används i klinisk praxis.

Med antal och typ av symtom:

  • Utan manifestationer. Det vanligaste alternativet. Det finns ingen bild alls, patienten känns bra. Förändringar på elektrokardiogrammet är frånvarande eller mindre. Att diagnostisera patologi på detta stadium är en stor framgång.
  • Med milda symptom. Avvikelser uppstår när man dör av 10-30% av cellerna i sinusnoden.
  • Med svåra kliniska tecken. Inget problem upptäcks med objektiva metoder. Behandling är brådskande ordinerad, det finns risk för att patienten dör.

Beroende på flödet:

  • Paroxysmal typ. Symtom eller, om de saknas, tecken på EKG detekteras permanent. Utvecklat av episoder. Var och en varar från några minuter till timmar. Sådana stunder kan inträffa mer än en gång.
  • Persistent form. Ungefär lika är varaktigheten högre. Flera dagar i rad.
  • Kronisk sort. Symtomatisk och objektiv bild försvinner inte alls, de registreras ständigt.
  • Akut. Tecken uttrycks till maximalt, med signifikant hjärtdysfunktion, finns risk för hjärtstillestånd och patientens plötsliga död.

Beroende på huvudfunktionen:

  • Blockad av sinoatriell nod (CA-blockad).
  • Att sänka arbetet med sinusbelastning.
  • Klassisk sinus bradykardi.

Alla tre formerna ser ungefär ut. Fynd på ett EKG är olika. Ett viktigt alternativ är att stoppa den naturliga pacemakern. Detta är en direkt väg till döden, asystole.

Baserat på etiologin:

  • Primär sort. Utvecklad till följd av korrekt hjärtsjukdom.
  • Sekundär. Eller externt. Resultatet är påverkan av andra patologiska tillstånd.

Det finns bara tre grader av kränkningar av intra-atriell ledning:

  • Den första. Patienten klagar inte på välbefinnande. Objektivt detekterade avvikelser i elektrokardiogrammet, mindre. Revealing är ren tillfällighet.
  • Den andra. Symtom uttalas, bilden av EKG är tydligt synlig. Specifika tecken gör det möjligt att upptäcka en blockad eller en störning i sinusnoden. Detta är det vanligaste diagnosetiden.
  • Tredje. Alla manifestationer uttrycks i största möjliga utsträckning. "Hans" patientkardiolog noterar med blotta ögat. Kardiogram verifierar konduktiviteten. Behandling är brådskande, annars kommer hjärtstopp att uppstå som en följd av otillräcklig stimulans och död hos personen.

Hjärtorsaker

Alla faktorer måste beaktas i systemet. Under undersökningen är de uteslutna en efter en.

Skarp ökning av blodtrycket

Om kroppen, på grund av kronisk hypertoni och gradvis ökning av blodtrycket, lyckas anpassa sig till nya, om än svåra förhållanden, leder den snabba ökningen av tonometerindex till överbelastning av det högra atriumet.

Resultatet - skada cellerna i sinusnoden. Om sådana episoder upprepas, och detta är exakt vad som händer mot bakgrund av okorrectad hypertoni, dör cellerna mer och mer.

Progressionen beror på kursen i GB. Kriser påverkar ännu hårdare.

Inflammation i hjärtmuskeln eller myokardit

Det har en skadlig effekt främst på atrierna. Obehandlad leder till förstörelse av vävnader från allvarlig ärrbildning.

Sinusnoden ligger i rätt kammare, och dess partiella förstörelse är också möjlig. Conduction retardation är en komplikation av sjukdomen.

Av natur kan inflammation vara smittsam eller autoimmun. Båda formerna är akuta, med en uttalad klinisk bild av hjärtat, blodkärlen, andningsorganen och nervsystemet.

Behandling är strikt på sjukhuset. Endokardit är en liknande patologisk process som påverkar det inre hjärtmembranet. Sällan leder till en avmattning, men detta är möjligt.

Koronar insufficiens

Konstruktion eller blockering av specifika artärer som matar själva hjärtat. Vävnadsnekros är en variant av tillståndet. En annan är möjlig. Den så kallade angina.

Det är inte så katastrofalt, att dö av är, men processen når inte den kritiska punkten när förstörelse leder till nederlag av stora områden.

Kan vara i flera år. Flödande paroxysmal. I vågor. Varje avsnitt förstör del av myokardiet. Resultatet är fel, dysfunktion. Sinusnoden lider sist men inte minst.

Förutom kardiomyocyternas död uppträder ärrbildning i impulsens vägar. Den så kallade bunten av hans och hans grenar (ben), vilket leder till blockad.

Ateroskleros av kranskärl eller aorta

Kärnan i processen vid bildandet av kolesterolplakor, vilket stänger blodkärlens lumen. Blodflödet försämras, trycket i atrierna och ventriklarna ökar.

Vad slutar tillväxthastigheten - ökad stress och vävnadsförstöring på mobilnivån.

Det finns ett annat patologiskt alternativ - smalningen av lumen i artärerna. Detta är resultatet av rökning, överfört vaskulit, när blodkärlens väggar är ärrbildning och stängning, alkoholmissbruk, andra autoimmuna patologier.

Behandling är brådskande, konservativ i de tidiga stadierna. Med ineffektivitet indikeras kirurgiskt ingrepp.

Hjärtinfarkt

Akut cirkulationssjukdomar i hjärtmuskeln. Leder till snabb destruktion av kardiomyocyter. Den lavin-liknande processen, ju längre ischemi som observeras, desto betydelsefullare är destruktionsområdet.

Omfattande hjärtattacker - nästan garanterat att sluta i döden. Även med stor lycka går processen inte utan spår. Hjärteregeneration är inte möjlig. De drabbade vävnaderna ersätts av cicatricial, oförmögen att kontrakta eller skapa en puls. Resultatet - ischemisk sjukdom.

Extrahealthy orsaker

Andra faktorer spelar också en roll, även om de inte är direkt relaterade till hjärtat. De korrigeras lättare, det finns möjlighet att fullständigt utrota ledningsstörningen:

  • Cardioversion utförd. Det ordineras till patienter med paroxysmal takykardier och andra arytmier. Förfarandet innefattar applicering av elektroder och överföring av laddningen genom hjärtat.

En bieffekt är nedgången i ledningsförmåga på grund av sinusnoddysfunktion. Korrigering medicinskt sätt.

Detta är ett reversibelt tillstånd. Den akuta perioden kräver återupplivning, men ett sådant fenomen uppträder relativt sällan.

  • Krama nacken på näthinnan. Som ett resultat av att ha på sig kläder med en tight krage, slips, smycken. Processen är också reversibel, men hotande akuta varianter av tillståndet är möjliga.
    Nattluftsstopp eller apné. Det utvecklas hos patienter med ENT-problem, överviktiga människor, med en stark snarkning. Hjärtpatologi i en sådan kategori av personer är ett bevisat faktum. Det är nödvändigt att rätta staten så snart som möjligt.
  • Stroke som påverkar subaraknoidutrymme. Förstöring av hjärtaktivitet är en ren reflexhandling associerad med dysfunktion i det parasympatiska området hos det autonoma nervsystemet. Kräver akut medicinsk hjälp. Obligatoriskt tillstånd för utveckling av abnormiteter - blödning. Samma effekt observeras vid traumatisk hjärnskada med bildandet av hematom.
  • Långvarig eller felaktig användning av vissa läkemedel. Speciellt farligt är hjärtglykosider, kalciumantagonister, betablockerare, antipsykotika, anxiolytika (lugnande medel), humörstabilisatorer, psykotropa läkemedel i allmänhet, opioider, narkotiska analgetika, olämpligt otillräcklig dosering och andra. Korrigering av behandlingsregim eller ersättning av läkemedel krävs.
  • Överdriven mängd kalium i kroppen. Påverkar överskottskonsumtion. Det är svårt att få en sådan koncentration med mat, troligtvis tar patienten droger som Asparkam.
  • Överskott av kalcium i blodet. Resultatet av utlakningen av mineralsalter från benen. Observerad med cancer, förlängd immobilisering. Osteoporos. Matfaktor spelar ingen roll.
  • Förgiftning med salter av tungmetaller, nedbrytningsprodukter för tumörer (för cancer, särskilt försummat).
  • Ökat intrakraniellt tryck (högt blodtryck som orsakats av brott mot utflödet av cerebrospinalvätska).

Faktorer beaktas i systemet. Diagnos sätter stopp för frågan. Mycket sällan detekteras inte orsaken. Sedan pratar de om idiopatisk form. En revision är möjlig i framtiden.

symptom

Den kliniska bilden är variabel. I vissa fall, frånvarande helt och hållet. Patienten upplever inte några svårigheter i vardagen, i utövandet av arbetsuppgifter.

Otillräcklig konduktivitet är en slumpmässig sökning. Det finns också skarpa former som flyter aggressivt, ofta slutar i döden.

En indikativ lista över symtom är följande:

  • Blodtryck hoppar. Så lågt, så högt. Förändringen i siffror beror inte på någon extern faktor, såsom fysisk aktivitet eller matintag. Detta är en spontan process. Eftersom progressionen utvecklar frekventa kriser med hög blodtrycksmätare. Effekten av medicineringen är minimal.
  • Perifert ödem. Underbenen lider, mindre vanligt fingrar. Ansiktet.
  • Andnöd. Efter uttalad fysisk aktivitet. När processen går till den kritiska fasen (steg 3 och därefter) observeras det i vila.
  • Obehag och bröstsmärta av måttlig intensitet. Svåra anfall är okarakteristiska, även om detta är möjligt med samtidig angina. Nitroglycerin har ingen effekt.
  • Mörkning av ögonen, tinnitus, huvudvärk, dimma i sikte, flimrande, svimning, oförmåga att navigera i rymden, svimning. Resultatet av otillräcklig blodcirkulation i cerebrala strukturer.
  • Svaghet, dåsighet, nedsatt prestanda. Redan från andra etappen. I vissa fall, och de första symptomen detekteras.
  • Bradykardi. Minska hjärtfrekvensen. Upp till 50-60 slag per minut och under.

Vid akuta perioder eller försämringsmoment uppmärksammas även apati eller psykomotorisk agitation, rädsla, kvävning, hudfärg, slemhinnor, cyanos i nasolabiala triangeln.

Som en del av utvecklingen av hjärtsvikt är ascites möjliga - en ökning i buken på grund av vätskeansamling.

diagnostik

Det sker på poliklinisk grund. Brott mot intra-atriell ledning innebär att en sinusnod är närvarande. Noggrann undersökning krävs för att identifiera orsakerna till detta fenomen.

  • Muntlig patientintervju med en kardiolog. När det har uppkommit klagomål, är de överhuvudtaget i vilken utsträckning de stör daglig verksamhet och andra punkter ska klargöras.
  • Samlar historia. Familjhistoria, livsstil, patologi, överförd eller aktuell.
  • Mätning av blodtryck och hjärtfrekvens. Den klassiska bilden - BP är instabil, även om proceduren upprepas efter 10-15 minuter, råder en ökning av indexet. HR är konsekvent under normal.
  • Daglig övervakning. Ger mycket information om dynamiken på samma nivåer inom 24 timmar. Resultatet är en indirekt bekräftelse på förekomsten av ledningsstörningar i atrierna.
  • Ekokardiografi. Visuell bedömningsmetodik. Avvikelser av anatomisk utveckling detekteras endast med bruttofel, efter hjärtinfarkt, inflammation och andra ögonblick. Vid de startade formerna ökar vänster ventrikel, är blodutsläppen bruten.
  • Bröstets radiografi. En ökning i lungmönstret och en ökning av hjärtets storlek finns.
  • EKG. Profilforskning. Ger grundläggande information. Typiska egenskaper: långsam puls, deformitet eller fullständig försvinnande av atriska tänder (P), HR ökar inte under träning, detektering av ersättningsglidningskomplex. Fördröjning av AV-konduktivitet på EGC är fast även i tidiga stadier.

EFI utförs också (vid allvarliga samtidiga sjukdomar används tekniken inte), och vid behov föreskrivs ett samråd med en neurolog.

behandling

Terapi beror på formulär och kurs. De tidiga stadierna, som inte ger en uttalad klinik och inte stör patienten, kräver inte akut övervakning. Nödvändigt för vidare granskning, förtydligande processens etiologi.

Med sekundärt ursprung elimineras den underliggande sjukdomen. Som en stödjande åtgärd ordineras kardioprotektorer, såsom Mildronate, vitamin- och mineralkomplex.

Var tredje månad observerades patienten. Försämring - grunden för kirurgisk ingrepp. Banan är implanteringen av en pacemaker som konstgjort skapar den nödvändiga elektriska impulsen.

Som ett mått på förberedelse för kirurgisk behandling visas användningen av antiarytmisk (Amiodarone), antihypertensiv (Perindopril i olika handelsvariationer, Moxonidin, Diltiazem eller Verapamil, andra, efter diskussion hos behandlingsspecialisten), diuretika, kardioprotektorer. Hjärtglykosider efter behov.

Även visat är vägran att röka, dricka, överdriven fysisk aktivitet, konsumtion av feta livsmedel (behandlingstabell nr 10).

utsikterna

Beror på diagnosen. Primärformerna är inte botade, men i de tidiga stadierna kan justeras med medicinering, överlevnadsgraden på 90% och över.

Sekundär kräver avhjälp av orsaken. Dödlighet i strid med atriell ledningsförmåga i allmänhet ligger i intervallet 10-60%, akuta former är dödliga i 40% av situationerna. Att dö av sinusnodceller med mer än 90% orsakar nästan alltid döden.

Unga patienter utan dåliga vanor, med en bra familjehistoria, relativt friska, har bättre chans att överleva.

komplikationer

Orsaken till överträdelsen av intra-atriell ledning är svaghet eller dysfunktion av sinusnoden.

Villkoren står inför följande konsekvenser:

  • Hjärtstopp eller asystol. Resultatet av otillräcklig stimulering av hjärtstrukturer, i synnerhet muskelskiktet.
  • Hjärtinfarkt. Resultatet är dålig näring. Det finns lite blod som strömmar genom kransartärerna. Härifrån en akut nekros eller åtminstone de upprepande attackerna.
  • Stroke. Att dö av nervceller och vävnader. Slutar med dödsfall eller ihållande neurologiskt underskott.
  • Kardiogen chock.
  • Svimning och skador som är oförenliga med livet.
  • Vaskulär demens.

Alla stater, på ett eller annat sätt, leder åtminstone till allvarliga funktionshinder. Åtdragning med terapi, om det visas, är inte värt det.

Sammanfattningsvis

Brott och retardation av intraatriell ledning på ett EKG betyder försvagning av intensiteten hos den elektriska impulsen som produceras av sinusnoden. Detta är en följd av hjärt- eller främmande patologier.

Med genomgången av rutinmässiga inspektioner minst varje år för att missa avviket är svårt.

Behandlingsregimen beror på den fortsatta utvecklingen. Operationen ger ett kvalitativt resultat, men dess lämplighet måste också bekräftas. Frågan bestäms av specialisten, med beaktande av patientens synpunkter.

Material på ämnet:

Specialitet: endocrinologist I kvalifikationskategori. Utbildning: Lodz Medical University, Polen, 2006, PhD. Arbetslivserfarenhet: 11 år.

Fördröjning av intraatriell ledning. Vad är det

Fördröjning av intra-atriell ledning innebär att hastigheten för den elektriska impulsen som sänds från sinusnoden till ventriklerna och kamrarna genom vilken blod pumpas minskar. Med andra ord störs den vanliga rytmen av sammandragningar, vilket kanske inte har speciella konsekvenser för det allmänna kardiovaskulära systemet, men det finns också risk för allvarliga patologier.

Patologiska funktioner

Fördröjning av intraatriell ledning förväxlas ofta med nedsatt impulsöverföring i hjärtat. Dessa är absolut två olika begrepp med sina egna karakteristiska symptom. Förstöring av processen innebär att det inte är dags att signalera hjärtmuskeln att det är dags för det att få kontrakt. Ett misslyckande av detta slag är vanligen resultatet av hjärnaktivitet och andra neurala kombinationer. Och när långsam hjärtslag slå på grund av förseningen av signalen från sinusnoden. Vissa delar av hjärtat får det för några millisekunder senare. En sådan obetydlig överträdelse ger redan upphov till destabilisering av kardiovaskulära funktioner.

Det finns situationer när ledningsfördröjningen är en normal reaktion på ökad fysisk ansträngning, jogging, ett hopp i kroppstemperatur etc. Därefter förblir hastigheten på blodrörelsen dubbelt eller tredubbling jämfört med det normala pumpläget. Detta indikerar att intra-atriell ledning inte alltid sänks på grund av negativa faktorer, funktionsfel i ventilerna eller myokardiet.

Men om detta fenomen observeras i patientens viloläge, så är det här nödvändigt att genomgå en undersökning som kommer att avslöja eventuella sjukdomar som direkt eller indirekt påverkar överföringshastigheten för en elektrisk impuls till hjärtat. Det finns en sannolikhet för ett infarktstillstånd: myokardbrott, om indikatorn har en signifikant avvikelse från normen. Orsaken är en störd rytm när överdriven spänning av en del av muskeln inträffar, och hjärnan försöker komma och koppla av samtidigt. Denna process varar bara en bråkdel av en sekund, men på grund av detta ändras inte transporten av blod till organen radikalt till det bättre. Kardioblockad blir det värsta resultatet i det här fallet, och den resulterande signalen kommer att vara onormal eller det kommer inte alls att bli.

Ursprungen av sjukdomen

Att svara på en fråga, avtagandet av intra-atriell ledning: vad det är och hur det uppstår, du kan bestämma flera anledningar, nämligen:

  • kronisk hypertoni
  • hjärtsjukdomar;
  • ökad koncentration av glykosider;
  • intoxikation;
  • fysiologiskt slitage av hjärtklaffar.

Conduction retardation diagnostiseras i varje andra person av pensionsåldern. Och allt eftersom hjärtens ventiler slits ut med ålder, förlorar hjärtat väskan sin elasticitet. Men långsam ledning i vissa fall kan åtföljas av ischemisk arytmi, det är värre. Då är en person mycket nära en hjärtattack, i en sådan stat är fysiska belastningar och känslomässigt stress absolut kontraindicerade för honom.

Steg av ledningsavbromsning kan vara olika:

  1. Liten retardation, som inte påverkar blodcirkulationen. Ibland kan rytmen i hjärtatraktionerna brytas upp lite.
  2. Mer uttalad, med viss ökning av trycket inuti myokardiet. Här är den största faran övergången till nästa steg.
  3. Fördröjning förändrar blodcirkulationen dramatiskt genom kärlen, den är fylld av hjärtinfarkt och patologisk hjärtstopp.

Ofta åtföljs den andra och den tredje graden av retardation av atriell fibrillering - otimala impulser överförda i förvirrad ordning.

Hjärtat börjar inaktiv, och anledningen till detta är följande:

  • kraftig hypertoni
  • överskott glykosid;
  • myokardit;
  • reumatisk feber
  • förvärvade och medfödda hjärtfel.

Långsam intraatriell ledning orsakar ibland förgiftning av kroppen. Det är mer mottagligt för personer som missbrukar tobak och alkohol. Med utvecklingen av processen till tredje etappen finns det en stark bradykardi, kompletterad med andfådd även i vila. I detta tillstånd uppenbaras symtom på hypertoni: konstant huvudvärk och frekvent orimlig medvetslöshet. Som ett resultat störs intraventrikulär ledning när flera excitatoriska noder är blockerade. En del av hjärtmuskeln upphör att komma i kontakt, vilket orsakar en alltför stor ökning av trycket inuti.

Signalen kan också sakta ner på grund av vissa infektioner som påverkar nervsystemet, säg, som vid cerebral parese. Först och främst är det nödvändigt att eliminera orsaken till den långsamma ledningsförmågan.

Symtom på långsam ledning

Med en liten sjukdom framträder symtomen inte, men när pulsen sjunker till 50 slag per minut är det en fara. Det finns konstanta fluktuationer i hjärtritmen, vilket indikerar blockering av någon del av myokardiet. Tecknen i detta fall är:

  • mild smärta
  • bröstsmärta (gurgling sensation);
  • aktiv svettning;
  • regelbunden yrsel
  • sömnstörning.

Allt detta talar om bristen på syreorgan. Extremt långsam ledning minskar synen.

Den tredje graden av fördröjning framkallar bradykardi och Morgagni-Adams-Stokes-attacker. Patienten blir snabbt trött, fläckar ofta i några sekunder, han blir sömnig, kall svett uppträder ständigt, andfåddhet förefaller även utan mycket stress, huvudvärk och yrsel. Rutinkramp i underbenen på grund av blodstasis. Av någon uppenbar anledning uppstår en matt, skarp smärta i bröstbenet.

Diagnostiska och behandlingsmetoder

Om liknande symptom upptäcks ska personen konsultera en kardiolog eller en arytmolog för att bestämma provets gång och bestämma om behandlingen är nödvändig i det här fallet.

Forskningsåtgärderna går ner på flera förfaranden:

  1. EKG Holter-övervakning är den mest exakta diagnosen av ledningsfördröjning som utförts vid olika tidpunkter på dagen.
  2. Elektrokardiogram med belastningsklasser på en löpband eller träningscykel med anslutna elektroder för att identifiera sambandet mellan dessa störningar och fysiska belastningar.
  3. Ekkokardiografi (ultraljud i hjärtat) - visar hjärtmuskulaturens anatomi, hjälper till att diagnostisera hjärtsjukdomar, hjälper till att bedöma myokardiefunktionerna.

Om alla ovanstående metoder inte avslöjar förekomst av en aggregerad sjukdom, föreskriver läkaren vitaminer, "Preductal", trombolytika, antikoagulanter, kalciumkanalblockerare för att närma hjärtmuskeln.

Långsam intraatriell ledning i det första steget kräver ingen faktisk behandling. I den andra graden kommer patienten att övervakas av en kardiolog under en tid. Den tredje etappen av sjukdomen kräver kirurgi. Den märkbara nedgången i konduktiviteten, tillsammans med bradykardi, ställer upp frågan om att installera en pacemaker. Den ger den önskade signalen till noden vid en viss tidpunkt.

När diagnosen "ERW syndrom" och förkortad PQ med uttalade tecken på takyarytmi utförs RFA ibland - radiofrekvensablation genom att införa apparat genom artärerna i hjärtkaviteten för att förstöra ytterligare ledningsbalkar. Det finns en typ av spik på platsen där ett fel i överföringen av puls upptäcktes.

Blockering av någon del av hjärtat kräver symtomatisk behandling. Det är omöjligt att eliminera problemet, eftersom det finns en koppling till hjärnaktiviteten och nervsystemet. Försvårandet av problemet medför död i 70% av fallen. Detta beror på brist på näringsämnen som måste komma fram i tid. Dessutom förvärras bilden av syresvältet hos vissa delar av hjärnan. Vid fullständig blockering finns sådana tecken:

  • långvarig yrsel
  • hjärtmumbran;
  • kardiogramöverträdelse.

Den ofta ställda frågan om nedbrytning av intra-atriell ledning, vad det är och hur farligt sjukdomen är, får ett mycket tydligt svar: Överföringen av en elektrisk impuls till hjärtat är endast diagnostiserbar i sista skedet. I detta avseende, för att förhindra irreparabla konsekvenser, är det nödvändigt att genomgå en regelbunden undersökning av en kardiolog två gånger per år. Först och främst gäller detta för patienter i riskzonen.